医療保険部保険年金課給付担当
伊賀市 名張市 福祉医療費助成制度の手引き ( 医療機関等用 ) 平成 30 年 4 月 伊賀市健康福祉部保険年金課 名張市市民部保険年金室
... ２ 医療機関等窓口でのその他取り扱いについて Ｑ６． 「限度額適用認定証」の提示を求めるのはどうしてですか。 Ａ６．現物給付対象で高額療養費に該当する場合、被用者保険では一律「 （ウ） ：一般」の 負担区分、国民健康保険では「 （ア） ：上位所得、 （イ） ：上位所得、 （ウ） ：一般、 （エ）： 一般、 （オ） ：低所得」の負担区分で高額療養費が計算されることになりますが、 ...
20
事務連絡 平成 26 年 9 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 疑義解釈資料の送付について ( その 9) 診療報酬の算定
... 平成２６年度診療報酬改定に関する情報等につきましては、平成２６年３月１４日付日医 発第１２２１号（保 279）「平成２６年度診療報酬改定に係る省令、告示、通知の送付につ いて」等により、逐次ご連絡申し上げているところであります。 今般、厚生労働省保険局医療課より、平成２６年度診療報酬改定に関するＱ＆Ａ「疑義解 釈資料の送付について（その９）」が発出されましたので、取り急ぎご連絡申し上げます。 ...
10
事業主 船舶所有者 被保険者年金積立金一般会計 国民年金保険料 厚生年金保険料 健康保険料 船員保険料 子ども 子育て拠出金 積立金 運用収入 年金特別会計 年金の国庫負担 特別障害給付金の国庫負担 児童手当等の国庫負担 子どものための教育 保育給付等の国庫負担 地域子ども 子育て支援事業の国庫負担
... なお、交付先の全国健康保険協会は、健康保険組合に加入していない被用者の健康保険事業 及び船員保険事業を行う保険者であり、各種保険給付や健診事業等を行っています。 ⑤ 子ども・子育て支援勘定 「児童手当法」 （昭 46 法 73）及び「子ども・子育て支援法」（平成 24 法 65）等の施行 ...
16
記 第一被用者年金一元化法による厚生年金保険法 ( 昭和二十九年法律第百十五号 ) の一部改正 1. 厚生年金の保険給付に係る端数処理の変更厚生年金の保険給付を受ける権利を裁定する場合又は保険給付の額を改定する場合において 保険給付の額に五十銭未満の端数が生じたときは これを切り捨て 五十銭以上一円
... （申請にあたっての注意事項） （注１）～（注３） （略） （注４）＜令第４９条第２号以外の場合＞ ①移転加入者が使用される実施 事業所の事業主の全部（令第５０条第１項第１号（公的年金制度の健 全性及び信頼性の確保のための厚生年金保険法等の一部を改正する法 律の施行に伴う経過措置に関する政令（平成２６年政令第７４号）第 ３条第３項の規定によりなおその効力を有するものとされた改正前令 ...
57
医療保険制度 医療保険制度は 国民の疾病 負傷などについて必要な医療その他の給付を保険をもって行う制度で 昭和 3 6 年以来 原則としてすべての国民が医療保険に加入し 相互扶助により医療給付を行う 国民皆保険制度 が導入されている 医療保険制度の中で中核をなすものは 健康保険法 国民健康保険法 お
... 後期高齢者医療制度の被保険者に扶養されている７５歳未満の方については、他の医療保険制度の被扶養者と ならない限り、国民健康保険に加入することになる。 （後期高齢者医療制度には被扶養者という制度はない。 ） 負担割合は一般は１割、一定以上所得者は３割となる。保険薬局では、原則として後期高齢者医療被保険者・ ...
7
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省老人保健課 介護保険最新情報 今回の内容 医薬品の安全使用のための業務手順書 作成マニュアル ( 医療提供を目的とした介護保険施設版 ) の送付について 計 34 枚 ( 本紙を除く ) Vo
... ・ お薬手帳＊（電子版を含む） 、診療情報提供書、薬剤管理サマリー等 ＊（参考）｢患者のための薬局ビジョン｣より お薬手帳の意義や役割を患者等が理解し、一般用医薬品等を含む服用している医薬品の情報や、医 薬品を服用した際の自身の体調の変化等をお薬手帳に記載することなどにより、そこに記載され た情報を薬剤師等の医療従事者が活用して、より質の高い医療を提供することが可能となる。この ...
