別記様式第８号 工程計画
（別記様式第１号）
... 刈り込みや緩衝帯の整備について、十 分な促進がなされていない。 ○クマ ○クマ 第一種特定鳥獣（ツキノワグマ）保 護計画に基づき捕獲、学習放獣を行っ ている。また、町内小学生にクマ鈴を 配布し、被害の防止に取り組んでい る。 ...
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和歌山市議会緊急時業務継続計画 (BCP) BCP 関係資料 和歌山市議会緊急時業務継続計画 (BCP) 1 議員安否確認状況表 ( 別記様式第 1-1) 5 議会事務局職員の安否状況確認表 ( 別記様式第 1-2) 6 情報収集受信表 ( 別記様式第 2) 7 議会対応等経過記録表 ( 別記様式第
... そして、それをさら に具現化すべく、和歌山市議会緊急時業務継続計画（以下 「ＢＣＰ」という。）を、二元代表制の趣旨にのっとり、住民代表機関として市民 の安全確保、被害の拡大防止、災害復旧、議会機能の回復を図るため体制を整備し、 議員の行動基準を定めることで、大規模災害等の発災時に議会及び議員がより迅速 かつ適切な行動を起こすことができるよう制定するものである。 ...
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別記様式第４
... ④従前居住者の対策に関する基本方針及び実現方策 ・道路整備等に伴い、住宅困窮者への対策が必要となる。その際、第一に隣接地買い増しや 協調・共同建替えを円滑に推進することで、従前地に居住が継続できるよう建替え計画作 成支援等を行う、第二に、共同建替え等（優良建築物等整備事業等他事業も含む）により 整備された住宅への入居を勧めていく等の対策をとっていく。 ...
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様式集 申請書等 様式第 16 号 ( 計画案提出依頼書 ) 様式第 17 号 ( 計画相談支援給付費支給申請書 ) 様式第 18 号 ( 計画相談支援依頼 ( 変更 ) 届出書 ) 様式第 1 号 ( 障害福祉サービス支給申請書 ) 様式第 1 号 ( 児童通所給付費支給申請書 ) 特定相談支援
... ３ 障害児支援利用計画を作成するために必要があるときは、通所支援の利用に関する意向聴取の内容、療育意 見書及び児童通所受給者証の内容を区から障害児相談支援事業者、児童通所支援事業者又は障害児入所施 設の関係人に提示すること。 ４ 児童通所支援のサービスの提供に必要があるときは、介助の必要性や障害の程度の把握のための調査内容 及び療育意見書を区から通所支援事業者、障害児入所施設の関係人及び区役所関係部署に提供すること。 ...
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06 別記様式 １～３号
... (3) 添付資料 ① 届出票 事業者プログラム Version 3.0.0.0 から、事業者プログラムで入力した届 出票（様式第１号から様式第３号）を暗号化出力する場合、自動的にＰＤＦ ファイルを作成する機能が追加されたことにより、これまで手動で行ってい たＰＤＦ作成が不要になります。ＰＤＦの自動作成機能は、事業者プログラ ...
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計画書（別記様式第一） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 「設計一次エネルギー消費量」及び「ＢＥＩ」、「一次エネルギー消費量に関する仕様基 準」又は「国土交通大臣が認める方法及びその結果」の該当するチェックボックスに、 「✓」マークを入れた上で記載してください。「ＢＥＩ」については、小数点第二位未満を 切り上げた数値を記載してください。「一次エネルギー消費量に関する仕様基準」を用いる 場合は、別紙に詳細を記載してください。 ...
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認定建築主変更申出書（別記様式第11号） 各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト
... 下記の認定低炭素建築物新築等計画の認定建築主を変更したいので，宇都宮市低炭素建築物新築 等計画認定要領第 11 条の規定により申し出ます。 記 １ 低炭素建築物新築等計画の認定 ...
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様式第１号 職場定着支援計画
... 「社内理解の促進」を除く各措置の計画提出時点における見込み対象労働者数を記入してください。特定の部門に勤務す る障害者全般を対象とするような計画など、対象者数を特定できない場合は、概ねの見込み人数で構いません。「その 他」は「発達障害」、「難治性疾患」または「高次脳機能障害」が対象です。 障害のある労働者の周囲の労働者に対し、障害の特性や配慮すべき点等について理解や配慮を促すための講習を実施する ...
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工事完了報告書（別記様式第3号） 各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト
... 認定計画実施者の住所又は 主 た る 事 務 所 の 所 在 地 認定計画実施者の氏名又は名称 印 認定長期優良住宅の建築工事が完了したので，宇都宮市長期優良住宅の普及の促進に関する 法律施行細則第８条第１項の規定により報告します。 ...
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センタ－別記Ｃ-１号第二号様式（第一条の三、第二条、第三条関係）（Ａ４）
... 給水管、配電管その他の管と仮使用区画との隙間を埋める材料の種別 二面以上の断面図 仮使用区画に用いる床の構造 令第百十二条第十項に規定する外壁の位置及び構造 仮使用区画を貫通する風道に設ける防火設備の位置及び種別 ...
