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Genetic difference of alcohol metabolism. Correspondence address: Shoji Harada, Institute of Community Medicine, University of Tsukuba, 1-1-1, Tennoda

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Academic year: 2022

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(1)Jpn J Electroph. 1997; 41: 111. 〔 特 別 講演 〕. ア ル コ ール 代 謝 の遺 伝 的 個 人 差 原. 田. 勝. 二. 活 性 が 最 も強 く発 現 し て い る の は 肝 臓 で あ り, そ の. は じめ に. 他,. 日常 われ われ が接 す る機 会 の最 も多 い嗜好 品 は アル コール飲 料 で あ るが, その主成 分 は水 とエ タ ノール で. 胃, 小 腸,. 比 は 小 さ い.. 腎 に も活 性 が 発 現 して い るが そ の量 的. こ の こ と よ りエ タ ノ ー ル の 主 た る代 謝 は. 肝 臓 で 行 わ れ て い る もの と考 え ら れ る. ア セ トア ル デ ヒ ドはNAD依. あ る. 飲 酒後 の生 体 の反応 はさ まざ まで あ り, 主 とし て エ タノ ール の中枢神 経 系へ の直接 作用 とエ タノー ル. 素酵素. (ALDH). 存 性 の ア ル デ ヒ ド脱 水. に よ り酢 酸 へ 代 謝 さ れ る. 最 近,. の代 謝産 物 で あ るアセ トアル デ ヒ ドの循 環器 系 へ の作. CYP2E1も. 用 に分 け られ る. 一般 に薬 物 の身体 へ の影響 は濃 度依. 酸 へ 代 謝 す る こ とが 動 物 実 験 に よ り確 認 さ れ て い る.. 存性 に作用 す る こ とが知 られ てい るが, アル コール も. ALDHは. 同様 に摂取 した量 に比 例 して症 状 は悪化 し, ほ ろ酔 い の段 階 か ら運動機 能 の障 害, 意 識 障害 を経 て昏 睡 ・呼. 心 筋, 赤 血 球 な ど に, 濃 度 の 差 こ そ あ れ 分 布 し て お. 吸 中枢 の麻痺 に よ りとき には死 亡 す る こ ともあ る. こ の よ うな エ タノール の濃 度依存 性 の症状 は例 外 な く誰. る.. にで も出現 す る. 興 味深 い のは アジ ア系黄色 人種 に し. さ れ る ア イ ソザ イ ム か らな っ て お り, そ れ ぞ れ の 生 化. ば しば観察 され る ビール ー杯 や水割 一杯 程度 の飲 酒 に よ り出現 す る顔 面紅 潮 (フラ ッシ ング), 心 拍数 増加,. 学 的 特 性, 臓 器 分 布, サ ブ ユ ニ ッ トの変 異 型 の 多 型 が. 頭 痛 な どの不快 症状 で あ る. 通 常 は これ だ けの量 の飲. る1〜4).. ア セ トア ル デ ヒ ド をNADPH共. 存 下 に酢. 肝 臓 の ほ か, 腎, 胃, 筋, 肺, 小 腸, 脳,. り, 毒 性 の 強 い ア セ トア ル デ ヒ ドの 代 謝 に 関 与 して い. ADHお. よ びALDHと. も い くつ か の ク ラ ス に 分 類. 知 ら れ て い る. こ れ ら を 表1と. 酒 は生 体 に爽快 感 とス トレスの解 消 を もた らす. 東 洋 人 種 のみ に発現 す る飲酒 後 の症 状 (オ リエ ンタル フ ラ. II.. ッシ ング) の 原因 はエ タ ノール の代 謝産 物 で あ るアセ トア ルデ ヒ ドを酢酸 へ代 謝 す るアル デ ヒ ド脱 水 素酵 素. 表1に. 表2に. ま とめて あ. ア ル コ ー ル 感 受 性 と酵 素 の 遺 伝 的 多 型 示 す よ う に,. ク ラ スIのADH2とADH3に. は 遺 伝 的 多 型 が 知 られ て い る. ア ミノ酸 置 換 を伴 う ヌ ク レ オ チ ド の 変 異 に よ り,∠ADH2*1(47Arg). が. (ALDH) の ア イ ソザ イム の変 異 に 由来 す る こ とをわ れわ れ はつ き とめた. 