A07 鼻アレルギー診療ガイドライン－通年性鼻炎と花粉症－2016年版 (改訂第8版)

(1)

記載表題診療ン漢方製剤関記述を抽出し診療

い漢方製剤を使用さ場必ン全体を置けをし

く理解さ行くさい

A-7

鼻

診療

ン

通

性鼻炎

花粉症

2016

版

(

改訂第

8 版

)

鼻診療ン作成委員

(編集委員表: 大久保公裕日医科大学大学院医学研究科頭頸部感覚器科学分教授)

ン 2015 12 15日改訂第8版第1 発行

Grading Scale of Strength of Evidence

I: ン化比較試験

II-1: 非ン化比較試験

II-2: コ研究症例対照研究

II-3: 時系列研究非対照実験

III: 権威意見記述疫学

Grading Scale of Strength of Recommendation

A: 行うこを強く推奨

B: 行うこを中等度推奨

C: 中間 (推奨根拠しい)

D: 行わいこを中等度支持

E: 行わいこを強く支持

■

A7-1

小青竜湯

疾患:

通性性鼻炎

引用 :

馬場駿 , 高坂知節, 稲村直樹, . 小青竜湯通性鼻対効二

盲検比較試験. 耳鼻咽喉科臨床 1995; 88: 389-405. J-stage EKAT構造化抄録［PDF］

CPG中 Strength of Evidence:

(2)

CPG中 Strength of Recommendation:

A: 行うこを強く推奨

効性関記載いし要約:

治療法選択 (通性性鼻炎) 項 EBM文献集記記載あ

対象例数:217例齢: 12歳対象: 通性性鼻炎中等症

試験ン方法: ン化さ多設共第Ⅲ相二盲検比較試験小青竜

湯顆粒9.0ｇ/日107例 (TJ-19群) プセ 110例 (P群) 2週間投最終全般

改善度症状改善度概括安全度用度比較

結考察: 1. TJ-19群中等度全般改善度 92例中41例 (44.6％) あプ

セ群 94例中17例 (18.1％) 比較し意優い (U検定: p＜0.001)

3. TJ-19群用度 ( 用 ) 93例中43例 (46.2％) あプセ群 96例中

22例 (22.9％) 比意優い (U検定: P＜0.001)

副作用関記載いし要約:

2. 投剤因関係疑わ副作用症例発現率 TJ-19群 107例中7例

(6.5％) あプセ群 110例中7例 (6.4％) あ両群間意差

TJ-19群主副作用消化器症状頭痛篤

備考:

※ Web 記載

■

A7-2

麻黄附子細辛湯

疾患: 鼻

引用 :

中義明, 大橋淑宏, 崎裕 , . 鼻対麻黄附子細辛湯臨床効

検討. 耳鼻咽喉科展望 1990; 33: 655-73. J-stage EKAT構造化抄録［PDF］

■

A7-3

柴苓湯

疾患: 鼻

引用 :

(3)

■

A7-4

麻黄附子細辛湯

疾患: 鼻

引用 :

伊藤博隆, 馬場駿 , 高木 , . 鼻対麻黄附子細辛湯効評

価鼻閉症状臨床効い . 耳鼻咽喉科臨床 1991; 補52: 107-18. J-stage

■

A7-5

小青竜湯

疾患:

通性鼻過敏症

引用 :

荻敏, 原田保, 入船盛弘, . 通性鼻過敏症対小青竜湯臨床効証

関係 . 耳鼻咽喉科展望 1991; 34: 1-7. J-stage

■

A7-6

柴苓湯

疾患: 鼻

引用 :

橋弘, 小川浩司, 神崎仁. 柴苓湯鼻治療特鼻閉対効

い . Progress in Medicine 1991; 11: 1444-8. MOL, MOL-Lib

■

A7-7

麻黄附子細辛湯

疾患:

通性鼻

引用 :

弓広子, 鵜飼郎, 坂倉康 . 麻黄附子細辛湯プセ通性鼻

(4)

■

A7-8

麻黄附子細辛湯

疾患: 鼻

引用 :

大橋淑宏, 中義明, 谷博之, . 鼻対麻黄附子細辛湯効 . 耳

鼻咽喉科臨床 1992; 85: 1845-53. J-stage

■

A7-9

柴苓湯

疾患: 鼻

引用 :

橋弘, 小川浩司. 柴苓湯鼻治療. 現医療学 1993; 8: 219-24.

＜ A7-2～A7-9 記載し＞

備考:

記外参考文献し漢方項文献覧記載さい

※ Web 記載

■

A7-10

漢方

疾患: 鼻

引用 :

馬場廣郎. 鼻漢方治療. 臨床 1993; 13: 945-8.

