在宅医療における多職種協働体制を支えるボランティア体制の構築
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(2) はじめに 日 本 人 の人 口 分 布 において、最 も多 いとされる団 塊 の世 代 のすべてが後 期 高 齢 者 となる 2025 年 に は、荒 尾 市 においても高 齢 者 率 が現 在 の 33％から 35％まで上 昇 する見 込 みです。高 齢 化 率 の上 昇 を 受 け、医 療 介 護 のニーズが急 激 に上 昇 する事 が予 想 されます。その為 、高 齢 者 の方 が医 療 や介 護 が 必 要 になっても住 み慣 れた地 域 で住 み続 ける事 が出 来 るよう、医 療 介 護 の連 携 や介 護 予 防 、生 活 支 援 の提 供 に向 けたシステム作 りである「地 域 包 括 ケアシステム」の構 築 を目 指 し、医 師 会 としても行 政 及 び各 種 団 体 と連 携 し、様 々な活 動 を行 っているところです。 その中 でも医 療 介 護 の連 携 による地 域 における在 宅 医 療 の推 進 を目 指 し、平 成 27 年 2 月 に医 療 ・ 介 護 ・福 祉 の連 携 による荒 尾 市 在 宅 医 療 連 携 室 「在 宅 ネットあらお」の開 設 による入 退 院 時 の医 療 介 護 連 携 やかかりつけ医 の相 談 対 応 事 業 をはじめ、医 療 介 護 福 祉 ガイド ブックの市 内 全 戸 配 布 等 の 情 報 収 集 事 業 、市 内 の専 門 職 の質 の向 上 、多 職 種 連 携 の為 の事 例 検 討 会 に代 表 される研 修 事 業 、 また、ポスター配 布 や在 宅 医 療 に関 する市 民 フォーラム等 による普 及 啓 発 活 動 など各 種 対 応 を実 施 しています。 人 口 減 少 社 会 の中 、担 い手 不 足 や増 大 する住 民 のニーズに対 応 すべく、将 来 介 護 を受 けなくても いいような地 域 の介 護 予 防 体 制 の強 化 と元 気 な高 齢 者 をはじめとした専 門 職 以 外 の担 い手 の養 成 に 特 に力 を入 れているところです。そのような状 況 の中 、昨 年 度 から在 宅 ネットあらおにて「生 活 支 援 ボラ ンティア養 成 講 座 」を実 施 。今 年 度 も第 2 期 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 を開 講 しました。本 報 告 書 では、今 回 の実 施 実 績 を総 括 し報 告 します。. 目的 独 居 や夫 婦 のみの世 帯 が今 後 さらに増 加 すること等 により、家 族 を含 めた自 助 の力 が十 分 に期 待 で きず、かつ公 的 サービスでは制 度 上 対 応 出 来 ないことなど高 齢 者 の困 りごとに対 して 、柔 軟 な対 応 が 可 能 となるようなインフオーマルな生 活 支 援 サービスが必 要 になってくると考 えられ、 本 講 座 を住 民 参 加 型 のサービスの担 い手 養 成 の一 助 としたい。. 方法 荒 尾 市 内 の市 民 の方 に、広 報 や回 覧 板 、医 療 機 関 や介 護 施 設 、公 民 館 等 に募 集 用 ポスターを掲 示 し第 2 期 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 への参 加 募 集 を行 い 9 月 から 10 月 にかけて、隔 週 金 曜 日 の午 後 から専 門 職 の講 師 及 び荒 尾 市 社 会 福 祉 協 議 会 の協 力 を得 ながら 5 回 、8 講 座 の第 2 期 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 を実 施 しました。. 結 果 （実 施 実 績 ） 【第 1 回 、養 成 講 座 】 日時. ：平 成 29 年 9 月 1 日 （金 ）13：00～15：30. 場所. ：荒 尾 市 医 師 会 館 会 議 室. 参 加 者 ：29 名 （一 般 市 民 ）.
(3) 内 容 ①付 き添 いボランティア（市 役 所 編 ）. 荒尾市役所. ②付 き添 いボランティア（市 民 病 院 編 ）. 岩下和隆氏. 荒尾市民病院. 永井和則氏. 【第 2 回 、養 成 講 座 】 日時. ：平 成 29 年 9 月 15 日 （金 ）13：00～15：30. 場所. ：荒 尾 市 医 師 会 館 会 議 室. 参 加 者 ：29 名 （一 般 市 民 ） 内容. ①認 知 症 を学 び地 域 で支 えよう！荒 尾 市 地 域 包 括 支 援 センター 岩 本 理 歌 子 氏 ②運 動 を通 した介 護 予 防 の効 果 有 明 成 仁 病 院. 北尾昌平氏. 【第 3 回 、養 成 講 座 】 日時. ：平 成 29 年 9 月 29 日 （金 ）13：00～15：30. 場所. ：荒 尾 市 医 師 会 館 会 議 室. 参 加 者 ：27 名 （一 般 市 民 ） 内容. ①高 齢 者 向 け楽 しい会 話 術 ～楽 しい会 話 は自 分 から～ メンタルパワーパートナーコーチ 平 野 いずみ氏. 【第 4 回 、養 成 講 座 】 日時. ：平 成 29 年 10 月 13 日 （金 ）13：00～15：30. 場所. ：荒 尾 市 医 師 会 館 会 議 室. 参 加 者 ：26 名 （一 般 市 民 ） 内容. ①口 腔 ケアについて. 山本歯科医院. ②ケアマネージャーの役 割 とボランティア. 新生翠病院. 山本. 宏氏. 小阪勝己氏. 【第 5 回 、養 成 講 座 】 日時. ：平 成 29 年 10 月 27 日 （金 ）13：00～15：30. 場所. ：荒 尾 市 医 師 会 館 会 議 室. 参 加 者 ：25 名 （一 般 市 民 ） 内 容 ①地 域 とボランティアについて考 えてみよう. 【生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座. 荒尾市社会福祉協議会. 平川喜晴氏. 西 原 クリニック. 中村光成氏. 修了式】. 日時. ：平 成 29 年 10 月 27 日 （金 ）15：30～16：00. 場所. ：荒 尾 市 医 師 会 館 養 成 講 座 終 了 後 、記 念 写 真 撮 影 、参 加 証 および記 念 品 を参 加 者 全 員 に、全 講 座 受 講 者 18 名 には受 講 修 了 証 を授 与 した。.
