年月日となった場合
様式第二号 ( 第一条の二関係 ) 記入例 : 新規申請 添付書類 (1) ( 第一面 ) 宅地建物取引業経歴書 1. 事業の沿革 最初の免許組織変更 ( 更新免許申請する方で 商号変更 組織変更 合併等があった場合のみ記入してください ) 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 新
... ・ 「契約相手」の欄は、申請者が賃貸借契約等を締結している契約の相手方を記入すること。 ・ 「契約日」及び「契約期間」は申請時に契約有効期間があるものを記載する。 （自動更新の場合は、 「自動更新」と記入し、最新の更新日を記入する。） ・ 事務所が住居用マンションの一室を使用する場合、当該マンション管理規約で事務所として使用するこ ...
30
居宅介護支援 事業所名 自己点検シート ( 居宅介護支援 ) 記入日 : 平成年月日 記入者氏名 : 連絡先 : 点検項目確認事項根拠条文 Ⅰ 基本方針 利用者が要介護状態となった場合においても 可能な限りその居宅において その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう配慮して行われてい
... （２） 判定期間の１ヶ月当りの平均居宅サービス件数が20件以 下の事業所である場合 （３） 判定期間の１ヶ月当たりの居宅サービス計画のうち、それ ぞれのサービスが位置付けられた計画件数が１ヶ月当たり 平均10件以下であるなど、サービスの利用が少数である場合 （４） サービスの質が高いことによる利用者の希望を勘案した場合 ...
23
実施年月日 上記指導のあった年月日を入力します 指導が一日の場合は同じ日付を入力してください 返還対象期間 返還対象となった診療期間を入力します 返還方法 希望する返還方法をプルダウンメニューから選びます 納付書送付先 作成担当者 このプログラムに入力を行う担当者の氏名を入力します 連絡先 ( 電話
... セキュリティの警告が表示され、一部のアクティブコンテンツが無効化された場合 は「コンテンツの有効化」を選択してください。また、「このファイルを信頼済みド キュメントにしますか」の選択には「はい」を押してください。 今回の返還がどのような指導に基づいて行われたかをプルダウンメニューから選びま す。該当が無い場合は「その他」を選択してください。 ...
7
別紙様式第 2 号 ( 第 12 条第 1 項関係 ) 当局への届出年月日を記載してください ( 日本工業規格 A4) 平成 年 月 日 関東財務局長殿 ( 第 2 面 ) 2. 住所 3. 商号又は名称 4. 氏名 との整合性が確保されているか確認してください 代表者が変更となった場合には 変更後
... ２． 「発行価格」は、販売価格を記載すること。 ３． 「使用できる期間又は期限」は、物品の購入若しくは借受けを行い、若しくは役務の提供を受ける場合にこ れらの代価の弁済のために使用し、又は物品の給付若しくは役務の提供を請求することができる期間又は期 限が設けられている場合に、前払式支払手段の種類ごとに当該期間又は期限を記載すること。 ...
11
医療に対するわたしの希望 思いが自分でうまく伝えられなくなった時に医療が必要になった場合 以下のことを希望 します お名前日付年月日 変更 更新日 1. わたしの医療について 以下の情報を参照してください かかりつけ医療機関 1 名称 : 担当医 : 電話番号 : かかりつけ医療機関 2 名称 :
... 【医療に対するわたしの希望】事前指示書について 当センターでは、患者さんの医療に対する意思形成を支援する活動を行っています。 この【医療に対するわたしの希望】は、事前指示書と呼ばれているものです。 医療では、患者さんの思いがうまく伝えられなくなった時に、特に「生命維持処置をしな ければ比較的短期間で死に至るであろう不治で回復不能の状態」になった際の本人の意向が ...
7
れた直接還元法における運営純収益をいいます ( 注 3) 取得予定年月日 は 各取得予定資産に係る不動産信託受益権売買契約書に記載された取得予定年月日を記載しています 取得予定年月日については 不動産信託受益権売買契約書に従い変更になる場合があります 以下同じです ( 注 4) 詳細については本日公
... ）の取得は投信法上の利害関係人 との取引及び本資産運用会社の利害関係人取引規程に規定する利害関係人取引に該当します。この ような場合、取得予定価格は鑑定評価額（下記「3．取得予定資産及び賃貸予定の内容」に定義しま す。 ）以下であることを前提としており、本資産運用会社において、各取得予定資産から得られる想 定 NOI（下記「3．取得予定資産及び賃貸予定の内容」に定義します。 ...
