長「囁大学風土病紀要 第6巻 第2号：81〜90頁19ら4年6月
長崎県大瀬戸町に発生した流行性肝炎の疫学的調査
附・流行性肝炎に関する最近の現況について
長崎大学風土病研究所病理部（主任：福見秀雄教授〕
はやし かおる林薫
昆l崎県衛仕研究所〔所長：高橋克己博士）
高橋克己たか はし かつ み
昆崎大学風土病研究所病理部（主任＝福見秀雄教授）
かわ そえ ひろ とし川副廣俊
81
Epidemiologic Observations on the Outbreak of Infectious Hepatitis in Oseto-cho, Nagasaki Prefecture, and an Outline of Recent Reports on the Infectious Hepatitis Viruses. Kaoru HAYASHI, Pathological Department, Research Institute of Endemics, Nagasaki University (Director: Prof. Dr. H. FUKUMI) Katsumi TAKAHASHI, Nagasaki Prefectural Institute of Health, (Director: Dr. K. TAKAHASHI) and Hirotoshi KAWASOE, Pathological Department, Research Institute of Endemics, Nagasaki University (Director: Prof. Dr. H. FUKUMI)
は じ め に
流行性肝炎については既に多くの綜説や流行例につ いて詳細な疫学的調査及び病原ウイルスの分矧て関す る報告がある．本庄の病理学的研究に比して病原学的 分野の研究はこれまで先人の多くの努力にもかかわら ず進展をみなかったが，最近における組織培養はの急 速な進歩闇供試実験動物の偶発感染ウイルスを除外し 相る最良の手段として応用され，McLeanetal・〔19らl，
1962），Davis〔1961〕，0 Malley et al．〔1961〕，Ward
巳tal■〔1962）等によって一一連のウイルスが報告されて いる．しかしこれらのウイルス相互間の性状比較や血 清学的相関性係については明らかでない．しかし組織 培養はによる肝炎ウイルスの分離，亘らに病原学的研 究は大きな期待が寄せられている現況である．
長峰蛙下では1950年西彼杵郡の一離島の炭坑地であ る崎戸町に286名，うち死亡1例，1952年北松浦郡矢 臣炭坑地帯にら25名の流行性肝炎患者が発生した流行 例がある；著者の一人林は後者の流行例で患者血清及 び糞便材料を幼若マウス，モルモットの腹腔内及び脳
内接種，家東華丸内接程及び師化鶏卵内接種によって ウイルスの分離をかって共同実験したが成績はすべて 陰性に終った。1962年末以来西枇杵郡大瀬戸町に流行 性肝炎と思われる患者が続発し該地の保健所及び県衛 吐部から患者発生状況及び予防対策に関する事項の依 頼をうけたので1962年2月24日現地へ赴き依頼に応え る一方患者の血液材料について組織培養法によるウイ ルスの分離を試み現在なお実験中であるが，本稿には 一応これまでの疫学的調査事項をまとめ一参考質料と して記載にとどめる一方，最近における流行性肝炎ウ イルスに関する諸事昆告のうち特に留意されるものにつ いてその概要を述べたい。
臨床症状及び儲断
19ら4年2月24日入院患者及び通覧治療中の患者2ら 名について検診した。患者は全身倦怠，頭痛，食恩不 振を前徴とし時に悪感をもって580c内外の発熱を伴 い，多くは数日で解熱していたが，約10日間軽度の発 熱の稽留を認めたものもあった．発病当初は一見感冒 長崎大学風土病研究所業結 罪454号
82 林 薫；高橋 克己・川副 広俊
訂畳g且・ Status of outbreak ofInfectious Hepatitisinて）seto−Ch白，NagasakiPrefecture−
Remarks：ThenumeTatOrmeanSthenumberofpatientsandthe denomlnatOr meanSthe POPuiationofthe village・ The numberln Parenthesis mean the numberof housesln eaCh village。
