精神病患者に於けろ血液中鷺野葡萄酸量

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精神病患者に於けろ血液中鷺野葡萄酸量

金沢大学医学部日置内科敏室（主任 B置教授）

金沢大学医学部精棘科教室（主任 秋元敏授）

坪   坂    勉

 Ts？Ltomu Tsu60saka

戸  部  俊  雫

   To8塩海？・α Tobε  （昭和26年3月5日 受附）

緒

 近時林敏授の細読1）に衰えば，同教室藤原氏 は精紳分裂病患者に於て血申焦性葡萄酸値が動 脹血，脳血共に増量を示すが如き成績を得たり と云う．因果の帰趨は何れにあるにせよ，果し て然りとせば同疾患の代謝考究上甚だ興味ある 成績であるとせざるを得ない．

言

 偶々余等は最近焦性葡萄酸値の測定に從事し ており同上成績に興味を覚えたので，少数例で はあるが，本学精祠1科敏室入院患者に就き同酸 の測定を行い，叉この際同酸に及ぼすビタミン Bl（以下：B1と略記す）静注の影響を槍する機 会を得た．今その成績を鼓に録さんと欲する．

i実験材料並に実験方法  被樵患者症例： ・

 被検患者として金沢大学医学部精瀞科に入院せる症 例を之に当てた．几て実験前少くとも，1週間以上Bl 剤亜に酵母剤の使用を嚴重に禁ず．

 探  血：

 書食前室腹時に行5．静脈血採取に際し，上腕の緊 縛は殆ど之無きよう留意した．上掲被繊例中分製病患 者に於て電墜療法を行いたるものあり，凡て電撃後1 時聞を経て（電撃施行は午前11時，探血12時，午後1

時の2回）之等採血を行う．

 焦性葡萄酸測定法：

 專ら目置・埣坂焦性葡萄酸簡易定墨計を使用す，萌 報「日置・埣坂焦性葡萄酸藺易定量計に就て」及び「内 i科的諸疾患に於ける血液申焦性葡萄酸量に就て」なる 著者の論著に詳記せるを以て今之を略す．面表中試験 即値，後値とあるは夫rk B15mg静注前及び荘射1時 闇後の血中焦性葡萄酸直である。

実 験成績

 （」〉躁轡病

 躁灘病患者4例の成績は表に示せるが如く

で，試験前値の最：高は14・3γ／cc・，最：低は5・87／

cc．であった．吉○の1例に於て14・3γ／cc・の 高値を示しF。而もB1静注によりその値3．8γ／

CC・の低下を示したが，之は余が先に報告しfc ように血行器疾病患者に於て往々同酸の増量を

示すものあb，偶々本患者には高血圧の合併が あったから：或はそれによるものと解してよいの ではなかろうかと考えられる．その他の躁轡病 患者に於ては全て正常値であり，叉B，静注に

より何等の影響をも受けなかった．

 （2）進行性麻痺

 同患者5例中試験前値の最高は11・7γ／cc，：最

［ 119 ］

120 坪 坂・戸 部

低値は，8・2γ／cc・で，1例に於て 10γノcc・以上 を示した．而してBl静注により1γ／cc・以上 の低下を示せるものは2例で，何れも軽度なも のであった．

 （3）精乖中分裂病

 一般同患者斗例の試験二値の最高は7．9γ1cc．，

最低は5．3T／cc．で，何れも他の患者と比較し て低く，三叉：Bl静注による影響もさしたるも のを認めなかクた．

 （4）電撃療法を行いたる精紳分裂病

氏 名 四 ○ 櫻 ○ 檜 ○ 埠 ○ 内 O 片 ○ 西 O 架 ○ 蓮 ○ 小 O 湯 O 志 ○ 杉 ○ 高 ○ 茶 ○ 海 0 奥 O 藤 ○ 川 O 松 O

年 性  診 断 名 64 6

27 6 24 6 38 6 40 S 39 S 38 6 27 6 55 6 72 9 18 24 25 17 28 21 21 24

Pd4

26

躁  欝  病 躁     病    tl 軽  躁  病 進 行 廣 痺    st    ll    il    lf

試験前値

14．3 y／cc．

8．4 7．4 5．8

9A

11．7 9．0 8．2 9．2

精神鑑定i5・1 精融分裂病

5．8 5．3 5．3 13．4 12．3 11．2 11．2 9．4 12．6

11

11

tt

tl

亨

e

ll tl

tl

lt

tl

／1

1／

t！

tl

tf

1／

11

1！

試験後値 差 合併症亜備考

11．5  r／cc・i

8．4 7．4 5．8 8．3 10．7 9．0 7．9 9．2 5．1 7．7 4．9 4．7 4．5 12．6 11．6 10．6 10．1 8．3 14．4