■

A7-11

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

(5)

■

A7-12

辛夷清肺湯

疾患: 鼻

引用 :

小川浩司, 橋弘. 鼻周疾患対辛夷清肺湯治療効 .

Progress in Medicine 1995; 15: 2617-8. MOL, MOL-Lib

■

A7-13

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

荻敏. 性鼻炎け漢方置け. Progress in Medicine 1995; 15:

2643-51. MOL, MOL-Lib

■

A7-14

補中益気湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

荻敏. 性鼻炎対補中益気湯使用経験. Progress in Medicine 1995;

15: 1472-5. MOL, MOL-Lib

■

A7-15

漢方

疾患: 鼻

引用 :

大山勝. 鼻漢方療法. 臨床 1995; 15: 918-22.

■

A7-16

苓甘姜味辛夏仁湯

(6)

引用 :

佐藤 , 緒方哲郎, 山崎充 . 通性性鼻炎対苓甘姜味辛夏仁湯

使用経験. Progress in Medicine 1995; 15: 2622-5. MOL, MOL-Lib

■

A7-17

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

前田稔彦, 柏木子, 松永喬. 鼻対小青竜湯臨床効 . Progress in

Medicine 1995; 15: 1476-8. MOL, MOL-Lib

■

A7-18

小青竜湯

疾患:

性鼻炎患鼻閉

引用 :

中村信 , 松勲, 堀孝郎, . 性鼻炎患鼻閉対小青竜湯影

響 Acoustic rhinometryを用い評価法 . 和漢医学雑 1996; 12: 474-5.

■

A7-19

小青竜湯

疾患:

鼻患鼻閉塞

引用 :

山和, 力俊治. 小青竜湯 (TJ-19) 鼻患鼻閉塞対効 . 診

断治療 1996; 84: 533-44. MOL, MOL-Lib

■

A7-20

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

大山勝. 漢方基礎臨床性鼻炎基礎病態生理作用点.

(7)

■

A7-21

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

大山勝. 漢方西洋併用性鼻炎け併用配留意点. 漢方調

剤研究 1997; 5: 15-7.

■

A7-22

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

馬場駿 . 性鼻炎臨床漢方使い方効評価. 臨床 1997;

17: 358-61.

■

A7-23

苓甘姜味辛夏仁湯

疾患: 鼻

引用 :

前田稔彦, 松永喬. 鼻対苓甘姜味辛夏仁湯臨床効 . 耳鼻咽喉科臨

床 1997; 補92: 43-6. J-stage

■

A7-24

小青竜湯

疾患:

鼻患鼻閉塞

引用 :

山和. 小青竜湯 (TJ-19) 鼻患鼻閉塞対効 . 耳鼻咽喉科臨

(8)

■

A7-25

小青竜湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

清水彦, 清水和彦, 宮川礎, . 性鼻炎対小青竜湯効例無効

例関臨床的検討 (retrospective study) . 耳鼻咽喉科臨床 1998; 補98: 39-43. J-stage

■

A7-26

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

松栄雄, 松健郎, 山 . 鼻誘発時梢血CD陽性細胞ベ

小青竜湯作用機作. 漢方最新治療 1999; 7: 345-51.

■

A7-27

麻黄剤

疾患:

性鼻閉塞

引用 :

山和. 性鼻閉塞対麻黄剤即時的効方剤効発現様式比

較 . 漢方診療 1999; 18: 73-6.

＜ A7-10～A7-27 記載し＞

備考:

記外参考文献し漢方項文献覧記載さい

※ Web 記載

■

記

漢方治療全体

(A7-28

漢方

)

疾患:

性鼻炎

(9)

(漢方全体し ) C: 中間 (推奨根拠しい)

遊抑非特異的変調療法生物製剤漢方 /点鼻用血管収

縮 (α交感神経刺激 ) 項記記載あ

前文: 漢方種々性鼻炎対効示唆さい科学

的検討をさ小青竜湯外少い

推奨: 漢方用性期待さ小青竜湯 (推奨度A) 外対照比較試験

く評価困あ (推奨度C)

結論: 漢方う小青竜湯遊抑臨床効類似し

い他漢方用性期待さ質高い検討可欠あ

備考:

※ Web 記載

■

A7-29

麻黄附子細辛湯

疾患:

通性鼻

引用 :