本 稿 で はアル コール代 謝 関連 酵. ADH2*2. 素 の遺 伝 的違 いか らア ル コール感 受性 の人 種差 につ き. が Cys に 変 化 し た. ADH2*3が. これ まで 報 告 され て. 解 説 す る.. い る5,6). ADH3*1の271Arg,. 349Ileが. I.. アル コール代 謝 関連酵 素. エ タ ノール はNAD依 (ADH). Gln,. (47His). Valに. 存 性 のア ル コール脱 水 素酵 素. す.. 性 を示 す.. が増大 す る こ とが動 物 実験 で知 られ て い る. ADHの. る.. difference. of alcohol. あ る7). こ. に比 べin. は. vitro 実 験 系 で は か な り高 い 活. こ の た め ADH2*2型. の個 体 で はエ タ ノー. ル が 速 や か に ア セ トア ル デ ヒ ドに 酸 化 され る の で, 生 体 中 の ア セ トア ル デ ヒ ド濃 度 は上 が る こ とが 考 え られ この 仮 説 を 実 証 す る た め に は, ADH各. 遺 伝 子型. metabolism.. 筑 波 大 学社 会 医 学 系. Correspondence address: Shoji Harada, Institute nodai, Tsukuba 305, Japan. 第47回. そ れ ぞ れ. ま た, 酵 素 活 性 の 面 か ら もADH2*2型. ADH2*1型. の ほ か カ タ ラ ー ゼ, チ ト ク ロ ー ムP450. Shoji Harada;. 変 化 し た も の が. ADH3*2で. れ ら の 変 異 型 の頻 度 は人 種 に よ っ て 異 な っ た 分 布 を示. (CYP) の 分 子種 (2E1) に よ りア セ トアル デ ヒ ドに 代 謝 され る. 通 常 はADHが90%以 上 の割 合 で代 謝 に 関与 す る。CYP2E1は 長期 エ タ ノ ー ル 投 与 で 活 性. Genetic. に な っ た も の の ほ か, 369Arg. of Community Medicine, University. 日本 電 気泳 動 学会 総 会 ・特別 講 演 ‑17‑. of Tsukuba,. 1-1-1, Ten-.

(2) 生 物物理 化 学. 1997;. 41: 112 表1.. ヒ トADHの. 分 類.. 注) ‑は 不詳. 表2.. ご とにお け るエ タ ノール 消失 率. (β60値). ヒ トALDHの. と ア セ トア. あ る8). さ ら に 各 型 に お け る 月 平 均 の 飲 酒 量 を エ タ ノ ー ル に換 算 し た も の も示 し て あ る9). 表3か ら わ か る. 3部 の塩 基 置 換 が も と に な っ. よ う に, β60値 な らび に ア セ トア ル デ ヒ ドピ ー ク 値 と. ル デ ヒ ド ピー ク 値 を 調 べ る と よ い. ADH2の て い る の で, exon. 多 型 は exon. こ れ をRFLP法. 3近 傍 をPCR法. したPCR産. で 検 出 す る. 図1に. III (GTNAC). に よ り処 理. 物 の 電 気 泳 動 パ タ ー ン を 示 し て あ る. 一. 般 集 団 を 対 象 にADH2*1/ADH2*1型, ADH2*2型. は. で増 幅 した 後, 変 異 部 分 を 認 識. し切 断 す る制 限 酵 素 Mae. 分 類.. お よ びADH2*2/ADH2*2型. ADH2*1/. もADH2の3遺. か っ た. 次 にALDH2の す. 表2に. ご と に分. 伝 子 型 の間 で有 意差 は検 出 され な い. ば か りか, 平 均 飲 酒 量 に 関 し て も有 意 差 は認 め られ な. 多 型 の 面 か ら分 析 を 行 っ た 例 を 示. 示 し た よ う に, ALDHは. 多 くの ク ラス か. らな る ア イ ソザ イ ム を 形 成 す る が10), こ の う ち ア セ ト. 類 し, 各 型 に お け る β60値 とア セ トア ル デ ヒ ドピ ー ク. ア ル デ ヒ ド代 謝 に 重 要 な ア イ ソザ イ ム はALDH1と. 値 を ア ル コ ー ル 負 荷 後 に測 定 した もの を 表3に. 2で あ る. 他 の ア イ ソザ イ ム に比 べ, 両 方 と も ア セ ト. 示 して ‑18‑.

