居宅サービス事業者 平1平
体制届添付書類一覧表 ( 居宅サービス 居宅介護支援 施設サービス ) H 届出項目添付書類備考 訪問介護 訪問型サービス 1 施設等の区分 2 サービス提供責任者体制の減算 3 特定事業所加算 4 共生型サービスの提供 ( 居宅介護 重度訪問介護 ) 5 特別地域加算添付書類なし 6
... □ 身体的拘束等の適正化のための職員研修を定期的 に実施していることの確認できる資料 5 日常生活継続支援加算 □ サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援 加算に関する届出書（(介護予防）短期入所生活介護 事業所・介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福 祉施設）（別紙12-6） ...
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手順( 流れ ) についてサービス事業者 利 用者 本 人 介護福祉課 ( 保険者 ) 1 介護福祉課に相談 書類を取り寄せます 居宅サービス計画作成( 自己作成 ) 届出書 ( 様式 1) を提出します 2 居宅サービス計画作成( 自己作成 ) 届出書 を収受します 5サービス提供票等を受け取った
... ○通所リハビリテーション（デイケア）・・・ 送迎により施設に行き、専門職のリハビリを受け ながら、１日（もしくは半日）を、過ごします。（機能訓練、食事、 入浴などを行います） ○地域密着型通所介護(小規模デイサービス）・・・ 送迎により、施設に通い、一日（もしくは 半日）を、過ごします。（機能訓練、食事、入浴などを行います） ‥地域密着型サービス ...
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特定施設入居者生活介護事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... (介護予防)特定施設入居者生活介護事業者指定申請書類チェックリスト （※）介護事業と介護予防事業を同時に申請の際は２部必要 １． 様式１ 指定居宅サービス事業者指定申請書（※） ２． 様式16 ...
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参考様式6（苦情処理概要） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 措 置 の 概 要 １ 利用者からの相談又は苦情等に対応する常設の窓口（連絡先）、担当者の設置 ２ 円滑かつ迅速に苦情処理を行うための処理体制・手順 ３ 苦情があったサービス事業者に対する対応方針等（居宅介護支援事業者の場合記入） ...
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居宅療養管理指導事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... 様式６ 居宅療養管理指導・介護予防居宅療養管理指導事業者の記載事項（※） ３． （介護予防）居宅療養管理指導事業者指定申請書類チェックリスト（本書） ４． 定款等 （法人以外の者が開設する病院，診療所又は薬局の場合は不要） ...
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外部サービス利用型特定施設入居者生活介護事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... 16． 受託サービス事業者の名称及び所在地並びに当該事業者が行う事業の事業所の名称及び所在地を記載した書類 並びに当該事業者との契約書の写し 17． 運営規程 ＜確認事項＞ 事業の目的及び運営の方針 外部サービス利用型特定施設従業者の職種，員数及び職務の内容 ...
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参考様式9 1（誓約書）（介護老人保健施設） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 五 申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定に より罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 五の二 申請者が、労働に関する法律の規定であって政令で定めるものにより罰金の刑に処せられ、そ の執行を終わり、又は執行を受けることがなくなるまでの者であるとき。 ...
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参考様式9 1（誓約書）（介護老人福祉施設） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 一 第八十八条第一項に規定する人員を有しないとき。 二 第八十八条第二項に規定する指定介護老人福祉施設の設備及び運営に関する基準に従って適正な 介護老人福祉施設の運営をすることができないと認められるとき。 三 当該特別養護老人ホームの開設者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で 政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな ...
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居宅介護支援事業所チェックリスト つくば市 | 【居宅サービス】指定申請の手引き
... ４． 定款等 目的欄に介護保険法に基づく居宅介護支援事業を実施する旨の記載要 ５． 法人登記簿謄本 目的の欄に介護保険法に基づく居宅介護支援事業を実施する旨の記載要 ６． 組織図 事業所が複数ある場合はそのすべてが記載されたもの ７． 参考様式１ 従業員全員の勤務形態一覧表（兼務の場合はそれぞれの職務ごとに時間数を記載） ８． 様式11 ...
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1 事業所の概要 (1) 開設者等の状況 平成年月日現在 開 法人等の 種別及び名称 設 主たる事務所の - 者 所在地代表者職氏名 の 状 他の指定居宅サービス事業者等 ( 栃木県内にあるもので下欄の事業所併設の者を除く ) 1サービスの種類 2サービスの種類 3サービスの種類 4サービスの種類
... ※ １ 職種は，管理者，医師，薬剤師，栄養士，看護職員，介護職員，理学療法士，作業療法士，介護支援専門員，事務職等と記載してください。 ２ 資格は，医師，薬剤師，看護師，准看護師，ヘルパー１級，理学療法士，作業療法士，言語聴覚士，精神保健福祉士，介護支援専門員，無資格等と記載してください。 ３ ...
