10
島市の医療費の状況
資料：静岡県 国民健康保険事業状況 療養給付費＋療養費＋高額療養費＋高額介護合算療養費＋移送費
島市 医療費 状況 一般被保険者 い 々増加 成22
成23 間 約 億4千万 増加 成23 成24 約 億 千万 増
加 成24 度 成25 度 2億7千万 増加 成25 度 成26 度 3
億3 千万 増加 間 約 億 1千万 増加 々医療費 伸び
率 高く い
退職被保険者 い 成22 度 成23 度 増加 い そ
後 成23 度以降 い 徐々 減少傾向 あ
入院 び入院外 人あ 医療費 推移 一般+退職被保険者 見 静岡県
成23 度 成24 度 やや横 い あ 成24 度 成25 度 大 く
伸び い 島市 成23 度 成25 度 確実 伸び い
入院 人あ 医療費 い 静岡県同様 一般被保険者 医療費 伸び
大 く 退職被保険者 い 横 い状態 あ
入院外 人あ 医療 一般被保険者 伸び率 成 23 度 成 25 度
々4千 程度 伸び あ 対 退職被保険者 成23 度 成24 度
3千 伸び あ 成24 度 成25 度 前 比 倍以 8千
伸び 一般被保険者 退職被保険者 県 回 い
千
7,411,403 7,556,867 7,734,709
8,004,217
8,283,727
11 1人あた 医療費の推移 入院＋入院外
人あた 医療費の推移 入院
１人あた 医療費の推移 入院外
12
疾病別医療費の割合
島市 単位％ 静岡 単位％
同規模市町 単位％ 国 単位％
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス ＫＤＢ シス ム 成26 度 タ
島市 疾病別医療費 最 医療費 次い 筋 骨格 精神
性腎不全(透析 ) 糖尿病 高血 症 い 静岡県 同規模市町 国 比
医療費 割合 同様 あ 性腎不全 透析 割合 やや高
13
受診率と 人あた 医療費の関係 入院+入院外+歯科+調剤+訪問 護
島市
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成25 度 タ
成25 度 診率 診療報酬明細書件数平被保険者数 人 件 診 場合 100％
14
疾病別 人あた 医療費 入院+入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 島市 疾患21 類 入院+入院外 1人当 医療費 見 循環器系
疾患 最 医療費 高く 静岡県 回 い 次い 新生物 泌 栄養及び
代謝疾患 精神及び行動 害 腎尿路生殖器系 疾患 続い い 県
回 医療費 い
15
疾病別 人あた 医療費 入院
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 入院 1人あ 医療費 新生物 医療費 最 高く 次い 循環器系疾患 精
神及び行動 害 医療費 高く 県 回 い
周産期 発生 疾患 県 大 く 回 い
16
疾病別 人あた 医療費 入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 入院外 1人あ 医療費 循環器系 疾患 最 高く 次い 泌 栄
養及び代謝疾患 腎尿路生殖器系 疾患 医療費 高く 県 回
い 状況 あ
消化器系 疾患 神経系 疾患等 県 回 い
17
循環器系疾患の1人あた 医療費 入院+入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 島市 最 医療費 高 循環器系疾患 医療費 循環器系 疾患
中 最 医療費 高い 高血 性疾患 次い そ 他 心疾患 虚血性心疾患
脳梗塞 脳 出血 い 県 高い医療費 い
18
循環器系疾患の 人あた 医療費 入院
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 入院 循環器系疾患 人あ 医療費 最 高い医療費 疾患 虚血性
心疾患 次い そ 他 心疾患 脳 出血 そ 他 く 膜 出血
そ 他 脳血管疾患 高血 性疾患 静岡県 回 い
19
循環器系疾患の 人あた 医療費 入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 入院外 循環器系疾患 人あ 医療費 高血 性疾患 最 高く 次い
脳梗塞 そ 他 心疾患 脳梗塞 県 約 倍 医療費 い
20
新生物 人あた の医療費 入院+入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 新生物 人当 医療費 結腸 悪性新生物 白血病 悪性リンパ腫
肝及び管 胆管 悪性新生物 子宮 悪性新生物 県 回 医療費 い
21
新生物 人あた の医療費 入院
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 入院 新生物 人あ 医療費 結腸 悪性新生物 胃 悪性新生物 白
血病 悪性リンパ腫 乳房 悪性新生物 子宮 悪性新生物 静岡県 回 い
22
新生物 人あた の医療費 入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 新生物 人あ 医療費 入院外 気管 気管支及び肺 悪性新生物 白血病
悪性リンパ腫 肝及び肝 胆管 悪性新生物 静岡県 回 い そ 中 肝及
び肝 胆管 悪性新生物 い 静岡県 倍以 医療費 い
23
分泌、栄養及び代謝疾患の 人あた 医療費 入院+入院外