35
事務連絡 平成 30 年 3 月 20 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) ( 別記 ) 関係団体 御中 厚生労働省保険局医療課 平成 30 年度診療報酬改定関連
... また、障害者総合支援法による精神通院医療、更生医療、育成医療、療養介護医療及び基準 該当療養介護医療、児童福祉法による小児慢性特定疾病医療支援、肢体不自由児通所医療及び 障害児入所医療並びに難病法による特定医療に係る患者の負担額については、10円未満の端数 ...
54
事務連絡 平成 30 年 4 月 25 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 平成 30 年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について
... 当該患者によるサービス利用前30日以内に患家を訪問し、在宅患者訪問看護・指導料を算定した保険医療機関の看護師等が訪問看護・指導を実施した場合に限り（末期の悪性腫瘍の患者以外の患者においては、利用開始後30日までの間）、算定することができる。 ...
94
( 別紙 ) 平成 21 年 4 月介護報酬改定等にかかる介護給付適正化システムの機能拡充について 国民健康保険中央会 介護保険部介護保険課
... 全国データの場合「全国単位数分布状況」 都道府県データの場合「都道府県単位数分布状況」と出力する 保険者データの場合「保険者単位数分布状況」と出力する 以下に該当するデータを抽出するための条件を追加する（※抽出条件に指定する値については、何らかの指標（適正化平均値）を示すことが必要。 ） ...
18
市町村共済グループ保険の概要 給付イメージ 共済組合事業 = リスクに対する公的制度 長期給付事業 ( 年金 ) 短期給付事業 ( 健康保険 ) 障害年金遺族年金傷病手当金健康保険公的年金 制度の仕組み この保険は1 年ごとに収支計算を行い 剰余金が生じた場合は配当金としてお返しする仕組みになってい
... お支払いできない場合について（解除・免責等） 次のような場合には、給付金・保険金のお支払いはできません。 ●告知していただいた内容が事実と相違し、ご契約もしくは特約、またはご契約のその被保険者に対応する部分が告知義務違反により解除 （すでにお払い込みいただいた保険料についてもお返しできないことがあります。） となったとき ●保険料のお払込みがなく、ご契約が失効したとき ...
18
市町村共済グループ保険の概要 給付イメージ 共済組合事業 = リスクに対する公的制度 長期給付事業 ( 年金 ) 短期給付事業 ( 健康保険 ) 障害年金遺族年金傷病手当金健康保険公的年金 制度の仕組み この保険は1 年ごとに収支計算を行い 剰余金が生じた場合は配当金としてお返しする仕組みになってい
... ●ご加入（増額）の申込みにあたっては、現在の就業状態や健康状態、過去の傷病歴等「加入申込書兼告知書」に 記載された告知内容について、必ずご確認ください。現在の就業状態や健康状態、過去の傷病歴等「加入申込書 兼告知書」に記載された告知内容に該当しない場合は、お申込みいただくことはできません。 ●現在の就業状態や健康状態、過去の傷病歴等に関する告知内容が事実と相違する場合には、保険期間開始時※か ...
18
各都道府県介護保険担当課 ( 室 ) 各市町村介護保険担当課 ( 室 ) 各介護保険関係団体御中 厚生労働省介護保険計画課 介護保険最新情報 今回の内容 平成 30 年度税制改正に伴う介護保険制度における 所得指標の見直しについて 計 76 枚 ( 本紙を除く ) Vol.904 令和 2 年 12
... ② その年の給与等の収入金額から給与所得控除額を控除した残額（以下「給与所 得控除後の給与等の金額」という。 ）及び公的年金等の収入金額から公的年金等控 除額を控除した残額（以下「公的年金等に係る雑所得の金額」とう。 ）がある居住 者で、給与所得控除後の給与等の金額及び公的年金等に係る雑所得の金額の合計 額が 10 万円を超えるものの総所得金額を計算する場合には、給与所得控除後の ...
77
保医発 0331 第 9 号 平成 29 年 3 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 抗 PCS
... 課題となっており、 経済財政運営と改革の基本方針 2016（平成 28 年 6 月 2 日閣議決定） においても、革新的医薬品等の使用の最適化推進を図ることとされている。 新規作用機序医薬品では、薬理作用や安全性プロファイルが既存の医薬品と明らかに 異なることがある。このため、有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間、 当該医薬品の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに、副作 ...
