別記様式12（その２）
Taro-別記２号様式（H 改正
... 1. 公有財産売却の参加申込みについて 売却システムの画面上で、住民登録などのされている住所、氏名など（参加者が法人の場合は、登記簿謄本 に登記されている所在地、名称、代表者氏名。）を公有財産売却の参加者情報として登録してください。 ・ 法人で公有財産売却の参加申し込みする場合は、法人名で Yahoo! JAPAN ID を取得する必要があります。 ・ ...
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別記様式 大型ＭＩＣＥ受入環境整備検討業務／沖縄県
... 業務の概要及び業務の技術的特徴については、簡潔に記述すること。 ２ 別記様式－６⑤に記載した同種又は類似業務を記載する。 ３ 図面、写真等を引用する場合を含め、配置技術者・業務毎１枚以内に記載する。 ４ TECRIS 登録業務においては、その写しを添付。 TECRISに登録されていない実績を記した場合 ...
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計画書（別記様式第一） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 「開放部分を除いた部分の床面積」は、令第４条第１項に規定する床面積をいいます。 ④ 【３．基準省令附則第２条の適用の有無】の欄は、該当するチェックボックスに「 ✓」マー クを入れ、「有」の場合は申請に係る建築物が「地域の気候及び風土に応じた住宅であること により基準省令第１条第１項第２号イに適合させることが困難」であると認定を受けた所管行 政庁の名称を記載してください。 ...
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誓約書【別記第２号様式】 函館市役所本庁舎広告付庁舎周辺等案内板設置運用事業者の募集について | 函館市
... 記 １ 申込書の提出に際し，函館市役所本庁舎広告付庁舎周辺等案内板設置運用業 務 募集要項について十分に理解し，応募資格を全て満たしています。 ２ 申込書および関係書類の記載事項は，全て事実と相違ありません。 ...
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(1) 事業計画書 ( 別記第 2 号様式 ) (2) 申請額内訳書 ( 別記第 3 号様式 ) (3) 収支予算書 ( 別記第 4 号様式 ) (4) 補助事業に要する経費を確認できる見積書の写し ( 交付決定 ) 第 7 規則第 5 条の規定による通知は 補助金交付決定通知書 ( 別記第 5 号
... (3) その他補助金の交付対象として適当と認められない費用 （補助金の額） 第５ 補助金の額は、別表第１欄に定める対象事業ごとに第２欄に定める交付基準額と、第３欄 に定める対象経費の実支出額とを比較して少ない方の額を選定し、選定された額と、総事業費 から寄付金その他の収入額を控除した額とを比較して少ない方の額に４分の３を乗じて得た 額とする。ただし、補助金の額に 1,000 円未満の端数が生じた場合には、これを切り捨てるも ...
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届出書（別記様式第二十二） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... ⑩ １欄の（２）の「暖房」、「冷房」、「換気」、「照明」、「給湯」については、住戸に設置 する設備機器（「照明」にあっては、非居室に白熱灯又はこれと同等以下の性能の照明設備を採 用しない旨）とその効率（「照明」を除く。）を記載してください。設備機器が複数ある場合は 最も効率の低い設備機器とその効率を記載してください。「効率」の欄には、「暖房」では熱源 ...
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1 届出時の留意事項 目 (1) 正確な入力 3 (2) 届出書の作成単位 3 (3) 届出書の入力要領 3 (4) 関連資料の添付 3 2 届出票 ( 別記様式第 1 号 ) 口座等情報 ( 別記様式第 2 号 ) 取引内容 ( 別記様式第 3 号 ) の入力要領 (1) 届出票 ( 別記様式第
... (2) 口座等情報（別記様式第２号） 当該届出様式は、疑わしい取引を行った顧客等が疑わしい取引を認知した事業者と取引 を行うに当たり、本人確認を行った書類の種別及びその書類番号の他、顧客の関係者であ る実際に取引を行った者が顧客等本人ではなく代理人等が行った場合の代理人等や、顧客 が法人の場合の代表者、取引担当者等の氏名、生年月日、当該顧客等との関係、住所、電 ...
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和歌山市議会緊急時業務継続計画 (BCP) BCP 関係資料 和歌山市議会緊急時業務継続計画 (BCP) 1 議員安否確認状況表 ( 別記様式第 1-1) 5 議会事務局職員の安否状況確認表 ( 別記様式第 1-2) 6 情報収集受信表 ( 別記様式第 2) 7 議会対応等経過記録表 ( 別記様式第
... 2 （５）市本部から得た情報を市民に提供するよう努める。 ５ 議会事務局の役割 （１）ＢＣＰが発動したときは、速やかに災害対応のための業務に当たる。 （２）勤務時間外にＢＣＰが発動したときは、速やかに議会事務局に参集する。 （３）来庁者の避難誘導、被災者の救出及び支援を行う。 ...
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06 別記様式 １～３号
... ８００文字を超える場合は、備考欄（１２０文字）に続きを入力することも可能 ですが、その旨を「届出理由」欄に記載してください。 なお、個別の取引の日付・金額・（被）仕向先等は、「口座情報」、「取引情報」に 入力してください（内容を重ねて「届出理由」欄に入力する必要はありません。）。 ② 口座開設謝絶事案を届け出る場合は、 「届出理由」欄に、謝絶の理由（疑わしい取 引として届け出る理由）を記載するとともに、 ...