(3) Jpn J Electroph ア ル デ ヒ ド に 対 す る 親 和 性 が 高 く, と り わ け ALDH2のKm値. は3μMと. か な り低 い の で, 低 濃 度. 時 の ア セ トア ル デ ヒ ド代 謝 に は 必 要 不 可 欠 な ア イ ソ ザ イ ム で あ る11). ALDH2に. 存在 す る遺 伝 的多 型 の. DNAお. よ び ア ミ ノ 酸 レ ベ ル で の 変 異 は exon. 487Glu. (GAA). 12の. こ の 方 法 に よ り, ADH2で ALDH2の3種. 1997; 41: 113. 用 いた 同 一 集 団 を. の 多 型 に よ り区 分 し, β60値 と ア セ ト. ア ル デ ヒ ド ピー ク値 を ま と め た もの を表4に る. 表 か ら わ か る よ う に, β60値 ALDH2*2/ALDH2*2型. 示 して あ. に つ い て は. は他 の い ず れ の 型 よ り有 意. が Lys(AAA). に 変 化 した こ とに. 基 づ く12). この た め487Lysを. ホ モ あ る い は ヘ テ ロ接. ALDH2*1<ALDH2*1/ALDH2*2<ALDH2*2/. 合 体 で も つ 個 体 に お い て は4量. 体 を 形 成 す る際 不 安 定. ALDH2*2の. に 低 く, ア セ トア ル デ ヒ ド ピ ー ク 値 もALDH2*1/. 順 で 高 く な り, い ず れ の 群 間 で も 有 意. とな り, ホ モ 接 合 体 に お い て は 活 性 を 示 さ ず, ヘ テ ロ. 差 が み ら れ る8). ま た 月 平 均 の 飲 酒 量 に つ い て も, 各. 接 合 体 で も極 め て 低 い 活 性 しか 示 さ な い. ALDH2*. 型 の 間 で ア セ トア ル デ ヒ ド と同 様 に 有 意 差 が 検 出 さ れ. 1とALDH2*2型. る9).. の 検 出 方 法 はRFLP法. lele specific primer‑PCR る. 図2に. はASO‑PCR法. の ほ か, al‑. (ASO‑PCR). 法 が用 い られ. 以 上 の デ ー タ が 示 唆 す る よ う に, ア ル コ ー ル感 受 性. に よ り判 定 す る 方 法 と電. の 個 人 差 の 原 因 は飲 酒 後, 上 昇 し た血 中 ア セ トア ル デ. 気 泳 動 パ タ ー ン を 示 して あ る.. ヒ ドで あ り, こ れ はADH2の ろALDH2の. 遺 伝 的 変 異 よ り もむ し. 遺 伝 的 変 異ALDH2*2が. 基 に あ り, 不. 活 性 化 し た ア イ ソ ザ イ ム の た め ア セ トア ル デ ヒ ドの 代 謝 が 円 滑 に 進 ま ず, Km値. の 高 いALDH1が. 代 謝 に関. 与 す る ま で 血 中 ア セ トア ル デ ヒ ド濃 度 が 上 昇 す る こ と に 起 因 す る13). 上 昇 し た ア セ トア ル デ ヒ ドは生 体 に 不 快 症 状 を 出 現 さ せ る た め, 飲 酒 量 を も制 限 す る の で あ る14). CYP2E1は. エ タ ノー ル の ほ か各 種 薬 物 に よ る誘 導. が 起 こ る こ とが, 動 物 実 験 で 判 明 し て い る. ヒ トで も 長 期 大 量 飲 酒 に よ り果 た し てCYP2E1の. 誘 導が 起 こ. り, ア ル コ ー ル 代 謝 に 影 響 を 及 ぼ す か 否 か に つ い て は 長 年 の 関 心 事 で あ っ た. 最 近, CYP2E1の 領 域 中 に2カ. 図1.. ADH遺. レ ー ン1,. 伝 子 エ キ ソ ン3のRFLPパ. 1,. 4,. レ ー ン3,. 産 物,. M:. 7: 6,. 100bpラ. ADH2*2/2, 9:. レ ー ン2,. タ ー ン.. ADH2*1/1,. 5,. レ ー ン10:. 8:. ADH2遺. こ とが 報 告 さ れ た15). 図3に. 示 す よ う にRsaIお. PstIのRFLPか. C1C2,. らC1C1,. C2C2の3遺. 極 的 に 支 持 す る デ ー タ は な い が,. C2. 伝. allele を もつ ア. ル コ ー ル依 存 症 患 者 の 生 検 肝 細 胞 で はC1 伝 子 型 区 分 に よ る 男 性 の β60値, ア セ トア ル デ ヒ ド ピ ー ク 値. (エ タ ノ ー ル0.4g/kg体. よび. 子 型 で あ る. こ の 多 型 が 酵 素 誘 導 と相 関 す る こ と を 積. ADH2*2/. 未 処 理 のPCR. ダ ー マ ー カ ー.. 表3.. promoter. 所 の塩基 置換 が 多型 として見 いだ され る. 重 負 荷 テ ス ト) お よ び平 均 飲 酒 量 の 比 較.. a),b),c)い ず れ に 関 して も3群 間 で有 意 差 な し.. ‑19‑. allele の み.