43
保医発 第 9 号平成 2 9 年 3 月 2 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 公知申
... 公知申請に係る事前評価が終了した医薬品の保険上の取扱いについて 本日開催の薬事・食品衛生審議会医薬品第一部会において、別添１の２成分２品目の 適応外使用に係る公知申請についての事前評価が行われた結果、当該品目について公知 申請を行っても差し支えないとの結論が得られたところです（別添２：平成29年３月２ 日付け薬生審査発0302第４号・薬生安発0302第１号） 。 ...
8
保医発 第 1 号平成 2 9 年 6 月 2 6 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 公
... 本日、当該品目について、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に 関する法律(昭和35年法律第145号)第14条第９項の規定に基づき、通知により保険適用 とされていた効能・効果及び用法・用量の一部変更承認がなされたことから、通知中、 当該品目に係る記載を削除するので、貴管下の保険医療機関、審査支払機関等に対して 周知徹底をお願いいたします。 ...
11
別添 外来年間合算に関する運用事例について 平成 30 年 7 月 5 日 厚生労働省保険局 保険課 国民健康保険課 高齢者医療課
... ・ 後期高齢者医療制度においては、各被保険者が個人単位で支給申請を行う こととなる。 ○ 外来年間合算の自己負担額証明書については、健康保険制度及び国民健康保険制度において は、世帯単位で発行され、後期高齢者医療制度においては、個人単位で発行される。自己負担額 証明書は基準日の世帯ごとに必要となる可能性があるため、１名の自己負担額証明書を複数枚発 ...
53
はじめにわが国の健康保険制度は, 原則として 療養の給付 である すなわち, 医療技術者による直接的な医療サービスや, 医薬品や検査は 現物 で患者に給付される 保険医療機関や保険薬局は, 患者に対して給付した医療サービスや医薬品を, 保険者に請求 ( 保険請求 ) する この際必要となる医薬品の価
... 薬価基準に収載される品目は原則として，医療用医薬品として医薬品医療機器法（旧薬事法 に該当する法律）で製造承認を受けたものである。ただし，体外診断薬（尿中のヒト絨毛性性 腺刺激ホルモン（hCG）の検出診断薬（妊娠診断薬），ワクチン（B 型肝炎ウイルスワクチンの 一部適応は除く） ，低用量ピル，ED 治療薬（バイアグラ等）については，医療用としての使用 ...
8
事務連絡平成 24 年 6 月 21 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 平成 24 年度診療報酬改定関連通知の一部訂正について 下
... 第２章 特掲診療料 第１部 医学管理等 Ｂ００１－２ 小児科外来診療料 (３) 当該患者の診療に係る費用は、区分番号「Ａ０００」初診料、区分番号「Ａ０ ０１」再診料及び区分番号「Ａ００２」外来診療料の時間外加算、休日加算、深 夜加算及び小児科特例加算、区分番号「Ｂ００１－２－２」地域連携小児夜間・ 休日診療料、 区分番号「Ｂ００１－２－５」院内トリアージ実施料、 区分番号「Ｂ ０１０」診療情報提供料 ...
24
平成28年分申告用社会保険料控除証明書宛名等の誤りについて（保健医療部 国民健康保険課）
... この度は，該当する世帯の皆様に大変ご迷惑をおかけしましたことをお詫び申し上げます。 今後は十分注意をして，再発防止に努めてまいります。 担当部署 担当（職 氏名） 通常連絡先 当日連絡先 e-mail ＦＡＸ番号 （様式１） ...
1
健康保険とは?[ 健康保険組合 ] 健康保険に加入する人は?[ 被保険者 / 被扶養者 ] 保険証が交付されます [ 保険証 ] 保険料を納めます [ 標準報酬月額 / 保険料率 ] いろいろな保険給付 [ 保険給付 ] 病気やけがをしたとき [ 療養の給付 / 入院時食事療養費 ] 医療費が高額に
... 被扶養者の認定は厳正に行われます 被扶養者は、本来必要な保険料を負担することなく保険給付を受けることができます。該当しない人を被扶養者 に認定してしまうと、その分の保険給付まで健保組合が行うため、 大切な保険料をむだに使い、 結果的には事業 主や被保険者に損害を与えることになります。 ...
5