医科診療報酬点数表関係（ＤＰＣ）
事務連絡 ( 保 76) 平成 26 年 7 月 11 日 都道府県医師会事務局長殿 日本医師会保険医療部医療保険課長 日本医師会作成 改定診療報酬点数表参考資料 正誤表 ( その 1) の送付について 本会作成 改定診療報酬点数表参考資料 ( 平成 26 年 4 月 1 日実施 ) につきましては
... ページ 項 目 正 誤 厚生労働省告示第五十七号 1 本文 ○厚生労働省告示第五十七号 健康保険法（大正十一年法律第七十号）第七十六条第二項（同法第百四十 九条において準用する場合を含む）及び《中略》平成二十六年四月一日から 適用する。ただし、 《中略》この告示による改正後の別表第一区分番号Ａ００ ０の注３、区分番号Ａ１００００２の注３、 《中略》に係る規定は平成二十七 ...
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別表 Ⅰ 診療報酬明細書の 摘要 欄への記載事項等一覧 ( 医科 ) 項番区分 診療行為名称等 記載事項 レセプト電算処理システム用コード左記コードによるレセプト表示文言 1 A000 初診料 ( 初診の後 当該初診に附随する一連の行為を後日行った場合であって当該初診日が前月である場合 ) 診療報酬
... 289 Ｈ006 難病患者リハビ リテーション料 対象疾患について、特掲診療料の施設基準等別表第十の各号に掲げるものの中から該当 するものを選択して記載すること。 293 Ｈ007- 3 認知症患者リ ハビリテーショ ン料 「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」のランク、診療時間及びリハビリテーション計 画作成日を記載すること。なお、「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」のランクにつ ...
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様式９自動計算機能付Excel表ご利用の手引き（2018年診療報酬改定対応版）
... ※入院患者の数に新生児を含めるかどうかの扱いについて、入院基本料の届出に関する施設 基準においては、「正常の妊産婦や健康な新生児又は乳児、人間ドックなどの保険外診療 の患者で看護要員を保険診療を担当する者と保険外診療を担当する者とに明確に区分で きない場合の患者は入院患者数に含むこと」とされています。一方でこの場合、仮に保険 ...
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平成26年度診療報酬
... の 表 ２ に 掲 げ る 点 数 で あ っ て 、 平 成 27年 ４ 月 １ 日 以 降 も 引 き 続 き 算 定 す る 場 合 に 届 出 が 必 要 と さ れ て い る も の の う ち 以 下 の も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ 所 定 の 様 式 を 用 い て 届 出 が あ り 、 要 件 を 満 た し て い る 場 合 は 届 出 を 受 理 し 、 受 理 番 号 を 決 ...
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Microsoft Word - 【2015】診療報酬QA集19号
... 容は「 医科 点数 表 の解 釈」を 主体 とし て おり ます が 、保 険種 別（社 保・国 保・労 災 等 ） 並 び に 、 都 道 府 県 で 解 釈 内 容 が 全 く 異 な る ケ ー ス （ 算 定 要 件 内 容 及 び 施 設 基 準 ・ 指 導 内 容 ） も あ りま すの で 、ご 了承 く ださ いま す よう お願 い 申し 上げ ま す。 ...
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別表 Ⅰ 診療報酬明細書の 摘要 欄への記載事項等一覧 ( 医科 ) 項番区分 診療行為名称等 記載事項 レセプト電算処理システム用コード左記コードによるレセプト表示文言 1 A000 初診料 ( 初診の後 当該初診に附随する一連の行為を後日行った場合であって当該初診日が前月である場合 ) 診療報酬
... 820100093 人工呼吸器を使用している状態の患者 （当該月又はその前月に往診料を算定している場合） 当該訪問診療を行った日を記載すること。 ― （「２」の在宅患者訪問診療料２について、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施 上の留意事項について」別添１第２章第２部Ｃ００１在宅患者訪問診療料（Ⅰ）の（８）の規 ...
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Microsoft Word 診療報酬債権
... ⑥ 診療報酬債権の期日に、基金等が信託銀行に直接、診療報酬を支払う（査定返戻分控除後金額）。 ⑦ 投資家に対して優先受益権の元本を交付し、残額を劣後受益権の償還に充てる。 (2) プログラムスキーム プログラムスキームは、通常スキームと同一内容の流動化を反復継続して行うものである。同 スキームでは、プログラムの期間、発行上限額、設定される劣後比率、JCR が受領する資料の正 ...
