及びFAX番号等を記入して下さい。）
一般注意事項 1 申告書 (OCRシート) の取扱い申告書 (OCRシート) はコンピュータで読取りますので 折り曲げたり汚損等しないようにして下さい また 記入欄以外や裏面には記入しないで下さい 2 記載方法等 (1) 記載用具黒のボールペンを使用して下さい ゴム印等は使用しないで下さい 印刷文字
... ※申告書（ＯＣＲシート）は機械で読み取りますので、折り曲げたり汚損等しないようにして下さい。 記入欄以外や裏面には記入しないで下さい。 ※色のついた線 で囲まれた記入枠は、ＯＣＲ（光学式文字イメージ読取装置）直接読取る項目ですので、黒のボールペンで、枠からはみ出さないように ...
7
伝統工芸複製助成申請書等の記入要領 第 1 事業助成申請書 ( 別記様式 1) 1 申請日書類の作成日又は郵送日 持参日のいずれか遅い方の日付を記入して下さい また 書類作成にあたっては 提出期限 ( 助成事業申請募集時に示される 募集 申請期間 内 ) について留意して下さい 2 申請者 (1)
... 書類の作成日又は郵送日・持参日のいずれか遅い方の日付を記入して下さい。また、書類作成にあた っては、提出期限（助成事業申請募集時に示される「募集・申請期間」内）について留意して下さい。 ２ 申請者 ...
5
問 2. マンションの完成年次 規模等について 空欄に数字をご記入 また該当項目に を付けて下さい なお 複数建物で構成されている場合 階数は 階 ~ 階建 でお答え下さい (1) 完成年次昭和 平成 ( ) 年 ( 複数棟ある場合は 最も古い棟の年次をご記入下さい ) (2) 階数地下 ( ) 階
... 該当する項目に○を付けて下さい。また、空欄に数字をご記入下さい。 （１）各戸が負担する管理費は、どのように定められていますか。 ア．各戸均一に設定している →月額戸当たり約（ ）円 イ．各戸の専有面積の割合に応じて設定している →月額㎡当たり約（ ）円 ...
131
希望業種 最大 5 個まで希望業種を記載 取扱品目 ( 業務 ) メーカー名等 取得資格 許認可等 適用 ( 取扱支店等 ) は漢字で入力 (No.2) 代理店 特約店等は 取得資格 許認可等欄に記入して下さい 取得資格 許認可 代理店 特約店等を記入する場合は 添付書類が必要です 大分類名小分類名
... 平成28・29年度物品・役務関係入札参加資格審査申請書 （Ｎｏ．１） ＊受付番号 － 公立豊岡病院組合所管に係る物品・役務関係の入札に参加したいので、指定の書類を添えて入札参加資格の審査を申請します。 ...
9
登録情報 [ 黒いペン等で濃くはっきり書き 鉛筆は避けてください ] 記入日 : 年月日 は必ずご記入下さい ID: 氏名 生年月日 フリカ ナ ( 西暦 ) 年月日 性別 男 女 職業 郵送物やサプリメ ント等の送付先 住所 フリカ ナ アハ ート / マンション名 : ご自宅電話番号 : ( ご
... 摂取中のサプリメント ・ない ・ある 「ある」の場合製品名または主成分名を下記にご記入ください その他 1 意識的に健康管理している ・はい ・いいえ 2 子供の頃肥満だった ・はい ・いいえ 3 その他の生活習慣 （ ） 最近の食事内容の傾向をわかる範囲で○をつけてください（複数選択可） ...
5
TaqMan MGB 遺伝子発現検出キットのご注文について 注文書の記入方法 2 ページ目以降が注文書になっています 注文書に日付とご氏名 ご所属 所在地 電話番号 FAX 番号をご記入下さい * 注文書が複数になる場合は 記入したものをコピーしてご使用下さい 注文するプローブについての情報をご記入
... ●注文するプローブについての情報をご記入下さい。 商品番号: 下の表で確認し、□にチェック プローブ名: 英字または数字15ケタ以内で記入 リポーター色素: ご希望の仕様を□にチェック ...
6
( ) 平成 29 年度 記入例 筑波大学ビジネス科学研究科経営システム科学専攻入学願書 次の各事項に記入, または該当する番号に を付けてください 但し, 欄は記入しないでください 受験番号楷書で丁寧にご記入下さい 志望研究科志望専攻出願方法出願時の身分 ビジネス科学 フリガナ 氏 1 大正 2
... 11) 理学 12) 工学 13) 家政学 14) 農学・水産学・獣医学 15) 芸術学 16) 体育学 17) 商船学・航空学 18) その他（ ） 19) 出願資格審査該当者 【 学 歴 】 日本人出願者は高等学校入学から記入して下さい。 外国人の出願者は，小学校入学から記入し，大学・大学院等での研究生等として ...
