巻 頭 言
日本助産学会誌はCOVID-19の効果的対応への示唆となるのか
How can JJAM suggest effective response to COVID-19?
吉 沢 豊予子（Toyoko YOSHIZAWA）
＊ （日本助産学会誌編集委員長） 私が，この原稿を書いている5月末は，タイトルに あるCOVID-19 は，ようやくその動きも鈍り始めたこ ろで，少しずつ，非日常から日常を取り戻しているよ うにも見える時期であった。しかし，そこに広がる世 界はかつての日常ではなくニューノーマルな世界であ り， そ の 世 界 に 私 た ち が な じ ん で い く 過 程 を 今， 辿っているともいえる。このタイトルは歴史ある日本 助産学会誌に対し挑戦的に思えるかもしれない。この 助産学会誌が世の中において，さらに価値のある研究 雑誌であることを認めてもらうための鼓舞ととらえて いただきたい。 33巻2号の巻頭言で，今期も編集委員を務めて頂く 安積陽子先生が，「論文を書く力を磨く」と題して書い てくださっている。いい論文を書く極意がこのテーマ となっている。では「なぜ論文を書くのか」である。 論文とは，臨床で行っているいいケアの情報を提供す る報告書の役目といわれている。いいケアが実践され ていても，それが一部の人のものであるならば，看護 の質の向上，発展にはつながらない。すべてのケア提 供者が最新のケアを共有し合ってこそ，人々にいいケ アが提供できると考える。まずは，一事例の紹介から であり，その事例からサイエンスをもってそのケアが 証明され，多くの人々に，安心，安全な個々に適切な ケアが提供される。そのために，そのケアの開発過 程，ケアの提供による効果が論証をたて，記録される 必要がある。これが論文の役目であり，看護研究者や 看護実践家はその論文を書く責任がある。日々，第一 線でケア実践をしている医療従事者は暗中模索の中 で，日々悩み探している。だからこそ，世の中に論文 が必要となる。論文にならない，看護の知見がいくつ 埋もれていることだろうか？ さて，私たちを良くも悪くもニューノーマルへと導 き出したCOVID-19は，私たちの助産・ウィメンズヘ ルス領域にも未知の体験をもたらした。この最前線に いる助産師をはじめとする医療関係者はCOVID-19と 関連する助産・ウィメンズヘルス領域の最新論文を検 索し，日々のケアに役立てたいと思っている。様々な 情報検索サイトを見ると，COVID-19 に関連する論文 が 毎 日 の よ う に 更 新 さ れ， 提 供 し て く れ て い る。 「CORD-19 に 関 連 の オ ー プ ン ・ リ サ ー チ ・ デ ー タ セット」として公開しているものもある。それは，査 読済論文を掲載する学術誌はもとより，論文は査読さ れていないが，基本的な選別と剽窃の判別は行われて いるという生物学系や医学系のプレプリント（査読前 論文）を情報源にしているという。スピード感を重視 している今の状況では，それも一指標として使えるの かもしれない。現在COVID-19 関連論文数は，数万に も及んでいる。多くの研究者や実践家がCOVID-19関 連の研究成果や実践を論文として公表し，研究者とし ての責務を全うしている成果ともいえる。 日本助産学会，助産学会誌のCOVID-19も関する役 割を考えてみたい。COVID-19 と妊娠に関連するシス テマティックレヴュー（Yang, et al. 2020）での最終対 象論文は18件でCOVID-19陽性妊婦の分娩アウトカム としての 91% が帝王切開であったというように，関 連情報が出始めているところではあるが，この未知の 体験を少し整理してみると，最初の方向性として，妊 娠中の女性たちは，COVID-19 禍でどんな生活をし， 2020年6月30日公開＊東北大学大学院医学系研究科（Tohoku University Graduate School of Medicine）
日本助産学会誌 J. Jpn. Acad. Midwif., Vol. 34, No. 1, 1-2, 2020 https:// doi.org /10.3418/ jjam.foreword-34-1
感染予防に特別の方法はあったのか？ その中で，身 体的，社会的，心理的な側面にどんな影響があったの か，なかったのか？ 次に，通常とは違う中で，入院 し分娩に至り，入院中の母親と新生児の管理はどのよ うに行われていたのか？ 退院後の生活の指導はどん な指導をしたのか？ 第3に妊娠合併症のある妊婦の コロナ禍での管理やケアはどうであったのか？ 明ら かに症状を持ちCOVID-19陽性の妊婦・産婦が入院し てきたときの体制はどうであったのか，どのような管 理の下で分娩に至ったのか，重症化した場合は，どの ような対処がされたのか。そもそも無症候感染者はい たのか，いなかったのか？ いたとすると妊婦，母 親，そして，新生児はどのように管理されなければな らなかったのか？ 感染した母親からの母乳の成分と 非感染者の母親の成分とに違いはなかったのか。 COVID-19感染の産婦からの胎児・新生児の感染経路 はどのようなものなのか。新生児が感染した場合の症 状はどのようなものなのか？ 思いつくままに，知ら なければならない，明らかにしなければならない疑問 を挙げてみた。まだまだ，あるに違いない。COVID-19は収束したわけではない。よく with コロナ，共存 社会ともいわれる。前述した疑問は，解かなければな らない命題である。そして，この領域で働く助産師， この領域を専門とする研究者が行うべきことなのであ ろう。 そこで，日本助産学会の会員の皆様にお願いした い。COVID-19 禍での実践の成果を，研究の成果を論 文として投稿ください。助産学・ウィメンズヘルス領 域のトップランナーである学会が果たす役目と考えま す。そして，会員の皆さんが書いた論文が他の論文で 引用されるこれも重要なことで，そこにも注視してく ださい。「なぜ論文を書くのか」いつも心にとめておき たい一文です。
Yang, Z., Wang, M., Zhu, Z., & Liu, Y. (2020). Coronavirus disease 2019 (COVID-19) and pregnancy: a systematic review. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, doi:10.1080/14767058.2020.1759541
