多次元化する放射線治療技術
38 新潟がんセンター病院医誌 特集 : 各診療科におけるがん治療あるいはがん診療技術の進歩進歩した放射線治療 Recent Advances in Radiotherapy 松本康男 Yasuo MATSUMOTO 要旨 近年, コンピュータ技術の高度化と治療装置の高性能化により, 放射線治療は急
... Ⅰ 放射線治療計画 放射線治療がどのように計画され，どのように行 われているかについては，医療者でも知る機会は殆 どないと思われる。治療計画装置としてコンピュー タが導入される以前は，「 2 次元」的な治療計画で あった。バリウムなどの造影検査や断層画像，診断 用CTなど参考にできる臨床画像をフルに活用して， ...
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196 泌尿器 Ⅱ. 前立腺癌 外部照射 1. 放射線療法の目的 意義前立腺癌の放射線治療は大きな進歩をとげ, 前立腺に線量を集中し, その周囲への被曝を低減する種々の技術が開発された 我が国でも三次元原体放射線治療, 強度変調放射線治療, 小線源療法などが用いられるようになり, 副作用を少なく,
... 本稿では，主に外照射について述べる。 2．病期分類による放射線療法の適応 前立腺癌の予後因子には，臨床病期のみならず，治療前PSA，Gleason分類などが あり，被膜外浸潤，精嚢浸潤，リンパ節転移のリスクが推定できる 1） 。前立腺癌の放 射線治療は，単に病期分類のみならず，これらのリスク因子を考慮に入れた治療戦略 を立てる必要がある。NCCN Clinical ...
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133 最先端の研究開発 量子科学技術研究開発機構 第 2 回 標的アイソトープ治療の研究開発 量子科学技術研究開発機構放射線医学総合研究所東達也 個別化医療に直結する theranostics( 診断と治療の一体化 ) なプローブの開発により, 核医学分野では, 診断用 PET/SPECT 核種に
... 欧米では臨床上も線量評価が標準となりつつある。個別 化 医 療 の 観 点 で ...評価や，2. 治療時モニタリングとして，治療時の 線や 線核種標識薬剤の体内動態確認のため，同時放出され る 線・ポジトロン等を用いた線量評価を行うことが求 められる。 177 Lu は ・ ...
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Ⅰ. がん保険 (2015) がんの治療は 治療技術の進歩に伴い 手術 放射線治療 抗がん剤治療などを組み合わせて治療することが多くなっています 入院は年々短期化の傾向にある一方 通院 ( 外来 ) 治療は増加傾向にあります 診断から通院 ( 外来 ) 治療の期間まで合わせると治療期間は長期にわたる
... がんの治療は、治療技術の進歩に伴い、手術・放射線治療・抗がん剤治療などを組み合わせて治 療することが多くなっています。 入院は年々短期化の傾向にある一方、通院(外来)治療は増加傾向にあります。 ...
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第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... 4 IGRT で保証すべき物理的・技術的精度 画像誘導放射線治療で使用する装置の物理的・技術的精度は，診療報酬上の“3 次元的な空間的 再現性が 5 mm”を脅かす要因の一つではあるが，システム上はそれ以上の高い精度を保証しなけ ればならない。画像誘導放射線治療では照合画像（X 線透視画像，CT 画像，超音波画像）を用い ...
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放射線治療とは?
... 定位照射 誤差2mm以内という高い精度で病巣に3次元的に多方向から細い 放射線束を集中的に照射する方法 正常組織への照射を避けて、病巣部にのみ高線量を集中でき、 手術に匹敵する効果が得られる ...
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12 1 体幹部定位放射線治療の技術的問題点 ~ 動体追跡照射における体幹部定位放射線治療 ~ 北里大学病院江川俊幸 KITASATO UNIVERSITY HOSPITAL 1 1
... 動体追跡照射における体幹部定位放射線治療 ◆固定具 特に必要なし 照射毎に位置の確認ができる ◆位置決めＣＴ 照射時の呼吸状態を想定し撮影 安静呼気停止時 ◆治療計画 IMとSMを合わせ1.0ｃｍ 照射マージンは5.0ｍｍ 毎回のセットアップと呼吸性移動に合わせた照射 ◆線量計算 不均質補正 Convolution／Superposition法 ◆照射 多門照射（３D）当院では５門にて照射 ...
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... できるか，またその術後照射をいかに有効な時期に行うかが鍵となっている。 現在，一般的に行われている小児がんの治療戦略では，初診時の画像診断により原発腫瘍の診断 病名および病期診断が行われる。さらに生検により組織病理診断（がん遺伝子診断などのリスク診 断も含む）の確定が行われ，治療方針が決定される。肉眼的腫瘍が残存する Stage III が予期され る場合は，化学療法を 4〜5 ...
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... 線を用いた側方 1 門照射および両者を組み合わせた方法が用いられる。3 次元治療計画では設定し た PTV に対して脊髄・脳幹，眼球，対側耳下腺等のリスク臓器との位置関係の把握が容易であり， 標的体積の線量やリスク臓器の耐容線量に応じて線質・照射方向を決定する。傍神経浸潤例や骨浸 潤例では電子線による側面からの 1 門照射では CTV 内の線量不均一を生じやすく，推奨できない。 ...
