一方，MPGN は一般的に予後不良の疾患であり，
9 IgA 腎症 ステートメント 1 総論 IgA 腎症は発症後 20 年以内に約 40% が末期腎不全に至る疾患であり 1), 予後不良因子 ( 収縮期高血圧, 高度蛋白尿, 血清 Cr 高値, 障害度の高い腎生検所見 ) を有する患者では, 早期より積極的な治療が推奨される 2-4). 2 RA
... が末期腎不全に至る予後 不良の疾患である 1） ．特に 1 g／日以上の尿蛋白も しくは腎機能障害を有する場合には，腎機能障害 が進行する可能性が高い．厚生労働省特定疾患進 行性腎障害に関する調査研究班では，2,269 例の IgA ...
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高齢心不全患者における歩行自立度の予後不良な集団特性と移動能力の回復過程に関する検討
... Measure の歩行項目より自立群 41 名，物的介助・監視群 52 名，介助群 27 名の 3 群に分類した。【結果】属性比較 では，自立群に比べ物的介助・監視群は，年齢，認知機能，ヘモグロビン，要介護度に統計学的有意差を ...
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がん検診ガイドライン総論 Ⅰ. はじめにがんはわが国の死因の 3 分の 1 を占める疾患であり 進行した段階では治療自体困難であることも多く 早期発見 早期治療が重要であるとされてきました 一般に 早期のがん とは 神経や血管などに到達していないものであり 痛みや出血などの症状はありません したがっ
... 任意型検診とは、医療機関や検診機関が任意で提供する保健医療サービスである。その目的 は、個人のがん死亡リスクを減少させることである。がん検診の提供者は、死亡率減少効果 が明らかになった検査方法を選択することが望ましい。がん検診の提供者は、対策型検診で ...
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私どもは、心血管疾患のうち非虚血性心疾患の主たる病態である不整脈疾患、肺血管疾患、慢性心不全を主な診療の対象として、基礎的・臨床的観点から、個別的・包括的に研究活動を行っている
... 研究業績（和文） 【原著】 1) 牧元久樹, 里見和浩, 中島育太郎, 横山光樹, 土井淳史, 河田宏, 山形研一郎, 山田優子, 岡村英夫, 野田崇, 相庭武司, 清水渉, 須山和弘, 相原直彦, 鎌倉史 郎:左心機能が保たれた器質的心疾患患者における持続性単形性心室頻拍症に対 する電気生理学的検査と予後についての検討. 心電図, 30: ...
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SIX1は食道癌においてTGF-β経路を介して悪性基底細胞を維持し不良な予後と関連する
... SIX1 はESCC において転移性の高い悪性基底細胞の自己複製を促して予後を悪化させる こと、及び TGF-β 受容体阻害剤が有望な分子標的薬であることが示唆された。 （論文審査の結果の要旨） 食道扁平上皮癌 ...
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私どもは、心血管疾患のうち非虚血性心疾患の主たる病態である上整脈疾患、肺血管疾患、慢性心上全を主な診療の対象として、基礎的・臨床的観点から、個別的・包括的に研究活動を行っている
... A（不整脈）グループでは、頻脈性・致死性不整脈の病態及び機序の解明、並び に治療法の開発を臨床研究のテーマとし、心室頻拍、ＱＴ延長症候群、Brugada 症候 群、ＷＰＷ症候群等において種々の研究報告を行ってきた。近年では不整脈治療の ...
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急上昇したインドの不良債権比率 日本総合研究所調査部研究員松田健太郎 インドでは高成長が続く一方 不良債権比率が急上昇している 政府 中央銀行の主導による対策の実施が加速するなか 銀行融資の伸び悩みが続き 短期的に成長の抑制要因となる
... を確保した（右下図）。 こうしたなか、7 月 27 日、ジョコ大統領は 15 年 8 月以来となる内閣改造を実施した。今回の 内閣改造の主たる注目点として、①ユドヨノ前政権で財務相ほか主要経済閣僚を歴任し、リーマ ン・ショック後の同国経済を立て直したスリ・ムルヤ世銀専務理事の財務相への就任、②改革推 ...