(4) 【感 想 】 現 在 、荒 尾 市 においては地 域 包 括 ケアシステムの構 築 に向 けて様 々な取 組 みが行 われているが、 全 国 の自 治 体 に比 べて恵 まれた状 況 にあるといえる。国 が各 自 治 体 に取 組 みを求 めている認 知 症 支 援 事 業 や在 宅 医 療 ・介 護 連 携 事 業 に関 しては平 成 24 年 度 から取 組 みを始 め、一 定 の成 果 を上 げて いるが、昨 年 度 は全 国 規 模 で実 施 された大 規 模 認 知 症 コホート研 究 のサイトのひとつに選 定 され、本 年 9 月 22 日 には荒 尾 市 と熊 本 大 学 の間 で包 括 的 連 携 協 定 が締 結 することができた。今 後 、荒 尾 市 における医 療 ・介 護 ・福 祉 に携 わる各 団 体 と行 政 および大 学 との連 携 がさらに深 まり、地 域 包 括 ケアシ ステムの実 現 に向 けた理 想 的 なまちづくりに発 展 していくことが期 待 されている。 しかし、「在 宅 ネットあらお」を中 心 とした専 門 職 による多 職 種 協 働 体 制 など、公 助 ・共 助 の体 制 整 備 が進 んでいる反 面 、市 民 に対 する啓 発 を含 め公 的 なサービスでは対 応 が困 難 な互 助 ・自 助 といった インフォーマルな体 制 づくりは進 んでいないのが現 状 であった。この課 題 に対 処 するために、昨 年 度 在 宅 ネットあらおでは荒 尾 市 社 会 福 祉 協 議 会 の協 力 を得 て、「生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 」を開 催 した。幸 い予 想 以 上 の反 響 があり、41 名 の受 講 生 が社 会 福 祉 協 議 会 にボランティア登 録 され、その後 のステップアップ講 座 などを経 て、2 つのボランティア・グループが活 動 を開 始 している。 今 回 、第 2 回 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 を開 催 するに当 り、新 規 受 講 生 と一 緒 に前 回 の受 講 生 も受 講 できるように、講 義 内 容 を構 成 した。第 1 回 は付 き添 いボランティアの活 動 の場 となることが予 測 される市 役 所 や市 民 病 院 の紹 介 、第 2 回 は高 齢 者 の支 援 を行 う際 に欠 かせない認 知 症 および運 動 機 能 に関 する講 義 、第 3 回 は前 回 の傾 聴 に続 きコーチングを基 礎 にした会 話 術 について、第 4 回 は在 宅 における口 腔 ケアおよびボランティア活 動 におけるケアマネージャーの役 割 に関 する講 義 、第 5 回 は参 加 者 全 員 で地 域 とボランティアについてグループワークを行 った。今 回 も講 師 は在 宅 ネットあら おに所 属 する団 体 から現 場 で活 躍 されている専 門 職 を推 薦 していただき、受 講 生 にとってより身 近 な 内 容 となるように工 夫 していただいた。受 講 生 の約 半 数 は昨 年 度 の養 成 講 座 を受 講 されていたが、最 後 のグループワークでは、活 発 な討 論 が行 われ、すでに活 動 されているボランティア・グループからの報 告 もあり、今 後 荒 尾 市 におけるインフォーマルな組 織 作 りの活 性 化 が大 いに期 待 できる内 容 となって い た。 このボランティア養 成 講 座 はインフォーマルな体 制 づくりの契 機 になればと始 めた取 組 みであったが、 2 年 目 にして、自 立 したボランティア活 動 を始 めたグループが形 成 されたことは、われわれにとっても予 想 外 のことであった。ボランティア・グループはさらに増 加 する気 配 を見 せているが、理 想 的 な地 域 包 括 ケ アシステムを構 築 していくためには、荒 尾 市 全 体 で公 助 ・共 助 ・互 助 ・自 助 の体 制 をバランスよく整 えて いくことが重 要 である。今 後 も、荒 尾 市 社 会 福 祉 協 議 会 を中 心 としたインフォーマルな体 制 づくりを支 援 するとともに、在 宅 ネットあらおを中 心 とした専 門 職 による多 職 種 協 働 体 制 との連 携 を図 り、市 民 へ の普 及 啓 発 を確 実 に進 めていきたいと考 えている。. 謝辞. この生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 は、「公 益 財 団 法 人. 助 成 によって実 施 されました。改 めて感 謝 を申 し上 げます。. 在宅医療助成. 勇 美 記 念 財 団 」の.
(5) 講 座 日 程 ・内 容 ・講 師 第 1 回 ：9 月 1 日 （金 ） ①付 き添 いボランティア（市 役 所 編 ）. 荒 尾 市 役 所 ：岩 下 和 隆 氏. ②付 き添 いボランティア（市 民 病 院 編 ）. 荒 尾 市 民 病 院 ：永 井 和 則 氏. 第 2 回 ：9 月 15 日 （金 ） ①認 知 症 を学 び、地 域 で支 えよう！. 荒 尾 市 地 域 包 括 支 援 センター：岩 本 理 歌 子 氏. ②運 動 を通 した介 護 予 防 の効 果. 有 明 成 仁 病 院 ：北 尾 昌 平 氏. 第 3 回 ：9 月 29 日 （金 ） ①高 齢 者 向 け楽 しい会 話 術 ～楽 しい会 話 は自 分 から～ メンタルパワーパートナーコーチ：平 野 いずみ氏 第 4 回 ：10 月 13 日 （金 ） ①口 腔 ケアについて. 山 本 歯 科 医 院 ：山 本. ②ケアマネージャーの役 割 とボランティア. 宏氏. 新 生 翠 病 院 ：小 阪 勝 己 氏. 第 5 回 ：10 月 27 日 （金 ） ①地 域 とボランティアについて考 えよう 荒 尾 市 社 会 福 祉 協 議 会 ： 平 川 喜 晴 氏 西原クリニック：中村光成氏. 上 記 、講 座 開 講 に当 たっての会 議 開 催 （全 5 回 ） 第 1 回 ：3 月 22 日 （水 ） 参 加 者 ：医 師 1 名 ・行 政 2 名 ・相 談 員 1 名 ・事 務 1 名 （5 名 ） 第 2 回 ：4 月 21 日 （金 ） 参 加 者 ：医 師 1 名 ・行 政 2 名 ・地 域 コーディネーター2 名 相 談 員 1 名 ・事 務 1 名 （7 名 ） 第 3 回 ：6 月 16 日 （金 ） 参 加 者 ：医 師 1 名 ・行 政 1 名 ・地 域 コーディネーター1 名 相 談 員 1 名 ・事 務 1 名 （5 名 ） 第 4 回 ：8 月 24 日 （金 ） 参 加 者 ：医 師 1 名 ・行 政 2 名 ・理 学 療 法 士 1 名 ・地 域 コーディネーター2 名 相 談 員 1 名 ・事 務 1 名 （8 名 ） 第 5 回 ：9 月 27 日 （水 ） 参 加 者 ：医 師 1 名 ・行 政 2 名 ・地 域 コーディネーター2 名 相 談 員 1 名 ・事 務 1 名 （8 名 ）.
(6) 第 2 期生活支援ボランティア養成講座参加者概要 応 募 人 数 ： 33 名. 参 加 者 ： 32 名 （ 前 回 受 講 者 ： 17 名 、 全 員 登 録 済 み ）. 【 内 訳 】 男 性 ： 6 名 女 性 ： 26 名. 平 均 年 齢 ： 62 歳 最 高 齢 ： 87 歳 最 年 少 ： 30 代. 受講者人数. 参加回数. 第 1 回. 29 名. 2 回. 3 人. 参加証明書授与. 第 2 回. 29 名. 3 回. 4 人. 参加証明祖授与. 第 3 回. 27 名. 4 回. 7 人. 参加証明書授与. 第 4 回. 26 名. 5 回. 18 人. 受講証明書授与. 第 5 回. 25 名. ※ 新 規 受 講 者 15 名 中 、 5 名 登 録 行政区 日の出町. 1. 貝塚区. 1. 宮内出目西区. 2. 大東区. 1. みどり区. 1. 蔵満区. 1. 桜山町四丁目. 2. 甲根区. 1. 朝日区. 1. 境崎西区. 1. 緑ヶ丘三丁目. 2. 開区. 1. 五丁目. 1. 八幡台一丁目. 2. 二丁目. 1. 新図区. 1. 宮内区. 2. 新生西区. 2. 揚増永区. 1. 荒尾大谷区. 2. 金屋区. 1. 万田東区. 1. 野中区. 1. 菰屋南区. 1. 牛水中区. 1.
(7) 生活支援ボランティア現状報告 1、はじめに. 平 成 29 年 8 月 1 日 より荒 尾 市 で生 活 支 援 有 償 ボランティアサービスを開 始 しました。目 的 として、 荒 尾 市 在 住 のおおむね 65 歳 以 上 の高 齢 者 を対 象 に、日 常 生 活 でのちょっとした困 りごとの支 援 を行 うこととなっております。具 体 的 に、ゴミ出 しや電 球 交 換 等 、比 較 的 簡 易 な内 容 を実 施 しております。高 齢 になり対 応 が困 難 なサービスを抽 出 し、また、地 域 へのヒアリングを行 い、ニーズに合 う依 頼 項 目 を作 成 しました。 また、平 成 27 年 よりボランティア登 録 者 の募 集 を行 い、28 年 度 には第 1 回 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 を実 施 しました。医 療 専 門 関 係 の講 話 と一 般 ボランティア研 修 に分 けて 5 回 講 演 で行 いました。 29 年 度 も同 様 に第 二 回 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 を実 施 しました。 平 成 29 年 8 月 より開 始 した生 活 支 援 ボランティアの現 段 階 までの状 況 と依 頼 のあった内 容 、現 登 録 者 数 について報 告 します。. 2、生 活 支 援 ボランティア登 録 者 数. 一般登録者数 27 年 度. 28 年 度 29 名. 29 年 度 10 名. 5 名. 生 活 支 援 ボランティア参 加 者 ・登 録 者 数 28 年 度 参加. 29 年 度 登録. 60？. 参加 42 名. 登録 33 名. 4 名. ※一 般 登 録 者 数 には生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 登 録 者 数 は含 まない。. 一 般 登 録 者 数 は、生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 以 外 の一 般 登 録 数 を表 しております。一 般 登 録 者 は、健 康 福 祉 まつりや社 会 福 祉 協 議 会 での周 知 、地 域 への呼 びかけを行 った際 に登 録 された人 と なります。 また、平 成 29 年 度 生 活 支 援 ボランティア養 成 講 座 は前 回 の養 成 講 座 を受 講 した方 の参 加 があった ため、新 規 登 録 者 数 のみ明 記 しています。 3、生 活 支 援 有 償 ボランティアサービスの依 頼 ・実 施 ・依 頼 及 び実 施 件 数 （H29.8.1～H29.11 末 日 まで） 依頼件数 44 件. 実施件数 20 件. 相談件数 10 件.