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... 期に対しては，従来通り根治的 放射線治療が適用され，臓器機能や全身状態に問題がなければシスプラチンを中心とする化学療法 の同時併用が推奨される 4） 。放射線治療前の化学療法施行は有害である可能性があり推奨されない。 同時化学放射線療法（concurrent chemoradiotherapy；CCRT）の適応については後述する。以上 ...
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（3）高精度放射線治療の現状
... VMAT は IMRT の応用型であり，本邦で従来行 われていた回転原体照射に強度変調の機能を加えた 照射法である．したがって，VMAT は広義の IMRT である．今までの IMRT は，固定多門照射と呼ばれ， あらかじめ決められた直線加速器の角度から照射を 行っていた．一方で，VMAT は，直線加速器の回転 速度と線量率を変化させ，回転しながら強度変調を 行うことで，より至適な線量分布図の作成が可能と ...
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高精度放射線治療システム
... 1-6 穿刺針を強調表示する機能を有すること。 1-7 最大視野深度は 40cm 以上で 1cm ずつ可変出来ること。 1-8 B モードと M モード、D モードの同時表示は上下・左右の選択ができること。 1-9 B モードと M モード、D モードの上下表示時に、B モードの大きさを 3 段階以上選択できること。 1-10 リアルタイム及び画像フリーズ後に画像の拡大及び画像表示位置の移動が可能であること。 1-11 ...
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... 付表 1．通常分割照射における正常組織の耐容線量 （小児については「小児−総論（p. 250）」を参照のこと） 注意：（1） 本表で示される耐容線量はあくまでも臨床経験（2 Gy 前後の 1 回線量を用いクラーク ソン等の線量計算）を元にした参考値に過ぎず，合併症が起こらないことを保証する線 量ではない。現在，原著報告時と異なり，線量計算方法，不均質補正の実施，1 回線量 の増量，non-coplanar ...
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前立腺癌に対する放射線治療
... 腫瘍の構造異型による分類法で、世界的に用いられている。基本的に低倍率で診断し、前立腺癌 をその組織構築と浸潤様式によって分類し、それをスコア化して Gleason’s Grade として、優位な 組織像のスコアと次に優位な組織像のスコアを合計するものである。 Gleason’s grade は 1 から 5 まで 5 段階に分類される。 最も多くの面積を占める組織像を ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... RTPS に入力するビームデータの測定精度は重要であり，この測定は使用者の責任において実施 される作業である。TG-106 23, 24） にて，ビームデータ測定に関する技術的注意点や体制について記 載されており，装置導入時の参考となる。 機種や計算アルゴリズムにより必要となるデータの種類や測定条件は異なるが，基本的には深部 ...
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IGRT-QA/QC Working group report 推薦の言葉 大阪医科大学附属病院放射線科猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない. 放射線治療技術の進歩により安全かつ確実に癌の放射線治療を行うことが可能となり, 定位放射線治療や強度変調放射線治療に代表される高
... 大阪医科大学附属病院 放射線科 猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない．放射線治療技術の進歩により安全か つ確実に癌の放射線治療を行うことが可能となり，定位放射線治療や強度変調放射線治療に代表され ...
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... 療法を併用することにより，有意に生存率が改善する 5） 。術前化学放射線療法と術後化学放射線療 法を比較検討した RCT の結果 6） では，生存率は両群で差がなかったが，術前照射群で局所再発率 が有意に低く，Grade 3, 4 の急性期および晩期有害事象の頻度は有意に低かった。さらに登録時に ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 29 No. 1) 巻頭言 鈍感力と鋭感力 辰己大作 1 第 70 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 71 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 放射線治療部会意見交換会案内 7 お知らせ第 41 回放射線治療セミナー ( 日
... 本講演では，1）術者の密封小線源治療計画を支援し最適な線量分布を提供するツールの最適 化計算と 2）三次元医学画像を利用し物質の物理特性を考慮した物理学的及び生物学的な線量計 算について講演する．密封小線源治療計画の最適化計算は，臨床的な問題を数値モデル化するこ ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 30 No. 1) 巻頭言 それほど遠くない未来 羽生裕二 1 第 72 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 72 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 重要なお知らせ 6 教育講演 [ 放射線治療部会 ] 予稿 水吸収線量計測
... 〜 最高レベルの治療への提言 〜 演者は 2009 年より Tomo Therapy を用いての helical IMRT を経験してきた．前立腺癌や頭頸部腫 瘍，子宮頸癌などについては満足の行くレベルに達しているが，肺や肝臓のような parallel organ で の大きな腫瘍や膵臓癌のように小腸に囲まれた腫瘍での dose escalation を図ることは困難である． ...
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2021 年 4 月 19 日 令和 3 年度放射線治療専門放射線技師認定試験の実施について 一般社団法人日本放射線治療専門放射線技師認定機構 理事長 奥村雅彦 令和 3 年度放射線治療専門放射線技師認定試験を下記の要領にて実施いたします この認定は 日本診療放射線技師会 日本放射線技術学会 日本放
... 専門領域における十分な知識・経験を持ち、患者から信頼される標準的な放射線治療技術を 提供できる診療放射線技師であることを示すものとして、これまでに延べ１９９３名を認定してきまし た。 放射線治療に携わる多くの診療放射線技師の皆様の受験をお待ちいたします。 記 1 ．受験資格 ...
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