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循環器病の診断と治療に関するガイドライン (2011 年度合同研究班報告 ) 改訂にあたって 肺高血圧症は様々な原因により肺動脈圧が持続的に上昇した病態で, 右心不全 / 呼吸不全が順次進行する予後不良の難治性疾患として知られている. 旧来, 肺高血圧症は, 小児循環器科や循環器 / 呼吸器科領域の
... ） の 睡 眠 障 害 国 際 分 類 （ ICSD ） が 改 訂 さ れ， 第 2 版 （ ICSD-2 ）となり，診断基準を定められた（表20）．そ の中で，睡眠時無呼吸症候群（ SAS ）に代表される睡眠 呼吸障害は，①閉塞性睡眠時無呼吸症候群（ obstructive sleep apnea syndrome: OSAS ），②中枢性睡眠時無呼吸症 候群（ ...
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2. 延命措置への対応 1) 終末期と判断した後の対応医療チームは患者および患者の意思を良く理解している家族や関係者 ( 以下 家族らという ) に対して 患者が上記 1)~4) に該当する状態で病状が絶対的に予後不良であり 治療を続けても救命の見込みが全くなく これ以上の措置は患者にとって最善の治
... ③ 家族らの意思が明らかでない、あるいは家族らでは判断できない場合 延命措置中止の是非、時期や方法についての対応は、主治医を含む医療チームの判断に委 ねられる。これらの判断は主治医、あるいは担当医だけでなされたものではなく、医療チー ...
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はじめに 図 1a 視神経疾患の多くは眼球の後方に病変があるため 一般の眼科診療で行われる検眼鏡的検査では異常がみられず診断に苦慮することが多い そのため 視神経疾患の診断には 左右眼の対光反応の差 (relative afferent pupillary defect: RAPD) の有無 視野欠
... 、この形状 は、眼球後面から視神経管に至るまで続いている。通常 の頭部MRI検査において、これらの詳細な組織構造を描 出することは極めて困難であるが、脂肪抑制法の一つ であるshort TI （またはτとも言われている）inversion recovery（以下、STIR）による眼窩部冠状断撮影を用 ...
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IntroducAon 重症頭部外傷患者の約 60% は植物状態や要介助など予後不良な転帰を辿る. 約 39% は外傷が原因で死亡する. Lancet 2012;380: 生存例でも一般人口より 3.2 倍短命 Med J Aust 2012;196:40-45 ヨーロッパでは過去 5
... ・頭部 CTで異常所見(血腫，脳挫傷，脳浮腫，脳ヘルニア，大脳基底槽の圧迫) 試験段階で，ランダム化に割り付けられた人数が想定より少なく，改定 (2012.1) 除外された人数が最も多かった下記の 2つの基準を調整した ...
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平成 26 年 ₇ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 579 号付録 ) 2.NT-proBNP の臨床的意義 1 心不全 ( 収縮及び拡張機能障害 ) で早期より測定値が上昇するため 疾患の診断や病状の経過観察さらには予後予測等に活用できます 2NT-proBNP の測定値は疾患の重症度
... FAX で結果報告す ることもできます。 BNP や NT-proBNP の検査は、現在のところ心疾患の診断や経過観察等で利用されるこ とが多いと思いますが、一方で、生活習慣病の評価マーカーとしても注目されています。 NT-proBNP ...
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序 プリンシプル血液疾患の臨床 シリーズの一冊である本書のテーマは 貧血 である. 既刊 のテーマである白血病やリンパ腫 骨髄腫は, それぞれが一つの疾患概念であり広義の診断名である. したがって, 各疾患領域の診断手順は統一されており, 抗がん剤を用いた化学療法を行うという治療方針にも共通性がある
... 疫学 鉄欠乏性貧血の正確な頻度は明らかではないが，わが国における女性の罹患 率は 10 % 程度，20〜50 歳未満の女性に限れば 20 % 程度と推測されている． また，貧血の診断基準は満たさないものの，潜在的な鉄欠乏状態は女性の約半 ...
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循環器系疾患 Dolichoectasia 1. 概要 Dolichoectasia は脳血管が異常に延長 蛇行 拡張する疾患であり 脳卒中や脳幹圧迫などを引き起こす 有病率や病態など これまでに確立された疾患概念は存在しない Dolichoectasia の疾患概念確立 病態解明 診断基準作成を目
... 血管内治療としては、まず病変部位の上端・下端にコイルを詰めて閉塞させる治療法が提唱されている。これ は、動脈壁にかかる圧力を減ずることで破裂や脳幹圧迫徴候のリスクを減らすことが目的である。この場合、 閉塞部よりも上方への側副血行が存在し、かつ閉塞部位からの穿通枝が存在しないことを確認する必要があ ...
