要旨集（講演・シンポジウム等） 日本動物看護学会第29回大会

犬と猫の比較栄養学

〜動物看護師の知っておくべき栄養学〜

日本獣医生命科学大学 獣医学部 獣医保健看護学科 石岡 克己 犬・猫にとっての三大栄養素 蛋白質、脂質、糖質（代謝できる炭水化物）の 3 つを合わせて、三大栄養素と呼ぶ。純粋な肉食動物で ある猫は、糖代謝を苦手とする一方で蛋白質代謝は常時稼働している。そのため、維持期の猫が必要と する蛋白量は犬より多い。タウリンはアミノ酸誘導体であり、猫の必須栄養素の一つである。不足すると拡 張型心筋症のリスクがあり、現行の猫用総合栄養食には必ず含まれる。脂質については、5 種類の脂肪 酸が必須脂肪酸として知られる。リノール酸は犬および猫、アラキドン酸は猫のみに必須であるが、最新 の栄養基準（AAFCO2016 など）では成長期など特定のライフステージの犬・猫においてα-リノレン酸、 エイコサペンタエン酸（EPA）、ドコサヘキサエン酸（DHA）も必須脂肪酸とされる。糖質は必須でないと考 えられているが、妊娠期や泌乳期の動物では乳糖を合成するため糖質が利用される。近い将来、このラ イフステージでは必須栄養素として扱われる日が来るかもしれない。 採食行動と味覚 犬は、群捕食者であり間欠捕食者である。群れで狩りを行い、集団で大きな獲物を仕留める。採食の頻 度は高くないので、食べられるときに多く食べる習性がある。腐肉食者という言葉は、厳密にはハイエナな どに用いられるが、犬の祖先のオオカミも食物を埋めて保存する習性があり、部分的に当てはまる（犬も 同様の行動様式を受け継いでいるが、埋めても掘り返さないことが多い）。一方、猫は単独捕食者であり、 少量頻回捕食者である。いちどに捕れる獲物が小さいため、その分を回数でかせぐ。新鮮肉食者であり、 温かい食物を好む。このことは、食欲不振を示す猫の看護において重要な情報である。 味覚を感じる味蕾の数は、犬は人間より少なく、猫は犬よりさらに少ない。人間は究極の雑食動物であり、 猫は純粋な肉食動物、犬はその中間に位置する雑食動物なので、味を感じる能力は雑食度に相関して いると言える。猫は、甘み受容体 Taslr2 の遺伝子変異のため、甘みを感じない。このことは、糖代謝が苦 手な猫の食性によく一致している。 肥満 肥満は、体脂肪が過剰に蓄積した状態と定義される。肥満に伴う健康障害が発生または予測される状 況は肥満症と呼ぶが、獣医療では必ずしも明確に区別されていない。肥満は中高齢の雌に多いが、これ は除脂肪組織（主に骨格筋）が少なく、代謝が低いことに関連する。肥満度の評価指標として最も普及し ているのはボディコンディションスコア（BCS）であり、5 段階評価では 3/5、9 段階評価では 5/9（犬は 4/9 も）が適正である。肥満に伴う健康障害として、犬では急性膵炎（肥満でリスクが 3 割増し）、高脂血症、寿 命の短縮、関節疾患などが挙げられる。一方、猫では肝リピドーシスと糖尿病が挙げられる。肥満した猫 が絶食状態に置かれると、わずか数日で肝リピドーシスとなる可能性があり、絶食による減量が危険であ る事が分かる。肥満した猫は、インスリン抵抗性を伴う 2 型糖尿病を発症しやすく、犬の糖尿病が肥満と関 連しない 1 型であることと対照的である。減量には、適正体重の安静時エネルギー要求量（RER）を給餌 量とし（猫では RERｘ0.8 も推奨される）、適切な減量速度（犬で 0.5-2.0%/週、猫で 0.5-1.0%/週）となって いるか 2 週間ごとに確認する。グラフを描いて体重をプロットする作業を家族の人達と共有することで、良 好なコンプライアンスが得られる可能性がある。

動物看護師の職域を考えるセミナー②

動物看護師の知っておくべき「ストレスのないウサギの飼い方とは」

小沼 守 千葉科学大学 危機管理学部 動物危機管理学科 うさぎはストレスに弱い：ストレス感受性が高く、他動物に比べ生理機能の変化、疾病の発 生や程度によっては死に至ることがあるため（Toft P et al, 1992）、対策は重要である。 環境エンリッチメントがストレス対策に重要である：環境エンリッチメントとは「動物の福 祉と健康のために、種に適切な行動を引き出すため刺激や選択の余地など飼育環境に変化 を与えること」で、身体的・精神的ストレスを軽減し望ましくない異常行動を減らすことで ある。種類は①空間 ②採食 ③社会 ④感覚 ⑤認知がある（Maple TL et al, 2013 他）。 コンパニオンラビットの生態を考慮する：ウサギは捕食者から隠れる巣穴も必要である （Trocino A.et al, 2006）。行動調査で、木箱の中約 1％、屋根約 56％（Hansen LT, Berthelsen H, 2000）や、巣箱 42％、塩ビ管 45％、棚上 10％、棚下 3％の報告がある（Whary M et al, 1993）。 棚は群管理の際、逃げ場になって敵対関係を減少させる（Held SDE et al, 1994）。

温湿度と活動時間について：温度20-25 度、湿度 40-60％、活動は、薄明薄暮性なので明け 方と夕方に集中するので、その時間の行動を制限しないようにする（Trocino A et al, 2006）。 ケージの大きさ：お腹を出したり、お腹をつけて足を伸ばす大きさや（石毛じゅんこ, 2018）、 障害物を乗り越え高いところに行くので高さも必要となる（Trocino A.et al, 2006）。

