前立腺肥大症でみられる排尿障害
18 日レ医誌 (JJSLSM) 第 38 巻第 1 号 (2017) 総説 REVIEW ARTICLE 前立腺肥大症に対する低侵襲レーザー治療 :PVP(Photoselective Vaporization of the Prostate: 光選択的前立腺蒸散術 ) 野村博之, 山口秋人 原三
... 心とした薬物治療が最初に行われる．軽度から中程度ま での BPH には有効である．しかし重度の BPH には効果 不十分であることが多く，残尿多量，繰り返す尿閉，膀 胱結石等がみられる場合は手術治療が必要となる．BPH に対する標準術式は経尿道的前立腺切除術 Transurethral Resection of the Prostate（以下 ...
6
5. 25年の経過で再発した巨大前立腺肥大症の1例（第52回日本泌尿器科学会群馬地方会演題抄録<セッションI>）
... 腹膜炎の既往は 3回であった. 平成 20年 2月に右前腕 内シャント術を施行し, 4月に計画的離脱を行い血液透 析へ移行した. 約半年間 1日 1回の腹腔内洗浄を行い, 10月に CAPD カテーテルを抜去した. カテーテル抜去 から 2ヶ月後に腹部膨満と食欲低下が出現した.腹部 CT で腹腔内全体に著明な腹水貯留が認められた. 化性腹 膜炎と診断しメチルプレドニゾロン 24mg/day内服開始 とした. ...
1
Title 前立腺肥大症に伴う男性下部尿路症状に対するナフトピジルとシロドシンの無作為クロスオーバー試験 Author(s) 増田, 光伸 ; 神座, 慎一郎 ; 増子, 洋 ; 朝倉, 智行 ; 榛葉, Citation 泌尿器科紀要 (2012), 58(12): Issue D
... 理由については， Naf は効果が良い，副作用が少な い，飲みやすいが主な理由であったが， Silo は効果が 良いが最も多かった． Silo 投与例に有意に副作用の発 現例数が多かった事や用法の違いなどが，このような アンケート調査の結果になったものと考えられた．患 者の薬剤選択理由は，効果の良さだけでなく安全性や 服薬コンプライアンスの良さなど多岐に渡っている． ...
9
Title 前立腺肥大症治療におけるα1 遮断薬単独療法に対する α1 遮断薬 +デュタステリド併用療法の薬剤経済評価 Author(s) 高山, 達也 ; 荒川, 一郎 ; 柿原, 浩明 ; 橘, 啓二郎 ; 大園, 郎 Citation 泌尿器科紀要 (2012), 58(2): I
... 関連手術は年間で約 2 , 600 件，医療費で約 13 億円の削 減が見込まれる一方，全体では DUT の追加薬剤費な どにより年間で約 109 億円の増分費用が発生すると推 計された．昨今の国内の社会経済情勢を鑑みると，今 後はさらに限りある医療資源の効率的利用が求められ る．医療経済評価は新規の医療技術が費用に見合うだ けの成果を生み出しているかどうか，すなわち既存技 ...
10
1 のパターン例えば, おしっこが近い, 出にくい, 残尿感があるなど, ほとんど前立腺癌の症状というより, 前立腺肥大症や加齢の変化です 排尿症状が出て, たまたま泌尿器科を受診するケース 泌尿器科医は前立腺癌の可能性もあるので, 採血 ( 前立腺腫瘍マーカー PSA) をしたり, 前立腺の触診を
... ④ 無治療経過観察 上記に挙げた治療をせず無治療で経過観察をするという方法もあります。PSA が低く、癌の病巣が小さく、悪性度が非常に低い場合にのみ適応となります。 しかし、こういった方でも年々癌は大きくなる可能性があるため、主に高齢の 方が対象となります。また生検結果は必ずしも癌の状態を正確に反映している とは限りません。手術で摘出した前立腺を詳しく検査すると、生検結果よりも ...
22
泌尿紀要 62 : ,2016 年 449 前立腺肥大症に対する Anteroposterior dissection HoLEP の治療成績 住吉崇幸, 河野仁, 前野淳, 大久保和俊高橋毅, 光森健二, 西村一男大阪赤十字病院泌尿器科 CLINICAL OUTCOMES OF AN
... IPSS ， QOL スコア， Qmax ， PVR すべて術後早期か ら有意に改善しており，これまでの報告と比較し遜色 ない結果であった．一方尿失禁は術後 1 および 3 カ月 目で 35 . 9 ， 16 . 4 ％と，これまでの順行性剥離法の報告 に比べて高かった．この理由として 3 つの可能性が考 えられる． 1 つ目は尿失禁の評価方法が自己記入式 ...