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千葉市総合評価落札方式 ( 業務委託 ) 様式 作成例 様式第 1 号実施要領書 ( 簡易型 標準型 ) 様式第 1 号の 2 実施要領書 ( 特別簡易型 ) 様式第 1 号の 3 実施要領書 ( 特別簡易型 実績育成タイプ ) 別記様式第 1 号 別記様式第 2 号 別記様式第 3 号 別記様式第
... 担 当 技 術 者 における当該業務に適する資格はＲ Ｃ Ｃ Ｍ (道 路 部 門 )とし、それに準じる資 格はＲ Ｃ Ｃ Ｍ (道 路 部 門 以 外 )とします。 同種・類似業務実績件数は最大３件とし、過去５年間（公告日から遡って５年間）に国、地方公共団体、 地方道路公社、法人税法第２条第５号により規定される公共法人のうち国立大学法人・大学共同利用 ...
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認定申請書（別記様式第三十七） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 「 （２）一次エネルギー消費量に関する事項」は「基準一次エネルギー消費量」、「設計 一次エネルギー消費量」及び「ＢＥＩ」、「一次エネルギー消費量に関する仕様基準」又は 「国土交通大臣が認める方法及びその結果」の該当するチェックボックスに、「」マークを 入れた上で記載してください 。「ＢＥＩ」については、小数点第二位未満を切り上げた数値を 記載してください。「一次エネルギー消費量に関する ...
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（様式２）
... 調査方法 ＜ 観察方法＞ 前記のメス個体を１４回発見し観察した。観察は巣穴から約 15ｍ離れた所で、倍率 12 倍の双眼鏡（Nikon Action EX 12×50 5.5°）で観察し、巣穴から出た個体を追跡した。この時、巣穴にいたメス個体は子供 がいる可能性があった。そこで警戒させないため、またストレスを与えないために懐中電灯の光をなるべ く当てないようにした。個体は尾の形と体色で識別した。 ...
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別記様式１～８doc 函館市根崎生活館の指定管理者募集 | 函館市
... ６ 暴 力 団 員 に よ る 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 す る 法 律 （ 平 成 ３ 年 法 律 第 ７７ 号）第２条第２号に規定する暴力団およびその利益となる活動を行う者 ７ 暴 力 団 員 に よ る 不 当 な 行 為 の 防 止 等 に 関 す る 法 律 （ 平 成 ３ 年 法 律 第 ７７ 号）第２条第６号に規定する暴力団員 ...
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略歴書（別記様式第21号） 宮崎県：屋外広告業の登録の手続について
... 注 １ 「本人 法人の役員 法定代理人 法定代理人（法人）の役員」は、該当する ものを○で囲むこと。 ２ 「職務内容又は業務内容」は、屋外広告業に係る職務内容又は業務内容を全て 記載すること。 ...
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第２号様式－（２）
... 生 年 月 日 昭和○年○月○日 職 名 代表取締役 薬 剤 師 の 氏 名 鈴木 洋子 略歴 （別紙１） 役 員 の 氏 名 、 生 年 月 日 及 び 住 所 （別紙２） 上記のとおり、障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律（平成１７ 年法律第１２３号）第５９条第１項の規定による指定自立支援医療機関（精神通院医療）と して指定を受けたいので、申請します。 ...
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変更認定申請書（別記様式第三十五） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... １．申請者が法人である場合には、代表者の氏名を併せて記載してください。 ２．申請者の氏名（法人にあっては、その代表者の氏名）の記載を自署で行う場合には、押印を 省略することができます。 ３．３欄には、認定に係る建築物の位置する地名地番及び認定に係る住戸の番号（共同住宅等又 は複合建築物において、住戸の部分に係る申請を行った場合に限る。）を記載してくださ ...
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認定申請書（別記様式第三十三） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... 「（２）住宅又は複合建築物の住宅部分」については、「誘導基準一次エネルギー消費量」、 「設計一次エネルギー消費量 」及び「ＢＥＩ」又は「国土交通大臣が 認める方法及びその 結果」の該当するチェックボックスに「」マークを入れた上で記載してください。「誘 導基準一次エネルギー消費量」、「設計一次エネルギー消費量」及び「ＢＥＩ」 について は、住宅全体又は複合建築物の住宅部分全体での 数値を記載してください。 ...
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変更届出書（別記様式第二十三） 申請書｜武蔵野市公式ホームページ
... □法第 19 条第１項後段の規定による届出 □法附則第３条第２項後段の規定による届出 【変更の届出をする建築物の直前の届出】 【受付番号】 第 号 【届出日】 平成 年 月 日 【変更内容の概要】 ...
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（別記様式１）
... ○平成２８年度（※ 主な事業名及び事業内容を記載して下さい。） ○平成２９年度（※ 主な事業名及び事業内容を記載して下さい。） ○平成３０年度（※ 主な事業名及び事業内容を記載して下さい。） ※ 詳細は参考資料を添付して下さい。 備 ...
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