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資料（居宅介護支援） 平成29年度介護サービス事業者集団指導の実施について／札幌市 shu
... 当 事業所 勤 時間 当 事業 所 い い 常勤 従業 者 勤 時 間数 逬32時間 回 場合 逬32時間 基 遉 い いう 育 児休業 介護 休業等 所 労働 時間 短縮措 置 講 い 者 い 利用者 処遇 支 い体 制 事業 所 整 い 場 合 例 外 的 常勤 従業者 勤 時間 30時間 扱う ...
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訪問看護・訪問リハビリ・居宅療養編（別冊：居宅療養） 平成29年度岡山市集団指導資料（介護保険サービス関係）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方
... 割引 施設等の区分 人員配置区分 その他該当する体制等 ﾁｪｯｸ 提供サービス 適用開始年月日 ２ 「緊急時訪問看護加算」、「特別管理体制」、「ターミナルケア体制」については、「緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書」（別紙８−１）、「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」《加算算定開始月のもの》を添付してください。 ４ ...
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平成 28 年度 居宅介護事業等サービス実態調査 調査概要 1. 調査目的障害者の居宅介護事業のサービスの現状を把握し 今後の事業運営等の充実のための基礎資料を得ることを目的とする 2. 調査対象本会が把握する全国の居宅介護事業等サービスを実施する398 事業所を対象 3. 調査基準日平成 28 年
... 今年度は、「厚生労働省 平成27年社会福祉施設等調査」（以下、他の調査）も参考にしながら結果の 考察を行った。経営主体については、本調査においては95％が社会福祉法人となっているが、他の調査 は営利法人が運営する事業所が60％を超える結果となっており、社会福祉法人が運営する事業所はわず かに10％程度であった。地域移行が進むなか、これまで介護、障害ともに社会福祉法人が営む施設を中 ...
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第 2,883 号島根県報 告 示 島根県告示第 90 号介護保険法 ( 平成 9 年法律第 123 号 ) 第 41 条第 1 項の指定居宅サービス事業者及び同法第 53 条第 1 項の指定介護予防サービス事業者から当該指定居宅サービスの事業又は当該指定介護予防サービスの事業の廃止の届出があったの
... 本件事業の完成により、家畜市場における搬出入作業の効率化を図るとともに、新たな雇用の確保と新規就農者 の早期経営安定や既存農家の経営規模の拡大を図ることで、畜産業の活性化と定住人口の増加を促進し、基幹産業 である畜産業の振興に寄与するものと認められる。さらに、本件事業により整備された施設を活用し、研修農家の ...
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平27事業報告（評試部まで）
... ⑩ ⑪ 注1）本リスクアセスメント試行は、手法の選定も含めて生研センターによる実施事例であり、実際の開発システムのリスクアセスメント実施者においては、必ずしもこれに従うことなく、 独自の方法で同様の取組みが求められる。なお本来は、対象システムの仕様、使用上の条件、想定される誤使用等を整理、明示した上で、危険事象/災害想定を検討する。 ...
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参考様式9 2（役員等名簿） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... （参考様式９－２） 備考 １ 当該法人の役員等（業務を執行する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者をいい 、相談役、顧問その他いかなる名称を有する者であるかを問わず、法人に対し業務を執行 する社員、取締役、執行役又はこれらに準ずる者と同等の支配力を有するものと認められ る者を含む。） ...
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( 別紙 1-1) 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 ( 居宅サービス 施設サービス 居宅介護支援 ) 法人 ( 開設者 ) 名事業所名事業所番号 提供サービス 施設等の区分 人員配置区分 その他該当する体制等 割引 各サービス共通 地域区分 1 1 級地 6 2 級地 7 3 級地 2 4 級
... （別紙 1-1）居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援 １ 事業所・施設において、施設等の区分欄、人員配置区分欄、その他該当する体制等欄に掲げる項目につき該当する番号に○印を付してください。 ２ 「施設等の区分」及び「その他該当する体制等」欄で施設・設備等に係る加算（減算）の届出については、「平面図」（参考様式３）を添付してください。 ３ ...
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参考様式5（設備項目一覧表） 長崎市│居宅サービス事業者等の申請（届出）書様式
... 備品の目録 備品の品名及び数量 備考１ 申請するサービス種類に関して、基準省令で定められた設備基準上適合すべき項目のうち、「居室面積 等一覧表」に記載した項目以外の事項について記載してください。 ...
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