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目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について 医科事例 : 者併用外
... 医保 医保 医保 と と （ と と （ （ （ 21 21 21 21 ） ） ） ） 精神 精神 と 精神 精神 と と と （ （ （ （ 82 82 82 ） 82 ） ひとり ） ） ひとり ひとり 親 ひとり 親 親 親 （ （ （ （ 自己負担 自己負担 自己負担 自己負担 500 500 500 500 円 円 円 円 / / / / 日 日 ※ 日 日 ※ 月 ※ ※ 月 月 月 4 4 4 回 4 回 回 回 までの ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 10． 患者本位の医薬分業の実現のための取組の観点から、かかりつけ薬剤師・薬局の評価やいわゆる門前薬局の評価の見直し等、薬 局に係る対物業務から対人業務への転換を促すための措置の影響を調査・検証し、調剤報酬の在り方について引き続き検討すること。 11． 後発医薬品に係る数量シェア80％目標を達成するため、医療機関や薬局における使用状況を調査・検証し、薬価の在り方や診療報 ...
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別添 1 診療報酬請求書等の記載要領等について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) 別紙 1 Ⅰ 一般的事項 診療報酬請求書等の記載要領 1 診療報酬請求書 診療報酬明細書 調剤報酬請求書及び調剤報酬明細書 ( 以下 診療報酬請求書等 という ) については 療養の給付及び公費
... 載すること。 (セ) 施設入所者共同指導料を算定した場合は、名称及び点数を記載すること。 (ソ) 都道府県知事が厚生労働大臣の承認を得て別に療養担当手当を定めた場合における療養 担当手当を算定した場合は、「その他」欄に合算して記載すること。なお、医療法の一部 を改正する法律（平成９年法律第125号）による改正前の医療法（昭和23年法律第205号） ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 妊婦加算 問 1 妊婦であることはどのように確認すればよいのか 妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認が必要であるか ( 答 ) 妊婦加算は 医師が診察の上 妊婦であると判断した場合に算定可能であり 必ずしも妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認は必要ではない 問
... 医科 35 算定可能か。 （答） （１）省略してよい。 （２）電子化連携加算については、介護保険の「通所・訪問リハビリテーシ ョンの質の評価データ収集等事業（ＶＩＳＩＴ） 」に対応する項目について計 画書を記載することを前提としているため、ＢＩの記載が省略された場合に は算定不可。提供先の通所リハビリテーション事業所等からあらかじめ同意 を得ている場合に、ＢＩの記載を省略した上で、文書でＦＩＭを用いた評価 ...
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DPC における高額な新規の医薬品等への対応について 中医協総 新規に薬価収載された医薬品等については DPC/PDPSにおける診療報酬点数表に反映されないことから 一定の基準に該当する医薬品等を使用した患者については 包括評価の対象外とし 次期診療報酬改定までの間 出来
... 連携施設において、発現した副作用に応じて入院管理及び CT 等の副作用の鑑別に必 要な検査の結果が当日中に得られ、直ちに対応可能な体制が整っていること。 ③-2 医療従事者による有害事象対応に関する要件 がん診療に携わる専門的な知識及び技能を有する医療従事者が副作用モニタリングを 含めた苦痛のスクリーニングを行い主治医と情報を共有できるチーム医療体制が整備 ...
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... ※ ３ 看護者に症状を聞いて薬 剤を投与した場合は，外来管 理加算は算定できません 外来管理加算は，一般病床数が200床未満の保険医療機関において算定でき る再診料への加算です。標榜診療科に関係なく算定できますが，複数科を標榜 する保険医療機関おいて複数科を受診した場合を含めて，処置，リハビリテー ション等を行わずに計画的な医学管理を行った場合に算定できます。 ...
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レセプト電算処理医科システムに係る 接続試験実施要領 ( 平成 27 年 10 月版 ) 社会保険診療報酬支払基金 国民健康保険中央会
... はじめに この接続試験実施要領は、医事コンピュータシステムの取扱メーカ等で開発 したレセプト電算処理医科システムに関する診療報酬請求システムが、「電子 情報処理組織の使用による費用の請求に関して厚生労働大臣が定める事項及 び方式並びに光ディスク等を用いた費用の請求に関して厚生労働大臣が定め る事項、方式及び規格について」の規定に適合しているか事前に確認したい場 ...