(8) ・依 頼 内 容 №. 項目. 件数. №. 項目. 件数. 1. ゴミ出 し（燃 えないゴミ）. 2. 13. 換気扇清掃. 1. 2. 付 き添 い（旅 行 ）. 1. 14. ゴミ出 し（リサイクル）. 6. 3. 電球交換. 2. 15. ゴミ出 し（燃 えるゴミ）. 2. 4. 移送支援. 2. 16. 温 室 の水 抜 き. 5. 5. 通院付添い. 3. 17. 布 団 カバー掛 け. 2. 6. 台 風 対 策 （養 生 ）. 2. 18. ポータブルトイレの尿 取 り. 1. 7. 家屋内清掃. 2. 19. 粗 大 ゴミ関 係. 2. 8. 草取り. 3. 20. 布団干し. 1. 9. 草 花 の水 やり. 2. 21. 溝 さらい（簡 易 ）. 1. 10. 電話対応. 1. 22. ゴミの分 別. 1. 11. 季 節 物 の出 し入 れ. 4. 23. シーツ乾 燥. 1. 12. 話 し相 手. 3. 施内容 ゴミ出 し（燃 えるゴミ）、ゴミ出 し（燃 えないゴミ）、リサイクルゴミ出 し、リサイクルゴミの分 別 、電 球 交 換 、季 節 物 の出 し入 れ、話 し相 手 、溝 さらい（簡 易 ）、温 室 の水 抜 き、布 団 カバー掛 け（計 10 項 目 ） ※依 頼 項 目 外 対 応 ：3 件. 生 活 支 援 有 償 ボランティアサービスの依 頼 総 件 数 は 54 件 、その内 実 施 した件 数 は 20 件 となってい ます。現 在 、最 多 依 頼 内 容 はリサイクルゴミ出 しで 6 件 になっており、同 一 依 頼 者 からの複 数 依 頼 も来 ています。 また、依 頼 項 目 外 の依 頼 は 14 件 ありました。その中 で、コーディネーターが判 断 して実 施 対 応 してい ただいた件 数 は 3 件 でした。. ・生 活 支 援 ボランティア・グループ数 2 件 （内 1 グループは 1 行 政 区 のみでの活 動 ） 4、今 後 の展 望 について. 生 活 支 援 有 償 ボランティアサービスは、高 齢 者 の日 常 生 活 での困 りごとに支 援 者 が協 力 して問 題 解 決 を図 ることを目 的 として平 成 29 年 より実 施 を開 始 しました。サービス開 始 は 8 月 からで、11 月 現 在 ま でに 20 件 の依 頼 対 応 をしていただきました。現 在 依 頼 件 数 も増 えて、徐 々に荒 尾 市 に浸 透 していま す。.
(9) 現 在 はボランティア登 録 数 が 50 名 以 上 ですが実 働 人 数 は 20 名 以 下 となっており、登 録 者 の中 には 連 絡 が取 れなくなってしまっている方 もいます。今 後 依 頼 ニーズは増 加 するので、生 活 支 援 ボランティア の協 力 者 を増 やす必 要 があります。各 行 政 区 への出 前 講 座 形 式 での生 活 支 援 有 償 ボランティアサー ビス事 業 の説 明 会 や、各 団 体 への呼 びかけ（会 議 への参 加 ）、広 報 誌 での周 知 回 数 の増 加 など市 民 に幅 広 く知 っていただく活 動 を実 施 予 定 です。 また、生 活 支 援 ボランティア・グループの増 加 も今 後 の課 題 として考 えております。グループ化 により、 多 様 化 するニーズへの対 応 や個 人 対 応 の困 難 なニーズに対 してグループで対 処 することができ、個 人 の負 担 を減 らすことになります。個 人 で活 動 するのは不 安 と答 えた方 も多 く、グループ化 することで共 通 認 識 が芽 生 え不 安 を抑 制 できると思 います。そのため、グループ数 を増 やし今 後 の多 様 なニーズに対 応 できるように、個 人 登 録 者 への呼 びかけやフォローアップ講 座 での推 進 をしていきたいと考 えていま す。 最 後 に、多 様 なニーズが増 加 しているので現 存 の依 頼 項 目 を再 検 討 して依 頼 項 目 の追 加 をしていき たいです。現 在 までの依 頼 内 容 から重 要 性 の高 いニーズや項 目 外 で対 応 した内 容 を中 心 に、協 議 体 で検 討 して高 齢 者 のニーズに対 応 できるよう項 目 の充 実 を図 りたいです。.
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(12) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 生活支援ボランティア養成講座 ～付き添いボランティア～ （市役所編） 平成29年9月1日 荒尾市役所総務課 岩下和隆. 高齢者支援課 地域包括支援センター ６３－１１７７ 介護保険係 ６３－１４１８ 場所を確認してみましょう。.
(13) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 地域包括支援センター【63-1177】 ○介護予防事業への参加のお手伝い ・いきいきサロン（地域の方々） 地域の公民館等でレクレーションや簡単な運動、 会食などを行う。 ・買い物支援（地域の方々） 配達や出張などで買い物サービスを提供。.
(14) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 地域包括支援センター【63-1177】 ○介護予防事業への参加のお手伝い ・体力アップ体操教室（健康づくり推進員協議会） 身体の筋力が向上するよう、公民館等でストレッチ や筋力トレーニングなどを行う。 ・介護予防教室（社協、老人介護支援センター） 公民館等でストレッチや筋力トレーニングなどを行 う。. 地域包括支援センター【63-1177】 ○介護予防事業への参加のお手伝い ・老人会体操教室（老人会） 各区の老人会が公民館等で体操教室などを行う。.
(15) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 地域包括支援センター【63-1177】 ○権利擁護事業 ・成年後見制度の利用促進 成年後見制度とは、適切な判断をすることができ なくなった方へ、財産管理やサービス利用などの契 約の支援などする制度 ・高齢者虐待対応. 地域包括支援センター【63-1177】 ○認知症対策事業 ・認知症初期集中支援推進制度 認知症の人や家族にできる限り早い段階で関わり、 必要で効果的な初期集中支援を行う。 ・認知症サポーター要請講座.
(16) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 地域包括支援センター【63-1177】 ○総合相談事業 例えばこんな悩み・・・ 近所の1人暮らしの高齢者が以前ボヤ騒ぎを起こしたが、 またいつ起こるか心配だ 認知症の父親の徘徊がひどくて困っている. 介護のサービス事業者に不満がある. 地域包括支援センター【63-1177】 ○介護予防ケアマネジメント業務 要支援１・２の認定を受けた方 介護予防・日常生活支援総合事業を利用する 方 上記の方のケアマネジメントを行う。.
(17) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 介護保険係【63-1418】 ○介護保険の諸手続きに関すること ・介護保険要介護・要支援認定申請 ・高額介護サービス費申請 ・負担限度額認定申請 ○介護保険料に関すること ・保険料の額の決定や支払い. 医療保険のこと ・75歳以上の方 【健康生活課後期高齢者医療係 63―1420】 ・74歳以下の方 【健康生活課国保年金係 63―1327】.
(18) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 健診のこと 集団健診（複合健診） 【健康生活課保健センター 63―1133】 個別健診 75歳以上の方 74歳以下の方. 健康生活課後期高齢者医療係 健康生活課国保年金係. 予防接種のこと ・高齢者インフルエンザ予防接種助成 1,700円の自己負担で予防接種 ・成人用肺炎球菌ワクチン接種助成 65歳からの肺炎予防 【健康生活課保健センター 63―1133】.
(19) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 年金のこと ・年金への加入 ・保険料の免除 など 【健康生活課国保年金係 63-1327】 または 【玉名年金事務所 74―1612】 玉名市松木11-4. 高齢者福祉サービスのこと ・食の自立支援事業 ・在宅高齢者安心相談確保事業 ・家族介護慰労金支援事業 ・家族介護用品支給事業 ・敬老行事 ・福祉特別乗車証 【福祉課総務係 ６３－１４０６】.