様症状を呈したものが約10数名あり，他の者ほ食恩不 乱 胃部膨満感，腹痛等の胃腸症状を呈していた℡ 患 者はすべて嘔吐を訴え褐色尿及び球結膜の黄痘，皮膚 の黄色調に気付き衰弱感を強く訴えている中他覚的に ほ右季肋下郡の圧鳳肝贋脹，尿中ビリルビン，特に
ウロビリノーゲンの強陽性を示し，特に精査訂■‡1来た患 者の場合，血清中ビリルビン量の上昇があり黄痘ほ特 に著明に認められていた。患者の黄痘持続日数ほ表1
の通りであって，50日間黄痘が持続し死亡した1例を 除くと多くの場合約2週間前後である。患者の治療は 肝被謹剤を主体とし，特に抗菌及び抗生物質が有効な 例は認められていない。
黄痘の消失特に尿中ビリルビン，ウロビリノ―ゲン の消退を指標とした場合の平均治療日数ほ21．4口であ
昔風鮎宜配且。Numbers of Days ofJaundice Lasted andMedicalTTeatmentO董InfectiousHepatitisCases．
N止mbers of days
5 − 7
8 什14
15 山 21
22 ¶ 26
27【32
33 ― 43
76 − to be under
七reatment Jaundicelasted
for30days
通史些些至吐＿
Jaundice accompanied butitsnumberof days lasted was unknown
JaⅥ−ndice lO
7
10
4
1
21
Treatment：
12
17
8
4
5
1
5
i
T乱b旦e 2．Comparison of Percent of Patients
ag■ainst Numbers of the Populatior］S and of the
HousesirlOseto Villag・e
Districts
H短ashihama tJchiura Hadegawa
Ⅳishiure Kashiura Fukushima VukiuI・a I七aura
Gotsu Okuura
Average order
Percent of Patients against Numbers of Populatioロ ー Ho。SeS
1．62
0．36 0；41
0●97
0．81 0．31
0J7
0．29 2．08
0∴∬
0．78
8．63 1．45
2．22
4●24
3；26
1．76
乙81
1。03
i、0●71
2；22
3．82
長崎県大瀬戸町に発生した流行性肝炎の疫学的調査 83
って，本流行の死亡例は前記の1例のみであった．以 上のように著者等は患者の検診及び病歴記載に従って 調査を進める一方現地では近来にない鼠族の櫨行があ ることを知り臨床症状にワイル氏満と一致しない点が あったが，「一応5名の患者についてその血餅，及び血 柴を家兎血清加コルトフ培地に培養し，患者血清につ いてレプトスピラ凝集反応を試みたが成績は陰性であ った■ 現地と長崎市及び佐世保市との交通は甚だ不便 であって患者の詳細な肝機能及び肝生検，血清検査及 び病原検索等は殆んど望めない状況であった．従って 診断は黄症の発現，尿中ビリルビン，ウロビリノーゲ ンの定性反応，一部で実施し得たレプトスピラ症に関 する検査等を考慮し本疾患ほ流行性肝炎と推定するこ とが最も適当と考えられた．
患者発生地域
図1に示されるように，患者は大瀬戸町の東浜，西 浜，樫浦を中心とし，板浦，福島，内浦，雪浦，羽出 川，奥哺，河通の10部落に発生している．表2は発生 した患者の住民及び構成戸数に対する百分比を示した ものであるが，先ず総人口に対する百分比は0■8，戸 数10Dに対して5−8となりこれを部落別にみると特に 東浜及び河通で人口100比で1．ら及び2．1，戸数100比で 8．ら及び10．7の高率であって感染暴露の頻度の多いこ とを暗示している．
患者発生状況
現地の医師及び保健所における資料に基づいて部落
T且b貼●3 DistributionofPatientsofInfectiousHapiatitisby the M二onth of Onset o王Illness．
＼＼ 1963 i1964 ■N。mber。f
CaSeS
二重亘二虹］丑虹］工耳丑j□二Ⅲ仁王￣￣二＿二H帥ma 勇・i
Uchiura 声
Had脚＋仁
「￣￣￣￣￣￣￣￣￣」￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣L￣￣￣￣￣丁￣≠
Nishihama
岨ura山浦
二幸三：ⅡⅡ［Ⅱ紅旗ロ：二：