8
滞在可能日数は 30 日間または 90 日間です 但し マルチプルビザでの 一回の滞在日数は 30 日未満となります ビザに記入されている入国期日に基づいて旅行の手配をして下さい ビザに記入されている有効期限日前にアルジェリアを出国して下さい ビザの種類 外交 公用 特別ビザ 業務ビザ( 短期 )
... ・滞在可能日数は、 30 日間または 90 日間です。但し、マルチプルビザでの、一回の滞在日 数は 30 日未満となります。 ・ビザに記入されている入国期日に基づいて旅行の手配をして下さい。 ...
10
農業振興地域整備計画変更申請書 農業振興地域整備計画変更申請書 ( 記入例 ) 平成 年 月 日 ( 宛先 ) 高野町長様 登記簿謄本の名義を記入して下さい 連絡先の ( その他 ) はすぐ連絡がとれる携帯電話等の番号を記入して下さい 別紙の代理人選定届の提出して下さい 連絡先の ( その他 ) は
... （例：一般（個人）住宅、分譲住宅、アパート、駐車場、進入路、資 ・契約時期及び農地転用時期については、 おおよその予定時期を記入して下さい。 代替性（農地以外の土地や農業振興地域農用地区域外の農地で適当な土地は無いのか）、転用 ...
6
記入上の注意 この入所申込書は 保護者が次の点に注意し記入のうえ福祉事務所に提出して下さい なお その家庭から 2 人以上の児童が同時に入所を申し込む場合は それぞれの児童ごとに 1 枚の用紙を用いて下さい 1. 申込児童 の欄は 氏名 にふりがなを付し 性別 の欄は該当するものを で囲んで下さい
... １． 「申込児童」の欄は、 「氏名」にふりがなを付し、 「性別」の欄は該当するものを○で囲んで下さい。 ２．「入所を希望する期間」には、小学校就学始期に達するまでの下記の保育の実施を必要とする理由 に該当すると見込まれる期間の範囲内で記入して下さい。 ...
6
ご注意ください! ワンストップ特例の申請には マイナンバーの記載と添付書類の提出が必要です 1. 寄附金税額控除に係る申告特例申請書 にマイナンバー ( 個人番号 ) を記入して下さい 記入にあたっては 下記及び別紙記入例を参考にご記入下さい 2. 本人確認と個人番号確認の書類を手元に用意して下さい
... ・ 「個人番号カード」とはマイナンバー（個人番号）が記載された顔写真付のカードです。 ・ 「通知カード」とは紙製のカードで、住民の方にマイナンバー（個人番号）をお知らせするものです。 ３． 申請書と添付書類を併せてご返送下さい。 記入・押印済みの「寄附金税額控除に係る申告特例申請書」と「個人番号確認の書類」 、 ...
6
Part 2a MPS 参加者一般情報用紙 MPS General Information Form 1330 MPS 登録番号をご記入下さい 本用紙は MPS ジャパンに返信して下さい 以下の質問について 該当するチェックボックス ( ) をチェックして下さい 本用紙に記載されている内容が変更にな
... 栽培不可の面積（倉庫・作業場）は含まない 栽培不可の面積（倉庫・作業場）は含まない 本用紙は参加時及び生産環境分類区分、生産環境分類区分の登録面積に変更が生じた場合に提出して下さい。 ...
8
(2 ページ ) 2 ページ 前記 2( 商品ブランド名 ) の商品において 型式 ( 品番 ) 等を設定管理している場合は エコマーク認定の範囲を明確にするため 認定時に登録を希望する全型式を以下に記入 ( 多数ある場合は別紙に記入 ) して下さい 3. 型式 ( 品番 ) カーシェアリングの場合
... 使用あり/表示ありの場合は、規定に従った 試験結果及び表示内容を提出して下さい。 注１）申込を行う商品類型に上記項目と同様の基準項目がある場合には、各基準の項目が優先されます。 注２）本規定は、「エコマーク事業実施要領」第３章第７項のただし書きに基づく規定に従うこととします。各規定は、 ...
8
手技 UID: 施行日 : 患者 ID: 1 / 22 Japanese CTO PCI Expert Registry( 紙版 CRF) PCI 施行日 患者名 手技 UID ボールペン ( 黒または青色 ) で必要な情報を記入して下さい 予後追跡対象者は 可能なら氏名を記載して下さい EDC で
... *注 5)Primary bidirectional としてまず retrograde channel の wire 通過に成功したが、CTO 内に retrograde wire を進める前に始めた antegrade wire の操作にて手技が成功した症例。但し意図的に retrograde wire をマーカーとして antegrade wire ...
