1
介護予防・日常生活支援
2
○団塊
世代
75
歳以
2025
目途
重
要
護状態
慣
地域
自
い暮
人
生
最後
続
う
療
護
予防
い
生活支援サ
ビ
一体的
提供
組
地域
包括
テ
構築
目指
い
○
後
認知症高齢者
増加
見込
認知症高齢者
地域
生活
支え
地域包括
テ
構築
重要
○人口
横ばい
75
歳以
人口
急増
大都市部
75
歳以
人口
増加
緩や
人口
減少
村
部等
高齢化
逭展状況
大
地域差
あ
○地域包括
テ
保険者
あ
市
村や都道府県
地域
自主性や主体性
基
地域
特性
応
作
い
必要
3
支え合い
地域包括ケ
構築
い
○地域包括ケ
構築
当
護
療
予防
い
専門的サ
ビ
前提
い
生活支援
福祉
い
要
あ
○自助
共助
互助
公助
あわ
体系化
組織化
役割
必要
あ
○
わけ
都市部
意識的
互助
強化
行わ
け
強い
互助
期待
い
自助
護保険
療保険
自己負担部
市場サ
ビ
購入
自身や家族
対応
互助
費用負担
制
的
保 障さ
い
いボ
ン
支援
地域
民
取
組
共助
護保険
療保険制
給付
公助
護保険
療保険
公費
税金
部
自治体等
提供
サ
ビ
4
6
成 鳩山町
7
○
訪問介護 通所介護以外 サ ビ
訪問看護 福祉用具等
引き き介護予防給付 よるサ ビ 提供を
○
地域包括支援センタ
よる介護予防ケアマネ メント 基 き 総合事業 介護予防 生活支援サ ビ 事業及び一般介護
予防事業
サ ビ
介護予防給付 サ ビ
要支援者 み を組み合わせる
○
介護予防 生活支援サ ビ 事業 よるサ ビ
み利用する場合
要介護認定等を省略し
介護予防 生活支援サ
ビ 事業対象者
し 迅速 サ ビ 利用を可能
基本チェックリ ト 判断
※
第２号被保険者
基本チェックリ ト
く 要介護認定等申請を行う
8
護サ
ビ
移行内容
い
9
○
要支援者等
多様
生活支援
ニ
対
総合事業
多様
サ
ビ
提供
い
市
村
サ
ビ
類型化
そ
併
基準や単価等
定
必要
○
訪問型サ
ビ
現行
訪問
護
相当
そ
以外
多様
サ
ビ
○
多様
サ
ビ
い
用労働者
行う緩和
基準
サ
ビ
民主体
支援
保健
療
専門職
短期
中
行うサ
ビ
移動支援
想定
訪問型サ ビ
10
○
通所型サ
ビ
現行
通所
護
相当
そ
以外
多様
サ
ビ
○
多様
サ
ビ
い
用労働者
行う緩和
基準
サ
ビ
民主体
支援
保健
療
専門職
短期
中
行うサ
ビ
想定
11
窓口
案内
鳩山
役場高齢者支援課
鳩山
地域包括支援
ンタ
東出張所
ふ
あい
ンタ
階
当面
東出張所
認定申請
付
被保
険者
相談
目的や希望
サ
ビ
聴
項目
基本チェッ
実施
場合
役場高齢者支援課
地
域包括支援
ンタ
紹
相談
目的や希望す
サービスを聴き取
２５項目
基
12
ン 居宅 届出
プ ン作成
護
予
防
支
援
要支援申請非 当 要支援認定申請 要支援認認定 窓口来所
高齢者支援課 包括 東出張所 申請
ン 護予防 マネ
ン 依頼届出
プ ン作成
護
予
防
ケ
ア
マ
ネ
メ
ン
ト
基本チェッ 事業対象者 当
基本チェッ 非 当
サ ビ 利用
サ
ビ
利用
い
窓口フロ
総合事業
実施
付窓口
総合
係
説明
行う
認定
基本チェッ
総合事業
サ
ビ
実施
サ ビ ヘ
利用者 護予防
13
No. 質 問 項 目 回答(い ○) 事業対象者 当 基準 生
活
や電車 1人 外出 い い いいえ
複数 項目 支 10項目以 当
日用品 買い物 い い いいえ
預貯金 出 入 い い いいえ
友人 家 訪 い い いいえ
家族や友人 相談 い い いいえ
運
動
階段 手 や壁 わ 昇 い い いいえ
運動機能
3項目以 当