鵜飼郎, 田矢理子, 坂倉康 , . 通性鼻対漢方製剤検討

麻黄附子細辛湯製剤臨床応用. 耳鼻咽喉科臨床 1990; 83: 155-65. J-stage

CPG中 Strength of Recommendation

対象例数: 21例対象: 通性鼻患

試験ン方法: 麻黄附子細辛湯プセ (6cap./day) を4週間連日経投

し全般効度概括安全度び用度を検討し

結考察: 1) 医師定全般効度剤投 2週目効 35.0%

効 60.0% 4週目効 57.9% 効 68.4% あ 2) 自他覚所見

くし発作鼻汁鼻誘発試験び鼻汁中好酸球数投後4週目意改善

を 3) 用度用 52.4% 用 66.7% あ

(10)

■

A7-30

麻黄附子細辛湯

疾患:

通性鼻

引用 :

伊藤博隆, 馬場駿 , 高木 , . 鼻対麻黄附子細辛湯効評

価鼻閉症状臨床効い . 耳鼻咽喉科臨床 1991; 補52: 107-18. J-stage

試験ン方法: 麻黄附子細辛湯プセ (6cap./day) を4週間連日経投

し全般効度概括安全度び用度を検討し

結考察: 1) 医師定全般効度効率剤投 2週目38.3% 4

週目54.7% あ用度用 60.7% あ 2) 鼻症状改善率くし発

作鼻汁鼻閉嗅覚異常び日常生活支度改善く鼻閉

症状消失症例多く改善率高鼻粘膜所見鼻甲粘膜腫脹鼻腔内

水性分泌鼻汁中好酸球数検査良好改善を示し 3) 日記集計

鼻症状各項目均値推移対照観察期間比較し鼻嗅覚異常び苦

痛程度 2週目意減少をくしび鼻 4週目意減少を

副作用頭痛1例胃痛1例を服中症状軽快し

■

A7-31

小青竜湯

疾患:

通性鼻

引用 :

馬場駿 , 高坂知節, 稲村直樹, . 小青竜湯通性鼻対効

二盲検比較試験 . 耳鼻咽喉科臨床 1995; 88: 389-405. J-stage EKAT構造化抄録［PDF］

(11)

対象例数: 通性鼻患 220例 (脱落除外34例) 齢: 12～72歳 ( 均29.2歳) 対象: 中等症

試験ン方法:小青竜湯プセ二盲検群間比較法観察期間: 小青竜湯1

回3.0ｇ 1日3回内服 1週間対照観察期間後2週間投他: 1. 併用可救済

ベ錠頓用 2. 自他覚症状日記断

結考察: 1) 全般改善度: 中等度小青竜湯群44.6％プセ群18.1％ P＜

0.001 2) 用度: 用小青竜湯群46.2％プセ群22.9％ P＜0.001 3) 通性

鼻対し効安全用剤あ

副作用: 小青竜湯群6.5％プセ群6.4％差し

■

A7-32

小青竜湯

疾患:

花粉症

引用 :

中村信 , 松勲, 堀孝郎, . 性鼻炎患鼻閉対小青竜湯影

響 Acoustic rhinometryを用い評価法. 和漢医学雑 1996; 12: 474-5.

対象例数: 1例対象: 花粉症患

試験ン方法: 小青竜湯6g頓服ネン鼻粘膜塗鼻腔容積変化を

acoustic rhinometry 計測

結考察: 小青竜湯服用総鼻腔容積対照比較し約15% 増を示し

ネン塗約27% 増観察さ小青竜湯6.0g服用後 90分効

発現し

■

A7-33

小青竜湯

(12)

引用 :

山和, 力俊治. 小青竜湯 (TJ-19) 鼻患鼻閉塞対効 . 診

断治療 1996: 84: 533-44. MOL, MOL-Lib

試験ン方法: 小青竜湯顆粒を1回3g1日3回 2週間連日単独投し

VASを用い鼻閉塞感自覚的評価 Acoustic Rhinometry 最小鼻腔断面積鼻

腔容積測定を投開始前開始後1, 2週目終了後1週目行

結考察: 1) VAS得点投後1, 2週目意減少し投終了後1週目開

始前比意差く 2) 最小鼻腔断面積及び鼻腔容積 1, 2週目意

増し投終了後1週目投前比意差く

＜ A7-29～A7-33 記載し＞

備考:

記 EBM文献表び文献覧記載さい

※ Web 記載

■

A7-34

苓甘姜味辛夏仁湯

疾患: 鼻

引用 :

前田稔彦, 松永喬. 鼻対苓甘姜味辛夏仁湯臨床効 . 耳鼻咽喉科臨

床 1997; 補92: 43-6. J-stage

対象例数: 鼻患 (抗原明) 22例齢: 均46.3歳対象: 発症後

明

(13)

察期間: 苓甘姜味辛夏仁湯製剤投記載し他: 1.自覚症状定 2.

