小児かかりつけ診療料の見直し
74 主な改定項目 1. 外来医療の機能分化とかかりつけ医機能の一層の推進 (1) 地域包括診療加算 診療料 認知症地域包括診療加算 診療料の見直し (2) 小児かかりつけ診療料の見直し (3) かかりつけ医機能を有する医療機関における初診の評価 (4) 外来における妊婦加算 (5) 特定疾患処方管
... 区分番号 手術名 現行 改定 K654-2 胃局所切除術 11,530 13,830 K655 胃切除術 単純切除術 28,210 33,850 K655-2 腹腔鏡下胃切除術 単純切除術 40,890 45,470 K659-2 腹腔鏡下食道下部迷走神経切断術（幹迷切） 25,480 30,570 K660-2 腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術 31,310 34,100 K662 胃腸吻合術（ブラウン吻合を含む） 13,600 ...
141
自己炎症性疾患診療ガイドライン 2017 編集 日本小児リウマチ学会
... 期間はGroup Iで有意に長く，M694V変異を有する割合も高かった．最終コルヒチン投与量もGroup I で多かった 14） ． （5）わが国のFMF患者に関する研究 わが国におけるFMFの実態を調査した研究では，2251病院（小児科・内科・リウマチ / アレルギー 科）に1次サーベイを行い，1,380病院（61.3%）が返答し，170例がFMFの基準を満たした．内訳は小 ...
128
別表第一 医科診療報酬点数表 [ 目次 ] 第 1 章 基本診療料 第 1 部 初 再診料 第 1 節 初診料 第 2 節 再診料 第 2 部 入院料等 第 1 節 入院基本料 第 2 節 入院基本料等加算 第 3 節 特定入院料 第 4 節 短期滞在手術等基本料 第 2 章 特掲診療料 第 1 部
... に掲げる小児科療養指導料、区分番号Ｂ００１の６に掲げるてんかん指導料、区分番号Ｂ００１ の７に掲げる難病外来指導管理料、区分番号Ｂ００１の27に掲げる糖尿病透析予防指導管理料、 区分番号Ｂ００１－２－９に掲げる地域包括診療料、区分番号Ｂ００１－２－10に掲げる認知症 ...
367
平成 28 年度診療報酬改定情報リハビリテーション ここでは全病理に直接関連する項目を記載します Ⅰ. 疾患別リハビリ料の点数改定及び 維持期リハビリテーション (13 単位 ) の見直し 脳血管疾患等リハビリテーション料 1. 脳血管疾患等リハビリテーション料 (Ⅰ)(1 単位 ) 245 点 2
... （注３） 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関において、注１本文に規定する別に厚生労働大臣が定める患者であ って入院中のもの又は入院中の患者以外の患者（脳卒中の患者であって、当該保険医療機 関を退院したもの又は他の保険医療機関を退院したもの（区分番号Ａ２４６の注４に掲げ ...
8
別添 1 医科診療報酬点数表に関する事項 < 通則 > 1 1 人の患者について療養の給付に要する費用は 第 1 章基本診療料及び第 2 章特掲診療料又は第 3 章介護老人保健施設入所者に係る診療料の規定に基づき算定された点数の総計に10 円を乗じて得た額とする 2 基本診療料は 簡単な検査 ( 例
... データの作成は月単位で行うものとし、作成されたデータには月の初日から末日までの 診療に係るデータが全て含まれていなければならない。 (６) (２)の対象病棟とは、Ａ１００一般病棟入院基本料（７対１入院基本料及び10対１入院 ...
376
2 歯科診療報酬点数表 項目現行改正案 第 1 章 基本診療料 第 1 部 初 再診料 通則 通則の見直し 3 入院中の患者 ( 区分番号 A400に掲げる短 3 入院中の患者 ( 区分番号 A400に掲げる短 期滞在手術等基本料を算定する患者を含む ) 期滞在手術等基本料を算定する患者を含む )
... イ ロ以外の場合 100点 ロ 廃用症候群の場合 77点 【注の見直し】 注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出 た保険医療機関において、別に厚生労働大臣 た保険医療機関において、別に厚生労働大臣 が定める患者に対して個別療法であるリハビ ...
101
付き合い方療との上手な夜1 日医間のすすめ救急診療利用の仕方救急車の知っておきたい医療保険制度知っておきたい介護保険制度役立つふろくかかりつけ医の休日 休日および平日の夜間 急な病気 ケガに対応 < 内科 小児科 > 柏崎休日 夜間急患センター < 歯科 > 柏崎総合医療セ
... 適正利用を心がけ、救急体制が保たれ るよう協力しましょう。 子どもの急病など、いざという時あわてないように対処法を確認しておきましょう。 子どもの容体は急変します。夜間や休日に困らないように「体調がおかしいかな？」 と思った時は、早めに『かかりつけ医』を受診しましょう。 ...
8
小児急性中耳炎診療ガイドライン2013年版
... 【解説】 密閉した外耳道内の気圧を連続的に変化させることにより，鼓膜，中耳系の動きに伴って変化 する鼓膜，中耳系のコンプライアンスの変化を測定するティンパノメトリーは，中耳貯留液の存 在の判定には信頼が高い。C 型ならびに B 型により中耳腔の陰圧と中耳貯留液の存在を他覚的に 推測し，診断的価値は高い（Subcommittee ...
75
小児救急担当者の夜間における診療と睡眠について
... 宅直（オンコール）の解釈 労基署からの東北大学病院への指導票 オンコール待機時間について （ H20.3.28) 宿直の許可条件を遵守できないという理由 で、オンコール体制としていた医局があるが、 ・・・・・・ ...