椅子 状態 何 立 い い いいえ
続 歩い い い いいえ
間 転 あ い いいえ
転倒 対 不安 大 い い いいえ
栄 養
ヶ 間 ～ Kg以 体重減少 あ い いいえ
栄養状態 2項目 当 身長 ｃｍ 体重 Kg BMI＝
BMI . 未満
★ Ｉ い場合 身長 体重 入 良い
い いいえ
口 腔
半 前 比 固い 食 い いいえ
口腔機能
2項目以 当
茶や 物等 あ い いいえ
口 渇 気 い いいえ
外 出
逬 回以 外出 い い いいえ 閉
ｏ 当
昨 比 外出 回数 減 い い いいえ
認 知
周 人 い 同 事 聞 物忘 あ 言わ い いいえ
認知機能
1項目以 当
自 電 番号 調 電 い い いいえ
日 何 何日 い あ い いいえ
( 逬間)毎日 生活 充実感 い い いいえ
う 可能性 2項目以 当
(ここ 週間)こ ま 楽 ん や い こ が楽 く ．はい ．いいえ
(ここ 週間)以前は楽 出来 い こ が今 はお くう 感 ．はい ．いいえ
(ここ 週間)自分が役 立 人間 思え い ．はい ．いいえ
14
基本 ェック い 考え方 共通事項
対象者 各質問項目 趣旨 理解 い い 回答 さい そ 適当 回答 あ う 判断 基本 ェック 評価 者 行 さい
期間 定 い い質問項目 い 現在 状況 い 回答 さい 習慣 問う質問項目 い 含 本人 判断 基 回答 さい 各質問項目 趣旨 以 各質問項目 表現 変え い さい
質問項目 質問項目 趣旨
～ 質問項目 日常生活関連動作 い 尋 い
や 電車 人 外 出 い 家族等 付 添い 1人 や電車 利用 外出 い う 尋 い や電車 い こ そ 準 公共交通機関 置 換え 回答 さい
人 自家用車 運転 外出 い 場合 含
日用品 買い物 い 自 外出 何 日用品 買い物 適 行 い う 例え 必要 物品 購 入 い 尋 い 本人 判断 基 回答 さい 電話 注 文 い 場合 いいえ
預貯金 出 入 い 自 預貯金 出 入 い う 尋 い 銀行等 窓口手続 含 本 人 判断 金銭管理 行 い 場合 い 家族等 依 預貯金 出 入 い 場合 いいえ
友人 家 訪 い 友人 家 訪 い う 尋 い 電話 交流や家族 親戚 家 訪問 含
15
～10 質問項目 運動器 機能 い 尋 い 階 段 手 や 壁 わ
昇 い
階段 手 や壁 わ 昇 い う 尋 い 時々 手 等 使用 い 程 あ い 手 等 使わ 階段 昇 能力 あ 習 慣的 手 等 使 い 場合 いいえ
椅 子 状 態 何
立 い
椅子 状態 何 立 い う 尋 い 時々 い 程 あ い
15 続け 歩い い 15 続け 歩い い う 尋 い 屋内 屋外等 場所 問い こ 間 転 こ あ こ 間 転倒 事実 あ う 尋 い
10 転倒 対 不安 大 い 現在 転倒 対 不安 大 い う 本人 主観 基 回答 さい
11 12 質問項目 栄養状態 う い 尋 い
11 ヵ ～ ㎏ 以 体 減 少 あ
ヵ 間 ～ ㎏以 体 減少 あ う 尋 い ヵ 以 減 少 い 場合 いいえ
12 身長 体 身長 体 整数 記載 さい 体 カ 以内 値 身長 過去 測定値 記 載 差 支えあ
13～15 質問項目 口腔機能 い 尋 い
13 半 前 比 固 い 食 半 前 比 固い 食 う 尋 い 半 以 前 固い 食 そ 状態 変化 生 い い場合 いいえ
14 茶 や 物 等 こ あ 茶や 物等 飲 時 こ あ う 本人 主観 基 回答 さ い
15 口 気 口 中 気 う 本人 主観 基 回答 さい
16 17 質問項目 閉 こ い 尋 い
16
17 昨 比 外 出 回 数 減 い
昨 外出回数 比 外出回数 減少傾向 あ 場合 い
18～20 質問項目 認知症 い 尋 い