(20) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 生活困窮に関すること 例えばこんなこと ・生活費が足りない ・しごとが決まらない ・家族の病気のこと 【福祉課生活相談支援センター 57-7019】 【福祉課保護係 63-1409】. 税金に関すること ・税金の額に関すること 市民税 【税務課市民税係 63-1342】 固定資産税 【税務課資産税係 63-1346】 ・支払に関すること 【収納課徴収係 63-1362】.
(21) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 市営住宅に関すること ・入退去の申込 ・修繕の依頼 など 【建築住宅課 住宅管理係 ６３－１４９１】. 災害時の避難所に関すること ・自主避難所の開設 ・避難勧告、避難指示 ・ハザードマップ 【くらしいきいき課 交通防災係 ６３－１３９５】.
(22) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 水道・下水道に関すること ・水道料金の支払 ・漏水の通報 など 【企業局 お客様センター 64-3333】 【夜間連絡 企業局総務課 64-3350】. 最後に 愛情ネットに御登録ください。 荒尾市からの様々なお知らせをキャッチできる方法 です！ 主に防犯、防災についての情報ですが、そのほか 行政情報をお知らせします。.
(23) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 1部. お疲れ様でした。.
(24) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. ～付き添いボランティア～荒尾市民病院編 病床数・・・274床（一般270床、感染症4床） 中央病棟・・・S43年 北病棟・・・・S48年 外来管理棟・・S53年 新外来棟・・・H 3年. 患者図書室けやき （平成21年3月）. 日本医療機能評価機構認定 地域がん診療連携拠点病院 脳卒中急性期拠点病院 急性心筋梗塞急性期拠点病院 地域医療支援病院 基幹型臨床研修病院 院内保育所キッズランド （平成22年4月）. 放射線治療センター （平成23年4月）. 病院外観. 正面玄関. 車イス置場.
(25) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 紹介状あり 受診に際して紹介元の医師により適切な 診療科が判断されている、紹介状により診 療内容が即座に把握できる等、より適切な 診療を受けることができる。 「病院は入院治療や専門診療を、診療所 は外来診療を」というように役割を分担し、 病院における初診診療は、できるだけ診 療所からの紹介状を受けて行うようにして いる。. 紹介状なし 診察は受けられるが、通常の医療費の 他に選定療養費を支払う必要がある。 突然来院しても、希望する診療科が休診 だったり、予約の患者さんの合間の診察 になるので、待ち時間が長い。 来院する前に一度電話で確認したほうが よい。. 選定療養費とは？ 初期の治療は地域の医院、診療所などで、高度・専門医療は病院（200床以上）で 行うという、医療機関の機能分担の推進を目的として厚生労働省より制定された制度。 地域の医院、診療所と積極的に連携を取り、地域完結型を目指している。 かかりつけ医院で紹介状をもらう金額と同額程度の金額を支払う。.
(26) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 外来棟 １Ｆ 自 動 販 売 機. 自 動 販 売 機. 自 動 販 売 機. 外来棟 １Ｆ 自 動 販 売 機. 自 動 販 売 機. 自 動 販 売 機.
(27) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 外来受診の流れ 初診（予約なし） 再診でも2ヶ月以上経過. 再診（予約あり）. 受診する科によって行くところが 違うので、正面受付でファイル （診察する科などが記載）を 受け取る。 各ブロックへ もしくは採血室等へ. 西ブロック. 主に内科系のブロック. 自 動 販 売 機. 診察券を入れると 受付票の紙が出てくる。 診察時間 Drの名前 （検査項目）.
(28) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 東ブロック. 主に外科系、小児科のブロック. 自 動 販 売 機. ２Ｆブロック. 皮膚・泌尿器、婦人科、内視鏡などのブロック.
(29) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 採血が必要になったとき. 検尿が必要になったとき. 注射や点滴などが必要になったとき.
(30) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. レントゲンが必要になったとき. 検査が必要になったとき（心電図）.
(31) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 検査が必要になったとき（エコー）. 診察が終わったら ４番計算へファイルを渡し、請求書をもらい、５番会計、自動支払機で精算する。.
(32) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 処方箋をもらったら ※行きつけや自宅の近くにある調剤薬局で受け取ることができる。 ＦＡＸコーナーで、事前に処方箋をＦＡＸしておく。 病院から一番近い調剤薬局・・・あけぼの薬局. ※どこの調剤薬局に行ってもお薬手帳や保険証を持参。. 時間外（17：15以降）、土日祭日に受診する場合 保険証、診察券を持参してもらう。２２：００までは精算できる。 ２２：００以降は預かり金（内容によって金額がちがう。５０００～１００００円） 後日控えを持って会計で精算をしてもらう。. 救急外来入口.
(33) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 時間外（17：15以降）、土日祭日に受診する場合 保険証、診察券を持参してもらう。２２：００までは精算できる。 ２２：００以降は預かり金（内容によって金額がちがう。５０００～１００００円） 後日控えを持って会計で精算をしてもらう。. 救急外来入口. 相談支援センター. ●退院後の生活について（患者さんやご家族が不安無く転院や退院を迎える ことができるように転院先や施設等の紹介を行う。 ●介護保険制度（申請手続きの方法、介護サービスの詳しい内容について説明） ●障害者福祉制度（障害年金、身体障害者手帳などについて説明） ●生活保護制度（治療費を払うことができない等の生活に困窮している方に 対して生活保護などの情報提供を行う）. 主な相談内容 ●入院生活について不安がある。 ●医療費が払えるか心配である。 ●介護保険について知りたい。 ●身体障害者手帳の申請について知りたい。 ●生活保護を受けたいが、どうしたらよいか知りたい。 ●退院先（転院先）について不安や悩みがある。 ●退院した後、自宅で生活できるか不安である。.
(34) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 健康管理センター（２F). 売店、レストラン.
(35) 第1回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 理容室 出張サービス リハビリ室前. 中央病棟1階自動販売機横. 携帯電話の使用について. 通話可能エリア（朝8時～夜9時30分） ● ● ● ● ●. 正面玄関・救急外来（自動ドア内の風除室） 外来電話ボックス内及び談話スペース 公衆電話設置場所付近 各病棟階段フロアーおよびエレベーターホール 各病棟の個室および特別室. 通話禁止エリア（メールのみ使用可） ● ● ● ● ●. 各病棟の個室・特別室以外の病室 診察室・待合室 処置室・採血室 各種検査室・各リハビリ室・透析室・外来化学療法室 その他病院事業管理者が指定した場所. 通話禁止エリア（必ず電源をオフにしてください） ● ＨＣＵ *南Ｂ１Ｆ病棟にあります ● 手術室.
(36) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. ボランティア養成講座 「認知症を学び地域で支えよう」. 平成29年９月１５日(金曜日） 荒尾市地域包括支援センター 認知症キャラバンメイト 岩本 理歌子. まず初めに・・・ ・あなたの認知症に対するイメー ジはどのようなものでしょうか？ ・１～２分間程お隣の方と話をして みましょう。.
(37) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 皆さんの周りに こんな方はいらっしゃいませんか？ • 何回も同じことを尋ねる。 • よく知っている人の名前を憶えていない。 • 住所や電話番号を聞いても、答えられない。 • 周りの状況、物事の善悪などの理解や判断ができない。 • 今日の日付や季節、時間が分からない。 • 近所なのに、道に迷ったりする。 • 簡単な事柄の意味がわからず、質問に答えられない。 • 耳は聞こえているのに、会話がトンチンカン。 などなど. ⇒このような方は、認知症の可能性があります。. 認知症高齢者の推計（熊本県） （見守り支援の必要な認知症高齢者）. 2025年には高齢者の 5人に1人が認知症に！ （単位：千人）.
(38) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 荒尾市における認知症の人の現状 平成29年3月末 • 人口－53,675人 • 高齢者人口－17,835人 • 高齢化率－33.22％ 認知症の有病率 １５％ として、. 荒尾市の認知症の人の数は、 と推計される。 約2,700人. 認知症とは 一度成熟した脳が、いろいろな原因によって脳 の働きが悪くなり、あたりまえの暮らしが困難に なるほど、わかる力（認知力）が低下した状態。. 日常生活や人間関係に支障をきたす。.