東洋医学的所見を検討

結考察: 1) 全般改善度: 著明改善9％中等度改善18％軽度改善50％無効

23％悪化0％ 2) 症状改善度: 改善くし 72％鼻汁65％鼻閉58％嗅覚

12±14 日常生活支度53％ 3) 鼻粘膜色調改善度: 軽度改善蒼白67％蒔赤

90％赤67％著明改善蒔赤 4) 振水音改善度: 振水音あし軽

度改善差い 5) 力改善度: 証軽度改善差 6) 苓甘

姜味辛夏仁湯製剤鼻効

■

A7-35

麻黄附子細辛湯

疾患:

花粉症

引用 :

大橋隆. 花粉症患鼻症状対麻黄附子細湯臨床効 . 新臨床

1999; 48: 225-31. MOL, MOL-Lib

対象例数: 花粉症患 245例齢: 6～71歳 ( 均43.5±11.2) 対象: 症度

明漢方医学診断投適さ患除外

試験ン方法: 麻黄附子細湯を用い非対照試験観察期間: 麻黄附子細湯

製剤1回2 プセ 1日6 プセ内服 ( 1200mg) 他: 1. 併用剤禁

救済し点鼻剤点眼使 (内容明) 2. 患ン定

結考察: 1) 全体印象: 効あ大変効あ 80％ 2) 症状評価: くし

効あ 79.2％鼻効あ 80％鼻閉効あ 73.1％目ゆ効

あ 60.8％ 3) 効発現時間: 1時間内49％ 24時間内68％ 4) 麻黄附子

細湯製剤花粉症鼻症状眼症状効

副作用: 8例 (3.3％) (胃害便秘倦怠感内炎疹)

■

A7-36

小青竜湯

(14)

引用 :

河英浩, . 小青竜湯花粉症鼻炎症状対臨床効 . 耳鼻咽喉

科展望 2000; 43: 253-7. J-stage

対象例数: 花粉症患 15例齢: 20～72歳均39.2±16.0歳対象: 軽症5

例中等症10例症1例

試験ン方法: 小青竜湯を用い非対照試験観察期間: 花粉飛散期

小青竜湯錠1回6錠 1日3回 (1日し 3900mg ) 経投 2

週間投他: 1. 併用禁 2. 自他覚所見定さ花粉飛散を入

修改善度併用

結考察: 1) 全般改善度: 改善 46.7％著明改善し花粉飛散を考慮し修全

般改善度改善 40.0％著明改善13.3％ 2) 全般用度: 用53.3％極用

0％ 3) 症状改善度: 鼻汁改善 14.3％ ( 意差し) 鼻閉21.4％ ( 意差あ ) くし発作14.3％ ( 意差あ ) 眼掻痒感14.3％ ( 意差あ ) 後鼻漏効し 4) 小

青竜湯花粉症鼻炎症状眼掻痒感改善効安全あ

副作用: し

■

A7-37

小青竜湯

疾患:

通性性鼻炎

引用 :

山和. 性鼻炎. 漢方免疫 2002; 16: 142-60.

対象例数: 通性性鼻炎患 11例齢: 19～53歳 ( 均33.5±10.8 歳) 対象: 発症後48～240 ( 均121 ) 症度明

試験ン方法: 小青竜湯2週間投鼻閉影響を検討観察期間: 小青竜

(15)

併用剤明 2. 自覚症状 VAS評価他覚症状 acoustic rhinometry 評価 3. 東洋

医学所見対比

結考察: 1) Acoustic thinometry: 向鼻腔容積投開始前12.08±0.82 投後5～9 日14.53±0.79 投後12～16日14.37±0.82 投終了後5～9日13.77±1.10 投前

比較し投後16日意増し (p＜0.05) 2) VAS 評価: 投開始前

47.8±6.3 投後5～9日32±5.9 投後12～16日36.7±67 投終了後5～9日投

前比較し投後16日意改善し (p＜0.05) 3) 効例6例中1例寒

3例水滞 1例水滞傾向無効例5例中1例寒水滞 4) 小青竜湯通性

性鼻炎鼻閉効性高い 5) 小青竜湯寒証水滞傾向あ患効

高い

■

A7-38

小青竜湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

中島修. 性鼻炎対抗剤抗ン剤小青竜湯併用療法.

化学療法研究所紀要 2004; 34: 34-9.