−−−Ⅶ−−≡；≡；≡−一山¶｛−−rT皿山一m一一㌃rT一一−−一一i一−−−一−−一
二空山山L＝＝
＿＿＿＿＿＿仙＿＿＿］＿＿¶＿＿＿＿＿■札」＿¶＿＿¶」【−■＿h＿山山軋」」」山＿＿＿」＿．．rr＿．＿＿＿＿＿＿＿＿「．．＿．．＿＿
3 3 6！13」二7∃6j s3 Remarks：Onemonth wasdividedinevery tendaysandtheslgnOflmeans thefirst ten
days，the slgnOf2thesecondone andthe slgn Of3the thirdone．
長崎堤大瀬戸町に発生した流行性肝炎の疫学的調査 85 甘ab且巴．6 0bservatioIIS On Two or MoreInfectious Hepatitis Cases
broken outin a Family．
Members of
eacb fa′mily
5
5
6
8
Date of onse七 0壬ill‡1eSS
ナ63′ Dec．5
64，Jan 25
64，Jan．6
64，Jon・8
64，JaIl．15
64，Feb． 8
冶4，Jan．29
64，Feb．5
Age
12〔Sc．）
9（Sc．〕
33〔Car．〕
62〔Far．〕
13〔Sc．〕
40〔Far．〕
14〔Sc−〕
31〔『ar．〕
Members of each family
9
Date of onset Ofillness
63，Oct．12
63，Nov．5
Remarks：The slgn Of Sc・meanS a SChoolboy，Car−a CarPen七er，and Far−a farmer，reSPeCtiveiy・
ける流行当初には患者の発生はなかったが，19ら4年2 月下旬になってから河通部落に最も近い外海町夏井部
落で2名の学童が同様の症状で発病し調査によって流 行性肝炎と診断された。しかし同地区以外にはその後
の患者発吐は今日まで聞かない■
本流行において著者等は5名の学童について7へ′10 縞目の患者血液を材料とし，麻疹感受性FL細胞を用 いてウイルスの分離を試みつつあるが，未だ一定の所 見を得る至にっていないゃ今後なお各種の継代細胞及 び初代細胞を使用し接柾方法を吟味しつつウイルスの 分離を行うべく意企している．
全国における流行性肝炎の多発事例
厚生矧特捜課発行の防疫情報記載の1951年以来の調 査報告〔表8〕によれば，我国における流行性肝炎患者 の発牡は特に流行の季節を指定することばLL＿1来ないが，
多発年令層は10〜20才にあり，流行時の死亡率の低い 反面曜患率が高いことが注目される．この事実は多発 年令層の感受性の問題もさることながら我国の生活様 式にその要因の多くが求められるべく，流行性肝炎の 多発は赤粁訴情に共通の場堤持つものと解してよいの ではなかろうか．長崎見下での1950年及び1951年にお ける流行性肝炎の多発はいずれも炭坑住宅地帯におけ
る集団発生例であり，今回の患者発生地域は半農半漁 を主体とした家業構成が多く前2者同様衛牡環境は必 ずしも良好とはいえない．患者の多発季節は前2者は 7月〜11月，後1者は前年12月〜翌年2月で季節に限 られないが多発年令層はいずれも学童期のもので隈患 率がかなり高いことば全国的傾向と同様である。
流行性肝炎の病原論
Findlay（1959）は西アフリカにおいて，Foxet al．
（1942〕はブラジルにおいてそれぞれ黄熟ワクチン注 射後多数の肝炎患者の発生に遭遇したことを述べてい るが，これらほいずれも血清肝炎に和当するものであ る；一方古くからカタル性黄痘，単純性黄痘，流行性 黄痘，急性肝炎，渠液性肝炎等と呼ばれる一群の疾患 が知られていたが，Voegt（1942〕によって患者の十 二指腸内柄液の人体試食試験でウイルスを病原体とす ることが確認されて以来これらの病原ウイルスの分離 には多くの先人の穿力が払われている．今日では流行 性肝炎（1945年における口本ウイルス学会による病 名）及び血清肝炎の2程が存在し前者はAウイルス，
後者ほBウイルスによるといわれることば用知であ る．両疾患の臨床的及びウイルス学的性状の差異を Zinsser（1960〕及びRooyen（1962〕〔ウイルスの性状
Age
13〔Sc■）
10〔Sc．）
84 肺 葉・「訂橋 克己川】副 広俊
甘臨鮎且配中 生 Age and Sex Distribution ofIn−
