川崎病の診療ガイドライン 93
肝癌診療ガイドライン2009年版
... ま た ， 1993 年 ， Rossi ら が 小 肝 細 胞 癌 に 対 し 経 皮 的 に ラ ジ オ 波 熱 凝 固 療 法 （radiofre-quency ablation：RFA）を行い良好な治療効果を得たと報告し，にわかにラジオ 波による肝細胞癌治療が注目されるようになった。わが国でも 1999 年以降多くの施設で 施行されている。 RFA は PMCT より 1 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... サイエンティフィックステートメントでは， 3 cm 以下についての感度特異度のみを記 載した。 2 cm 以下， 5 cm 以下のものについては，詳細をアブストラクトフォームに記 した。 同一論文内では，腫瘍サイズが小さくなるほど感度が低下する傾向が認められた。 Shimauchi らは， 78 人の肝硬変患者（男性 48 人，女性 30 人）を平均 42 カ月にわた って経過観察し，21 ...
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川崎病の病因研究概論
... 7.2. 川崎病の罹患感受性遺伝子 ...NFAT の活性や、その下流の遺伝子である IL2 の mRNA 発現などが ITPKC によって負に制御され ることを示すデータが得られている．rs28493229 の感受性アレル（C）ではゲノムから転写された RNA から第一イントロンがスプライシングによ って取り除かれる効率が相対的に低く、タンパク ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... DBA は、リボソームタンパクの欠損によって起る唯一のヒトの先天性疾患である。しかし、一群の 先天性骨髄不全症（Dyskeratosis Congenita や Shwachman-Diamond 症候群）の原因遺伝子産物も全 てリボソーム合成に関与していると考えられている。これらの疾患は、骨髄不全の他に先天奇形や発が ん素因を共有し ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... からの同種造血幹細胞移植も、移植方法の進歩により、飛躍的に治療成績が向上した。一方、固形がん の治療は困難で未だ予後不良である。FA は、稀少疾患のため、無作為割付試験を含む前方視的治療研 究は少なく、得られている情報は極めて乏しい。よって、わが国や海外に存在する疾患登録事業で得ら れたデータや文献をもとに専門家が作業をすすめ、わが国の FA ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... DBA は、リボソームタンパクの欠損によって起る唯一のヒトの先天性疾患である。しかし、一群の 先天性骨髄不全症（Dyskeratosis Congenita や Shwchman-Diamond 症候群）の原因遺伝子産物も全て リボソーム合成に関与していると考えられている。これらの疾患は、骨髄不全の他に先天奇形や発がん 素因を共有し DBA ...
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緑内障診療ガイドライン（第4版）
... 緑内障性変化を生じた視神経乳頭では，陥凹は乳頭全 周方向に浅く均一に拡大するが，多くの場合，陥凹の拡 大は乳頭の上下方向どちらかにより強く生じる．これに 伴い，乳頭の上極もしくは下極あるいは両極でリムの進 行性の菲薄化が生じる．さらに進行すると，浅く陥凹し た部分は深みを増し，陥凹とリムの境界はより明瞭にな ...
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Fanconi貧血の診療ガイドライン（案）
... 4. 病因・病態 遺伝性鉄芽球性貧血の原因となる遺伝子は複数あり、それぞれの機能は異なっている。ヘ ム合成はミトコンドリアにおいてグリシンとスクシニル CoA が重合し、 δ－アミノレブリン酸 が合成されるステップから始まるが、ALAS2 は赤血球において特異的にこの重合を触媒する 酵素であり、本遺伝子の変異によりヘム合成が不全となり、ミトコンドリアでの鉄利用障害 ...
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肝癌診療ガイドライン2009年版
... 10) LF10462 Takayasu K, Arii S, Ikai I, Omata M, Okita K, Ichida T, et al. Prospective cohort study of transarterial chemoembolization for unresectable hepatocellular carcinoma in 8510 patients. Gastroenterology 2006；131 ...
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コンタクトレンズ診療ガイドライン（第2版）
... 者が多くを占める．また，HCL の長期装用者に多いこ とが報告されているが，SCL 装用者にも起こる．片眼性 あるいは左右差をもって発症する例が多く，二重瞼の幅 の差で気づくことも多い．加齢や内眼手術後にみられる 挙筋腱膜の菲薄化や瞼板からの乖離によって起こる腱膜 性眼瞼下垂と同様の機序が働いているとされているが， 腱膜の脂肪変性や ...
