糖質コントロールで血糖値が変わります!
岡崎市民病院栄養管理室※ 糖質=炭水化物-食物繊維
血糖をコントロールするには、「糖質」の量を調整することが最も重要です。
一方で極端な糖質制限は脂質とたんぱく質が増え、血管や腎臓への影響が懸念されます
。
炭水化物(糖質)をエネルギーの50~60%の範囲に保つのが“健康的な食事”です。
食事の糖質(炭水化物)の量を一
定に調整して血糖値を安定させる方
法を
「基礎カーボカウント」
といいま
す。「血糖」とは血液中のグルコース
で、食事後の3時間の血糖の上昇は
ほとんどが糖質(炭水化物)によるも
のなので、 これをコントロールでき
れば血糖は安定します。 適正カロ
リーと栄養バランスを保ちながら、基
礎カーボカウントを実施しましょう。
副菜 主菜 主食 基礎カーボカウント を実践するのための
血糖コントロールは糖質コントロールから
2014年8月1日 Ver.1食品
糖質
交換表
カラアゲよりザルソバの方 が血糖値が上がる!単糖類とはブドウ糖など1分子の糖質です。砂糖
もブドウ糖とほぼ同様に血糖値が上がります。
脂質は血糖値を急に上げない性質がありますが、
嗜好品は医師から禁止されることもあります。禁止でなくても注意が必要です。
食事の基本は主食+主菜+副菜をそろえて食べること。血糖値も安定します。
同じメニューでも食べる順番によって血糖の上がり方が変わります。食事は
《副菜(野菜、海草、きのこ) ⇒主菜+主食 ⇒果物 ⇒甘い菓子》 の順番で!
これは必ず守ります!
※ 糖質10g=「1カーボ」
○ 糖質10gを1カーボとして、「1食に8カーボ」というように、食事の“カーボ”を数えます。
○ 食品交換表の表1、表2、表4、調味料、嗜好品(一部を除く)が対象です。
○ 糖質の少ない表3、5、6の量が不足しても血糖が上がり易いので要注意です。
身長別の適正体重と1日に摂るエネルギーと適正なカーボ量を確認してください。
≪身長に対する適正なエネルギーとカーボ(糖質)の量(50~60%)≫
腎症2期の方は55%~60%を選択してください。3期以上は別に指示を受けてください。
「適正なカーボ」量の範囲で、1食あたりのカーボ数の目安を決めます。
≪カーボの3食の配分例≫
カーボ 朝 昼 夕 カーボ 朝 昼 夕 カーボ 朝 昼 夕 カーボ 朝 昼 夕 カーボ 朝 昼 夕 15 5 5 5 19 6 6 7 23 7 8 8 27 9 9 9 32 10 11 11 16 5 5 6 20 6 7 7 24 8 8 8 28 9 9 10 34 11 11 12 17 5 6 6 21 7 7 7 25 8 8 9 29 9 10 10 35 11 12 12 18 6 6 6 22 7 7 8 26 8 9 9 31 10 10 11 36 12 12 12これから食べる食事の副食(デザート
1食分のカーボから副食のカーボを引いた分
を含めて)のカーボ量を計算します。
を主食のカーボ量にして糖質を調整します。
1,690
155
52.9
1,586
20・22・24
適正なカーボ
50%・55%・60%17・19・21
標準体
重kg
21・23・25
28・31・34
適正な
エネルギー
kcal
1,907
適正な
エネルギー
kcal
標準体
重kg
180
71.3
2,138
1,388
身長cm
56.3
160
24・26・29
25・28・30
30・33・36
50%・55%・60%適正なカーボ
27・29・32
135
40.1
1,203
15・17・18
165
59.9
1,797
22・25・27
75.3
2,259
185
16・18・19
170
63.6
2,021
67.4
175
19・20・22
本書の使い方
150
49.5
1,485
身長cm
140
145
43.1
46.3
1,294
79.4
2,383
190
手順
8カーボ
食べるぞ!
副食が3カーボ
副食
のカーボは?
野菜サラダ 0
ポテトサラダ2
オムレツ 0
ヨーグルト 1
合計
3カーボ
主食のパンは
8-3= 5カーボ
だね!