(39) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 認知症の原因疾患 今のところ治らない 認知症. 変性性認知症 脳の神経細胞がゆっくり死んでいく ・アルツハイマー病（約50%） ・レビー小体病認知症（約20%） ・前頭側頭型認知症、等. 予防が可能な認知症. 脳血管性認知症(約20%) 脳梗塞、脳出血、脳動脈硬化などが 原因で神経細胞に栄養や酸素が届か なくなる. 早期発見により治療 が可能な認知症. ・ビタミン欠乏症、脳炎 ・慢性硬膜下血腫 ・正常圧水頭症、等 （約10％）. 脳 の 細 胞 が 死 ぬ. 中核症状と行動・心理症状 中核症状⇒すべての認知症の人にみられる症状 記憶障害 見当識障害. 理解・判断力の障害 実行機能障害. 性格・素質. その他. 環境・心理状態. 行動・心理症状（BPSD）⇒すべての人には見られない症状 うつ状態・意欲低下 歩き回る. 不安・落ち着かない. 興奮・暴力. 見えない・聞こえないものが、見える・聞こえる. ⇒心のＳＯＳ.
(40) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. ○普通のもの忘れと体験の流れ 体験の一部を忘れるので体験のほかの記憶からもの忘れ した部分を思い出す。. 現在. 過去. ○認知症のもの忘れと体験の流れ 体験の全体を忘れるので思い出す事が出来ない。. 過去. 現在. 抜け落ちる. 通常の高齢者と認知症高齢者の違い 通常の高齢者は. 認知症の高齢者は. 体験の一部を忘れる 《単なる物忘れ》 今朝の味噌汁の具 は何だったかな？ 昨夜お風呂は何時ご ろ入ったかな？. 体験の全部を忘れる 《病気》. 朝ごはんを食べていない. 昨夜風呂に入っていない 帽子がない 帽子は何処に置き 忘れたのかな？.
(41) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 記憶：記銘力・保持力・想起力（再生）(p6). 大切な情報. 若いとき. 認知症（覚えられない）. 関心のある情報. 正常な老化 （覚えるのに手間がかかる）. 無駄な情報. 進行すると（覚えていたことを忘れる）. 見当識障害（標準教材ｐ８） （時間、場所、人の見当がつかなくなる） １２. ① 時間(日時・季節). ３. ９ ６. ② 場所. 家は・・・・？. ③ 人 ①→②→③の順で障害されることが多い.
(42) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 理解・判断力の障害（Ｐ９） • 考えるスピードが遅くなる • 二つ以上のことが重なるとうまく 処理できなくなる • 些細な変化、いつもと違うできごと で混乱をしやすくなる. 実行機能障害（P10 ) (計画を立てたり、連なる動作ができない). 入浴の時、服を脱ぐ→洗面器でお湯を汲み体にかけ る→浴槽に浸かる→タオルを濡らして石鹸をつけ泡 立てる→体を洗う→洗面器でお湯を汲み 体の泡を流すなどの一連の動作が 続けてできなくなる。 動作がひとつひとつ切り取られる。.
(43) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 行動・心理症状とその支援（Ｐ１2） ・元気がなくなり、引っ込み思案になることがあります 将来の望みを失ってうつ状態になるばあいもあります. *本人に恥をかかせないよう、自信をなくすような言葉はさけ、本人の尊 厳を傷つけることが無いようにすることが重要なサポートです。 ・排泄の失敗など、身の回りのことに支障がでてくる. ＊トイレの場所をわかりやすくする。夜間は明かりをつける。など工夫す る。. 周囲の人が疲弊する日常生活に支障が出てくる行 動障害 「物を盗られた」という （妄想） 財布を盗った でしょう. 「歩きまわる」（徘徊）.
(44) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 「認知症の人は何もわからないから、 かえって幸せ・・・！」って本当？ • 「私、馬鹿になったみたい」ととても不安がった。 • 「私、ボケよるな」と涙をにじませながら言った。 • 「何もわからない、どうしたら良いかわからない」と頭を抱 えた。 • 「私、○○です。私のことを忘れないでください」と言う。 （認知症の人と家族の会のアンケートから）. 若年性認知症について 認知症は高齢者だけの問題ではありません ○全国における若年性認知症者(65歳未満で認知症を発症)数は 約3.79万人(平成21年 若年性認知症の実態と対応の基盤整備 に関する研究の調査結果から) ○熊本県・・平成24年10月時点で926人（人口の約0.05%） （荒尾市の予測は・・・ 約27人）. ①地域や社会からの偏見 ②働き盛りで発症することによる就労や経済的課題 ③高齢者と比べて進行が早い ④体は元気なため行動障害が重度化しやすい ⑤家族の身体的・精神的負担が大きい ⑥受入可能な事業所が少ない.
(45) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 何もかもわからなくなるのではありません！ 何もかもできなくなるのではありません！ • • • • • • • • • •. 自分が失われている不安をいつも抱えています。 自分でできることはしたいと思っています。 自分のできることを認めてほしいと思っています。 自分ができないことだけ支えてほしいのです。 大声で怒られたり、無視されると不安になります。 自分にわかるように説明してください。 自分のペースを乱されたりすると混乱します。 慣れない状況に置かれると混乱します。 周りの人に自分のことを理解してほしいと思っています。 お金のことや家族のことや家のことを心配しています。. 認知症も早期診断・早期治療が大切です。 ーまずは、かかりつけ医に相談しましょうー • 認知症以外の病気の場合もあります。 • 認知症の原因疾患によっては、治療や薬などによって症 状が改善できる場合があります。また、薬の投与で、進行 を遅らせることができる場合もあります。 • 改善できなくても、早期発見により、家族や地域の方たち の適切な対応ができ、生活上の障害を軽減し、トラブルを 未然に防ぐこともできます。 • 障害が軽いうちに障害が重くなったときの対応 を決めておいたり、権利侵害を防ぐ対策を取ってる おくこともできます。 「成年後見制度や地域福祉権利擁護の活用」.
(46) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 認知症も早期診断・早期治療が大切です。 《その訳は》 • 認知症の発生原因によっては、脳外科的な治療、内科的 な治療、薬による調整などによって症状が改善する場合が あります。 「慢性硬膜下血腫」や「正常圧水頭症」は脳外科的な治 療で改善する場合があります。 ただし、約6ヶ月を過ぎると改善しない場合があります。. 「認知症疾患医療センター」とは・・・ ①専門医療相談・・・電話・来院 ②鑑別診断とそれに基づく初期対応 ③合併症・周辺症状への急性期対応 ④認知症医療に関する地域支援体制 の構築.
(47) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 認知症も早期診断・早期治療が大切です。 認知症疾患医療センター おかしいな、認知症かなと思われたら、早めに、身近なかかりつけ医や認知症疾患医療セン ターなどの専門医療機関、お住まいの市町村の地域包括支援センターや認知症コールセン ターに相談しましょう。. 荒尾こころの郷病院. 山鹿回生病院. 荒尾市荒尾1992 ℡ ０９６８－６２－０８３８. 山鹿市古閑1500-1 ℡ ０９６８－４４－２３３８. 鹿本 有明. くまもと青明病院. 阿蘇. 熊本市中央区渡鹿5-1-37 ℡ ０９６－３６６－２３０８. 菊池. 阿蘇やまなみ病院 阿蘇市一の宮町宮地115-1 ℡ ０９６７－２２－７６００. 熊本大学医学部付属病院. 熊本. ※県内全域を統括する病院. くまもと心療病院. 上益城. 宇土市松山町1901 ℡ ０９６４－２２－１０８１. 八代. 平成病院 八代市大村町720-1 ℡ ０９６５－６５－８００１. 天草. 天草病院. 益城病院 上益城郡益城町惣領1530 ℡ ０９６－２８６－３６１１. 宇城. 天草市佐伊津町5789 ℡ ０９６９－２３－６１１１. 水俣・芦北. 佐藤クリニック（診療所型） 水俣市桜井町1-2-8 ℡ ０９６６－６９－３００７. 球磨. 吉田病院 人吉市下城本町1501 ℡ ０９６６－２２－４０５１. 認知症ほっとコール（コールセンター） 認知症のことで困ったら、 悩まず気軽にご相談ください。 １ 趣旨・目的. 認知症介護の専門家や 経験者等による相談. 専門機関の紹介. 2 主な活動内容. 電話相談 ☎：096-355-1755 さーここ－いいなここ 開設日：水曜日を除く週６日 来所や訪問に （土、日、祝日含む） よる相談対応 も可 時間：9:00～18:00 受託者：認知症の人と家族の会 事務所：熊本市中央区上通町 3-15ｽﾃﾗﾋﾞﾙ. 家族交流集会（つどい） ♡ 高齢者のつどい ♡ 若年性認知症のつどい ♡ 男性介護者のつどい ○家族交流会の 立ち上げ支援. １９.