6
Title 前立腺肥大症に対するナフトピジルとタムスロシンの臨床効果の比較 Author(s) 羽入, 修吾 ; 波田野, 彰彦 ; 西山, 勉 ; 小原, 健司 ; 高橋, Citation 泌尿器科紀要 (2010), 56(9): Issue Date URL
... 投薬 12 週後での比較は Gotoh ら 5 ) の報告と本研究だ けで，その結果によれば投薬 12 週後において Naf と Tam の効果はほぼ同等であると考えられる． 今回のわれわれの研究も含めていずれの試験におい てもある程度の無効例が存在する．今回の研究で無効 例の背景因子を解析してみたが特定の因子を見出すこ とはできなかった． ...
7
Title 前立腺肥大症に対するTUEB (Transurethral Enucl with Bipolar) 初期治療成績の検討 Author(s) 中尾, 篤 ; 福井, 浩二 ; 東郷, 容和 ; 古倉, 浩次 Citation 泌尿器科紀要 (2010), 56(7): Is
... い．次いで側葉であるが，まずは 5 ， 7 時方向から 12 時方向へ剥離を行うが， 12 時方向の剥離が膀胱まで確 実に行えれば腺腫を膀胱頸部の 3 ∼ 5 ， 7 ∼ 9 時の部 分のみ付けた状態で 12 時方向から 6 時方向へ切除して いる．上から下への切除が最もスムースに切除出来る からであるが， 12 時方向の剥離は症例によっては困難 な場合があり，その際は逆に 12 時から 2 ...
5
2016 年 8 月改訂 ( 第 9 版 ) 日本標準商品分類番号 医薬品インタビューフォーム 日本病院薬剤師会の IF 記載要領 2013 に準拠して作成 選択的 α 1A 遮断薬前立腺肥大症に伴う排尿障害改善薬劇薬 処方箋医薬品 剤形ユリーフ錠 : フィルムコート錠ユリーフ OD 錠
... (2) 投与早期から優れた自覚症状（I-PSS ＊ 1 ）改善効果を示す。 (3) 排尿症状 ＊ 2 の改善効果に加えて、蓄尿症状 ＊ 3 も改善する。 (4) 長期にわたって排尿に関する QOL を改善する。 (5) 排尿障害患者対象臨床試験の総症例 873 例中、副作用は 391 例（44.8％）で認められた。その主なものは、 ...
69
80歳以上の高齢前立腺肥大症症例に対するデュタステリドの効果
... （(社団)美心会黒沢病院 泌尿器科） 熊坂 文成，加瀬 嘉明，山中 英壽 （同 予防医学研究所） 楫 靖 （獨協医科大学 放射線科） 【目 的】 当院では 1次スクリーニングに 2009年から年 齢階層別基準値,2次スクリーニングに 2011年から MRI を導入している.2009年から 2013年までの生検施行率と 癌発見率の推移を検討し前立腺癌検診への MRI導入の意 義について 察した.【対 象】 ...
1
患者必携 がんになったら手にとるガイド 編著 国立がん研究センターがん対策情報センター 発行 学研メディカル秀潤社 患者必携 前立腺がんの療養情報 前立腺がんは 前立腺肥大による排尿困難などの症状や腫瘍マーカー検査をきっ かけに診断されることがふえています 症状や病期などによって無治療による経過 観
... 職場復帰の際には、周りの人に事情を話し、長い打ち合わせや会合 などでは、尿意を催したら、途中でもトイレに行けるように配慮しても らうとよいでしょう。また外出のときには、あらかじめ公衆トイレの場 所を確認しておくと安心できます。尿漏れパッドを利用している人は、 公衆トイレには尿漏れ用パンツやパッドを処理する汚物入れが備えら れていないことが多いので、色付きのビニール袋などを準備しておく とよいでしょう。 ...
14
京都医療センター排尿障害診療パス【第5版_ 改訂】
... ✓初期治療として以下の薬剤を投与できます。 ・ ウラピジル（エブランチル） ・・・男性、女性 ・ シロドシン（ユリーフ） ・・・男性，前立腺肥大症 ・ タムスロシン（ハルナール） ・・・男性，前立腺肥大症 ・ ナフトピジル（フリバス） ・・・男性，前立腺肥大症 ・ ベタネコール（ベサコリン ） ...
49
泌尿紀要 56 : ,2010 年 209 前立腺肥大症患者の夜間頻尿と睡眠障害に対するナフトピジルの有用性について 岩城秀出洙 1, 成田充弘 2 1, 曽我弘樹坂野祐司 3, 小西平 4 2, 岡田裕作 1 豊郷病院泌尿器科, 2 滋賀医科大学泌尿器科 3 社会保険滋賀病院泌尿器科
... を対象として同様の報告をしており， PSQI は 6 . 5 ± 0 . 7 から 5 . 0 ± 0 . 5 へと有意に改善したとしている．α 1 受容体サブタイプ親和性の異なる薬剤でも同様の結果 がえられていることは興味深いが，彼らの報告では対 象患者の前立腺容積は平均 41 . 2 cc であり，前立腺腫 大による膀胱出口部閉塞を伴うような，いわゆる典型 ...