カーボを数えるのは表1、表2、表4、調味料、嗜好品です
糖質の少ない表3、表5、表6は計算する必要がありません。
≪カウントする食品の例≫
≪カウントしない食品の例≫
表1
表5
表2
表4
表6
嗜好品
嗜好品の一部※ 身長160cmの人の場合
1 最初に表から適正体重と適正エネルギー、適正カーボを拾います。
表から体重は56.3kg、エネルギーは1,690kcal、カーボは下限21、標準23、上限
25とわかりました。
2 21~25カーボを1日の糖質量と考えます。腎症2期の場合は23~25とします。
23を選択したとします。1日23カーボを3食なるべく均等に配分する例とし
て一般的には、朝食:7カーボ、昼食:8カーボ、夕食:8カーボを選びます。ま
たは【朝:8・昼:7・夕:8】や【朝:8・昼:8・夕:7】など、3食を均等にします。
朝:7カーボ
+
昼:8カーボ
+
夕:8カーボ
と配分します
標準体重活用例
50%・55%・60%
エネルギー
56.3
1,690
160
21 ・ 23 ・ 25
身長
23カーボを
表3
身長160cmの人は1日あたり 21~25カーボが適量です。白
赤
ロ
朝食7カーボの例
主食(表1) 主菜(表3)2
2
1
0
食 品 クロワッサン とうもろこし 牛乳 2個 1/3本 ウインナ、チーズ 野菜サラダ 200ml 4カーボ 1カーボ 0カーボ 0カーボ 1カーボ1カーボ昼食8カーボの例
主食(表1) 主菜(表3) 嗜好品0
食 品 煮卵1個 焼豚1枚 肉野菜炒め 6カーボ 0カーボ 0カーボ 2カーボ夕食8カーボの例
主食(表1) 主菜(表3) 嗜好品0
冷奴 食 0カーボ 肉じゃが 品 おにぎり1個 じゃが芋1/2個 ほうれん草の ビール と砂糖・主菜(大)で ごま和え 350ml 4カーボ 計2カーボ 煮魚1カーボ 0カーボ 1カーボあなたの適正カーボ数と適正配分は?
1 日 計 適正カーボ配分量 cm kg カーボ kcal カーボ 朝 食 カーボ 昼 食 カーボ 夕 食 カーボ4
6
このメニューは
塩分多目
です。
スープは残しましょう!
2
1
0
副菜(表6)0
(表2) (表4) 副菜(表6)2
標準体重1
1
チョコドーナッツ1
副菜(表6) 身 長 適正エネルギー =110g 甘いお菓子は ほどほどにしま しょう 週に2日は休肝日 カ ー ボ カ ー ボ 砂糖や小麦粉などがなけ ればカウントしません 早 見 表 が 便 利 で す カ ー ボ― 炭水化物や糖質の表示がない食事のおかずはこの方法で計算しましょう ―
1 砂糖やみりんが使ってあるおかずは、主菜(大きい)は1カーボ、副菜(小さい)は0.5カーボです。
2 小麦粉やパン粉のカウントは、ムニエルで1カーボ、てんぷらは1.5カーボ、フライは2カーボが標準。
3 芋や南瓜、れんこん、栗などは卵1個分(50g)の大きさで1カーボとカウントする方法もあります。
芋 と 砂 糖 を カ ウ ン ト し ま す 。 砂糖を使っているの でカウントします。ためには表1を調整してカーボを毎食一定にすることが最も重要です。 ごはん並盛1杯 150g 1カーボ 2カーボ
5.5カーボ
25g 55g 3カーボ 4カーボ 5カーボ 6カーボ 80g 110g 140g 160g 7カーボ 8カーボ 9カーボ 10カーボ 190g 220g 250g 270g 全粥300g4.5カーボ
1カーボ 65g 2カーボ 130g 3カーボ 190g 4カーボ 260g 5カーボ 320g表1
主食等①
ためには表1を調整してカーボを毎食一定にすることが最も重要です。 食パン 6枚切り1枚 60g 6枚切り1/2枚 30g 6枚切り1/3枚20g
6枚切り
3カーボ 1.5カーボ 1カーボ 食パン 5枚切り1枚82g 5枚切り1/2枚41g 5枚切り1/4枚21g5枚切り
3.5カーボ 2カーボ 1カーボ 食パン 8枚切り1枚45g 8枚切り1/2枚23g 8枚切り1/4枚12g8枚切り
2カーボ 1カーボ 0.5カーボ 1カーボ 15g 2カーボ 35g フランスパン1本 35cm 750g43カーボ
3カーボ 50g 4カーボ 70g 5カーボ 85g表1
主食等②
