例：放射線治療、ステロイド
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... 期に対しては，従来通り根治的 放射線治療が適用され，臓器機能や全身状態に問題がなければシスプラチンを中心とする化学療法 の同時併用が推奨される 4） 。放射線治療前の化学療法施行は有害である可能性があり推奨されない。 同時化学放射線療法（concurrent chemoradiotherapy；CCRT）の適応については後述する。以上 から，IVA ...
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第01章-放射線治療計画ガイドライン.indd
... LET 放射線で照射すると，片対数グラフ上で肩のある生残率曲線が得られる。この曲 線を規定する独立したパラメータは D 0 ，D q ，n のうちの 2 つであると考えた。このモデルは multi-target one-hit theory（多重標的 1 ヒット理論）に準拠したものである。しかし，生残率曲 線をこの理論のみで説明するには，低線量域に無理があることから他のモデルも提唱されている。 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... MLC のパラメータには，① MLC からの透過線量率を設定するもの（MLC transmission 等）， ②リーフ先端部分を透過する放射線により物理的照射野と光照射野が一致しないことを補正するも の（MLC offset，dosimetry leaf gap 等），③ MLC で形成される半影領域の線量プロファイルを調 整するものなどがある。IMRT では標的領域においても線束が MLC で長時間遮蔽されるため，全 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... して，予防的リンパ節照射（elective nodal irradiation；ENI）を省いて，GTV に限局した照射野（involved field radiation therapy；IFRT）で線量を増加する試みが行われている。 Yuan らの 1 回 2 Gy の通常分割照射による IFRT（総線量 68〜74 Gy）と ENI（総線量 60〜64 Gy）とに よる比較試験の結果 9） ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... ・ ISRT の場合の CTV には，GTV と画像のずれや情報不足などを総合的に配慮したマージンを 含める 2） 。具体的な数値は，症例個別に異なるので提示されていない。 国際リンパ腫放射線腫瘍グループ（InternationalLymphomaRadiationOncologyGroup：ILROG）は， 薬物療法前の診断画像と放射線治療計画 CT ...
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... の全身照射が併用される。 4 ）併用療法 骨髄腫に対する治療は，基本的には化学療法が中心である。代表的な化学療法としてデキサメサ ゾン単剤，VAD 療法（ビンクリスチン，ドキソルビシン，デキサメサゾン），MP 療法（メルファ ランとプレドニゾロン）が挙げられる。これらに加えて，血管新生を抑制するサリドマイドあるい はプロテアソーム阻害剤であるボルテゾミブを追加する意義も認められるようになってきている。 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... 1 放射線療法の意義と適応 I-125 シード線源による前立腺密封小線源治療（以下，シード治療）は限局性前立腺癌，特に低 リスク群に対して手術，外部照射と同等の成績が得られ，短時間の手技で治療が行えること，合併 症が手術より少なく，QOL が良好なことより米国では 1990 年代より定着している。国内では 2003 年 9 月より開始され，現在 100 以上の施設で年 3,000 ...
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放射線治療計画ガイドライン2016年版
... Ⅱ．アトラス（胸部食道癌リンパ節領域） ■ 187 表 胸部食道癌原発巣占拠部位別予防リンパ節領域と境界 原発巣 占拠部位 領域 contouring に含まれる食道癌取扱い規約 （第 10 版） 上端 下端 右側縁 左側縁 前縁 後縁 リンパ節番号 名称 Ut 胸部上部 鎖骨上＋ 上縦隔 101 頸部食道傍 輪状軟骨 気管分岐下 2 cm 程度 104R 10[r] ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 30 No. 1) 巻頭言 それほど遠くない未来 羽生裕二 1 第 72 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 72 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 重要なお知らせ 6 教育講演 [ 放射線治療部会 ] 予稿 水吸収線量計測
... 放射線治療位置照合（演題 65－68） 65 画像誘導放射線治療（ＩＧＲＴ）での画像照合における独立検証に向けてのアンケー ト報告である．報告の目的は，画像照合における評価基準を作成するためのアンケート報 告である．画像照合には明確な基準が無く，個人の視覚的な判断で行われるため照合精度 は個人差，施設間の方針などで照合精度のばらつきが大きくなる可能性がある．そのため， ...
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... 次元放射線治療計画が強く推奨される。 治療計画時も照射時にも開眼して正面視させるのが望ましい。そのため固定具には，眼の部分に穴 を開けたほうがよい。水晶体などのリスク臓器も囲み，DVH（dose-volume histogram）を検討し て，有害事象の原因となる正常組織への線量を可能な限り少なくし，かつ PTV へ必要な線量を投 ...
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九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository 前立腺癌 IMRT の初期治療成績 植田, 稔九州がんセンター放射線治療科 阿部, 円香九州がんセンター放射線治療科 稻盛, 真人九州がんセンター放射線治療科 國武, 直信九州がんセンタ
... 1 例を図 1 に示した．また 48 例全例 の DVH 分析を表 2 に示した．治療機器は 2012 年 7 月〜2014 年 2 月までの 45 例が ONCOR Im- pression Plus（SIEMENS 社）を用いて固定 7 門 IMRT を施行した．2014 年 3 月以降の 3 ...