fectious Hepatitis Cases＃
l二＿ ∴ ∴：￣ l
Ⅷrr血＿…T血＿Mて¶「⊥＿ ］l
6￣9Fl≡12」6
亘＿丁二±二 ［
ニー ー ニ ーー 15−191 3！ 6
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l・） J；
芸＋ぺ＋二⊥∵
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6。＿ ∫ 2i一江
肌mm仙丁￣￣￣云￣十丁山肌仙仙
Total⊇ 32i21］53
内を各別訪問し調査した結果，本流行の初発患者は 1965年9月11日に発病し，患者は大地戸町中心地区で ある東浜部落に居住するワ才の学童であることが判か った。従って同患者の発病以前の家族内及び隣人の約 5週一間に亘る行動を詳細に調査したが，近海の魚控に 出向いたほか寄航地及び旅行地はなく特に注目される ような事項は見訂［11せなかった申 しかし今回の患者発生 地である大瀬戸町から約1時間航程に位置する離島崎 戸地区には後述のようにかって28緒の患者発生をみ た流行あったことは忘れられない事実である。1965年 9月以後1964年5月51Hまでの偶の各旬別に患者の発 吐状況を示したものは表5である。19ら5年11月以後患
者は順次近接部落に究牡し，19ら4年2月上旬では全部 落に亘って患者が発生しているが，5月下旬には減少
の傾向にあった．
患者の年令別及び性別による発生状況を表4でみ ると醍患年令層は広く4才から79才までであるがこの うち特に10〜14才一糾こ一つの山をなしている．
学童患者の年令別（学年別）発昭夫況ほ表5の通 りであって，学童患者数は全患者数の半数を占めて いる。この事実は種々の要因を考慮しなければならな いが，その比活環境の中で学校における集団牡活とい う特殊事情を考えるとき，同学年でかつ同席の学童が 比較的早く発病していることば偶然の事象としてのみ は解し難い■ ともかく校友関係のほか学校を感染の場 として考慮に入れてよいと思われた。また同一家族か
ら2名以上の発病をみた例ほ表6に示されるように5 家族であって，樫浦部落で家族構成5タ．のうち55才
〔大工）及びら2才（農業〕の2名の発病をみた場合を除 き，他の4家族の場合，いずれも小学児童の発病が先 行していることが特に注目され，上述の伝搬要田を支 持する一つの事実として強調し得るようである。
患者発注の状況を図1及び表5を参照し本流行の伝 搬を推定したものは表7である。東浜における一学童 の初発患者を根源とし一部は松島に於る内浦部落とり」
問の羽山川部落に派生しつつ，伝搬の主流ほ海岸沿い に構成している西浦，樫浦及び航迫の頻繁な福島の各 部落に急速に拡がり，次いで少し離れた板浦及び雪浦 の両部落更らに河通及び奥捕へと伝搬している留大瀬 戸町に隣接している外海町は両町間にかなり拒りがあ ることや学校区の異なることなどから，大瀬戸町に於
甘毘鮎貼・5 0utbreak ofInfectious Hepatitis Cases of School−Chiidren−
￣‥∴∴ 二三／￣￣∴＿＿ 二三二こ1二 ニーニ‡二二l
「‡＝＝￣￣
Total
2 l 24 1 8 l 19 53
8ら 林 薫．高橋 克己．川副 広俊
甘盈鮎且巴4昌 Epidemic cases ofInfectious HepatitisinJapan
チト貫f三蔓ニー
l ＿−￣ 一 ニー￣＿ 二： −
；二∴∴￣l￣。ニ￣二二l￣二￣。二￣￣− ＿二l二 ．＿ ￣
至㌣卜窪＋ぺニ三
宝諾吾寸書蔓」＝√…ニー脚仁一一計‡十≠…−
Okayama 」 ‥」 …−…＿＿＿r⊥＿＿仙＿叫⊥＿馴＿ 」
悪霊f十琶茎二1票111売手≡］三吉ト￣「
琶覧「∴††十
墨筐濫十菜十二÷÷1」）h；血 ：（・卜、、 書：旬・År；∴．＼トi l‖−11 ヱU．1う・5． 朋誹ar；］
YokohamaをYokohama主朋，May」5−6 屋 」12」29・1」
車重三二：車二＝車車コニさ＝［：亘＝「二三＝＝二ikero 巨狗May 5」10−26！29】 1
芸「l聖」忠一警竺十プー⊥竺＋…勒1冒≡一叩岬ーL−Lト∴‖￣iSarushimaし昔置＿山＿功＿鎧⊥1「＿加」量」ふ＿山皿 ー＿＿叩」ⅧT…＿＿
三二二三二‡二 ＿三∴ ‥＝￣∴二J二 三￣
Ⅳagasaki
中dakei
≡買十㌫丁十。．8ll
