別表６ 医科診療報酬点数表
事務連絡 ( 保 76) 平成 26 年 7 月 11 日 都道府県医師会事務局長殿 日本医師会保険医療部医療保険課長 日本医師会作成 改定診療報酬点数表参考資料 正誤表 ( その 1) の送付について 本会作成 改定診療報酬点数表参考資料 ( 平成 26 年 4 月 1 日実施 ) につきましては
... ページ 項 目 正 誤 厚生労働省告示第五十七号 1 本文 ○厚生労働省告示第五十七号 健康保険法（大正十一年法律第七十号）第七十六条第二項（同法第百四十 九条において準用する場合を含む）及び《中略》平成二十六年四月一日から 適用する。ただし、 《中略》この告示による改正後の別表第一区分番号Ａ００ ０の注３、区分番号Ａ１００００２の注３、 《中略》に係る規定は平成二十七 ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... なお、この場合において、様式４の「２ 常勤歯科医師名と医療安全に関 する研修の受講歴等」の欄には、 「研修届出済み」と記載すること。 【かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所、在宅療養支援歯科診療所１、２】 問３ かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所又は在宅療養支援歯科診療所に ついて、平成 30 年３月 31 日までに届出を行っている医療機関が経過措置期間 ...
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Taro-【新旧】医療観察診療報酬告
... 院医学管理の開始に必要な調整を実施した場合、前期通院対 院医学管理の開始に必要な調整を実施した場合、前期通院対 象者通院医学管理料の初回算定時に限り、次に掲げる場合に 象者通院医学管理料の初回算定時に限り、所定点数に通院医 応じ、所定点数に通院医学管理事前調整加算としてそれぞれ 学管理事前調整加算として2,400点を加算する。ただし、当該 次に定める点数を加算する。ただし、当該通院対象者が入院 ...
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表 2 平成 28 年度診療報酬改定で新設された検査項目 区分番号 検査項目名 点数 D ヌ BRAF 遺伝子検査 6,520 D ル RAS 遺伝子検査 2,500 D イ Major BCR-ABL1 mrna 定量 ( 国際標準法 ) 診断の補助に用い
... Ⅱ.平成 28 年度診療報酬改定の概要 今回の改定では、 「社会保障と税の一体改 革案」で示された医療・介護提供体制の 「2025 年モデル」の実現にむけた流れがさ ら に 加 速 さ れ て い る 。 本 体 の 改 定 率 は 0.49％のプラス改定（医科+0.56%、歯科 +0.61%、調剤+0.17％）となった。一方、 薬価は市場実勢価格に基づいて 1.22%引下 げられ、材料価格も ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... （答）訪問看護については、宿泊サービス利用中の患者に対して、サービス利 用日の日中に行った場合は、当該指導料等は算定できない。 【特別養護老人ホーム（特養）入所者に対する配置医師以外の保険医の診療】 問 13 特養入所者に対する配置医師以外の保険医の診療については、緊急の場 合を除き、配置医師の求めがあった場合のみ診療報酬を算定できるとされた が、文書による求めが必要か。 ...
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レセプト電算処理医科システムに係る 接続試験実施要領 ( 平成 27 年 10 月版 ) 社会保険診療報酬支払基金 国民健康保険中央会
... また、試験結果をＣＳＶファイルで希望される場合は、試験用電子媒体とは別に データ格納用媒体としてＦＤ又はＭＯ（ファイル名「RECEIPTC」 、拡張子「UKE」に 医療機関情報レコード（ＩＲレコード）を記録したもの）を提出してください。 なお、試験用電子媒体及びデータ格納用媒体には、別紙３のとおり必要事項を表 ...
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Microsoft Word - 診療報酬債権.doc
... 優先受益権の格付けを基金等の信用力と同等の J-1+格に収斂させるため、各月の請求額に対する未入 金額の割合（返戻、減額等、希薄化の各種要因を全て織り込み、社会保険診療報酬支払基金・国民健康 保険団体連合会を別々に算定）を基に、ストレス倍率を適用し信用補完水準を設定する。ストレス倍率 は 3 倍を最低限の水準として、ヒストリカルデータのボラティリティ、証券化対象債権の分散度（病院 ...
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様式９自動計算機能付Excel表ご利用の手引き（2018年診療報酬改定対応版）
... ア. 看護補助者配置加算の新規届出の□欄にカーソルを置いてクリックし、■を 選択してください。□をクリックすると元に戻ります。 イ.勤務実績表の入力が終了すれば、下記の点を確認してください。⑧-1、⑧-2 のいずれも実績値が基準値を上回っていれば、要件を満たします。なお、⑧-１ では、注４に規定する看護補助者配置加算としての看護補助者配置数（みなし を除く）を確認し、⑧-2 ...
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平成26年度診療報酬
... ※４ 夜勤有に該当する者について、夜勤を含めた交代勤務を行う常勤者（夜勤専従者は含まない）は１を記入し、 病棟兼務、非常勤職員及び短時間正職員の場合は、１か月間の病棟勤務の実働時間を時間割比例計算した数を 記入すること。看護職員と看護補助者の勤務計画表をわけて作成しても差し支えない。 ※５ 上段は日勤時間帯、下段は夜勤時間帯における所定の勤務時間数をそれぞれ記入すること。 ※６ 小数点以下切り上げとする。 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 様式１の親様式・子様式間（データ属性等（郵便番号、性別、生年月日等）、様式１とEFファイル間（入院日数入院料の算定回数の 矛盾）、様式４とEFファイル（医科保険情報と先進医療等情報の矛盾）、DファイルとEFファイル（記入されている入院料等の矛盾） ・未コード化傷病名である傷病名の割合が 2％ 以上の場合、0.05点減算する。（平成31年度評価からは様式１で評価） 【病院情報の公表】 ...