(48) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 早期診断・早期治療は、 専門の医療機関へ！ 専門の医療機関とは？ 精神科、神経内科の医療機関が認知症に詳 しいと思います。 電話帳（タウンページ）やインターネット上の情 報を調べて、「もの忘れ外来」とか「メモリークリニック」と いった言葉を見つけたら、認知症の診断をしてくれるとこ ろと考えてよいでしょう。 また、かかりつけ医（普段から診てもらっている医師）に 相談するのも良い方法です。そこから専門医を紹介して もらうこともできます。. 熊本県認知症コールセンター. 認知症ほっとコール 平成２１年７月１日開設. ・「認知症の人と家族の会」の会員や専門職が、認知症や介護の悩 み、相談などに対応します(電話の他、来所での相談もできます)。 ・地域包括支援センター、病院などの専門的な機関も紹介します。 ・ケースによっては、訪問相談も検討します。 ・認知症の本人や家族が語り合う集会も行います。. 電話番号. ０９６－３５５－１７５５ （さぁここ. いいなここ）. 相談受付 午前９時～午後６時（水曜日を除く毎日） E-mail ： [email protected].
(49) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 公的相談窓口 ・認知症疾患医療センター☎0968-62-0838 荒尾こころの郷病院. ・荒尾市地域包括支援センター ☎0968-63-1177. ・市の高齢福祉の担当課 荒尾市役所 福祉課. ☎0968-63-1406. 民間の相談窓口 ○（社団法人）認知症の人と家族の会 （旧 呆け老人をかかえる家族の会） １９８０年に結成。４６都道府県に支部を持つ、認知症にかか わる唯一の当事者団体。 ・「家族の会」認知症の電話相談１１０番 （月曜～金曜１０時～１５時）祝日休 匿名での相談も可 ☎ ０１２０－２９４－４５６ ・熊本県支部 熊本市奥古閑町4375番－1 介護老人福祉施設「天寿園」内 ☎ ０９６－２２３－０８２５(専用電話) ○介護保険事業所の職員、居宅のケアマネージャー ○社会福祉協議会 ○民生委員.
(50) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 認知症の予防のポイント ①病気（アルツハイマー病、脳血管疾患など） 生活習慣病 （高血圧・糖尿病・脳卒中）に対 する予防（アルコール・たばこ・糖分・塩分コレ ステロール・・・危険因子） ②活性化（閉じこもりの解消） 身体の活性化、脳の活性化、心の活性化. 認知症の予防①・・・「食事」 食習慣、栄養に気を付けることで認知症になる危険 度が変わります。 • 野菜中心の食事（緑黄色野菜、海草類） 目安：両手一杯の野菜が約４００ｇ （そのうち、色の濃い緑黄色野菜が1/3の１００～１５０ｇ） • 肉より魚中心の食事（ＤＨＡ、ＥＰＡが豊富） 1日約90ｇ程度 • 赤ワインの摂取 赤ワインに豊富な種類のポリフェノールが含まれる １日にワイングラス２～３杯が最適.
(51) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. • よくかんで、腹八分目 歯が抜けている人ほど認知症になりやすい 予防は ⇒ はみがき、よくかむ 噛む ⇒ 脳の活性化 知っておこう 食べすぎ⇒老化が早まる 生活習慣病の予防が認知症予防に繋がる. 認知症の予防②・・・「運動」 • 運動習慣がアルツハイマー病のリスクを下げる。 筋肉を動かすと前頭葉が活性する。 脳血流も良くなる 自発的に、楽しく運動することで、さらに効果 が高まる。 週２～３回の有酸素運動を習慣にしよう。 運動習慣で、 認知症の危険度は２分１に下がると言われています！.
(52) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 認知症の予防③・・・「活動」 • 社会的活動に積極的に参加する。 社会的接触頻度の乏しい人（つまり閉じこもりの人は 十分な人にくらべ発症の危険度が８倍高いと言われ ています。. • 知的活動を積極的にする。 ・日記、家計簿をつける ・趣味を多く持ち、ボランティア活動等に 参加する ・創作料理に挑戦する. 予防④ 笑いましょう • ドーパミンの分泌⇒記憶、学習機能を高める 面白くなくても笑うと分泌されるの？ 答え 分泌されます. ⇒ 意識的にニコニコする方が脳は衰えない.
(53) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 予防⑤ いくつになっても“やってみる” • めんどうと思わない、もうできないと思わない 新しいことに挑戦すると・・・ ⇒新しい回路が生まれ、脳が活性化 習い事、料理、旅行、ペット 楽しみ、趣味を持とう. 介護者家族の心理的ステップの理解（ｐ２２） 第１ステップ. とまどい・否定. 第２ステップ. 混乱・怒り・拒絶. 第３ステップ. あきらめ・割り切り. 第４ステップ. 受容. 家族は３６５日・２４時間拘束状態. 地域で住み続けるために家族へのサポートを.
(54) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 家族(介護者)の不安と叫び ・「徘徊で目が離せない妻を介護していて、早く寝たきり になってくれたらと願わずにはおれません。」 ・「何回も同じことを聞かれ、怒鳴りそうになった。」 ・「『ここは私の家なの。』と聞く母に、『何言ってるの。こ こはあんたの家でしょう。』と否定し、突き放してしまっ た。」 ・「認知症の両親を抱えて『安楽死』が頭をよぎります。」 (『認知症の人と家族の会』アンケートから). 「認知症サポーター」とは 認知症という病気を理解し、認知症の人や介 護している家族の応援者、ボランティアです。 今日、学んだことを職場の人と話し合ったり、 家族や近所の人に伝えることでもいいのです。 介護している家族の相談にのったり、専門機 関につなぐこともサポーターの役割です。.
(55) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 「認知症サポーター」 として地域できること 「力まず生活のなかで自然にできること！」 例えば、こんな方に一言声を掛けるだけでも ・場所や信号が分からなくて困っている方 ・駅で切符の買い方、お金の支払いが分からなくて困って いる方 ・バスの乗り方が分からなくて困っている 例えば、独り暮らしの方の「茶飲み友達」になることだって 例えば、１日１回お隣の独り暮らしの方に挨拶するだけでも. 「あなたは立派な認知症サポーターです！」. 「認知症サポーターなんて難しいこと私にはとても とても無理です。」と言うあなたに！ なにか特別なことをやる人ではありません。 認知症について正しく理解し、偏見を持たず、認知症の人や家族 に対して温かい目で見守ることがスタートです。認知症の人への 「応援者」です。. 「あなたにできることでいいんです！」 例えば、場所が分からなくて困っている方、 お金の払い方が分からなくて困っている方、 ゴミの出し方が分からなくて困っている方などに一言声をかけることだって・・・ 独り暮らしの方の「茶飲み友達」になることだって・・・ 今日の講座の内容を、家族や近所の人に伝えることでも・・・. 「あなたは立派な認知症サポーターです！」.
(56) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 認知症の人や家族を 地域で支えるために・・・ 声かけ・見守り・支援活動・・ できることから始めてみましょう。. 認知症の人をみかけたら！ • • • • • • •. まずは見守る 余裕をもって対応する 声をかけるときは一人で 後ろから声をかけない 相手に目線を合わせてやさしい口調で おだやかに、はっきりした滑舌で 相手の言葉に耳を傾けてゆっくり対応する 驚かせない. 急がせない. 自尊心を傷 つけない.
(57) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. •DVDでおさらいし ましょう！. 最後にもう一度聞きます！ あなたの認知症に対する イメージを教えて下さい！！.
(58) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 今日は これだけわかって頂ければ ＯＫです！ ・認知症は誰でもなる可能性がある脳の病気です。 ・認知症になるということは、その人のすべてがなくなるわけでは なく、人としての豊かさや素晴らしさは残ります。. ・皆さんは、認知症の方を支える杖になってください。. “よろしくお願いします”. 参考・引用文献 . . . 「認知症サポーター養成研修テキスト」 斉藤正彦他３名著 （全国キャラバンメイト連絡協議会） 「認知症の知りたいことガイドブック」 長谷川 和夫 著 認知症ケアマネジメント センター方式 認知症介護研究・研修東京センター編著.
(59) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 47. 48.
(60) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 2017.9.15 荒尾市生活支援ボランティア養成講座. 運動を通した 介護予防の効果. 有明地域リハビリテーション広域支援センター（有明成仁病院） 連携担当者： 理学療法士 北尾昌平 TEL：0968-78-1133. 「要介護」 になる原因は？.