(4) 生物 物理 化学. 1997;. 41: 114. Detection. of ALDH2‑Exon. 12A/G. M: 100bp ladder marker 1: ALDH2*1/1, 2: ALDH2*2/1 3: ALDH2*2/2 図2.. 表4.. ASO‑Primer. ALDH2遺. に よ るALDH2遺. 重 負荷 テス ト) お よび平 均 飲 酒 量 の比 較.. モ 接 合 型 は他 の遺 伝 子 型 との 間 で 有 意 差 あ り(p<0,01),. を も つ 患 者 よ りmRNAの. 上 昇 が 認 め られ た とす る 報. b,c)3遺 伝 子 型 間 で い ず れ も有 意 差 あ り (p<0.01).. は, CYP2E1の3遺. 伝 子 型 と月 平 均 総 飲 酒 量 と の 間. に は 何 ら相 関 は な か っ た.. 告 も あ る16). た だ し, エ タ ノ ー ル が trans‑acting. factor. とな る. の か, 別 の 介 在 物 質 が 存 在 す るか 不 明 で あ り, 欧 米 の 白 人 で は 日本 人 に 比 べC2遺. 伝 子 型 の 判 定.. 伝 子型 区分 に よる男 性 の β60値, アセ トア ル デ ヒ ドピ ー ク値. (エタ ノ ール0.4g/kg体. a)ALDH2*2ホ. PCR法. 伝 子 の頻度 が きわ めて低. い こ と も気 に な る点 で あ る. わ れ わ れ が 行 っ た 調 査 で ‑20‑. III. ALDH2の. 人種差. これ ま で 世 界 的 規 模 の 調 査 研 究 の 結 果, ALDH2* 2遺 伝 子 は モ ン ゴ ロ イ ド系 民 族 の み に検 出 さ れ, 欧 米.

(5) Jpn J Electroph. Rsa. 図3.. I. CYP2E1の. レ ー ン1,. 5:. Pst I. promoter C1/C2,. 1997; 41: 115. 領 域 のRFLPに. レ ー ン2,. 6:. C2/C2,. よ る 検 出. レ ー ン3,. 4:. C1/C1.. の 白人 や ア フ リカ 系 黒 人 に は見 い だ さ れ て い な い17).. な い.. 図4に. あ り, 集 団 内 に 蓄 積 さ れ た. 第 二 にALDH2*2遺. 示 す よ うに, 同 じモ ン ゴ ロ イ ド系 民 族 で も, シ. ベ リア地 方, 南 北 ア メ リカ, オ セ ア ニ ア や オ ー ス トラ. こ の 意 味 でALDH2の. 多型 性 遺 伝子 は 中立 で 伝. 子 頻 度 が 多 型 と い わ れ る程 度 に 広 が った 新 モ ン ゴ ロ イ. リア な ど の 先 住 民 族 の 頻 度 は低 い. こ れ に対 し, 中 国. ド系 の 諸 民 族 が 少 数 の 部 族 単 位 で 移 動 し, 周 辺 に拡 散. 大 陸 や そ の 周 辺 に 分 布 す る新 モ ン ゴ ロ イ ド系 民 族 は比. し て い く場 合, 遺 伝 的 浮 動. 較 的 高 い 頻 度 と な っ て い る. ALDH2*2の. 