6
国立病院機構京都医療センター 泌尿器科 医療連携のための排尿障害診療ガイドライン
... ✓排尿障害に伴う腎機能障害はきわめて重篤な排尿障害を意味します。 ✓排尿障害と腎機能障害が共存する場合にはご紹介ください。 ✓５０歳以上の男性では一度PSA(前立腺特異抗原）の採血を行ってください。 ✓正常範囲内であれば１回/1～3年のPSA採血を継続してください。 ...
46
７．神経鞘腫摘出術後に生じた排尿障害の検討
... ４．認知症患者の大 骨頸部骨折に対する人工骨頭置換 術についての検討 対比地加奈子，永井 彩子，角田 大介 反町 泰紀，中島 飛志，内田 徹, 浅見 和義 （前橋赤十字病院 整形外科） 人工骨頭置換術を施行した 65歳以上の大 骨頸部骨 折症例について, 認知症のある群とない群にわけて比較 検討した. 対象 104例中認知症群 37例 (男性 11例, 女性 26例),非認知症群 ...
2
前立腺特異抗原 (PSA) 軽度上昇症例におけるα1アドレナ Titleリン受容体遮断薬内服によるPSAの変化について : 前立腺肥大症 / 下部尿路症と前立腺癌の比較 Author(s) 花井, 禎 ; 松本, 成史 ; 小路, 直 ; 臼井, 幸男 ; 唐, 小燕良成 ; 井口, 正典 ; 植村
... 積に有意差はなく，生検標本の病理組織所見では，炎 症所見は全例軽度の炎症細胞の浸潤が認められるが， 症例や両群間による差は認めなかった．今回の検討で は，症例数が少なく，結論を導き出すのは難しいが， 前立腺容積や前立腺の炎症所見とは関係なく， ...
6
臨床神経学 巻 3 号 Fig. 1 神経症候からみた神経因性膀胱の診方 A 末梢神経 脊髄疾患の排尿障害は しびれの分布が参考になる B 脳疾患では残尿が通常みられず 過活動膀胱が典型的にみられる 脳疾患の排尿障害にともない やすい症候として図のようなものが挙げら
... 神経内科と膀胱～排尿の神経機序と排尿障害の見方・扱い方～ 53 ：183 髄 S2-3 中間外側核由来の骨盤神経支配），外尿道括約筋と内 尿道括約筋は弛緩する． 蓄尿・排尿は末梢と中枢の自律神経により調節されてい る．このうち排尿は，脊髄―脳幹―脊髄反射という長経路反 射（排尿反射）によりおこなわれている．動物では，排尿時 ...
10
α 裸錠 黄白 ~ 淡黄 有 フリハ ス錠 75mg ナフトヒ シ ル 75mg 旭化成ファーマ 前立腺肥大症に伴う排尿 収載障害改善 α フィルムコート 白 無 サンハ ソ ン錠 50mg 塩酸エヘ リソ ン 50mg 旭化成ファーマ 筋緊張 循環改善 収載 ( 商品名
... Th 261 裸錠 白 有 ﾋﾟﾝﾄﾞﾛｰﾙ錠｢BMT｣5mg ﾋﾟﾝﾄﾞﾛｰﾙ 5mg ﾍﾞｰﾘﾝｶﾞｰﾏﾝﾊｲﾑ 高血圧･不整脈用剤 92中止 Th 274 Th274 GS:GS 裸錠 白 無 ｶﾞﾄﾞｾﾘﾝ錠 塩酸ｼﾞﾙﾁｱｾﾞﾑ 30mg ﾍﾞｰﾘﾝｶﾞｰﾏﾝﾊｲﾑ ｶﾙｼｳﾑ拮抗剤 9808中止 94ﾋｰﾄ変更 Th335 硬ｶﾌﾟｾﾙ 赤/淡紅 ﾒｺﾊﾞﾗﾐﾝｶﾌﾟｾﾙ｢S｣ ﾒｺﾊﾞﾗﾐﾝ 0.25mg ...
191
動物モデルを用いた前立腺肥大症（BPH）及びその退縮過程における機能病理学的アプローチ
... の肥大前立腺萎縮作用について 察を加える. ．前立腺におけるホルモン応答性と脂質過酸化 過酸化脂質の還元酵素であるグルタチオン・ペルオキシ ダーゼ ( GSH- PO) の前立腺における局在様式を紹介し,前 立腺のホルモン刺激に伴う細胞傷害防御機構としての GSH- POの役割及びその意義について 察を加える. 参 文献 ...
1
抄物にみられる接続詞
... いいようである。 金田(1976)では、東国 ： ft科である洞1"］抄物にみられる、 理由を表す接続洞「トコロ デ」についてその発生の起源を接続助詞「トコロデ」からの其甘((i、 つまり原理としては 第1節でみたような案が提出されている。東国粁料においては、 接続助洞「トコロデ」 ...
11