ためには表1を調整してカーボを毎食一定にすることが最も重要です。 バターロール1個30g 1カーボ 2カーボ
1.5カーボ
2/3個 20g 1+1/3個 40g 3カーボ 4.5カーボ 6カーボ 2個 60g 3個 90g 4個 120gクロワッサン
3カーボ 4カーボ 1個40g2カーボ
1個+1/2個 60g 2個 80gミニクロワッサン
2カーボ 2.5カーボ 1個 20g1カーボ
2個 40g 2個+1/2個 50g 3カーボ 3.5カーボ 5カーボ 3個 60g 3.5個 70g 5個 100g表1
主食等③
ためには表1を調整してカーボを毎食一定にすることが最も重要です。 スティックパン 1カーボ 3/4本 2カーボ 1本+1/3本 3カーボ 2本 1本
1.5カーボ
4.5 カーボ 3本 5カーボ 3本+1/3本 6カーボ 4本 切り餅1個50g 1カーボ 2カーボ2.5カーボ
1/2個弱 20g 1個弱 40g 3カーボ 5カーボ 7.5カーボ 1個強 60g 2個 100g 3個 150g そうめん(干し・1人前) スパゲティー(干し・1人前) 100g7カーボ
100g7カーボ
表1
主食等④
ためには表1を調整してカーボを毎食一定にすることが最も重要です。 ゆでうどん1玉180g
4カーボ
1カーボ 45g 2カーボ 90g 3カーボ 140g 4カーボ 180g 5カーボ 230g 6カーボ 270g 焼きそば麺1玉180g 1カーボ 2カーボ 3カーボ7カーボ
25g 1/3玉 60g 75g 4カーボ100g 5カーボ130g 6カーボ150g 7カーボ180g 1カーボ 2カーボ 3カーボ 40g 75g 2/3玉 120g ゆでそば1玉180g4.5カーボ
4カーボ 4.5カーボ 5カーボ 150g 180g(1玉) 190g表1
主食等⑤
ために最も重要です。( )内が皮、芯、種などを含んだ重量です。 コーンフレーク1人前40g 1カーボ 2カーボ 3カーボ
3.5カーボ
10g 25g 35g 餃子の皮 20枚 1カーボ 2カーボ 3カーボ6カーボ
3枚・15g 7枚・35g 10枚・50g パン粉1袋200g 1カーボ 小麦粉1袋500g 1カーボ 15g 15g 里芋 1個 45g(50g) 1カーボ 2個弱 2カーボ 3個 3カーボ 5個0.5カーボ
80g(95g) 150g(180g) 230g(270g) じゃが芋1個110g(120g) 1カーボ1/2個 3カーボ 4カーボ2カーボ
55g(60g) 170g(188g) 220g(240g)表1
主食等⑥
ために最も重要です。( )内が皮、芯、種などを含んだ重量です。 1カーボ 2カーボ 1/10個 30g 1/5個 65g さつまいも中1個 300g
9.5カーボ
3カーボ 4カーボ 1/3個 100g 1/2個弱 130g れんこん240g(300g) 1カーボ小1/2個 2カーボ小1個弱 小1個150g 中1個3.5カーボ
65g(90g) 130g(160g) (190g)2.5カーボ ながいも1本 800g 1カーボ 2カーボ 3カーボ 70g(80g) 140g(160g) 210g(240g) 南瓜1切れ 25g 1カーボ 2切れ 2カーボ 4切れ 3カーボ 6切れ0.5カーボ
50g 100g 150g表1
主食等⑦
ために最も重要です。( )内が皮、芯、種などを含んだ重量です。 とうもろこし1本 1カーボ1/3本 2カーボ2/3本 3カーボ 1本 170g(340g) 60g(120g) 120g(240) 180g(360g)
3カーボ
皮付生栗1カーボ
(30g) (55g) (100g) (130g) 甘栗1カーボ
25g 50g 80g 110g 主食、芋等の糖質が多い食品の1、2、3カーボの重量(g) 1カーボ 2カーボ 3カーボ 1カーボ 2カーボ 3カーボ表1
主食等⑧
2カーボ 3カーボ 4カーボ表1