(61) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 要介護になる原因は？ 脳血管疾患 パーキンソン病. その他. 3%. 21%. 22%. 心疾患 認知症. 4%. 15%. 転倒・骨折 10%. 関節疾患. 高齢による衰 弱. 11%. 14%. 資料 厚生労働省 平成22年国民生活基礎調査の概要. 要介護になる原因は？～年齢による違い～. 前期高 齢者. 後期高 齢者 脳血管障害. 48.1. 21.1. 関節疾患. 10.6. 10.6 5.3 13.6. パーキンソン病. 9.9. 20.5. 転倒・骨折. 7 4 4. 16.4. 12.9. 16. 高齢衰弱. 認知症. その他.
(62) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 「3秒に1回」 何の数字でしょう？.
(63) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 老化は足から !? 全身の筋肉は、加齢とともに減少。特に衰えやすい 脚の筋肉量が減ると、歩幅が狭くなり、脚が上がら なくなって、“すり足”になってしまいます。 すり足になると、ちょっとした段差でもつまずいて、 転倒しやすくなってしまいます。. 老化は足から !?.
(64) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. １００％. ４０％. 筑波大学：久野助教授 HPより. ロコモティブシンドローム？ ｢運動器の障害のために要介護となる危険の高い状態｣.
(65) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 5年後・10年後 を意識した 活発な生活をデザイン しましょう！. ①リラックス体操. 基本姿勢. 深呼吸. もみほぐす. ①体操をする準備をします。 ・深呼吸 ・手足をプラプラする。 ・首や手先、足先をゆっくりと回す。 ・太ももやふくらはぎをもみほぐす。. 注意点 ・ ゆっくりとした動きで行ないましょう。 ・ 呼吸を整えたり、筋肉をほぐしたり、 循環の促通を意識しましょう。. 手足プラプラ. 手足回し. ・ マッサージは優しくしましょう。 12.
(66) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. ②首ストレッチ体操 ①. ②. ＜1セット＞ 10秒で1セット. 効果 ②手を頭に当て、 首を前に曲げます。. ①背中を伸ばし前を見ます。. ③. ・首の筋肉が伸びます。 ・肩の血流が良くなります。. ④ 注意点 ・痛みがある場合は、 無理せず中止して下さい。 ・「1，2，3，4」と数を 数えながら行いましょう。. ③手を椅子に置き、 首を後ろに曲げます。. ④片手で頭を持ち、 首を横に曲げます。.
(67) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. ③肩ストレッチ体操. ＜1セット＞ 各動作10秒で1セット. ①. ②. ②自分を抱きしめるように、 手を肩に回します。. ①両手を横に伸ばして、 後ろに寄せます。 効果 ・肩や胸の筋肉が伸びます。 ・肩痛の予防や軽減が期待できます。 ・肩の血流が良くなります。. ④壱萬円体操 ①. 効果 ・下半身の筋力強化ができます。 ・尿失禁の予防につながります。 ・転倒予防につながります。 ・膝痛の予防・改善ができます。. 注意点 ・肩の痛みが起きない範囲で行いましょう。 ・「1，2，3，4」と数を数えながら運動しましょう。. ＜数え方＞ １万円～１0万円までの10段階を１セット. ②. 壱萬円. 注意点 ・バランスが不安定な方は、 必ず椅子を握って下さい。 ・膝を伸ばす時に、お尻の穴を 閉めてみましょう。 ・つま先は少し外を向けましょう。.
(68) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 認知症人口数. 17. 正常. 軽度認知機能障害 （MCI）※5年以内に50％は認知症に. 5年以内に、 50％は認知症に・・・ 【原因】 高齢化＋α（ライフスタイルの変化等） 18. 認知症.
(69) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 認知機能低下予防に効果的な方法が 明らかになってきました。. 19. 大脳は前頭葉、側頭葉、頭頂葉、後頭葉の4つの領 域に分けられます。脳の中でも頭の前の方にある前頭前 野は意欲、思考、注意、集中、学習、コミュニケーション、 意思決定などを司るところです。この前頭前野を活性化 することが，認知症予防にもつながると言われています。. ２つの事を 同時にする. 前 頭 前 野. 歩いてる時に話しかけられて、立ち止まってしまう場合や、場所が分らなくなって混 乱している時には、注意が必要です！ 20.
(70) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. ＜違い指数え＞ 右手と左手で1本ずらして数をかぞ えながら、指を折り曲げます。 片方の手は親指から、もう片方は親指を折り曲 げた状態で、人差し指からスタート。声を出しな がら順番に指を折り曲げます。. 「5」の時は、この状態になります。. 「10」までかぞえると、この状態に戻 ります。. 慣れて来たらスピードアップしてみたり、指の 曲げる本数を2本にしたりしてみましょう。. ⑧じゃんけん体操. ＜1セット＞ 手、足のグー、チョキ、パーで1セット. 効果 ・手足の指先の筋肉を使います ・手足の血流が良くなります。 ・手と足の同時動作は頭の体操. ①手の指でグー、チョキ、パーをします。. にもなります。. 注意点 ・痛みがある場合は、無理 せず中止して下さい。 ・「グー、チョキ、パー」 と声を出しながら運動し. ②足の指でグー、チョキ、パーをします。 ③手足の指で同時にでグー、チョキ、パーをします。. ましょう。.
(71) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. ⑪あんたがたどこさ体操 ①. ②. さっ！. 効果 注意点 ・バランスが不安定な方は、 ・下半身の筋力強化ができます。 ・バランスの改善につながります。 ・転倒予防につながります。 ・膝痛の予防・改善ができます。 ・頭の体操になります。. 必ず椅子を握って下さい。 ・歌を歌いながら足踏みをしましょう。 ・歌の速さを速くすると、運動負荷量 が上がります。.
(72) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. ＜リズムに合わせたグー、チョキ、パー体操＞. グー ①. チョキ ②. の ろ い の か. グー ③. ど う し て そ ん な に. も の は な い. グー. チョキ ④. 歩 み の の ろ い. ⑤. お ま え ほ ど. 世 界 の う ち で. チョキ ⑥. 亀 さ ん よ. パー ⑦. も し も し. ⑧. ①「. う さ ぎ と 亀. 亀 よ. 」. （１）グーパー体操 ① 前に出す方をパー，引っ込めた方をグーにして左右交互に行う ② 前に出す方をグー，引っ込めた方をパーにして左右交互に行う ③ ①②を「1，2，3，4・・・」と8回行う. 絵 に も か け な い 美 し さ. 竜 宮 城 へ 来 て み れ ば. 助 け た 亀 に 連 れ ら れ て. む か し む か し 浦 島 は. 「 浦 島 太 郎 」. 26.
(73) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. （２）鼻耳体操 ① 右手で鼻をつまみ、左手で右の耳をつまみ、手拍子2回 ② 左手で鼻をつまみ、右手で左の耳をつまみ、手拍子2回 ③ ①②を左右交互に8回ずつくりかえす. 手拍子2回. 猫 は こ た つ で ま る く な る. 犬 は 喜 び 庭 か け ま わ り. ま だ 降 り や ま ぬ. 降 っ て も 降 っ て も. 雪 や こ ん こ あ ら れ や こ ん こ. 「 雪 」. 28.
(74) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 地域活動が元気作りになる！. 地域活動が元気作りになる！.
(75) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 健康だから役割がもてる。 役割があるから健康でいれる。. お互いさまが大切です. 歳をとると. 体や心の力が低下 生活に支障をきたす。. できなくなった事に少しのお手伝い があれば生活が続けられる。.
(76) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 身体や病気に合わせた お手伝いをしましょう！. 支援の時に気がけてほしい事 ○いつもと表情は変わりないか？ ○周りの環境に変わりないか？ ○生活の動きに変わりはないか？ 〇その人がしてほしい事を聞けているか？. 「日常」を知らないと 「異常」には気付きにくい。.
(77) 第2回 生活支援ボランティア養成講座 2部. 運動と介護予防の効果 まとめ 年齢とともに心身の力は低下しやすい。 5年後・10年後を意識した、健康的な生活 （習慣）のデザインが大切。 足し過ぎず、引き過ぎずのお手伝い！ 日常の様子を大切にしましょう。 役割を通した「元気作り」のお手伝い！.
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(81) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 口腔ケア編. 1 口腔ケアの 必要性.
(82) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 1 口腔ケアの必要性. 65歳以上高齢者の主な死因. （平成22年版高齢社会白書より）.