18 周 人 い 同 事 聞 物忘 あ 言わ
本人 物忘 あ 思 い 周 人 指摘さ こ い場合 いいえ
19 自 電話番号 調 電話 け こ い
何 方法 自 電話番号 調 電話 け い う 尋 い 誰 電話番号 尋 電話 け 場合や 誰 ヤ い会話 け 場合 い いえ
20 日 何 何日 わ い 時 あ
日 何 何日 わ い時 あ う 本人 主観 基 回答 さい 日 一方 い場合 い
21～25 質問項目 う い 尋 い
21 ここ 週間 毎日 生活 充実感 い
ここ 週間 状況 本人 主観 基 回答 さい
22 ここ 週間 こ 楽 や い こ 楽
23 ここ 週間 以前 楽 出来 い
こ う 感
24 ここ 週間 自 役 立 人間 思え い
17
基本チェッ
実施
要
護
要支援
認定申請者
提出
訪問
護
通所
護
サ
ビ
利用
い人
訪問
護
通所
護以外
サ
ビ
利用
い人
寝
状態
常
護
必要
人
新規
○
×
×
○
更新
要
護認定者
全
認定申請
要支援認定者
○
×
×
○
変更
要
護→要
護
要支援→要
護
全
認定申請
要
護→要支援
要支援→要支援
○
×
×
○
第
2
号被保険者
全
認定申請
転入者
扱い
準
18
相談
聞
総合事業
説明
基本チェッ
実施
被保険者
窓口
高齢者支援課
地域包括支援
ンタ
相談
被保険者
相談
目的や必要
考え
い
サ
ビ
聞
窓口担当者
サ
ビ
事業
要
護認定等
申請
一般
護予防事業
い
説明
行う
○明
要
護認定
必要
場合や予防給付
護給付
サ
ビ
希望
い
場合等
要
護認定等
申請
手続
○
護予防
民主体
通い
場
一般
護予防事業
利用
希望
場合
そ
サ
ビ
総合事業
そ
目的や内容
ニュ
手続
等
ほ
以
い
説明
○サ
ビ
事業
サ
ビ
利用
場合
要
護認定等
省略
基本チェッ
用い
事業対象者
迅速
サ
ビ
利用
可能
あ
○事業対象者
後や
サ
ビ
事業
サ
ビ
利用者
始
後
必要
要
護認定等
申請
可能
あ
実施
基本チェッ
使い方
基
質問項目
主旨
説明
本人等
入
う
○サ
ビ
事業
手続
原則
質問項目
主旨
説明
本人等
入
う
本人
来所出来
い
入院中
あ
相談窓口
遠い
外出
支
あ
等
場合
電
や家族
来所
相談
基
本人
状況や相談
目的等
聞
19
事業対象者
特定
護予防
マネ
ン
依頼届出書
理
送付
護予防
マネ
ン
依頼届出書提出
基本チェッ
活用
実施
質問項目
併
利用者本人
状況やサ
ビ
利用
意向
聞
振
判断
事
業対象者
特定
被保険者
事業対象者
護予防
マネ
ン
依頼届出書
提出
○家族
居宅
護支援事業所等
代行
提出可
基本チェッ
あわ
提出
被保険者証
行
ン
プ
ン
案
作成
サ
ビ
担当者会議
サ
ビ
案内
プ
ン同意
被保険者
事業対象者
護予防
マネ
ン
依頼届出書
理
写
地域包括支援
ンタ
渡
被保険者証
行
被保険者
事業対象者
送付
地域包括支援
ンタ
被保険者
事業対象者
対
ン
結果
基
プ
ン
案
作成
サ
ビ
担当者
開
催
サ
ビ
案内等
行う
被保険者
事業対象者
プ
ン
同意
契約
締結
20
護予防
マネ
ン
い
総 合 事 業
護 予防
マネ
ン
護 予 防 支援
同 様
地域 包 括支援
ン タ
等
要支 援 者 等
対
ン
行い
そ
状態
置
い
環境等
応
本人
自立
生活
送
う
プ
ンン
作成
あ
種類
×
×
○
○
○
○
×
×
護予防
マネ
ン
新制
総合事業
護予防支援
給付
要支援者
給付
事業対象者
要支援者
事業
要支援者
給付
+
事業
■生活支援
護予防サ
ビ
事業
護予防
マネ
ン
第一号
護予防支援事業
実施主体
地域包括支援
ンタ