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歯科診療報酬点数表関係 別添 3 地域歯科診療支援病院歯科初診料 問 1 地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準について 院内感染防止対策の研修等が要件に追加されたが 新たに届出が必要か ( 答 ) 平成 30 年 3 月 31 日において 現に当該届出を行っている保険医療機関であって 平成 31
... （答）区分番号「Ｉ０２９」に掲げる周術期等専門的口腔衛生処置の「２ 周 術期等専門的口腔衛生処置２」については、一連の周術期等口腔機能管理に おいて１回に限り算定する取扱いであるが、患者の状態等により、特定保険 医療材料（口腔粘膜保護材）を使用する必要がある場合については、特定保 険医療材料料のみ算定して差し支えない。この場合において、診療報酬明細 ...
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医療関係者 Version 2.0 RET 遺伝学的検査の実施について Ⅰ.RET 遺伝学的検査の対象 甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査 平成 28 年 4 月より甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査が保険収載された 診療報酬点数表によると 保険適用による RET 遺伝学的検査は 遺
... ■血縁者に対する RET 遺伝学的検査 甲状腺髄様癌が診断されていない血縁者に対しては 自費診療である。 変異がすでに確定している家系の血縁者で、甲状腺髄様癌をまだ発症していない場合、 もしくは臨床検査*が未施行で無症状かつ臨床的に甲状腺髄様癌の発症の有無が不明な 場合は、RET 遺伝学的検査を受ける時点では患者ではないため、通常の医療の対象とは ならず、遺伝学的検査は自費診療で行われる。 ...
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... ●骨髄及び末梢血幹細胞移植については、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合して いるものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において実施した場合は、 コーディネート体制充実加算として、1,500点を所定点数に加算する。 ・文書により輸血の必要性、副作用、輸血方法及びその他の留意点等について、輸血を行う際に患者本人に対して行うことを原則とするが、医師の説明に対して理解ができないと ...
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備 (6) 医業広告に関する検討 6 保険診療の充実 (1) 診療報酬点数並びに医薬品情報に関する伝達 講習 (2) 保険診療に関する対応 (3) 日本医師会 中部医師会連合等との保険診療に関する連携 (4) 各審査委員会等との連絡強化 (5) 集団指導 個別指導 厚生労働省の共同指導への対応 (6
... 平成 29 年度公益社団法人石川県医師会事業計画に関する件 石川県医師会は本年度事業を行うに当たり、会員の和を基盤として、Ａ）医の倫理の昂揚、Ｂ）安 全・良質な尊厳のある医療の提供、Ｃ）情報化への対応、Ｄ）情報開示の推進、Ｅ）保険診療の充実 向上、Ｆ）疾病予防の推進、Ｇ）少子・高齢社会への対応、Ｈ）石川県医療計画・石川県長寿社会プ ランの推進、Ｉ）医療政策の調査・研究、Ｊ）県民との対話を中心として、諸行事と合わせて次のご ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 様式１の親様式・子様式間（データ属性等（郵便番号、性別、生年月日等）、様式１とEFファイル間（入院日数入院料の算定回数の 矛盾）、様式４とEFファイル（医科保険情報と先進医療等情報の矛盾）、DファイルとEFファイル（記入されている入院料等の矛盾） ・未コード化傷病名である傷病名の割合が 2％ 以上の場合、0.05点減算する。（平成31年度評価からは様式１で評価） 【病院情報の公表】 ...
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平成２６年４月診療報酬改定対応
... （略） ６ 区分番号Ｇ００１に掲げる静脈内注射、 Ｇ００２に掲げる動脈注射、Ｇ００３に掲 げる抗悪性腫瘍剤局所持続注入、Ｇ００３ ―３に掲げる肝動脈塞栓を伴う抗悪性腫 瘍剤肝動脈内注入、Ｇ００４に掲げる点滴 注射、Ｇ００５に掲げる中心静脈注射又は Ｇ００６に掲げる植込型カテーテルによ る中心静脈注射について、別に厚生労働大 臣が定める施設基準に適合しているもの として地方厚生局長等に届け出た保険医 療機関において、入院中の患者以外の患者 ...
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