第 号様式 第４条第 項
市原市空
家
ンク登録
登録番号 第 号 類 □賃貸 □売却
物件住所地 家屋状態 目安
価 格
□賃貸 円/ 敷金 ヶ 礼金 ヶ
売却 円
所 者
管理者
〒 － 住所
氏 名 TEL － －
携 帯 － － FAX － －
eメ
そ 他
連絡先
〒 － 住所
連絡先名 TEL
物 件
概 要
面 積 構 造 建 築 年 築 年
土 地 ㎡ □木造
□軽量鉄骨造 □鉄筋ｺﾝｸﾘｰﾄ □そ 他
補修 要否 補修 費用負担
建 物
1階
㎡ □補修 不要
□多少 補修必要
□大幅 補修必要
□現在補修中
□所 者負担
□入居者負担 □そ 他 坪
2階
㎡ 坪
間 1階 □居間( )畳 □ 所 □風呂 □ イ □そ 他( )
□洋室( )畳( )畳 □和室( )畳( )畳( )畳
2階 □洋室( )畳( )畳 □和室( )畳( )畳
□そ 他( )
利 用 状 況
□放置( )年 □別荘
□そ 他 □
設 備 状 況
電 気 □ 引 込 済 □ そ 他
ス □ プ ン ス □ 都市 ス □そ 他
風 呂 □ ス □ 灯 油 □ 電 気 □そ 他
水 道 □ 水道 □ 簡易水道 □ 井戸 □そ 他
主 要 施 設 等
距 離
□駅 ㎞ 水道 □ 水道 □ 浄化槽 □ 浸透式 □そ 他
□ ス停 ㎞ イ □ 水洗 □ 汲 ／ □ 和 □ 洋
□市役所 ㎞ 車 庫 □ □ 無 物 置 □ □ 無
□病院 ㎞ 庭 □ □ 無 ペッ □ □ 不
□消防署 ㎞ そ 他特記 設備や物件 特徴等
□警察署 ㎞
□保育園 ㎞
□小学校 ㎞
□中学校 ㎞
□公園 ㎞
□ス ㎞
□ﾎｰﾑｾﾝﾀｰ ㎞
□ ㎞ 間 図(別紙) 位置図 別紙
特 記 事 項
耐震診断：未 済 補強不要 要補強 不要
付日 年 日 現地確認日 年 日 登録日 年 日 効期日 年 日 登録抹消日 年 日 □契約成立 □登録抹消 □そ 他( )
※抵当権 相続登記及びそ 他説明事項等 あ 場合 特記事項欄 記載 てく さい