対象例数: 30例対象: 性鼻炎患

試験ン方法: 小青竜湯抗剤しく抗ン剤併用療法を検

討観察期間: 均投期間 64週

結考察: 自覚症状投終了時全例消失しい鼻粘膜所見う腫脹

全例消失色調全例常化し

■

A7-39

小青竜湯苓甘姜味辛夏仁湯越婢

朮湯桂麻

各半湯

虎湯麻黄附子細辛湯大青竜湯

疾患:

(16)

引用 :

森壽生, 嶋崎譲, 倉田文秋, . 春季花粉症麻黄剤を主し 6 間治療成績.

Progress in Medicine 2003; 23: 1925-9. MOL, MOL-Lib

対象: 成人花粉症患

試験ン方法: 小青竜湯他 6種類漢方治療改善度用度比

較検定

結考察: 小青竜湯軽度改善効 6 間を均 70% あ中等度

効 50% あ苓甘姜味辛夏仁湯越婢朮湯桂麻各半湯虎湯麻黄附

子細辛湯各々小青竜湯比較い場全般改善度用度意差

を用あ大青竜湯小青竜湯意差を持優結を得

■

A7-40

小青竜湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

新川光俊, . 性鼻炎対小青竜湯ベ酸ベン併用効

び気い . 漢方免疫 2005; 18: 70-6.

対象例数: 58例対象: 性鼻炎患

試験ン方法: 小青竜湯ベ酸ベン単独投び併用投効

気及影響い検討小青竜湯群39例ベン群19例ベ

ン単独投十分効得症例9例対し小青竜湯を併用投

結考察: くし鼻汁対し小青竜湯ベン単独投等意

改善効を示し鼻閉気関し小青竜湯意改善効を示し併

用投検討くし鼻汁気コ意改善し小青竜湯抗

(17)

■

A7-41

漢方

疾患:

春季花粉症

引用 :

浦菟. 春季性鼻炎漢方治療東洋医学的観点分類試 . 東邦

医学会雑 2006; 53: 76-83. MOL, MOL-Lib

対象例数: 春季花粉症患 188 齢:記載し対象: 軽症成9 ～13

各 1 初旬 3 日来院し血中特異的 IgE 抗体陽性耳鼻科専門医

花粉症診断し患

試験ン方法: 94種類漢方を証従投非対照試験観察期間: 2週

間投他: 1. 西洋投患除外 2. 投前後奥田基準従改善度

を定 3. 効方剤患を分類し特を検討

結考察: 1) 165例 (87.7％) 効 23例 (12.2％) 無効 2) 効方剤効検討

辛温剤 (生体温効) 投効群51例 (30.9％) 辛涼剤 (生体を冷

効) 投効群 (29.7％) 混群 (32.7％) 分類 3) 辛温剤効群寒冷時期

発症虚証素因寒証花粉症 4) 辛涼剤効群温暖開始期発症虚証少く熱

証花粉症 5) 混群寒熱半ば時期発症し虚証素因をこあ寒

熱錯雑症花粉症

副作用記載し

■

A7-42

小青竜湯

疾患:

通性性鼻炎

引用 :

田中久 . 2007

(18)

対象例数: 通性性鼻炎患 58 例齢: 均 42.5 歳対象: 4 週間

第 2 世抗ン投後鼻閉改善効十分症例

試験ン方法: 小青竜湯ンを併用非対照試験観察期間: 小青竜湯2

～3回/日ン10mg/日を 4週間投他: 1. 他剤併用禁 2. 鼻閉

気全般症状改善度評価 3. Epworth sleepiness scor (ESS) 睡評価 4. 終夜睡

検査を高度日中傾症例10例実

結考察: 1) 鼻閉改善29.3％改善46.6％ 2) 気改善17.2％改善50.0％

3) 全般症状改善22.4％改善31.0％ 4) ESS 治療前後 14.6±2.1 11.5±2.5 意改善 5) SG 治療前後 AHI コ 23.3±23.2 21.6±25.9 Arousals Index コ 23.4±7.0 13.7±12.3 Srem+SI時間 (％) 全睡 56.6％±14.7 40.3±21.8

い治療後意 6) 小青竜湯ン併用鼻閉改善睡

質向

副作用記載し

■

A7-43

越婢

朮湯小青竜湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

稲葉博司. 局所全身的証を考慮し性鼻炎漢方治療. 日鼻科学会会

2008; 47: 83-5. J-stage

試験ン方法: 総

結考察: 性鼻炎漢方治療総急性期場粘膜発赤充血し

い場麻黄含最多い越婢朮湯を用い方蒼白傾向小青竜湯を

選択通性場麻黄剤柴胡剤補剤を用い

■

A7-44

小青竜湯越婢

朮湯麻黄湯越婢

朮湯併

用小青竜湯

虎湯併用

疾患:

(19)

引用 :

