1 「地域包括ケアシステムの強化のための介護保険法等の一部を改正する法律」が 6 月 2 日に公布されました。 老健施設の運営基準の基本方針には「その者（入所者）の居宅における生活への復帰を目指す」いわ ゆる「在宅復帰」のみが明記されていましたが、この度の介護保険法の一部改正により、「居宅における 生活を営むための支援」いわゆる「在宅支援」という言葉が上位概念として明示されました。老健施設の 定義として『在宅復帰』ではなく、『在宅支援・在宅復帰』という事です。 生活への復帰とはどのようなことでしょうか？今老健のリハビリに求められているのは「活動」と「参加」 です。筋肉が弱ったので強くする事や歩く練習をする事だけではありません。歩けたらトイレに行ける、お 風呂にはいれる。そして掃除ができる、食べたい料理が作れる。それが「活動」です。そしてお家での仕事 を受け持つ、さらに趣味を楽しむ、旅行に行く、老人クラブや自治会に「参加」するという事です。躰の良く 成り具合は人それぞれで限りもあります。今の力を長持ちさせることもとても大事です。でも、もっと大事な ことは受ける支援も含めて自分の体に責任を持ち家族の一員、地域の一員として生活していくことではな いでしょうか。私も今後に向け骨を丈夫にし、筋肉を付けてやりたい事が出来る様に、それが長続きする 様に心身を鍛えていきたいと思います。
第 51 号
(平成 29 年 8 月 25 日発行)社会医療法人 仁愛会
介護老人保健施設
千 歳 園
TEL (025)285-7500
FAX (025)283-2812
思いやりの心を持って利用者様中心のケアを提供します 1. 利用者様の権利を尊重し安全・安心なケアを提供します 2. 専門性を生かし質の高いケアを提供します 3. 多職種と連携し地域と一体となったケアを積極的に担います施設長 小柳 ひとみ
『活動と参加』
６月１３日ゴーヤの苗植え ８月１７日撮影2
～通所リハビリテーションの紹介～
作業療法士 藤島基央
皆さんこんにちは。今回は、千歳園の通所リハビリテーションを紹介します。
千歳園の通所リハビリテーションは、現在月曜から土曜にご利用いただいています。各曜
日により、ご利用人数にばらつきがありますが、毎日 25 名程度の方が利用しています。
当園の通所リハビリテーションには、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士がおり、利
用者様に対し個別リハビリを提供しています。
通所リハビリテーションは、デイサービスと混同されがちですが、サービス内容が異な
ります。デイサービスは、通所介護と言われ、施設に通って食事、入浴といった日常生活
のケアを受けるところです。また、レクリエーションや余暇活動といった楽しみを重視し
ています。一方、通所リハビリテーションは、医師が配置されているのが特徴で、医師の
指示のもとリハビリが実施されます。また、利用者様の目的も身体機能の改善、日常生活
動作の自立に向けた希望が多く、リハビリをすることに重点を置いたサービスと言えます。
当園の通所リハビリテーションでも食事や入浴はできますが、介助する中でも利用者様自
身でできることはやっていただくなど、やはりリハビリすることに重点を置いています。
利用者様に実施しているリハビリ内容を紹介します。当園では、各利用者様にどのよう
なリハビリが必要で、どのようなリハビリが適切か参考にさせていただくため、ご利用開
始後速やかにご自宅へ訪問し、どんな環境でどんな生活をしているか把握します。また、
利用者様がどのような事に興味や関心があるか教えていただいています。先程、身体機能
の改善と書きましたが、内容としては自宅での生活を考えた上で、怪我や病気で動きにく
くなった手足を再び動きやすくしたり、低下した筋力の回復、転倒しないようバランス感
覚を高めるリハビリを行うことが多いです。また動作訓練として、歩行練習や段差昇降、
掃除や食器洗いといった家事動作も練習しています。リハビリ以外でも、介護職員が入浴
時に服やズボンの着脱をご自身で行ってもらうよう助言したり、運動要素を取り入れたレ
クリエーションを提供しています。身体を動かす訓練だけでなく、認知症予防の訓練も実
施しています。日付や日時の確認、読み書き計算の他、手足の運動をしながら頭を使うよ
うな二重課題運動を提供しています。
通所リハビリテーションの利用方法は、病院を退院して
リハビリを継続することも一つですが、年齢からくる衰え
を感じた時に利用し、身体機能や認知機能を低下させない、
維持するといった意味でご利用することもお勧めします。
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当園の利用について、不明な点はございませんか？そんなときに参考にしていただけるよ
う、当園に入所されてから退所されるまでの流れの一例を紹介します。ぜひ参考にしてみ