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目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について 医科事例 : 者併用外
... 医保 医保 医保 と と （ と と （ （ （ 21 21 21 21 ） ） ） ） 精神 精神 と 精神 精神 と と と （ （ （ （ 82 82 82 ） 82 ） ひとり ） ） ひとり ひとり 親 ひとり 親 親 親 （ （ （ （ 自己負担 自己負担 自己負担 自己負担 500 500 500 500 円 円 円 円 / / / / 日 日 ※ 日 日 ※ 月 ※ ※ 月 月 月 4 4 4 回 4 回 回 回 までの ...
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平成２８年４月診療報酬改定対応
... １ 診療報酬点数改定 ３ 第１部 初・再診料 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ２ ４ 第２部 入院料等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ４ ５ 第１部 医学管理等 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ４ ６ 第２部 在宅医療 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ １７ ７ 第３部 検査 ...
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平成30年度診療報酬改定の概要 ＤＰＣ/PDPS
... 医療機関毎に、平均在院日数の相対値を比較 （診断群分類毎の補正後）すると、平均+2SD を超える（平均在院日数が長い）医療機関が 47存在する。これら医療機関は、DPC/PDPS において期待される効率化などが不十分な可 能性があり、このような診療実績も踏まえて 制度を運用することは、診断群分類点数表等 が実態と異なるものとなる懸念がある。 ...
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Microsoft Word - 都道府県別診療報酬RE N.doc
... 現在の高確法第 14 条では、「厚生労働大臣は、（中略）、医療費適正化を推 進するために必要があると認めるときは、一の都道府県の区域内における診 療報酬について、地域の実情を踏まえつつ、適切な医療を各都道府県間にお いて公平に提供する観点から見て合理的であると認められる範囲内において、 他の都道府県の区域内における診療報酬と異なる定めをすることができる」 こととなっており、 厚生労働大臣が、 ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 妊婦加算 問 1 妊婦であることはどのように確認すればよいのか 妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認が必要であるか ( 答 ) 妊婦加算は 医師が診察の上 妊婦であると判断した場合に算定可能であり 必ずしも妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認は必要ではない 問
... （答）算定できない。区分番号「Ｋ６６４」胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻 造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。 ）及び区分番号「Ｋ９３９－５」胃瘻造 設時嚥下機能評価加算を算定すること。 問 191 施設基準通知第 79 の３（医科点数表第２章第 10 部手術の通則の 16 に 掲げる手術）について、 ...
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Microsoft Word - 【2015】診療報酬QA集19号
... 容は「 医科 点数 表 の解 釈」を 主体 とし て おり ます が 、保 険種 別（社 保・国 保・労 災 等 ） 並 び に 、 都 道 府 県 で 解 釈 内 容 が 全 く 異 な る ケ ー ス （ 算 定 要 件 内 容 及 び 施 設 基 準 ・ 指 導 内 容 ） も あ りま すの で 、ご 了承 く ださ いま す よう お願 い 申し 上げ ま す。 ...
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... ※ ３ 看護者に症状を聞いて薬 剤を投与した場合は，外来管 理加算は算定できません 外来管理加算は，一般病床数が200床未満の保険医療機関において算定でき る再診料への加算です。標榜診療科に関係なく算定できますが，複数科を標榜 する保険医療機関おいて複数科を受診した場合を含めて，処置，リハビリテー ション等を行わずに計画的な医学管理を行った場合に算定できます。 ...
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歯科診療報酬点数表関係 別添 3 地域歯科診療支援病院歯科初診料 問 1 地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準について 院内感染防止対策の研修等が要件に追加されたが 新たに届出が必要か ( 答 ) 平成 30 年 3 月 31 日において 現に当該届出を行っている保険医療機関であって 平成 31
... （答）区分番号「Ｉ０２９」に掲げる周術期等専門的口腔衛生処置の「２ 周 術期等専門的口腔衛生処置２」については、一連の周術期等口腔機能管理に おいて１回に限り算定する取扱いであるが、患者の状態等により、特定保険 医療材料（口腔粘膜保護材）を使用する必要がある場合については、特定保 険医療材料料のみ算定して差し支えない。この場合において、診療報酬明細 ...
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輸血情報_1804_診療報酬特別号.indd
... 厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、輸血を行った場合に、月1回 に限り 、当該基準に 係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。また、輸血製剤が適正に使用されている場合には輸血適正使用加算として、貯血式自己血輸血を実施した 場合には貯血式自己血輸血管理体制加算として同区分に従い所定点数に加算する。 ...
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備 (6) 医業広告に関する検討 6 保険診療の充実 (1) 診療報酬点数並びに医薬品情報に関する伝達 講習 (2) 保険診療に関する対応 (3) 日本医師会 中部医師会連合等との保険診療に関する連携 (4) 各審査委員会等との連絡強化 (5) 集団指導 個別指導 厚生労働省の共同指導への対応 (6
... （５）石川県防災会議への協力 （６）石川県災害・救急医療情報システムの運営 （７）緊急被ばく医療研修事業の実施 （８）石川ＪＭＡＴ推進と研修の実施 （９）県内の救急医療の調査 ...
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