(83) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 1 口腔ケアの必要性. 口腔内常在菌 口腔内には約500種類、数千億個の 細菌がいると言われている ・S.sanguis ・S.mutans ・S.salivarius ・S.pneumoniae ・P.gingivalis ・P.intermedia ・A.actinomycetemcomitans ・Camphylobacter rectus ●その他多くの球菌、糸状菌、. 桿菌類が存在する. 1 口腔ケアの必要性. 誤嚥性肺炎の要因 ●嚥下・咳反射の低下 ●口腔衛生管理の低下 ●全身的抵抗力の低下 ●胃・食道逆流 咽頭は呼吸器系と消化器系 の交差点で、口腔は両方の 機能を有する環境である.
(84) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 1 口腔ケアの必要性. 口腔ケアと肺炎. 口腔ケアで肺炎発症率は少なくなる！. 「要介護高齢者に対する口腔衛生の誤嚥性肺炎予防効果に関する研究」 米山武義、吉田光由他 日歯医学会誌2001 より.
(85) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 1 口腔ケアの必要性. 口腔ケア後の咽頭菌数. （石川昭他：厚生省平成10年度老人保健強化推進特別事業報告書、1999 より）. 1 口腔ケアの必要性. 要介護高齢者の状態 感染に対する抵抗力が弱い. 口腔の機能衰退. 口腔内の不衛生と炎症. 運動・機能の低下. （歯周病、舌炎、口腔カンジダ等）. （食塊形成不全、唾液分泌低下）. 疼痛・不快症状 腫れ・知覚減退. 摂食不全・むせ・誤嚥. 体調不良、低栄養、脱水、呼吸器感染症.
(86) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 1 口腔ケアの必要性. 口腔ケアと誤嚥性肺炎. 2 口腔ケアとは.
(87) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 2 口腔ケアとは. 口腔ケアによる口腔機能管理 ■口腔の疾病・機能障害の予防と改善 1.摂食・嚥下障害の改善 3.口腔乾燥の予防 5.虫歯、歯周疾患の予防 7.舌苔の軽減. 2.誤嚥性肺炎の予防 4.口臭の予防 6.唾液の分泌促進 8.味覚障害の改善. ■栄養状態の改善 1.食物摂取の改善 3.食欲の増進. 2.低栄養状態の改善 4.体力の維持増進. ■ＱＯＬの向上(生きがい・爽快感) 1.言語の明瞭化 2.対人関係の円滑化 3.認知症の改善 4.健康な顔貌の保持 5.生活に対する意欲の向上. 2 口腔ケアとは. 口腔ケアの分類.
(88) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 2 口腔ケアとは. ホームケアと プロフェッショナルケア ●Home Oral Health Care （日常生活の中で行う口腔ケア）. ●Professional Oral Health Care （歯科医師・歯科衛生士が行う専門的口腔ケア）. 2 口腔ケアとは. 器質的口腔ケアの期待される効果 一般に「口腔ケア」と言われ、 口腔の清掃を主眼とするケア ・口腔清掃：歯みがき、舌の清掃、うがい、清拭、洗浄など ・義歯の手入れ：洗浄、義歯安定剤、保管など ・その他：口腔乾燥の防止など. 器質的口腔ケアの期待される効果 ・清潔な口腔の維持. ・誤嚥性肺炎の予防. ・口臭予防. ・味覚改善. ・認知機能の改善など.
(89) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 2 口腔ケアとは. 口腔の観察項目 ●う蝕の有無 ●欠損の有無 ●義歯の有無とその清掃状態 ●歯肉・軟組織の状態 ●食物残渣の有無 ●舌苔の有無 ●口腔の乾燥状態（唾液分泌量） ●口臭 ●口腔運動機能の状態（麻痺・嚥下障害） ●口腔内感覚の状態（知覚低下・過敏）. 2 口腔ケアとは. 口腔の汚れの状態 ●食物残渣 口腔前庭（唇・頬と顎堤の間）、歯頸部、歯間部（歯と 歯の間）等. ●歯垢・歯石 歯と歯の間、歯と歯肉の境目 、歯根の露出部、補綴物と 歯質の境目等. ●舌苔 主に舌背を中心にして付着するが、舌苔の色に注意 (通常→白色、著明な堆積→黄褐色、服薬の影響→黒色). ●義歯の汚れ 粘膜と接する面、床と人工歯の境目、鉤の裏側と鉤と床の境目 （食物残渣・歯垢の固着、カンジダ菌などのカビの繁殖）.
(90) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 2 口腔ケアとは. 口腔ケアのポイント. 2 口腔ケアとは. 口腔ケアの進め方.
(91) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 3 口腔の 清掃・清拭. 3 口腔の清掃・清拭. 食物残渣とは ●食物残渣 口腔前庭（唇・頬と顎堤の間）・歯頸部 ・歯と歯の間等に溜まりやすい.
(92) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 3 口腔の清掃・清拭. 食物残渣の除去（うがい）. 食後、麻痺側に食物残渣が付着. うがいだけでかなりの食物残渣 が出てくる. 2 口腔ケアとは. うがい（含嗽）.
(93) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 2 口腔ケアとは. 食物残渣の除去（口腔の清拭） スポンジブラシや綿棒の使用 ●食物残渣の除去に効果的 ●口の奥から手前に ●回すように引く ●使用中に時々洗う. 2 口腔ケアとは. スポンジブラシを用いた口腔清掃.
(94) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 4 ブラッシング. 4 ブラッシング. 歯垢とは ●歯垢が付着 歯と歯の間、歯と歯茎の境目、奥歯の噛み 合せの面等に注意.
(95) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 4 ブラッシング. 歯ブラシの選び方・握り方. 4 ブラッシング. 歯ブラシの歯面へのあて方.
(96) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 4 ブラッシング. 歯みがきの方法 歯垢のたまりやすいところ. 磨く順序. 4 ブラッシング. 歯ブラシの注意点 歯ブラシの歯面へのあて方 毛先がかなり開いた 歯ブラシ. （毛先から）. （裏から）.
(97) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 4 ブラッシング. 歯ブラシの工夫（1） 柄を太くして握りやすく. 工夫歯ブラシによる 歯みがき. 4 ブラッシング. 歯ブラシの工夫（2） 割り箸で長さ調節. 歯ブラシを ガーゼで手に固定.
(98) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 4 ブラッシング. 食後のブラッシング. 5 舌苔の除去.
(99) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 5 舌苔の除去. 舌苔とは ●舌苔（ぜつたい） 主に舌背を中心にして付着するが、舌苔の色に注意 (通常→白色、著明な堆積→黄褐色、服薬の影響→黒色) 食物残渣、唾液成分、 細菌、剥離した上皮な どが舌に苔状に堆積し て形成. 口臭の原因のひとつ. 5 舌苔の除去. 舌苔の形成 形成の要因. 1. 老化に伴う唾液腺の変化. 2. 唾液分泌能の低下. 3. 口腔粘膜の乾燥と滑らかさ の減少. 4. 舌運動障害や嚥下障害に伴う 自浄作用の低下.
(100) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 5 舌苔の除去. 舌苔と口臭. 5 舌苔の除去. 舌みがき ●舌ブラシか軟毛ブラシ ●舌の奥から手前に ●強くこすり過ぎない.
(101) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 6 義歯の清掃. 6 義歯の清掃. 義歯の汚れとは ●義歯の汚れ 粘膜と接する面・床と人工歯の境目・鉤の裏側と鉤と床 の境目に付着 （食物残渣・歯垢の固着、カンジダ菌などのカビの繁殖） 義歯の汚れは細菌のす みかで、口内炎・肺炎 の原因になります.
(102) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 6 義歯の清掃. 義歯用ブラシ. 6 義歯の清掃. 義歯の清掃. 義歯用ブラシ. 義歯用自助ブラシ.
(103) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 6 義歯の清掃. 義歯洗浄剤の使用. 7 義歯の管理.
(104) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 7 義歯の管理. 義歯の管理 ●食後は必ずはずして清掃する ●就寝時にははずして水の入った 容器に入れて保管する ●施設等で認知症の居住者がいる 時は義歯にネーム等を入れて管 理する. 7 義歯の管理. 義歯の保管.
(105) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 7 義歯の管理. 義歯へのネーム入れ. 8 口腔清掃 補助器具.
(106) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 8 口腔清掃補助器具. 口腔清掃補助器具 1. 電動ブラシ. 3. デンタルフロス 4 口腔清掃ブラシ. 5. 指みがき. 6. コップの工夫. 7. 吸いのみ. 8. ペットボトル等 を利用して. 8 口腔清掃補助器具. 電動歯ブラシ. 2. 歯間ブラシ.
(107) 第4回 生活支援ボランティア養成講座 1部. 8 口腔清掃補助器具. 歯間ブラシ・デンタルフロス. 8 口腔清掃補助器具. 口腔清掃ブラシ.
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