55
小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください
... 6 治療 良性の胚細胞腫瘍に対しては、原則として手術による治療が 行われます。新生児の大きな仙尾部腫瘍では、腫瘍部分を流れ ている血液の量が多く、出血により難しい手術になることもあ ります。後腹膜腫瘍では、良性型の場合でも15～50％の可能 性で、腫瘍の大きさによって腎臓など周囲組織を一緒に切除し ...
20
小児がんの診療の流れ はじめて小児がんを疑われたときから 受診 そして 経過観察 に至るまでの流れを示しました 今後の見通しを確認するための目安としてお使いください
... 担当医以外の医師の意見を聞くこともできます。これを「セ カンドオピニオンを聞く」といいます。セカンドオピニオンで は、①診断の確認、②治療方針の確認、③その他の治療方法の 確認とその根拠を聞くことができます。聞いてみたいと思った ら、「セカンドオピニオンを聞きたいので、紹介状やデータを ...
20
かかりつけ薬剤師について 新 かかりつけ薬剤師指導料 70 点 かかりつけ薬剤師 薬局の評価一元的 継続的な服薬管理の評価 主な算定要件 患者の同意が必要 同意を得た次の来局時以降に算定可能となる 患者の署名付きの同意書を作成した上で保管し 患者の薬剤服用歴にその旨を記載すること 患者 1 人に対し
... ・対象患者は地域包括診療料、地域包括診療加算等の算定対象患者とする。 ・患者の服薬状況等については、薬学的知見に基づき随時把握して、保険医に対して、その都度 情報提供するとともに、必要に応じて減薬等の処方提案を実施すること。 なお、情報提供の要否、方法、頻度等については、あらかじめ保険医と相談して合意が得られ ...
14
小児救急担当者の夜間における診療と睡眠について
... 宿日直の定義 医療機関における原則として診療行為を行わな い休日及び夜間勤務については， 病室の定時巡 回，尐数の要注意患者の定時検脈など，軽度又 は短時間の業務のみが行われている場合 には， 宿日直勤務として取り扱われてきたところである． ...
33
かかりつけ医によるガイドラインの活用について
... 対応していかなくてはならない．一人ひとりの患者 の症状，所見，検査データをもとに，経験に基づい た直感的な臨床推論を行っている．その中で，ガイ ドラインに掲載されているアルゴリズムを用いた り，推奨される薬剤や注意事項を確認する際にガイ ドラインを活用したい．かかりつけ医にとって，臨 床現場で踏まえておくべきエッセンスが示されてい ...
3
Microsoft Word - ☆00（通則）施設基準通知（基本診療料).doc
... 急・合併症入院料の施設基準については届出前４か月、回復期リハビリテーション病棟入院料１、 回復期リハビリテーション病棟入院料２、回復期リハビリテーション病棟入院料３、回復期リハ ビリテーション病棟入院料４及び回復期リハビリテーション病棟入院料５の施設基準については ...
478
基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについ
... 当該病院の病床について、１日に看護を行う看護職員及び看護補助を行う看護補助者の数は、 常時、当該病床を含む当該病棟の入院患者の数が20又はその端数を増すごとに１以上であるこ と。ただし、当該病床を含む当該病棟において、１日に看護を行う看護職員及び看護補助を行 う看護補助者の数が前段に規定する数に相当する数以上である場合には、当該病床を含む当該 ...
152
基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)
... 病院又はＤＰＣ準備病院である病院を除き、データ提出通知の写しを併せて届け出ること。 また、データ提出加算２の届出を行っている保険医療機関が外来データを提出しないものと して、データ提出加算１へ届出を変更することはできない。 (３) 平成26年３月31日時点で当該届出を行っている保険医療機関については、平成27年３月31 ...
384
平成28年度地域包括診療加算・地域包括診療料に係る かかりつけ医研修会
... 2. 経口摂取が不可能な場合、ブドウ糖や砂糖を口唇と歯肉の間に塗りつけ、また、 グルカゴンがあれば1バイアル(1mg)を家族が注射するとともに、直ちに主治医 と連絡をとり医療機関へ運ぶ。1型糖尿病患者では、あらかじめグルカゴン注射 液を患者に渡し、その注射方法について家族を教育しておくことが望ましい。ブ ドウ糖は処方ができるので、あらかじめ1包１０gのブドウ糖を渡しておく。 3. ...
52
平成29年度 地域包括診療加算・地域包括診療料に係る かかりつけ医研修会
... 第一選択薬：ARB、ACE阻害薬 生活習慣の修正・血糖管理と同時に降圧治療を開始する 1) 血圧140/90mmHg以上:降圧薬を開始する 2) 血圧130～139/80～89mmHg:生活習慣の修正で降圧が見込 める場合は、生活習慣の修正による降圧を3ヵ月を超えない範囲で試 み、血圧130/80mmHg以上なら、臨床的には高血圧と判断し降 圧薬を開始する ...
55
平成28年度 地域包括診療加算・地域包括診療料に係るかかりつけ医研修会
... CAVI、動脈の器質的変化を評価する超音波 検査、特に頸動脈エコー、動脈の狭窄病変を 検出するCTやMRIなどが臨床応用されて いる。 この中で実地医家に有用なものは CAVI、PWVと頸動脈エコーであろう。特 にエコーは非侵襲的で得られる情報も多く臨 床現場での活用が期待される検査法である。 （図表51）頸動脈エコーによる詳細な検討は 熟練した検査技師や専門医でなければ難しい ...
154