長崎県大瀬戸町に発生した流行性肝炎の疫学的調査 87 甘地且e■ 9 Salient FeaturesofInfectiousand SerumHepatitis
〔ZiIISSer，1960）
Age Season
Geographic area
Averageincubation period Onset
Fever
Clinicalsyndrome Viremia
V止usin stooI Route ofinfection Carier state
lHomologous
＿仙」」⊥］⊥一＿＿＿⊥毒毒
Immunity
Gamma globulin ComtaglOuSneSS
Infectious Children
Winter
Ruralof Suburban 25days
Acute orInsidious May be high orlow
Indistinguis土
Present
Present
Oralor PareIlteral
Prolongedfecalexcretior］Ofvirus
PreseIlt
Absent
Effective
Contag10uS
Serum Allage Allyear Allarea lOO days Insidious
Absent orlow grade
Present Absent
Parer］teralonly
Very prolonged viremia UIICertain
Absent No effect：ive
Ⅳot contaglOuS
T曲Ie・10 ComparisonofResistance ofIHand SHVirusesto PhysICalar］dChemicalAgents
（Adaptedfrom七ableirlReportofWHOExpertCommitteeonHepatitis，1953．〕
Tempera七ure resistance
560C■；30min．‥…・‥・・‥…………■・・…‥‖………‥‖．
600Cリ1−4hr．‥……・……‥・………‥・………・・・
60℃・，10hr．（albumin）……‥・‥・ …−…‥・r．‥・川
−10to−200Cリ1畠yr．…‥…・…‥……・・‥…・・・・・‥‥＝・
−10to−200Cリ4墨yr．＝………・■・・・‥
Ultravioletirradiation．r………．．．‖．．．．
Chlorinelp．p．m．residual・‥r…・−………・・・・・＝‥r…・
Coagulation，Settling，filtration，and chlorir］e‥…
TricresolO．2％・L………‥ ・……−・‥・・ …・
Phenol−ether（equalparts）0．5％………＝・ ・・・…
EtherlO％，24hr．at40C．・・＝‥■＝……… ・・・；・‥‥・
Triple ether extraction of serum………・・……‥T…
Nitrogen mustard〔SOO mg．／1iter．〕・……・・ ・・…‥‥
Sulfur mustard（0．00S M finalconc．〕‥＝．・ …‥・
Beta−PrOPiolactone4gm．／1iter………‥・・・・‥＝‥＝‥
l
VirusIHorA l virus SHor B
Survived Not done Not done Survived Not done Not done SurvivedofinaJCtiva，teda
Inactivated No七done
Ⅳot doIle Survived Not done Not done NOt done Not done
Survived Survived Inactivated Surv主ved Survived Eq11ⅣOCal Not done Not done Survived Survived Not doIle Survived Survived Inactivated Inactivated
alnactivation followed adequate coagulation and settling of water．
呂8
林 薫
克己山川副 広俊に艮するWHO専門委貴会報告）の記＊如こ従って闇観
すると宏9及び衷10のようである。
上表糾うち流行性冒干炎はウイルスが糞便に排糾され，
かつ接触イ云染であり，従って経口感染が明示され，血 朽肝炎は路虹・且染のみでウイルスの糞便内排泄がない