29
平成年月日判決言渡 同日原本領収 裁判所書記官
... び准看護師の資格を有する職員３名が配置されていた。なお，准看護師の 資格を有する職員は，保健助手（医師の監督を受けながら被収容者に対す る医療を補助する者）の指定を受けていた（弁論の全趣旨）。 イ 平成１８年５月２３日付け矯医訓第３２９３号法務大臣訓令「被収容者 の保健衛生及び医療に関する訓令」（乙７）は，刑事施設の長は，被収容 ...
12
2009年月日
... MFICU 常勤医だけでは当直が廻らず、婦人科ﾁｰﾑの先生にもお願いせざるを得ない。その場合適切な 搬送ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾄが出来なくなる場合もある。そのような事態を回避するため、現在搬送ｺｰﾃﾞｨﾈｰﾀｰの常 勤化を県や病院にお願いしている。 毎年のことですが、自府県で搬送先が決まらない時などの時間がかかる事。近年いろいろ騒がれたわり ...
15
1 障害の原因となった傷病名 ~6 傷病が治ったかどうか ( 再認定のための障害状態確認届では 3 傷病名 欄以外はありません ) 1 障害の原因となった傷病名 統合失調症 ICD-10 コード ( F20 ) 2 傷病の発生年月日 3 1 のため初めて医師の診療を受けた日 昭和平成 20 年 6
... ○ 例えば、一人で外出できるが、過大なストレスがかかる状況が生じた場合に対処が困難となる。 ○ 日常的な家事をこなすことはできるが、状況や手順が変化したりすると困難が生じることがある。身辺 の清潔保持は困難が少ない。ひきこもりは顕著ではない。自発的な行動や、社会生活の中で発言が適切に 出来ないことがある。行動のテンポはほぼ他の人に合わせることができる。普通のストレスでは症状の再 ...
17
(5)1 部の決定サービスの支給量のみを変更する場合 異動区分を 2: 変更 で変更する支給決定情報のみを作成する 交換情報識別番号 異動年月日 異動区分 決定支給期間 ( 開始年月日 ) E121( 支給決定情報 01) : 変更 決定支給期間 ( 開始年月日
... 6. 国保連合会は、受け付けた市 町村審査結果情報に基づき市 町村へ市町村請求情報（障害 福 祉 サ ー ビ ス 費 等 払 込 請 求 書、障害福祉サービス費等払 込請求書内訳表、障害福祉サ ービス費等支払手数料払込請 求書、障害福祉サービス費等 請求額通知書情報、障害福祉 サービス費等決定請求明細表 情報、返戻等一覧表）を提供す る。また過誤申立書情報の取 下があった場合は、再度、市町 ...
30
条件画面報告対象期間報告年月日 (6 月 1 日現在 ) 得意先 NO 部門出勤区分ファンクションキーヘルプ (F1) プレビュー (F8) 印刷 (F9) 終了 (F12) 年度報告する期間の開始年月日と終了年月日を指定します システム日付の年とシステム固定で持つ決算年月日の日付により 初期値をセ
... 「全社」を指定した場合は、全部門の「労働者派遣事業報告書」を出力しま す。（部門単位でシートが分かれます。） 出勤区分 出力対象とする、システム固定で持っている出勤区分「通常出勤、法定内休 出、法定外休出、欠勤、有休（1 日）、調整」及び、名称マスタで任意に設定し た出勤区分をチェックボックスより選択します。 ...
18
計画の新規策定 / 改訂一覧 版数策定 / 改訂年月日計画の新規策定 / 改訂内容作成部署 1 版策定 : 平成 30 年 3 月 29 日新規策定 ( 平成 30 年 4 月 1 日施行 ) IT 推進係 改訂 : 平成年月日 改訂 : 平成年月日 改訂 : 平成年月日 改訂 : 平成年月日 改訂
... 今後、整備する業務システムやデータ活用計画等の策定においては、他のシ ステムとの情報連携や、データの二次利用を促進するため、インターオペラビ リティ（相互運用性）を意識した設計を行うことを原則とする。具体的には、 業務システムの整備に当たっては、同標準仕様に準拠することと、データ活用 計画策定におけるデータの現状把握に当たっては、同標準仕様を利用すること ...
17
( 要綱様式 2 号 ) 町村 受付 年 月 日 進達 年 月 日 県保健福 祉事務所 受付年月日 受理年月日年月日 受理番号 ( ) 障害児福祉手当認定請求書 認 定 を 受 けよ う と す る 者 他 制 度 の 1 ( ふりがな ) 氏名 性別 2 生年月日 3 住所 4 特別児童扶養手当
... ２ ⑥の欄は、肢体不自由児施設、重症心身障害児施設、知的障害者更生施設等に入所しているかどうかについ て、該当するものを記入してください。なお、入所しているときは（ ）内に施設の種類を記入してくださ い。 ３ この請求書は、原則として、請求者が作成することとなっておりますが、請求者以外の者が請求書を作成し た場合は、請求者の氏名のほかに代書人の氏名を記入して押印してください。 ４ ...