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（3）高精度放射線治療の現状
... 粒子線とは，高エネルギー粒子の流れのことであ り，原子を構成している原子核を指す．一般に陽子 より重い原子核を使った粒子線を重粒子線と呼ぶ． サイクロトロンやシンクロトロンなどの大型加速器 から得られる陽子や，重粒子（炭素イオン線）など の粒子線を用いた放射線治療を粒子線治療という． 粒子線は，一定の深さ以上には進まずある深さで 最も強く作用するブラッグピークを形成するため， ...
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... できるか，またその術後照射をいかに有効な時期に行うかが鍵となっている。 現在，一般的に行われている小児がんの治療戦略では，初診時の画像診断により原発腫瘍の診断 病名および病期診断が行われる。さらに生検により組織病理診断（がん遺伝子診断などのリスク診 断も含む）の確定が行われ，治療方針が決定される。肉眼的腫瘍が残存する Stage III が予期され る場合は，化学療法を 4〜5 ...
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奨5 食欲不振 Ⅲ5 食欲不振 薬物療法は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の食欲不振を改善させるか? 章推関連する臨床疑問 10 1 コルチコステロイドは, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の食欲不振を改善させるか? 10 2 消化管運動改善薬は, 化学療法, 放射線治療が原
... Loprinzi ら 24） は，化学療法の実施中の患者を含む進行がん患者 475 名を，経口 MA 800 mg，デキサメタゾン 4 mg，fluoxymesterone（蛋白同化ステロイド）20 mg に 無作為に割り付け（化学療法なしは各群の 46～48％），食欲や経口摂取を質問紙で 月毎に調査した。観察期間の中央値は 54～64 日で，1 カ月後の評価では，経口 MA ...
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高精度放射線治療システム
... 3-2-4 本体の CPU の演算性能は Intel 製 Core Duo ﾌﾟﾛｾｯｻｰ 3.00GHz 以上であること。 3-2-5 本体の主記憶装置の容量は 2GＢ相当以上であること。 3-2-6 日本語キー入力付きキーボード及びマウスを有すること。 3-2-7 本体には CD-ROM ドライブを内蔵していること。 3-2-8 ディスプレイは[r] ...
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目次 ( 放射線治療部会誌 Vol. 29 No. 1) 巻頭言 鈍感力と鋭感力 辰己大作 1 第 70 回放射線治療部会開催案内. 2 放射線治療関連プログラム ( 第 71 回日本放射線技術学会総会学術大会 ) 3 放射線治療部会意見交換会案内 7 お知らせ第 41 回放射線治療セミナー ( 日
... 画像で 治療計画を行い金マーカの 3 次元位置情報を取得する．毎回の治療時には 2 方向からの X 線透 視画像で金マーカの３次元位置情報をリアルタイムに得ることで，骨格位置に代わり自然呼気 相における金マーカ位置でセットアップを行う ．そして，自然呼気相のタイミングにゲート幅 （通常±2 ...
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IGRT-QA/QC Working group report 推薦の言葉 大阪医科大学附属病院放射線科猪俣泰典 科学技術の恩恵は放射線治療の分野においても例外ではない. 放射線治療技術の進歩により安全かつ確実に癌の放射線治療を行うことが可能となり, 定位放射線治療や強度変調放射線治療に代表される高
... IGRT は現在の放射線治療，特に強度変調放射線治療 （Intensity modulated radiation therapy: IMRT）や， 体幹部定位放射線治療（Stereotactic body radiotherapy: SBRT）といった高精度放射線治療を行う上で必 ...
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... 化学療法薬として最近までは，脳血液関門を通過するニトロソウレア系が最も用いられており， 上記メタアナリシスに引用されている文献中に占める割合も非常に高い。わが国では，ニムスチン （ACNU）とラニムスチン（MCNU）が保険適応となっている。 現在，標準的に使用されている化学療法薬はテモゾロミド（TMZ）である。膠芽腫の術後に放 射線治療と併用することで，放射線治療単独と比べ，死亡率のハザード比が ...
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高精度放射線治療システム
... 2-21 2 相 PEEP モードのターミネーションクライテリアは任意に設定が可能で、患者呼気に同期す ること。 2-22 2 相 PEEP モードの吸気時間内（HighPEEP 相）では患者の自発呼吸に対し、プレッシャーサポ ートが付加されること。 2-23 2 相 PEEP モードとチューブ抵抗補正機能の併用ができること。 2-24 呼吸補助タイプは、[r] ...
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高精度放射線治療システム
... 9 Ⅲ．その他 （性能・機能以外に関する要件） 1．設置条件等は、以下の要件を満たすこと。 1-1 機器の配置、レイアウトについては、当センター職員及び PFI 事業者と協議のうえその指示に よること。 1-2 機器の設置に伴い室内の改修工事等を行う場合は、事前に図面および施工計画書を作成し、当 センター施設担当職員及び PFI 事業者の承認を得ること。 [r] ...
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