22
社会福祉事業等の事業所用 別紙 1 社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票貴事業所の現状等について 下記の項目に回答してください Ⅰ. 現在 厚生年金保険 健康保険に加入していますか ( 該当する番号に を付してください また 必要事項をご記入ください ) 加入状況加入している 下記のいずれ
... 加入義務について ※法人事業所であっても、学校法人の事業所は私立学校職員共済制度 に加入することになります。 ※製造業、鉱業、電気ガス業、運送業、貨物積卸し業、物品販売業、金融保険業、保管賃貸業、媒 体斡旋業、集金案内広告業、清掃業、土木建築業、教育研究調査業、医療事業、通信報道業、社 会福祉事業の16業種については、常時従業員を５人以上雇用している個人事業所も対象となりま ...
6
受験番号 二級ボイラー技士免許試験 指示があるまで 試験問題を開かないでください 注意事項 1 本紙左上の 受験番号 欄に受験番号を記入してください 2 解答方法 (1) 解答は 別の解答用紙に記入 ( マーク ) してください (2) 使用できる鉛筆 ( シャープペンシル可 ) は HB 又は B
... ○（４）水位を上下して水位検出器の機能を試験し、設定された水位の上限におい て正確に給水ポンプの起動が行われることを確認する。 （５）煙道の各ダンパを全開にしてファンを運転し、炉及び煙道内の換気を行う。 問２０ ...
20
佐渡市 平成 31 年度 ( 平成 30 年分 ) 申告用 市民税 県民税申告書の書き方 申告書の番号にそって説明しておりますので 申告書の該当するところに記入してください 最初に住所 氏名 生年月日 電話番号 個人番号 ( マイナンバー ) などの申告書表面上部の項目を正しく記入し 捺印してくださ
... ◇ 配偶者控除の見直し 平成29年度税制改正で、配偶者控除の見直しが行われ、申告者本人の合計所得金額が900万円を超える場合、 配偶者控除額が逓減・消失する仕組みが設けられました。それに伴い、改正前の「控除対象配偶者」に該当 するものは、「同一生計配偶者」と名称を変更することとされました。同一生計配偶者のうち、申告者本人 ...
8
照会に関する手数料は不要です 4 照会手順について 照会書等の作成ウェブサイトに掲載している 相続放棄 限定承認の申述の有無等についての照会書 及び 目録 を利用するなどして必要事項を記入し, 上記 1の管轄区域に応じて送付してください 記入の際, 戸籍 ( 日本国籍を有しない方については, 住民票
... ア 相続人の場合 （ア）被相続人の死亡が記載されている戸籍（全部事項証明書）のコピー（縮小 コピー不可。以下同じ。） （イ）被相続人の最後の住所地の住民票の写し（本籍記載のもの）のコピー（保 存期間の経過等により取得できない場合には，その旨の証明書及び被相続人 の最後の住所地に関する事情説明書） ...
5
佐渡市 令和 3 年度 ( 令和 2 年分 ) 申告用 市民税 県民税申告書の書き方 申告書の番号にそって説明しておりますので 申告書の該当するところに記入してください 最初に住所 氏名 生年月日 電話番号 個人番号 ( マイナンバー ) などの申告書表面上部の項目を正しく記入し 捺印してください
... （Ａ＝損害金額＋災害関連支出－保険金補填額） (少額配当所得とは、1銘柄につき1回の配当金額が「10万円×配当計算期間の月数÷12」以下のものです) ９．雑所得（公的年金等以外）に関する事項 公的年金等以外の雑所得（業務・その他）に該当する所得（1ページ「１．収入金額等、２．所得金額」 ...
8
入居申込書 の記入例 入居申込書には 次の例により正しく記入してください 入居希望団地を必ず記入してください 印鑑 ( 認め印可 ) を押してくだい A 欄 申込者を含め 実際に同居する人全ての方を記入してください B 欄 記入例の他 婚約者 等が該当します C 欄 記入例のように 県外の大学に通学
... (5) 寡婦：次に掲げる者 ア 夫と死別し、若しくは夫と離婚した後婚姻をしていない者又は夫の生死の明らかでな い者のうち、扶養親族その他その者と生計を一にする親族を有するもの イ アに掲げる者のほか、夫と死別した後婚姻をしていない者又は夫の生死の明らかでな ...
15