中政支, . 花粉症対漢方併用療法臨床効 . 日東洋医学雑

2009; 60: 611-6. J-stage

II-2: コ研究症例対照研究

対象例数: 51例対象: 花粉症

試験ン方法: 即効性を期待漢方を西洋併用し臨床効を検討しく

し鼻漏型小青竜湯鼻閉型越婢朮湯を基的処方

結考察: 性鼻炎対漢方し第選択さい小青竜湯例

(20 ) 効率 45% 芳しくい成績あ方越婢朮湯例 (24 ) 効

率64% 良好成績あ症例処方さ麻黄湯越婢朮湯併用 (大青竜湯

簡便方) 例 (7 ) 効率72% あ麻黄石膏消炎作用増強目的小青竜湯

虎湯を併用し症例 (16 ) 効率87% さ良好結あ経

使用を余儀くさ症例皆無あ

■

A7-45

麻黄湯

疾患:

小児性鼻炎

引用 :

山和. 小児性鼻炎患鼻閉塞対麻黄湯即時的効 . 漢方医学

201l; 35: 57-61.

対象例数: 25例 (男児14例女児11例) 齢:5.6～14.9歳対象: 小児性鼻炎

試験ン方法: 常用麻黄湯 (TJ-27) を単回投し服用1-13分前服用28-60

分後患児鼻閉塞感主観的評価 (VAS) 音響鼻腔計測法鼻腔形態

観的評価 ( +左鼻腔容積［NCV］最小鼻腔断面積) 服用直後麻黄湯味主観的

(20)

結考察: 麻黄湯服用後鼻閉塞感 VAS コ服用前比意減少し鼻

閉塞観的あ NCV 最小鼻腔断面積意増し 10例 (40%)

NCV増率≧15% 臨床的足抗鼻閉効得

■

A7-46

小青竜湯葛根湯

川ュウ辛夷

疾患:

季節性性鼻炎

引用 :

金子達. 季節性性鼻炎対漢方製剤用性検討―抗ン剤

併用効い ―. 医学学 2011; 66: 1003-6. MOL, MOL-Lib

対象例数: 51例対象: 季節性性鼻炎患

試験ン方法: 2011 診し患対し小青竜湯しく葛根湯川ュウ辛

夷セン塩酸塩併用療法を行い効発現時間日数症状程度

い服用2週間後ン調査を行い併用療法用性を検討

結考察: 効発現均日数 2.4±2.7日あくし回数こう鼻回数鼻

閉症状生活支度いい意改善気発現

度 5/48例 (10.4%) あ気副作用強くく全例い剤投を

■

A7-47

小青竜湯麻黄附子細辛湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

中田 , 渡邊善郎, 中島 . くし鼻水鼻炎小青竜湯麻黄附子細辛湯

効. 漢方研究 2012; 485: 130-1.

(21)

対象例数: 30例対象: くし鼻漏を主症状性鼻炎患

試験ン方法: 小青竜湯18錠麻黄附子細辛湯6 プセを追し場症状

改善を検討小青竜湯6錠投 15分後症状軽快しい麻黄附子細辛湯2 プセ

投こを症状軽快昼夜投観察期間: 1日

結考察: 1日症状軽快し 10% 軽快し 80% 投

十分患 10% 小青竜湯働を麻黄附子細辛湯強

＜ A7-34~A7-47 記載し＞

備考:

※ Web 記載

■

A7-48

滋陰降火湯滋陰降火湯

麦門冬湯白虎

人参

湯麦門冬湯

辛夷清肺湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

中政支. 性鼻炎対補陰治療. 漢方臨床 2013; 60: 843-53.

対象例数: 477例対象: 春花粉症患

試験ン方法: 性鼻炎患鼻粘膜傷陰病態を探電子コ

プ鼻粘膜状態観察所見舌診所見比較び他漢方医学的診察法

所見整性い調査補陰必要場滋陰降火湯滋陰降火湯麦

門冬湯白虎人参湯麦門冬湯辛夷清肺湯を処方

結考察: 性鼻炎鼻粘膜傷陰対し単滋陰清熱

炎症御必要従来四診え内視鏡鼻内観察要局所陰虚を示所

(22)

■

A7-49

小青竜湯四逆散荊芥連翹湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

砂川隆, . 性鼻炎 SP, GRP, NGF分泌対小青竜湯

効 . 漢方免疫 2013; 25: 22-30.