5
敷地概要 4 建物概要居室 一時介護室の概要 権利形態所有 借地 ( 借地の場合の契約形態 ) 通常借地契約 定期借地契約 ( 借地の場合の契約期間 ) 年月日 ~ 年月日 ( 通常借地契約における自動更新条項の有無 ) 無 有敷地面積m2権利形態所有 借家 ( 借家の場合の契約形態 ) 通常借家契
... ・入居者は、事業者に対して、少なくとも30日前に解約の申し 入れを行うことにより、本契約を解約することができます。 解約の申し入れは事業者の定める解約届を事業者に届け出る ものとします。入居者が解約届を提出しないで居室を退去し た場合には、事業者が入居者の退去の事実を知った日の翌日 から起算して30日目をもって、本契約は解約されたものと推 定します。 ...
21
管理区分 非管理版 文書番号 PMS-007 制定年月日 改訂年月日 改訂番号 1 購入希望の場合は P マークの取得及び更新に必須となる文書のサンプルです ページ最後の購入方法をご確認ください 修正可能なワードファイルで提供して
... ３ リスクアセスメント及びリスク対策（A.3.3.3） 当社は、A.3.3.1 によって特定した個人情報におけるリスクを認識し、評価・分析を実施し、実行す べき対策を行う。対策を講じた後は、残存リスクの把握を行う。なお、目的外利用を行わないための 必要な対策手順は、 「個人情報取扱い規定」に記述する。 ...
9
その他のチェックポイント 次ページ ➊~➎ のチェックポイントについて ご説明します 受付年月日 紹介期限日 受付年月日は 求人の申込書を安定所が受理した日です 紹介期限日は応募の締切日のことではなく 最大限公開可能な期限であり 採用者が決定した場合 や 求人者から募集打ち切りの連絡を受けた場合 な
... １．ハローワークに行って求人票を閲覧しましょう！ お近くのハローワークで、求人検索パソコンを使って求人閲覧ができます。福岡地域だけでなく、 全国のハローワークで受理した求人票を閲覧することができ、気になる求人票は 印刷してお持ち帰り いただくこともできます。また応募される求職者の方には、窓口でご相談の上、求人事業所にご紹介 することができます。職業相談窓口では、皆さんに納得できる検討をしていただけるよう、求人の応 ...
5
2009年月日
... ・昨年厚生局の監査があり、MFICU の医師及び看 護師の勤務体制に関して指摘を受け、以降 MFICU 加算は請求していません。 ・毎年のことであるが昨年も他府県に 12 例出し ており自府県で受け入れ施設がない場合の受け 入れ先を探すのに苦労する。府からの補助が入 っていると思われるが現場に全く反映されてい ない、など。またこの春、計 6 名減員となりセ ...
9
作成年月日
... 準備が可能であることから、戦闘が予想される地域から先行して広域避難させるこ とが必要となるとされている。また、大都市における避難にあたっては、人口規模 に見合った避難のための交通手段及び受入施設の確保の観点から、多数の住民を遠 方に短期間で避難させることは極めて困難であるとされている。このことから、実 ...
142
作成例 ( 製造業者用 ) ( 輸入業者用 ) ( 業務上取扱者用 ) 毒物劇物危害防止規定 事業所 制定 : 平成年月日 改定 : 平成年月日
... ②汚染された衣服やくつを脱がす場合は、衣服等が皮膚に付着していることがある ので、皮膚を剥がさないよう注意しながら行うこと。場合によっては、ハサミで 衣服を切り取るなどの措置を講ずること。 ③肺水腫を起こしたときに行う人工呼吸は、気道が舌で塞がるおそれがあるので、 頭部後屈法、下顎拳上法及びエアウェアの挿入等で気道を確保したうえで人工呼 ...
11
( 別紙様式 1) 退院証明書 保険医療機関名称住所電話番号主治医氏名 患者氏名 性別 ( 男 女 ) 患者住所電話番号生年月日 ( 明 大 昭 平 ) 年 月 日 ( 歳 ) 1. 当該保険医療機関における入院年月日及び退院年月日 入院年月日 平成 年 月 日 退院年月日 平成 年 月 日 2.
... 様式 11、12、12 の２、12 の３、12 の４、13、16、17、17 の２、18 について、電 子的方法によって、個々の患者の診療に関する情報等を他の保険医療機関、保険薬局 等に提供する場合は、厚生労働省「医療情報システムの安全管理に関するガイドライ ン」（平成 25 年 10 月）を遵守し、安全な通信環境を確保するとともに、書面におけ る署名又は記名・押印に代わり、厚生労働省の定める準拠性監査基準を満たす保健医 ...
51