という特質で面妖患に−一一組が劃されているが，いずれ も全身性疾患として丑轍増抑瀾及び病原ウイルスの確 立されていな現況を′考慮に入れるとこの特質もなお検 討の余地が残されているのではなかろうか白
卯繊培養はの急速な進射てほ肝炎ウイルスの分離と 病原論明確＿動こ寄せる期待は大きい．Mc Lean etal；
（19ら1，1962〕は肝炎患者血豊からDetroit鵬6瀬川包で24抹 のウイルスを分離しこれらを5血清呈上■iに区別した．本分 酢ウイルスはBウイルスに属するものとノ†蕊われる．抗 抗む′［勺に興るÅR−17及びⅥ7Ⅵ7−はウイルス血柾及び肝 機能障害′を伴う肝炎を起しRubin e七al．〔1957〕によ る訳hesusmonk巳yの赤血球に対する凝集価も上昇しか つ感染防禦試験も有効であったという弔 しかし分症ウ イルスと感受性細胞であるDetro止血6との組ハせを分 与された米国内各地の研究所のうち追認し得なかった ところもあることを述べているが〔19ら2〕，これは細胞 クーロンの問題を含めて例えば［］赤脳炎ウイルス対C E細胞の組合せにおけるプラーク形成せウイルス増抑 の指標とする手段も検討さるべきものであろう．0′Ⅳ卜 alleyetal．〔1銅1〕は黄症患者血祭から家兎腎初代焙養 細胞でウイルスを分離しAー1ウイルスと呼んでいる．
木ウイルスはかなり安定な性状を備えかつA―1ウ イルス接種によって特異抗体を店f＿‡二するという幽 Davis et al．〔19ら1〕は流行性肝炎患者の血焚から人胎児肺 紙代培養細胞によってウイルスを分離し，Wardetal・
〔19ら2〕は黄痘患者血液をEDTA等で消化し阻＿tL物質 を除去した後FL細胞に接托することによってFaウ イルスと呼ばれるウイルスを分離している。特にHsト ng七eal．（19ら2）は肝炎患者材料からRhesusmonkey 腎の初代細胞を用いてDAウイルスを分訳し，水ウ
イルスほMyxovirusgroupに屈する性状を有するとい う注目すべき報告を行っている。
肝炎患者の材料をJ＿Tl発とした上記の分離ウイルスは 未だ軋凪伽こ確認されるまでには至っていないし，こ れらの分離ウイルスの抗原的相互関係も明らかでない が，分離ウイルスの多くほA又ほBウイルスの変異株
であろうとの見解もあるとはいえHsiI唱et al．〔H沌2〕
の所見及びHoy七（1ウ56〕，訳ubinetal．（1ウ5「7）による Rh巳SuS mOnkey赤血球凝集反瓜 Havens（196D）に よるニワトリヒナ赤血球現業反応等（今口それは非特 異Ⅰ′Ⅰ勺反応といわれてはいるが）は特定の所謂肝炎ウイ ルスと呼び得る一群のウイルスのみが流行件肝炎の賦 放として指摘されるばかりでなくにその矧矧戊1−／二にあ ずかる→員は既知ウイルスのヰりこも存在するのではな いかという一面を暗示しているとするのは飛躍的酔生 であろうか。また感受性細胞系の究明は論を侯たない としても前述のようにウイルスに分離当っては廿本脳 炎ウイルス対CE細胞との組合せの場合におけるプラ ーク横川等の吟味も考はに入れてよいと思う。
予 防
流行性肝炎の予防ほ現段階でほ既述のZinsser〔19ら0〕
及びRooyen（19ら2〕〔wHO専門委員会報碧〕の記戒 を先にし，一般伝染病予防の概念を適用する以外にな い．ウイルス保有者や不麒性感染者等のウイルス感批 源を末感染者から遮断するという根本方策はウイルス 排泄の決定的指標がない限り困難である。本症のナ防 は個人に温点がおかれると共に，特に流行帖における 防疫態勢とその手段に重要な問題点が内包されている とノt盟う．かって注目を浴びたポリオ，最近ようやく世 人の注視を集めている口赤脳炎や，現在鬼お侵淫をほ しいままにしている赤痢が届出又ほ法定伝染病として 取扱われかなりの防拉処置が実施されている比1〔li，流 行性肝炎にあってはその病原ウイルス町決定的確認は ないとしても本病が一定のウイルス性疾患であり，原 因ウイルスは糞便刊に排糾され経口感染によって発病 し全国的にしばしば流行を繰り返えしている現況はポ リ刺司様の資格を有しているものと解してよいと思 う。
おわ り に
1965年9月から19ら4年5月までに長崎県人嘉蜘一叫￣に 発牡した流行性肝炎の発±＿トニ状況について述べ，併せて 最近における肝炎ウイルスの分離に朋する主要な朝悪 について紹介し若壬二の考察を加えた．
島崎県大海戸町に発生した流行性肝炎の掟学的調査 89
参 考 文 献