対象: TDI誘発性鼻炎 (AR)

試験ン方法: 鼻症状 SP CGRP NGF 分泌対漢方方剤効い

検討

1) コン群 2) AR群 3) AR+1%小青竜湯群 4) AR+3%小青竜湯群 5) AR+3%四

逆散群 6) AR+3%荊芥連翹湯群分け実験22日目くしび鼻を掻く回数鼻

洗浄液中 SP CGRP NGF濃度を測定

結考察: 鼻洗浄液中 SP い漢方投群意抑

CGRP 3%小青竜湯群 3%四逆散群意抑 NGF 1%小青竜湯

群を除い各投群意抑しし実鼻過敏症状を意抑

し 3%小青竜湯投群あ小青竜湯 AR 対作用機序 1

SP CGRP NGF 分泌抑関しいこ示唆さ

■

A7-50

千金内托散

疾患: 鼻

引用 :

Morikura I, et al. Japanese traditional medicine, Senn-kinn-naidaku-sann up-regulates Toll-like

receptor 4 and reduces murine allergic rhinitis. Rhinology 2014; 52: 252-9.

CPG中 Strength of Recommendation: 推奨外

試験ン方法: 千金内托散をOVA感作さ C3H/HeN ウ経投さ

(23)

結考察: 千金内托散投血中OVA特異的IgE IgG1 減少 IL-4産生

IFN-γ 昇を見 OVA ン好酸球粘膜浸潤くし回数意減少

■

A7-51

小青竜湯

疾患:

花粉症

引用 :

大屋靖彦. 花粉症対小青竜湯季節前投効性い . 漢方診療

1991; 10: 42-8.

■

A7-52

漢方

疾患: 鼻

引用 :

馬場広郎. 鼻漢方治療. 臨床 1993; 13: 945-8.

■

A7-53

小青竜湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

田勝久. 性鼻炎漢方小青竜湯鼻汁分泌応答影響 . 漢方最

新治療 1999; 7: 311-3.

■

A7-54

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

坂理, . 鼻対小青竜湯効 Acoustic Rhinometryを

(24)

■

A7-55

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

武田弘志, 稔, 稲津人, . 小青竜湯理学的特中枢神経系対影響

. 漢方最新治療 1999; 7: 315-20.

■

A7-56

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

盛岡子. 小青竜湯. Current Therapy 1999; 17: 153-5.

■

A7-57

麻黄附子細辛湯

疾患:

性鼻閉

引用 :

山和. 性鼻閉対麻黄附子細辛湯即時的効剤型効発現様

式比較. 日東洋医学雑 1999; 49: 859-63. J-stage

■

A7-58

漢方

(

小青竜湯

外

)

疾患:

性鼻炎

引用 :

赤尾清剛. 小青竜湯外漢方治療性鼻炎症例. 東洋医学 2000; 28:

29-31.

■

A7-59

補中益気湯

疾患:

(25)

引用 :

荻敏. 性鼻炎対補中益気湯使用経験. 東洋医学 2000; 28: 31-5.

■

A7-60

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

河茂勝. 性鼻炎用い漢方方剤. 免疫 2002; 9: 800-5.

■

A7-61

漢方

(

小青竜湯柴朴湯

)

疾患:

花粉症

引用 :

宗鐵. 鼻いわゆ花粉症し漢方 (小青竜湯柴朴湯 )

使い方い教えさい. 臨床 2004; 24: 1121.

■

A7-62

小青竜湯

疾患:

花粉症

引用 :

田孔己. 小青竜湯花粉症初期療法し可能性. 臨床 2005; 25:

751-2.

■

A7-63

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

(26)

■

A7-64

麻黄剤

疾患: 鼻

引用 :

Yamagiwa M. Immediate Effects of Ephedra Decoction in Pediatric Patients with Nasal

Obstruction. The Journal of Kampo,Acupuncture and Integrative Medicine 2007; 2: 23-8.

■

A7-65

小青竜湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

稲垣直樹. 科学的検証漢方ン性鼻炎小青竜湯. 局

2009; 60: 3624-9. MOL, MOL-Lib

■

A7-66

漢方

疾患:

耳鼻咽喉科

引用 :

荻敏. 耳鼻咽喉科治療 update 漢方 . MB ENT 2009; 104: 27-31.

■

A7-67

漢方

疾患:

花粉症

引用 :

織部和宏. 漢方診療ワコ花粉症漢方. 漢方医学 2009; 33: 362.

■

A7-68

小青竜湯

(27)

引用 :

Lee SE, et al. The efficacy, quality of life and safety of fexofenadine hcl and shoseiryu-to,

alone and in combination, in par: a preliminary study. The Journal of Physiological Sciences

2009; 59: 270.

■

A7-69

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

荻敏. 漢方性鼻炎治療. 臨床 2010; 30: 734-7.