指定居宅
護支援事業所
包括
委
21
マネ ン プロ 類型
説明
利用 サ ビ
サ ビ 提供 開始
2 目 翌
目 翌々
4 目 3 後
原則的 マ ネ ン
プ ン
指定事業者 サ ビ
サ ビ 担当者会議 ○ × × ○
ニタ ン 等
- ※ ○ ※ ○ ※ ○ ※ 面接 報酬
基本報酬+初回加算 ※
基本報酬 基本報酬 基本報酬 訪問型 通
所型 サ ビ
サ ビ 担当者会議 ○ × × ○
ニタ ン 等 - ○ ○ ○
報酬 基本報酬+初回加算 基本報酬 基本報酬 基本報酬
簡略化 マネ ン
プ ン
そ 委 補助
サ ビ
サ ビ 担当者会議
△ 必要時実施
× × ×
ニタ ン 等 - × ×
△ 必要時実施 報酬
基本報酬 -+初回加算 ※
基本報酬- - 基本報酬- - 基本報酬- -
初回 マ
ネ ン プ ン
そ 委 補助
サ ビ
サ ビ 担当者会議 × × × ×
ニタ ン 等 - × × ×
報酬
基本報酬+初回加算 踏 え 単価 ※
× × ×
一般 護予 防 民間事
業
サ ビ 担当者会議 × × × ×
ニタ ン 等 - × × ×
報酬
基本報酬+初回加算 踏 え 単価 ※
× × ×
■現行 護予防給付 対 護予防 マ ネ ン 同様
■ ン
⇒ プ ン原案作成 ⇒サ ビ 担当者会議 ⇒利用者 説明 同意
⇒ プ ン確定 交付 利用者提供 ■ ニタ ン 3カ 実施 ■利用者 状況等 応 サ ビ 変更 行 う 可能 体制
■ マネ ン 結果 補助や助成 サ ビ や配食 そ 生活支援サ ビ 利用
場合
■初回 ン ⇒ マネ ン 結果案作成 ⇒利用者 説明 送付 ■ ニタ ン 等 行わ い
■適 サ ビ 提供 う マネ ン 結果 サ ビ 提供者 送付 本人
持参 利用者 同意必要
■サ ビ 担当 者会議 省略 プ ン 作成
■ ン ⇒ プ ン原案作成 ⇒ プ ン 確定 交付 利用者提供者 ■ ニタ ン 適宜
※ 指定事業者 サ ビ 利用 場合 給付管理票 作成 必要 ※ 基本報酬 予防給付 単価 踏 え 単価 設定
※ サ ビ 担当者会議実施相当単 ニタ ン 実施相当単
※ 2 目以降 マネ ン 費 支払い 生 い 考え 原則的 マネ ン 報酬単価 踏 え 単価
22
サ
ビ
種類コ
単価
サ
ビ
利用
タ
ン例
事業対象者
護予防
マネ
ン
費
プ
ン
Ｆ
単
事業
訪問
護
事業
通所
護
事業
訪問
護
通所
護
護予防
マネ
ン
費
プ
ン
Ｆ
単
一般
護予防事業等
要支援
要支援
護予防支援費
単
給付
給付
事業
訪問
護
事業
通所
護
護予防
マネ
ン
費
プ
ン
Ｆ
単
事業
訪問
護
通所
護
護予防支援サ
ビ
コ
表
サ ビ コ
サ ビ 内容略称 算定項目
合成単 数 算定単 種類 項目
護予防支援 護予防支援費 単 1 護予防支援初回加算 ロ 初回加算 単 加算
護予防支援小規模多機能連携加算 護予防小規模多機能型居宅 護事業所連携加算 単 加算
護予防 マネ ン 費 場合 種類 Ｆ 請
初回加算
扱い
初回加算
算定
い
基本的
指定居宅
護支援
指定
護予防支援
基準
準
場合
算定
新規
護予防
マネ
ン
実施
場合
護予防
マネ
ン
実施
終了
以
経過
後
護予防
マネ
ン
実施
場合
要
護者
要支援者
あ
い
サ
ビ
事業対象者
護予防
マン地面
実施
場合
※総合事業移行前
予防給付
い
者
要支援
認定
効期間
満了
翌
基本チェッ
サ
ビ
事
業対象者
総合事業
サ
ビ
利用
場合
総合事業開始
初回加算
算定
行う
出来
い
23
護保険相当 指定事業者 サ ビ ※
通所型 サ ビ
そ 委 補助
一般 護予防 民間事業 ンフォ マ サ ビ 護予防訪問 護
相当サ ビ 護予防通所 護 相当サ ビ
短期集中予防サ ビ