頻度分布. こ とが 考 え ら れ る. ま た 他 の 部 族 や 民 族 に 吸 収 され た. が 三 大 人 種 の み な ら ず, モ ン ゴ ロ イ ドの 間 で 異 な る原. り, 征 服 し た り した 際 に 混 合 な どの 要 因 も加 わ っ た と. 因 に 関 す る推 測 を す る こ と は可 能 で あ る.. 考 え られ る. こ れ ら の 要 因 が 相 互 に 作 用 し 合 っ た 結. 1). ALDH2*2が. だ され る理 由:. モ ン ゴ ロ イ ド系 民 族 の み に 見 い これ はALDH2. mutant. (genetic. drift) が 働 い た. 果, 現 在 み ら れ る よ う な 民 族 差, 地 域 差 が で き上 が っ. が 人 類 史 上,. た もの と推 測 され る.. い つ ご ろ 出 現 し た か を 推 測 す れ ば よ い. わ れ わ れ は遺 お わ りに. 伝 的 多 型 を示 す 数 多 くの マ ー カ ー を も と に 系 統 樹 を作 り, そ れ に 現 世 民 族 の う ちALDH2*2遺. 伝子 を もつ. ア ル コ ー ル 依 存 症 は ア ル コー ル 飲 料 を長 期 に乱 用 し. 民 族 を重 ね て み る と, 少 な く と も人 類 が 三 大 人 種 に 分. な い 限 り発 症 し な い. こ の た めALDH2*2を. 岐 した 以 後,. あ る い は ホ モ接 合 体 で もつ 個 体 は 飲 酒 量 が 制 限 さ れ,. お よ そ2万5千. 年 〜3万 年 前 に 新 モ ン ゴ. ロ イ ドの 間 で 突 然 変 異 に よ り生 じ た こ とが 推 測 さ れ. ヘテロ. る. しか し な が ら, ラ ン ダ ム に起 こ る は ず の突 然 変 異. ア ル コー ル 乱 用 とい う事 態 に は至 ら な い た め, ア ル コ ー ル 依 存 症 の リ ス ク は 低 い. 実 際, ALDH2の 遺伝. が な に ゆ え モ ン ゴ ロ イ ドの み に生 じ た の か に つ い て は. 子 型 を指 標 と した 対 照 研 究 で はALDH2*2遺. 不 明 で あ る.. ア ル コー ル 依 存 症 患 者 群 で は き わ め て 低 い頻 度 で,. 2). モ ン ゴ ロ イ ド系 民 族 間 で 頻 度 分 布 に 差 が み られ. 伝子 は し. か も ヘ テ ロ 接 合 体 と し て し か検 出 され な い こ とが 判 明. る 理 由: 第 一 に ア ル コ ー ル 飲 料 は 単 な る 嗜 好 品 で あ. した14). し か し な が らALDH2*2の. り, 生 命 活 動 に 必 要 不 可 欠 の 食 品 で は な い の で,. 人 や 黒 人 に は この 図 式 は あ て は ま ら な い. 今 後 は各 人. ALDH2*2遺. 種 の 遺 伝 的 背 景 を考 慮 し た ア ル コ ー ル 依 存 症 の リス ク. 伝 子 を もつ個 体 は淘 汰 の対 象 に は な ら ‑21‑. 検 出 され な い 白.

