第６回群馬がん看護フォーラム
日 時：平成 21年 6月 6日 (土) 13:00∼17:00
会 場：前橋市 合福祉会館
主 催：群馬がん看護研究会
理事長：神田 清子 (群馬大医・保・看護学)
メインテーマ：がん患者の生活を支えるケア
《特別講演 》
座長：神田 清子（群馬大医・保・看護学）
がん患者の生活を支えるケア 生活を見据えた退院支援
細矢 美紀 （国立がんセンター中央病院）
WHOによると, 緩和ケアは疾患の早期から治療と並
行して受けるものであり, がん対策基本法の第十六条に
も, がん患者の状況に応じて疼痛等の緩和を目的とする
医療が早期から適切に行われることが謳われています.
がん看護専門看護師として, がん患者さんとご家族がが
ん治療を続けながら, 身体的心理社会的な苦痛がなく,
安心してその人らしく生活できることを目指して活動し
ていますが, 試行錯誤の連続です.
再発や進行したがんの治療は, 症状の緩和と良好な
QOL を目指した生存期間の 長が目標となり,長期間に
及びます. 患者さんとご家族は, 痛みや治療の副作用な
ど身体的な苦痛に加え, 病状悪化や死の不安, 経済的な
懸念など多くの困難を抱えて生活しています. 患者さん
とご家族の苦悩をよく聴き, 多様なニーズを把握した上
で, がん治療の早期から緩和ケアを受けられる資源 (緩
和ケアチーム, 緩和ケア病棟, 在宅療養支援診療所や訪
問看護, 介護福祉サービスなど) の情報を提供し, 退院支
援を行うことが重要です.
《特別講演 》
座長：野本 悦子（群馬大医・附属病院）
私の患者体験とお願い
一柳 一男 （ひまわりの会）
１．がんの診断と手術
私が胃がんと診断されたのは平成 6年 11月 17日に T
病院で受けた定期検診の時でした. がんと聞いた瞬間は
頭の中が真っ白になってしまい何も えられませんでし
た. そんな私に向かって先生はてきぱきと仕事を進め S
病院への紹介状を持たせてくれました. 平成 7年 2月 17
日, 胃の開腹手術を行い, 胃の 2/3と胆囊と周りのリン
パ節を切除しました. 後日リンパ節への転移は見られな
かったと聞き, ほっとしたのを覚えています. ダンピン
グの症状が起きたのは入院中のことでした. 急に気持ち
が悪くなり, あげてしまいました. 嘔吐が止まると今度
は下痢です. 嘔吐と下痢が 互に 10 置きぐらいに起
き非常に苦しかったのを覚えています. 気をつけていた
のですが, 退院後二日目にまた同じ症状が起きてしまい
ました. これが手術後一番つらいことでした. 私の苦し
む様子を見ていた孫が, そっと部屋に入ってきて「おじ
いちゃんの病気はがんなんだって, 治らないの？」と聞
いてきました. 大人たちの話すのを聞いて心配になった
のでしょう.
２．家族の理解と協力
人は永久に生きられるわけではありません. たとえが
んにならなくとも, 人は必ず死というものを迎えます.
私はがんの他にもいろいろと大病をしています. その都
度私流に え病を乗り越えてきたつもりです. 悪性腫瘍
と言われた時も, 一瞬思 が止まりましたが, 慌てず受
け止めることができました. 家族にもがんであること,
手術をすること, 手術の後の闘病生活のことなどを冷静
に話すことができました. 闘病生活には家族の協力が強
い味方です. がんと告知されたからと行って死ぬわけで
はないと自 に言い聞かせ, 平静を保つように心がけて
います.
３． 患者からの願い
がんを告知された患者の悩みは, 10人 10色と思いま
す. その悩みはがんを告知されたものでないと, 本当の
ところはなかなか理解できないかも知れません. 私は 1
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Kitakanto Med J
2009；59：379∼383