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低炭素建築物新築等計画認定申請書（国土交通省施行規則 別記様式第五）
... ７．【１４．建築物全体のエネルギーの使用の効率性】の欄は、第一面の【申請の対象とする範 囲】の欄で「建築物全体」又は「建築物全体及び住戸の部分」を選んだ場合のみ 記載して ください。 「１．一次エネルギー消費量に関する基準」は「基準一次エネルギー消費量」及び「設計 一次エネルギー消費量」又は「 特別な調査又は研究の結果に基づく計算方法及び計算結果」 ...
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低炭素建築物新築等計画変更認定申請書(施行規則 別記様式第七)
... 印 都市の低炭素化の促進に関する法律第５５条第１項の規定により、低炭素建築物新築等計画の変更 の認定を申請します。この申請書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 ...
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[H31] 別記様式 1 入学願書 ( 全日制課程 ) 49 別記様式 2 入学願書 ( 連携型中高一貫教育校にかかる入学者選抜 ) 51 別記様式 3 入学願書 ( 第 2 次選抜 ) 53 別記様式 4 入学願書 ( 定時制課程 ) 55 別記様式 5 入学願書 ( 通信制課程 ) 57 別記様
... 間 第１時限 国 語 ９時10分～９時55分 45分 第２時限 数 学 10時15分～11時00分 45分 第３時限 社 会 11時20分～12時05分 45分 第４時限 理 科 13時05分～13時50分 45分 第５時限 外国語（英語） 14時10分～15時15分 聞き取り 10分程度 筆 記 40分 ...
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別記様式第 1 号 ( 第四関係 ) たくま 宅間地区活性化計画 愛媛県愛媛県今治市 平成 25 年 4 月
... （交付対象事業別概要） Ⅱ 活性化計画の目標及び事業活用活性化計画目標と交付対象事業の関連性 本地区は、旧今治市の西部に位置し、宅間川と国道196号線の間に広がる平野部で は水稲、丘陵部では温州みかんなどの柑橘類や大根などの野菜類の栽培が盛んな地 域である。その主な水源である古池は集水区域が狭小であるため、重度の用水不足に 陥ったことから、昭和6年に導水路(トンネル)を整備し用水確保に多大な貢献をしてい ...
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解体業に係る施設設置計画書（別記第７号様式） 自動車リサイクル法に関する申請・届出 【解体業】 熊本市ホームページ
... 4． 事業用地の所有者が、申請者と異なる場合は、事業用地の「使用承諾書」又は「賃 貸借契約書」の写し（原本確認が必要）」 5． 法第６２条第 1 項第 1 号に規定する施設基準に適合することを説明する書類 （別紙２） ...
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（別記様式第1号）
... ・対象鳥獣による住民の生命、身体又は財産に係る被害が生じ、又は生じる おそれがある場合に迅速に現場に向かい対処を行う。 ・被害防止計画に位置づけられている鳥獣の駆除や追い払い活動を行う。 ※ 別添 体制図 ...
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（別記様式第１号）
... （３）対象鳥獣の捕獲計画 【熊本市】 捕獲計画数等の設定の考え方 熊本市農畜産物有害鳥獣対策協議会の有害鳥獣捕獲計画に基づき、個体数の削減に向けた捕 獲を行うものとする。なお、捕獲にあたっては、捕獲従事者に対し錯誤捕獲や事故の防止に万 全の対策を講じさせるとともに、事前に関係地域住民等への周知を実施する。なお、捕獲数に ついては過去3年間の実績を基に決定する。 ...
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(1) 事業計画書 ( 別記第 2 号様式 ) (2) 申請額内訳書 ( 別記第 3 号様式 ) (3) 収支予算書 ( 別記第 4 号様式 ) (4) 補助事業に要する経費を確認できる見積書の写し ( 交付決定 ) 第 7 規則第 5 条の規定による通知は 補助金交付決定通知書 ( 別記第 5 号
... （補助金の額） 第５ 補助金の額は、別表第１欄に定める対象事業ごとに第２欄に定める交付基準額と、第３欄 に定める対象経費の実支出額とを比較して少ない方の額を選定し、選定された額と、総事業費 から寄付金その他の収入額を控除した額とを比較して少ない方の額に４分の３を乗じて得た 額とする。ただし、補助金の額に 1,000 円未満の端数が生じた場合には、これを切り捨てるも のとする。 ...
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（別記様式第１号）
... ハード面で講じてきた防護柵等 により、被害防止効果を向上させて いるが、事業でカバーできない小規 模な団地が、整備されていない。ま た、被害に対して住民意識の温度差 も問題であり、地域ぐるみの対策構 築に至っていない地域もある。 （注）１ 計画対象地域における、直近３ヶ年程度に講じた被害防止対策と課題につ ...
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（別記様式第１号）
... （３）対象鳥獣の捕獲計画 捕獲計画数等の設定の考え方 有害鳥獣捕獲による過去３ヵ年（平成２５～２７年度）の年平均捕獲数は、 イノシシ２９１頭、シカ９１４頭、サル２３頭、カラス３６羽、ヒヨドリ０羽 アナグマ他小動物１７頭、アライグマ０頭（３年間で１頭）となっている。 ...
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