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可逆性脳梁膨大部病変を有する軽症脳炎脳症（MERS）を合併した川崎病の1例
... で低信号を示し，MERS の所見と合致した（Fig. 4）． 以上の所見より，MERS を合併した川崎病と診断し た．免疫グロブリン 2 g/kg の大量療法（IVIG）と抗 血小板薬の内服，MERS に対してメチルプレドニゾ ロン（mPSL）30 mg/kg 3 日間のステロイドパルス 療法を施行した．第 4 病日には速やかに解熱を認め， 炎症反応も第 ...
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第 28 回 目次 関東川崎病研究会 特別講演 シクロスポリン A の難治性川崎病治療における現状と今後の課題 鈴木啓之和歌山県立医科大学病院小児科 座長 : 渡部誠一 土浦協同病院 一般演題 ( 座長 : 勝部康弘 日本医科大学武蔵小杉病院 1 急性心筋梗塞を合併した川崎病性巨大冠動脈瘤内血栓に対
... ● 症例 1．1 例目 35週 5 日1,502gで出生した 4 カ月女児．発熱，発疹， 口唇発赤，BCG接種部位の発赤認め，川崎病の診断で第 3 病日よりアスピリン療法開始．第 4 ，6 病日に免疫グ ロブリン療法施行し，第 6 病日から 3 日間ステロイドパ ルスを施行．第 9 病日より両冠動脈起始部の拡張を認め， 第10病日にインフリキシマブ投与を予定した．しかし， ...
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日本版敗血症診療ガイドライン2016
... 医療コスト •赤血球輸血は一般的な日本の病院であれば、可能である。しかし、敗血症の初期蘇 生に限定すると、夜間・休日の緊急輸血が困難な病院、地域もある。 •また、実施に際しては献血由来の限られた製剤であることを考慮する必要がある。 ...
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糖尿病 理学療法診療ガイドライン
... study のよ うなコホート研究，あるいは糖尿病における合併症の 実態把握とその治療に関する大規模前向き研究（Japan Diabetes Complications Study：JDCP study）などに理 学療法士が参画できるようになれば，第 1 版以上の介入 根拠をまとめた糖尿病理学療法診療ガイドラインの作成 ...
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血管腫・血管奇形 診療ガイドライン
... 血管性腫瘍は臨床的外観、放射線学的、病理学的特性 , 生物学的性状に基づき血管奇形とは区別される。 末尾に付け加えられる” oma（腫瘍）”は腫瘍細胞の増殖を意味し, したがって”angioma”、 ”hemangioma”、 ” lymphangioma”を血管奇形に用いるのは誤っている。血管性腫瘍は細胞（主に内皮）の過形成によって発育す ...
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日本肺癌学会 肺癌診療ガイドライン
... て、予後、侵襲性、安全性に関して、同等ないしすぐれていると肯定的な研究は多いものの、これらの報告 の多くは単施設の後方視的な解析に基づくものであり、十分な症例数を有した無作為化比較試験はなく、確 定的な結論は出ていない。VATSアプローチの定義が難しいため、今後も大規模な無作為化比較試験の実 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... 患者に同意のもとに行うべきものであることはいうまで もない． ．術 式 以下に緑内障に対する主な術式を概説した．このほ か，viscocanalostomy などの新しい術式が一部で試み られているが，その成績は十分検討されていない．現 在，原発開放隅角緑内障(広義)をはじめ大部分の病型の 緑内障に対して最も広く行われている術式は線維柱帯切 ...
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緑内障診療ガイドライン（第3版）
... ｃ．交感神経 ab 遮断薬 ) 手術療法 (1) レーザー虹彩切開術 レーザー虹彩切開術は角膜が十分に透明な状態で施行 すべきである．不透明な角膜を通してのレーザー照射は 水疱性角膜症発症の危険が高い．したがって角膜混濁の 例では無理なレーザー照射を避け，手術的虹彩切除術の 適応を考慮する必要がある．レーザー虹彩切開術後の水 ...
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産婦人科診療ガイドライン 産科編2011
... 状について問診（CQ002 の問診票 12 番目項目）しておくと，後に HI 高値（≧256）が判明した場合 の対応がより容易となる．すなわち風疹 IgM 陽性であっても，これら問診項目すべてが感染に否定的で あれば，先天感染の可能性は極めて低い．前児が GBS 感染症であった場合には GBS 陽性として扱い， 現妊娠中の GBS ...
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網膜色素変性診療ガイドライン
... および再発の可能性を評価するための家族歴および病歴 の解釈，② 遺伝現象，検査，マネージメント，予防，資 源および研究についての教育，③ インフォームド・チョ イス(十分な情報を得たうえでの自律的選択)およびリス クや状況への適応を促進するためのカウンセリングなど が含まれる．臨床遺伝専門医と非医師の認定カウンセ ...
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