様式第四（第十二条一項関係） 汚染土壌処理業に係る 廃止 届出書 年 月 日 枚 方 市 長 氏名又は名称及び住所並びに法人 にあっては、その代表者の氏名 汚染土壌の処理の事業の全部若しくは一部について休止し、若しくは廃止し、又は再開する ので、土壌汚染対策法第 23条第４項の規定により、次のとおり届け出ます。 汚染土壌処理施設に係る事業 場の名称 汚染土壌処理施設の設置の場 所 汚染土壌処理施設の種類 許可の年月日及び許可番号 許可の年月日 許可番号 休止し、若しくは廃止し、又 は再開しようとする処理の事 業の内容 休止若しくは廃止又は再開の 理由 休止若しくは廃止又は再開の 予定年月日 休止又は廃止の場合におい て、汚染土壌処理施設内に残 存する汚染土壌の処理方法 届出者 休止 再開
汚染土壌処理業に係る休止・廃止・再開届出書（様式第4） (Word：39.50KB)
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