様式第一（第一条第二項関係） 土壌汚染状況調査結果報告書 年 月 日 枚 方 市 長 氏名又は名称及び住所並びに法 報告者 人にあっては、その代表者の氏名 土壌汚染対策法第３条第１項本文の規定による調査を行ったので、同項の規定により、次の とおり報告します。 工場又は事業場の名称 工場又は事業場の敷地であった土 地の所在地 使用が廃止された有害物質使用特定施設 施設の種類 施設の設置場所 廃止年月日 土壌溶出量基準又は土壌含有量基 準に適合していないおそれがあ る特定有害物質の種類 土壌汚染状況調査の結果 分析を行った計量法第107条の登 録を受けた者の氏名又は名称 土壌汚染状況調査を行った指定 調査機関の氏名又は名称 土壌汚染状況調査に従事した者 を監督した技術管理者の氏名及 び技術管理者証の交付番号
土壌汚染状況調査結果報告書（様式第1） (Word：32.00KB)
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