床の素材：ワイヤーメッシュ賛成派の意見として、金網床にわらを敷いた区域をつくったら, わらのない方を選んだ（Trocino A et al, 2006）。床材、ワイヤーメッシュとプラスチックネッ トで行動パターンに差がなかった（Princz a Z et al, 2009）。よって糞尿が付かず衛生的なの でワイヤーメッシュが良い。ワイヤーメッシュ反対派の意見は、金網、コンクリート床は避 けた、麦わらを敷いた床は齧ったり、遊んだりしてよかった（Turner RJ et al, 1992）。モルモ ットの足底障害はオガグズ19％ vs ワイヤーメッシュ 94％であった（Fullerton PM et al, 1965）。 おもちゃ・齧り木は与えるべきか 異常行動があったウサギにわらまたは乾草やおもちゃを提供すると異常（常同）行動が軽減 した（Brummer H, 1975; PotterMP, Borkowski GL, 1998, Gunn-Dore D, 1999）。天井からぶら下 げられた木製の棒は、跳躍やお互いの交流が増え、攻撃性は低下した（Trocino A et al, 2006）。

動物看護師に必要な救急医療スキル

〇永井 貴志

イオン動物医療センター幕張新都心

千葉科学大学 危機管理学部 動物危機管理学科

はじめに

2019 年 6 月に「愛玩動物看護師法」が成立し、今後動物看護師は専門職として業務を行 っていく必要があります。救急医療においては単なる獣医師の診療サポートだけでは、刻 一刻と状況が変化する現場では対応できない恐れがあるため、動物看護師は的確な判断を 医療チームの一員として実施していく必要があります。 救急患者は、飼い主から電話で問い合わせ、受付・待合室に患者が到着してからの状態 評価、診察室で獣医師が評価を実施して検査治療をすることになります。この一連の流れ の中で動物看護師は電話応対、受付・待合室でのトリアージを実践するスキルが必要です。 24 時間救急患者対応病院を運営した経験から、医療チームの一員として動物看護師に求 められる救急医療スキルについてその概要をお伝えします。

テレフォントリアージ

動物医療における救急の定義は獣医師と飼い主で異なる可能性が高いが、少なくとも動 物病院に電話問い合わせをしている時点で飼い主は救急かもしれないと考えていることを 認識しなくてはなりません。テレフォントリアージの目的は、飼い主との会話を通して患 者がすぐに獣医師による治療が必要なのかどうかを判断することです。しかしながら、実 際の症例の状態は飼い主の主観が入った話からしか判断できないため、待合室や診察室で のトリアージに比べて難しい点が多々あります。救急医療を効果的に実践するために、テ レフォントリアージを的確かつ迅速に行うことが動物看護師に必要不可欠なスキルです。

トリアージ

受付・待合室でのトリアージは「素早く」「正確に」患者の状態を評価し、重症度を分類 しなければなりません。特に重要なのは呼吸器系・循環器系・中枢神経系の評価となりま す。救急医療の実践が必要な患者に対して獣医師が迅速に対応できる情報を、動物看護師 が提供できるようにしなければなりません。

まとめ

救急医療はチームで一丸となって実施する医療です。動物看護師の救急医療に対するス キルが向上することで、院内で行う救急医療の質を向上させることができるのです。日々 の業務の中で経験を積み、知識を高め、チーム力を向上させていきましょう。

動物看護師に必要な麻酔モニタリングスキル

酪農学園大学 獣医学群 獣医保健看護学類 動物集中管理研究室 酪農学園大学 附属動物医療センター 麻酔科 / 集中治療科 准教授 佐野 忠士

はじめに

動物の麻酔管理において麻酔モニタリングは非常に重要な業務である。麻酔モニタリ ングの方法は様々なものがあると思われるが、我々は日本獣医麻酔外科学会 麻酔疼痛 管理専門委員会（作成当時；麻酔疼痛管理専門部会）作成の「犬および猫の臨床例に安 全な全身麻酔を行うためのモニタリング指針」を基準として麻酔モニタリングを行うよ うにしている。今回は、この指針の内容を軸とし動物看護師である皆さんが「知ってお くべき（知っておくと役に立つであろう）スキル」について概説しようと思う。

なぜ麻酔モニタリングが必要なのか？

麻酔モニタリングの目的は「安全な麻酔状態に動物が置かれていることを確認するこ と」である。では「安全な麻酔状態」とはどのような状態を指すのであろうか？この答 えはいくつも考えられるが、しっかりと動物が麻酔状態にあり、なおかつ麻酔状態の動 物の命の状態がしっかりと保たれていることと考えるのがシンプルであろう。この異な る 2 つの「しっかりと麻酔状態にある」「しっかりと生きている」をモニタリングによ り確認するのである。

どの様な方法で麻酔モニタリングを行うか？

麻酔モニタリングは上述のモニタリング指針に記載されている方法に準じて行うの が良い。我々の 5 感と麻酔モニタリング装置を駆使して麻酔状態にある動物の様子を連 続的に看視する。麻酔深度を客観的に評価することは困難であるが、眼瞼反射の有無な どから推察し、それと合わせてモニタリング装置の示す数値を理解することが重要であ る。モニタリング指針にも記載があるが、動物看護師として必要となる麻酔モニタリン グのスキルとは、麻酔に関連する全ての情報を麻酔記録に記載し、異常を発見した場合 には麻酔担当の獣医師へ警告できる様にすることである。