食 品 名 備 考 食 品 名 備 考 赤飯 25 50 70 もち米、ささげ片栗粉 10 25 35 中華そば(ゆで) 30 60 100 やまのいも(いちょういも) 45 90 130 可食部 スパゲティー(ゆで) 30 60 100 マカロニも同じスイートコーン(缶) 55 120 170 うどん(乾) 15 30 40 くり(ゆで) 25 55 80 うどん(生) 20 40 55 グリンピース(ゆで) 50 100 150 ナン 20 40 65 干しいも 15 30 40 オートミール 15 30 45 ゆりね 35 70 110 はるさめ(乾) 10 25 35 そら豆(ゆで) 60 120 180 クラッカー 15 30 45 オイルスプレーゆであずき 40 80 120 砂糖なし( )内が皮、芯、種などを含んだ重量です。 みかん 1個100g(120g)
1カーボ
3カーボ 3個 2カーボ 2個200g(240g) 300g(360g) りんご1個300g(350g) 1カーボ1/4個 2カーボ1/2個 3カーボ3/4個4.4カーボ
70g(80g) 140g(160g) 210g(250g) もも中1個 1カーボ1/2個 3カーボ大1個 4カーボ中2個 200g(240g) 100g(120g) 300g(360g) 400g(480g)2カーボ
キウイフルーツ小1個 75g(85g) 2カーボ 小2個1カーボ
150g(170g) 3カーボ小3個 220g(260g) いちご1パック300g 1カーボ 中8個 2カーボ 中16個 3カーボ1パック強 310g2.5カーボ
120g (130g) 240g(250g) 360g(380g)表2
果物①
( )内が皮、芯、種などを含んだ重量です。 すいか1/8個 1カーボ 2カーボ 3カーボ 600g(1,000g) 100g(170g) 200g(330g) 300g(500g)
5.5カーボ
バナナ1本100g(170g) 1カーボ 1/2本弱 2カーボ 2/3本強 3カーボ 1本強2.5カーボ
40g(70g) 80g(130g) 120g(200g) 4カーボ 1/2個300g パイナップル1/8個 2カーボ 3カーボ (550g)1
カーボ
80g(145g) 1/4個150g(270g) 3/8個230g(420g) ブドウ(巨峰)1房約50粒 1カーボ5~9粒 2カーボ10~18粒 3カーボ15~27粒 340g(400g) 60g(65g) 114g(135g) 180g(210g)5.5カーボ
16粒 24粒 柿 中1個 150g 1カーボ 中1/2個 2カーボ 小1個 3カーボ 大1個 (160g) 65g(70g) 130g(140g) 190g(210g)2.5カーボ
表2
果物②
その他の果物の1、2、3カーボの重量(g) 1カーボ 2カーボ 3カーボ 1カーボ 2カーボ 3カーボ 牛乳、ヨーグルトです。加糖ヨーグルトは血糖上昇が早いので要注意。 クリームは表5、チーズは表3になります。 牛乳1,000ml
5カーボ
1カーボ 2カーボ 3カーボ 200ml 400ml 600ml 無糖ヨーグルト500ml 1カーボ 2カーボ 3カーボ2.5カーボ
200ml 400ml 600ml ヨーグルト (加糖) 400ml 1カーボ (2個で)2カーボ (3個で)3カーボ5カーボ
100ml 170ml 250ml そのほかの乳製品の1、2、3カーボの重量 1カーボ 2カーボ 3カーボ 1カーボ 2カーボ 3カーボ表2
食 品 名 備 考 食 品 名 備 考 なし 90 180 270 ネーブルオレンジ 85 170 250 ネクタリン 100 180 200 いちじく 70 140 210 びわ 95 190 280 レモン 80 160 240 プラム 110 210 320 さくらんぼ 65 130 200 メロン 95 190 290 温室・露地ブルーベリー 80 160 230 グレープフルーツ 100 210 310 マンゴー 60 120 180 夏みかん 100 200 300 洋なし 70 140 210 いよかん 85 170 250 アメリカンチェリー 60 120 180表4
乳製品
表4
食 品 名 備 考 食 品 名 備 考 低脂肪乳 180 360 550 無糖練乳 90 180 270 加工乳(濃厚) 190 360 580 脱脂粉乳 20 40 60菓子や飲み物は嗜好品に分類します。 2カーボ 3カーボ ケチャップ ケチャップ 砂糖大さじ1杯9g 大さじ2杯と 大さじ3杯と 大さじ1杯18g 大さじ2杯36g