会 自治会 サロン 社会福祉協議会 サロン ボ
ンテ や 支援等 給付管理票作成
あ
給付管理票作成 給付管理票作成 給付管理票作成 タ ン
護保険相当 サ ビ 中心 利用
◎
○
○
タ ン
護保険相当 サ ビ 短期集中予 防サ ビ 中心 利用
◎
◎
○
○
タ ン
短期集中予防サ ビ 中心 利用
◎
○
○
タ ン
助成事業 ンフォ マ サ ビ 利 用
◎
○
タ ン
助成事業 利用
◎
タ ン
マネ ン 結果 一般 護予防 事業や民間事業 利用
◎
初回 マネ ン プ ン
■初回 マネ ン ■ ニタ ン 行わ い ※ ン 等 プロ 対
マネ ン 開始 マネ ン 費 支払わ 簡略化 マネ ン プ ン ■サ ビ 担当者 護 省略 プ ン 作成
■ ニタ ン 適宜 原則的 マネ ン
プ ン
■現行 予防給付 対 護予防 マネ ン 同様
マネ ン 類型
サ ビ 利用 タ ン 例 サ ー ビ の 種 類
■総合事業
護予防
マネ
ン
類型
利用サ
ビ
例
鳩山
24
居宅サ ビ 計
作成依頼届出書
護予防サ ビ
計 作成依頼届
出書
護予防 マネ
ン 依頼届出
書
理由
護給付
予防給付 移行 場合
×不要 ○必要 ×不要
居宅 護 支援事業所 地域包 括支援 ン タ
マネ ン 実施者 変更
護給付
護予防支援 生活支援サ ビ 事業
移行 場合
×不要 ×不要 ○必要
居宅 護 支援事業所 地域包 括支援 ン タ
マネ ン 実施者 変更
予防給付
護予防支援 生活支援サ ビ 事業
移行 場合
×不要 ×不要 ○必要
指定 護予防支援 護予防 マネ ン 移
行
要支援者
基本チェッ サ ビ
事業対象者 移行 場合
×不要 ×不要 ○必要
護予 防 マ ネ ン 依頼届 出 サ ビ 事
業対象者 録
高齢者支援課 窓口 届 出 理後
地域包括支援 ンタ 居宅 護支援
事業所 マネ ン 委 場合
×不要 ×不要 ○必要
■
護予防
マネ
ン
届出
無
25
サービスの利用と
26
利用者
サ
ビ
利用
ン例
ケ
マネ
ン
代
支給限
額
事業対象者
事業
訪問
護
護予防ケ
マネ
ン
費
護予防支援業務実績報告書
様式第
-1
号
第
条関係
請
書
様式第
-1
号
第
条関係
原則
単
事業
通所
護
事業
訪問
護
通所
護
要支援
給付
護予防支援費
護予防支援業務実績報告書
様式第
号
第
条関係
請
書
様式第
号
第
条関係
単
給付
事業
訪問
護
事業
通所
護
事業
訪問
護
通所
護
護予防ケ
マネ
ン
費
要支援
給付
護予防支援費
護予防支援業務実績報告書
様式第
号
第
条関係
請
書
様式第
号
第
条関係
単
給付
事業
訪問
護
事業
通所
護
事業
訪問
護
通所
護
護予防ケ
マネ
ン
費
27
護予防
日常生活支援総合事業
事務処理
い
鳩山
総合事業
審査支払業務
埼玉県国保連合会
委
護予防
マネ
ン
費
係
委
範囲
制限
あ
請
書
実績報告書
作成時
注意
い
要支援者 予防給付
要支援者 予防給付＋総合事業
要支援者 総合事業
事業対象者 護予防 マネ ン 費
総合事業
○ ○
護予防支援費 予防給付
○ ○
国保連合会審査支払委 業務 ○ ○ ○
給付管理票 突合審査 ○ ○
法定代理 領委任払い ○ ○
所地特例対象者 政調整 ○
請 書 提出 ○ ○ ○ ○
※ 請 書 提出 護予防 マネ ン 費 護予防支援費 請 書 違い 注意事項
給付管理票 指定事業所 利用者個人 対象 サ ビ 費 利用者 国保連合会 請 事業対象者 マネ ン 費 国保連合会 審査支払委 業務対象外 直接請
総合事業 利用 護予防 マネ ン 費 給付管理票 突合審査 法定代理 領委任払い い ※ 一括 護予防 マネ ン 費 振 込 そ 後 各居宅 護支援事業所 振 込