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鼠．B．；Tissue CultureIsolation of Virus Agents from Human Blood and Delivatives．節11回E］本 輸血学会総会講演抄録，1963．
18）Z量ASSer，H．：Zinsser Microbology，Smith and Conant Co．7白5−770，1960：
Summary
A
n epidemiological study was carried out on 53 patients of epidemic hepatitis occurred in Oseto-cho, Nagasaki Prefecture, from September 1963 through March 1964 (Figure 1, Tables
1 and 2). The percentage of the infected patients in the population was 0.8 whereas that in
the number of household was 3.8 (particularly Gotsu hamlet indicated 1.3 for the former and
8.6 for the latter). It is manifest that the frequency of the inhabitants' exposure to the
infection of etiological virus was rather high (Table 2). The first patient who was infected in
September 1963 was a schoolchild in Higashihama hamlet. The number of the patients
eventually increased in that hamlet and, in February 1964, the disease was diffused to eight
90 林 薫．高橋 克己・川副 広俊
h
amlets. There were five families in which two or more members were infected in the same family and it is noteworthy that a schoolchild was first infected in each of those families (Table
6).
Cases of epidemic hepatitis in Japan, as shown in Table 7, most frequently occurred at the stage of schoolchild without any particular significance of epidemic season.
In Nagasaki Prefecture, there have been three major cycles of epidemic hepatitis since 1951 and their characteristics was to show a trend similar to that of the national basis. The blood samples of five patients infected in March 1964 were inoculated to FL cells and these have been studied, but separation of etiological virus shall be continued hereafter. This paper is to explain about the etiological virus recently separated from the specimen of a patient of epidemic hepatitis with tissue culture method by McLean et al., Davis, and Ward et al.(Author)
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