 3．81高

  ・；

  創

i：1

。．1・

  溜、

．9：勾

 。．♂

 0・81  0・8 電       0・7 電  0・6 電

 L1 電

     L・噛

一一 @i・8 1電

血  圧

15 回

ユ5 回 9  回 6  回 3  回 18  回

曜

表中電何回とあるは電気シヨツクを起した回数を表はす．

 電撃療法を行った同患者の試験前門の最高は 13．4γ／cc．，最低は9．4γ／cc・で，明かに電撃療 法を行lbなかった同患者のそれと比較して高値 を示し允．然るにB1静注により1γ／cc．以上 の低下を示したものは6例中2例に過ぎす，而 も何れも軽度であった．禽試験二値の：最も高か ったものに於て却ってBl融注後その上昇をさ

え認めたが，tの1・8γ／cc・と衰う増量は． B、5mg 静注後30分の後連口上の不用意から電撃を行っ たもので，之は例外とせねばならぬ。而して川

○の例に於て試験前値が最低の9．4γ／cc．を示 したのは，最後の電撃後2日を経て楡査された ことに依るものである．

考  佐々木等2）は精祠1分裂病患者に於ける血液中 焦性葡萄酸を上二二三二，旧臣静脈血に就き測 定し，急性期ではその値，動，静脈血共に増加 し，慢性期では減少し，：寛解に向えば何れも正

案

常値に近づいたと言っている．之に対し乾2）は 同上患者脳脊髄液に就き同じく同酸の二三を行 い，対照例と比較して有意な差がなく，且病 型，病像の変化，罹病期間と竜深い関係を認め

［ 12e ］

精瀞病患者に於ける血液申焦性葡萄酸屋 ¹²¹

なかったと報告している．余が同症例1⑪例に就 ての得たる測定値は，專ら肘正申静脈血に係る ものであり，上記諸成績と直接比較し難V・かも 知れないが，而も之を爾余の精紳病患者のそれ に比し決して値が増加していたと云うことは出 來なかつ％．寧ろ一般に低値を示した（余の健 康人測定値の最低線であった．）何分少数例で あるので確実な結果と言えないが，省將來充分

三野すべきヒと1，，思う．

 然るに上記の如く，電撃療法を施行せるもの に於ては明かに甚だ高い値を得たが，tの事に 関してはGoldsmith 4、，林1）も既に言及してIO

る所であって，氏等は電気シヨソク後5 一15分 に於で同じく同製の増量を見たと報告してい

る．然らば同酸増量の原因は偏に全身筋肉の痙 攣による代謝産物の停滞に因するものと考えら れるが，恐らく亦その一部は脳の代謝自身にも 関係することX思われる．更に余に於て初め て之等に対しBi 5mg静注による影響を槍した が，前後差1・0γ／cc・以上に及び：Bl不足と思わ れたものは中2例に過ぎす，ヒれ増量の原因が

：Bl不足によるものでないことを物語るもので ある．余の成績に從えばと．の増量はシヨソク施 行後1時聞を経ても尚認められた．1例ではあ

るが，同療法施行後2日の後測定せる所では略 ζ正常値に帰ってV・たので，之は明かにショッ クそのものの直接影響にまるものと思われる。

結  精神病患者20名に就き血中焦性葡萄酸：量及び 之に及ぼす：B1静注の影響を楡討し，凡そ次の 如き結果を得た．

 （1）精紳分裂病，躁蜜病，進行麻痺患者に於 て，その静脈血中焦性葡萄酸量の増加を認め す，精神分裂病では健常値の最：低線を彷催して VOるととが知られた．

 （2）但し特に精神分裂病患者に於て電撃療法 施行後明かに同酸値の上昇を追認したが，その

論

影響は著者の測定により同法施行1時聞後にも 之を見るtとが出來だ．二更にB1負荷試験に より同工の増量はB・の欠乏と直接関係しない eとを明かにし得た．無論痙攣による一時的代 謝産物の停滞に基くものである．

 欄筆するに臨み御懇篤な御指淳御校闘を賜った恩師 日置教授に深謝すると共に，種々御便宜を賜った精紳 科佐竹講師に深甚なる謝意を表する，

文 1）林：精示申融経学雑誌，51，6，1950・

2）佐dy木箏：岡山医学会難誌，61，76，1949・

3） 乾 ：精下等示申i籍…興国誌， 51， 5， 1950・

献

4）Gold呂皿ith：Am・J・Med・sci・，215，182，

1948．

【捌】