て下さい。
①入所前後訪問
ご自宅に職員が訪問し家 屋や生活状況を確認しま す②入所日
職員がご本人の身体状況 を確認し、ご家族へ入所中 に関する説明を行います③ケアプラン会議
職員間で今後の目標やケア 内容について話し合います④家族カンファレン
ご家族に来園して頂き、入 所後のご本人の状態を報 告します⑤現状報告会
ご家族に来園して頂き、現 状報告をし、退所について 話し合いをします⑥退所前訪問指導
入所中、職員がご自宅に訪 問し在宅復帰に向けた自 宅環境を確認します⑦退所日
退所後の生活のアドバイ スやかかりつけ医に情報 を提供します⑧退所後訪問指導
退所後、ご自宅に職員が訪 問し生活状況を確認しま す 入所後約 2 か月 入所後約 1 か月 入所後訪問・退所前訪問指導は 利用者様も一緒に訪問すること ができます 入所中もしくは退所後の生活に不 安があればいつでもお気軽に相談 してください 理学療法士・作業療法士・言語 聴覚士が専門的かつ個別的なリ ハビリを提供します5 冷た～い！
お茶会のお誘い
毎月第２水曜日にお茶の先生をお招
きして開催しています。
ご家族の皆様も、ご都合の良い日があ
りましたら是非ご参加ください。
お待ちしております！
時間：午後 1：30～
これからの行事予定
９月２０日（水） 敬老会
９月３０日（土） 千歳まつり
10 月 4・18・25 日 キーホルダー作り
11 月 15～29 日 作品展
（変更となる場合もあります）
おいしいよ♪6
在宅での『介護食』作りのワンポイント
管理栄養士 久保田 順子
介護食を毎回作るのは大変だと不安に思っていませんか？今回は介護食を作るためのポイントをご 紹介します食事道具を用意しましょう
食べる機能に配慮した食事作りには、小型のすり鉢や蒸し器、裏ごし器、ミキサーなどがあると便利で す。ミキサーには色々な種類があります ☆フードプロセッサー ☆ハンドミキサー ☆コンパクトミキサー 水分や油分を加えずに 水分の調整が必要 水分の多い料理 材料を刻んだり混ぜたり 器の中で直接粉砕す に適している 練ったりできる ることができる ピューレやペー つぶつぶのあるなめら つぶつぶからピューレ スト状のお食事 かなお食事 状のお食事とろみ調整食品やゲル化剤を用意しましょう
食べる機能に合わせて、とろみ調整食品やゲル化剤が必要です。色々な種類のものが市販されています ので、使い勝手のよさや好みに合うものを選びましょう市販品を利用しましょう
スーパーやコンビニなどで売られているお惣菜などで、買ってきてそのまま介護食として出せる食品を 知っていると便利です ねぎとろ 温泉卵 バナナ ヨーグルト 絹ごし豆腐 ポテトサラダ 南瓜の煮物 ・・・などなど介護食品を利用しましょう
食事は毎日のことで休みなく続きます。頑張りすぎないことも大切です ☆参考文献 口から食べる嚥下障害Ｑ＆Ａ第３版 藤島一郎 在宅生活を支える！これからの新しい嚥下食レシピ 江頭文江 テクニック図解 かむ・飲み込むが難しい人の食事 藤谷順子7
「私が４階主任です」
４階介護主任 小田知美
４階は４８床あり、千歳園で一番ベッド数が多い療養棟です。
談話室には大型のテレビもあり、利用者様同士が交流できる憩の場になっています。午
後からのレクリエーションは、カラオケ・体操・手作業・脳トレーニングなど様々なこ
とに取り組み、楽しまれていらっしゃいます。
また、ご自宅復帰後の生活がスムーズにできるよう、
生活の中でのリハビリを重視し、多職種がリハビリに
積極的に関わっております。
今後も、利用者様が安全に楽しく過ごして頂けるよう、
また在宅支援にも増々力を入れより良いケアが提供できる
ように、職員一同日々精進いたします。
8 ６月１日より４階で勤務しておりま す。皆様が親切に教えてくださり感謝しています。 これから頑張っていきますのでよろしくお願いいたし ます。 これまでも老人保健施設で介護の 仕事をしてきました。今までの経験を活かし、利 用者様が笑顔で生活できるよう援助していきたい と思います。 ７月１８日からデイケアの支援相談員 として勤務しています。特養や通所施設での勤務経験 を活かし、皆様のお手伝いをさせていただきたいと思 います。よろしくお願いします。 支援相談員 石井 純一 ６月からデイケアで勤務しており ます。利用者様に楽しく過ごしていただけるよう、 気遣い、心遣いを忘れずに丁寧なケアを心掛けま す。 介護福祉士 市島 美紀 介護福祉士 真柄 茜 介護福祉士 福山 順子 今年もグリーンカーテンにはたくさんのゴーヤが実りました。お世話をしてくださった利用者 様が収穫するときは自然と笑顔がこぼれ、見ているこちらも笑顔をもらっています。 ９月３０日には「千歳まつり」を開催します。誤嚥性肺炎予防講習会や色々な催しを考えてい ますので、ぜひ皆様の来園をお待ちしております。 残暑が厳しい季節ですので体調に気を付けてお過ごしください。