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4. 治療法難治性稀少性疾患であり 根治的治療法は確立されていない CCHS の低換気は有効な治療法がなく 成長によっても改善しない永続性のものである そのため 適切な呼吸管理により低換気の悪化をできる限り避け 全身臓器への影響を最小限にすることが 患児の quality of life や予後改善
... 別をして、AHS の診断をする。難治性稀少性疾患であり、発症機序は不明であるが、呼吸中枢機能異常に関 係した睡眠関連低換気（覚醒から睡眠になると呼吸障害が生じる。）、呼吸調節異常（無意識では生理学的に ...
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PNH: 患者さんの生命にかかわる進行性の疾患です Chronic Kidney Disease Mortality at 5 Years Thromboembolism Pulmonary Hypertension 長期予後のためには 早期診断と治療が必要です
... 診断からの期間（年） 目的：2009 年から 2010 年に韓国 PNH レジストリに登録された PNH 患者さん 301 例の診療記録をレトロスペクティブ解析し、 病歴および死亡に関連する危険因子を体系的に同定すること。 対象：診断時年齢 37 歳（中央値）、診断後の観察期間 6.6 年（中央値）、女性 149 ...
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2015 年 7 月 8 日放送 抗 MRS 薬 最近の進歩 昭和大学内科学臨床感染症学部門教授二木芳人はじめに MRSA 感染症は 今日においてももっとも頻繁に遭遇する院内感染症の一つであり また時に患者状態を反映して重症化し そのような症例では予後不良であったり 難治化するなどの可能性を含んだ感
... MRSA の培養陽性は、多くの場合、おそらく 80％以上は単なる保 菌であると考えられます。 従って、患者状態や喀痰グラム染色での貪食像の有無あるいは菌数など、幾つかの情 報から総合的に判断しなければなりません。培養結果のみを見て、短絡的に抗 MRSA 薬 ...
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背景 急性大動脈解離は致死的な疾患である. 上行大動脈に解離を伴っている急性大動脈解離 Stanford A 型は発症後の致死率が高く, それ故診断後に緊急手術を施行することが一般的であり, 方針として確立されている. 一方上行大動脈に解離を伴わない急性大動脈解離 Stanford B 型の治療方法
... 20：10 で あり，この内 23 例に外科的治療を施行した．9 例に対して TEVAR 治療を施行（TEVAR 群）し， 14 例に対して開胸手術を施行（Open surgery 群）した．TEVAR の治療方針は 1)primary entry の閉鎖，及び 2)下行大動脈の secondary tear ...
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5. 予後我が国のコホート研究に登録された新規患者 33 名の6か月後の寛解導入率は 97% であった 一般に 副腎皮質ステロイドの副作用軽減のためには速やかな減量が必要である一方 減量速度が速すぎると再燃の頻度が高くなる 疾患活動性の指標として臨床症状 尿所見 PR3-ANCA 及び CRP など
... ＜重症度分類＞ ○ 多発血管炎性肉芽腫症の重症度分類を用いて３度以上を対象とする。 １度 上気道（鼻、耳、眼、咽喉頭など）および下気道（肺）のいずれか１臓器以上の症状を示すが、免疫 抑制療法（ステロイド、免疫抑制薬）の維持量あるいは投薬なしに１年以上活動性の血管炎症状を ...
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1 早期癌 表在癌の病態 食道癌は消化器癌の中でも予後不良の癌の代表であったが診断および集学的治療の進歩により予後が向上してきた. 特に早期癌の状態で発見できれば, その予後は大いに期待できるのみならず, 標準治療であるリンパ節郭清を伴う胸部食道切除に比し, 身体への侵襲が極めて小さい内視鏡的治療に
... ティック回帰分析においても危険因子として有意に残ったものは壁深達度であった．T1a-MM に 関しての治療は上述のごとくリンパ節転移を伴ってくるため，内視鏡的治療の絶対適応から外れて おり，これまで外科切除あるいは化学放射線治療が選択されてきた．一方でリンパ節転移を有しな ...
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