■

A7-70

黄

建中湯

疾患:

小児耳鼻咽喉科疾患

引用 :

島行, 堤知子. 小児耳鼻咽喉科疾患対黄建中湯治療成績. 漢方医学

2010; 34: 276-8.

■

A7-71

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

齋藤晶. 漢方入方コ性鼻炎. JOHNS 2010; 26: 89-591.

■

A7-72

漢方

疾患:

性鼻炎

引用 :

山和. 耳鼻咽喉科医知い漢方ハ性鼻炎. MB ENT

(28)

■

A7-73

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

Shimada T, et al. Enhancement of anti-allergic effects mediated by the Kampo medicine

Shoseiryuto (Xiao-Qing-Long-Tang in Chinese) with lysed Enterococcusfaecalis FK-23 in

mice. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 2010; 28: 59-66.

■

A7-74

小青竜湯神秘湯

疾患:

性鼻炎

引用 :

染村圭 . 性鼻炎対小青竜湯神秘湯併用療法検討. 医学学

2011; 65: 399-401. MOL, MOL-Lib

■

A7-75

漢方

疾患:

花粉症付随症状

引用 :

田中嘉人. 花粉症付随症状対漢方治療検討. 漢方医学 2011; 35: 161-3.

＜ A7-48～A7-75 記載し＞

※ Web 記載

■

A7-76

黄連解毒湯

疾患:

花粉症

引用 :

(29)

■

A7-77

小青竜湯

疾患:

性鼻炎 (花粉症)

引用 :

田中文顕. 性鼻炎 (花粉症) 対小青竜湯 (EKT-19) 効検討 Phil

漢方 2013; 41: 16-7.

■

A7-78

小青竜湯

附子

疾患:

性鼻炎

引用 :

松男. 東洋堂経験余話 (254) 性鼻炎小青竜湯附子動脈硬化防

風通聖散料桂茯苓丸料. 漢方臨床 2014; 61: 821-4.

■

A7-79

小青竜湯

附子

疾患:

花粉症

引用 :

松男. 東洋堂経験余話 (255) 視力回復苓桂朮甘湯車前子花粉症小青竜

湯附子. 漢方臨床 2014; 61: 934-6.

■

A7-80

漢方

疾患:

花粉症

引用 :

米川俊. 麻黄剤を使用しい花粉症漢方治療. 漢方臨床 2014; 61: 1121-6.

■

A7-81

小青竜湯

(30)

引用 :

木原 . 性鼻炎併喘息対小青竜湯追投意義. 医学学

2015; 72: 279-86. MOL, MOL-Lib

＜ A7-76～A7-81 記載し＞

備考:

※ Web 記載

■

A7-82

小青竜湯

疾患: 鼻

引用 :

馬場駿 , 高坂知節, 稲村直樹, . 小青竜湯通性鼻対効

二盲検比較試験 . 耳鼻咽喉科臨床 1995; 88: 389-405. J-stage EKAT構造化抄録［PDF］

■

A7-83

小青竜湯他

漢方

(

苓甘姜味辛夏仁湯越婢

朮湯大青竜湯桂麻各半湯

虎湯麻黄附子細辛湯

)

疾患:

性鼻炎花粉症

引用 :

稲葉博司. 性鼻炎花粉症. 村恵編: 耳鼻咽喉科漢方処方 . 2015;

64-77.

＜ A7-82～A7-83 記載し＞

Clinical Question 7: 漢方ういう患効対し記記載あ

漢方中二盲検試験用性小青竜湯あしし

効成分あ麻黄を含漢方数多く存在し実処方さ

用性い方漢方処方場対象患証を

断し沿処方勧い麻黄般中間証実証場

(31)

味辛夏仁湯いう麻黄含い処方さ基的麻黄含速効性

あ特鼻閉対効強いし来長期連用い

漢方治療ン 2010 日東洋医学会 Web 掲載さい

中 10. 呼吸器系疾患中小青竜湯を中心し性鼻炎対比較

試験論文概要述い中森花粉症患対小青竜湯他

漢方 (苓甘姜味辛夏仁湯越婢朮湯大青竜湯桂麻各半湯虎湯麻黄附子細

辛湯) 準ン化比較試験結いば大青竜湯

小青竜湯効率高外報告小青竜湯他剤間成績

意差い抗ン気出患麻黄含漢方を投を

抑えこ

漢方け治療考えこ麻黄を中心漢方基的

鼻噴霧用を中心治療けュし役割を担う

現状通念あう備考:

巻性鼻炎主治療覧表主漢方製剤葛根湯柴朴湯小青

竜湯苓甘姜味辛夏仁湯組成性状効能効用法用禁忌相互作用副作用

記載さい