(6) 生物物 理化 学. 1997;. 41: 116. Proc Natl Acad Sci USA 1984; 8: 3024-8. 6) Xu Y, Carr LG, Bosron WF, Li TK, Edenburg HJ. Genotyping of human alcohol dehydrogenate at the ADH 2 and ADH 3 loci following DNA sequence amplification. Genomics 1988; 2: 209-14. 7) Burnell JC, Carr LG, Dwulet FE, Edenburg HJ, Li. TK,. Bosron. dehydrogenase. WF. subunit. The. human. differs. from. β3 alcohol β1 by. a Cys. for Arg-369 substitution which decreases NAD (H) binding. Biochem Biophys Res Commun 1987; 146: 1227-33. 図4.. モ ン ゴ ロ イ ド 集 団 に お け るALDH2*2遺. 布 (ブ ラ ン ク は0%を aは. 新 モ ン ゴ ロ イ ド集 団.. nese,. SC:. South. Malaysian, Negrito, Sc:. Siberian. tralian Me:. J:. Japanese, Korean,. Filippinos.. Papua. Mestizo,. Cn:. bは. New. Chukchi,. Aborigine,. 素 の 遺 伝 子 型 分 類 に よ る エ タ ノ ー ル お よび ア セ ト. K:. Chinese,. P: Pn:. 8) 原 田 勝 二, 福 永 龍 繁, 溝 井 泰 彦. ア ル コ ー ル 代 謝 酵. 伝 子 の 分. 表 す).. Me:. An:. Buryat,. Mapuche,. Colombian. North. Al:. Si:. Alaskan Altai,. Sioux,. Na:. ア ル デ ヒ ドの 代 謝 能. 10: 1‑5.. Chi‑. Thailanders,. M:. 少 数 民 族 の デ ー タ.. Guinean, Bu:. NC: T:. 9) 石 橋 徳 雄, 原 田 勝 二, 谷 村 修 也, 田 口文 子. ア ル デ ヒ ド脱 水 素 酵 素2の 遺 伝 子 型 とア ル コー ル飲 用 量 と. Ne:. Native, Aa:. Aus‑. の相 関.. Navajo,. 因子 の解 明が必 要 とな る.. 献. 1) Smith M, Hopkinson DA. Harris H. Studies on the subunit structure and molecular size of the human alcohol dehydrogenase isozymes determined by the different loci ADH1, ADH2 and ADH3. Ann Hum Genet 1973; 36: 401-14. 2) Hoog JO, von Bahl-Lindstrom H, Hender LO. Structure of the class II enzyme of human liver alcohol dehydrogenase. Combined cDNA and protein. sequence. determination. of. the. π. subunit. Biochemistry 1987; 26: 1926-32. 3) Smith M. Genetics of human alcohol and aldehyde dehydrogenases. In: Harris H, Hirschhorn K, editors. Advaces in Human Genetics, Vol. 15. New York: Plenum Press, 1986: 249290. 4) Pares X, Cenderlund E, Moreno A, Hjelmgvist L, Farres J, Jornvall H. Mammalian class IV alcohol dehydrogenase (stomach alcohol dehydrogenase): Structure, origin and corelation with enzymology. Proc Natl Acad Sci USA 1994; 91: 1893-7. 5) Jornvall H, Hempel J, Vallee BL, Bosron WF, Li TK. Human liver alcohol dehydrogenase: amino. acid. substitution. enzyme explains lishes an active mutational. in. the. β2β2. Oriental. functional properties, estabsite structure and parallels. exchanges. in. the. yeast. ア ル コ ー ル と薬 物 依 存1994;. 29: 527‑. 35.. Native.. 文. ア ル コ ー ル 代 謝 と肝1988;. enzyme.. - 22-. 10) Yoshida A, Hsu LC. Yamnami M. Genetics of human alcohol-metabolizing enzymes. Prog Nucleic Acid Res Mol Biol 1991; 40: 225-67. 11) Harada S, Misawa S, Agarwal DP, Goedde HW. Liver alcohol and aldehyde dehydrogenase in the Japanese: isozyme variation and its possible role in alcohol intoxication. Am J Hum Genet 1980; 32: 8-15. 12) Hsu LC, Bendel RE, Yoshida A. Genomic structure of the human mitochondrial aldehyde dehydrogenase gene. Genomics 1988; 2: 57-65. 13) Harada S, Agarwal DP, Goedde HW. Aldehyde dehydrogenase deficiency as a cause of facial flashing reaction to alcohol in Japanese. Lancet 1981; ii: 982. 14) Harada S, Agarwal DP, Goedde HW, Takagi S, Ishikawa B. Possible protective role against alcoholism for aldehyde dehydrogenase isozyme deficiency in Japan. Lancet 1982; ii: 827. 15) Hayashi S, Watanabe J, Kawajiri K. Genetic polymorphism in the 5'-flanking region change trsanscriptional regulation of the human cytochrome P-450 II E1 gene. J Biochem 1991; 110: 559-65. 16) Tsutsumi M, Wang J-S, Takada A. Hepatic messenger RNA contents of cytochrome P450 2E1 in patients with different P450 2E1 genotypes. Int Hepatol Commun 1994; 2: 135-8. 17) Harada S. Genetic polymorphism of alcohol metabolizing enzymes and its implication to human ecology. J Anthrop Soc Nippon 1991; 99: 123-39..

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