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 泌 栄養及び代謝疾患 人あ 医療費 見 糖尿病 最 医療費 高
く 県 回 医療費 い そ 他 泌 栄養及び代謝疾患
い 県 回 い 状況 あ
24
生活習慣病
医療費の状況
生活習慣病の 件あた 医療費 各 度 診療分
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 生活習 病 原因 起 主 疾患 い レセプト 件あ 医療費
糖尿病 成24 度 成27 度 静岡県 若 回 い 静岡県
同様 推移 示 い 高血 性疾患 虚血性心疾患 脳 出血 い 静岡県
回 高血 性疾患及び脳 出血 依然高い医療費 い 虚血性
心疾患 い 成25 度 成27 度 件あ 医療費 やや 降
い 脳梗塞 腎不全 件あ 医療費 い 静岡県 回 い 虚血性心疾患
脳 梗 塞
25
生活習慣病の受診件数 各 度 診療分
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 生活習 病 原因 起 主 疾患 い 各 度同一 診件数 糖
尿病 い 成25 度 成27 度 い 診件数 少 く い
件あ 医療費 高く い 医療機関 診 重症化 い
考え 特定健診 診 促進 特定健診指導 必要 被保険
者 発掘 必要 あ 齢階層別 女性 10代 30代 静岡県
人あ 医療費 大 く 回 い 特定健診対象者前 若 層
働 必要 あ 男性 40代以降 静岡県 回 医療費 い
特定健診対象者 重症化予防 対応 必要 あ 思わ 件
件
件 件
26
次 高血 性疾患 虚血性心疾患 脳 出血 い 件あ 医療費 県
回 齢階層別 40代以降 人あ 医療費 高く
い や 特定健康診査 実施 リ ク 早期 発見 治療
発症件数 減少 思わ
腎不全 い 診件数 やや増加 い レセプト 件あ 医療費
県 回 減少 い 重症化 予防 い 考え
齢階層別 男性 30代 女性 20代 人あ 医療費 県 回
い 代 あ 早い 代 予防 組 必要 あ
医療費 ヶ 100万 以 の高 疾患分類別の実人数 成27 3 診療分
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス ＫＤＢ シス ム 医療費 ヶ 100万 以 高額 疾患 類別 実人数 最 多く
次い 心疾患 脳梗塞 脳 出血 脳血管疾患 多い 齢別 50
代 徐々 人数 多く い 疾患 現 島市 行 い 検診
び特定健康診査 発見 生活改善 適 治療 発症 予防
検診 特定健康診査 診率 向 さ 効 あ 考え 単位：人
～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳 ～ 歳
19 1 1 12 5
その他の心疾患 6 4 2
虚血性心疾患 3 1 2
脳梗塞 3 1 2
くも膜 出血 2 1 1
脳 出血 2 2
その他の脳血管疾患 4 1 2 1
循環器系の疾患 4 1 2 1
呼吸器系の疾患 2 1 1
腎不全 2 1 1
精神疾患 3 1 2
筋 骨格 6 5 1
その他 3 1 1 1
合計 59 3 2 7 30 17
27
同規模市の人工透析者数 成26 度累計
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス KDB シス ム 人工透析者 医療費 人あ 約42万 間 約500万 い
島市国保全体 間約 億8,000万 県 同規模市町 人工透
析者率 見 島市 0.4％ あ 同規模市町 中 人工透析者率 高い
人工透析導入者の 代、導入時期、他の生活習慣病保 者数 成27 3 診療分
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス ＫＤＢ シス ム 人工透析導入者 代別 60歳～69歳 最 多く70人 次い 70歳
～74歳 25人 50歳～59歳 17人い
導入時期 い 国保加入前 導入 い 人 28人 加入後 未満 導入
人 13人 国保加入後 以 透析 導入 人 89人い
他 生活習 病 患 い 場合 多く 各 代 人工透析導入者 う 半
数以 高血 症 併発 い 60歳 70歳代 い 割以 人 高血 症
い 次い 糖尿病 病者 高尿酸血症 併発 い 人 多く い 被保険者数人 人口人 人工透析者数人 人工透析者率 %
島市 30,180 110,471 136 0.4
富士宮市 37,054 129,964 169 0.5
島田市 25,302 99,266 82 0.3
焼津市 37,056 140,640 113 0.3
掛川市 28,753 112,387 79 0.3
藤枝市 37,700 140,150 97 0.2
単位：人
齢 人 数
透析導入日
国保加入前
透析導入日
国保加入後
未満の人
透析導入日
国保加入後
以 の人
糖尿病 高血圧症 高尿酸血症 虚血性心疾患 脳血管疾患
～
歳
6
0
1
5
1
3
3
1
0
～
歳
12
2
1
9
5
7
5
3
2
～
歳
17
4
3
10
6
13
5
4
1
～
歳
70
20
7
43
37
57
36
24
11
～
歳
25
2
1
22
17
21
16
10
3
28
人工透析導入日 国保加入後 以 の人のうち各 度新規導入者数
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス ＫＤＢ シス ム 成22 度 成26 度 人工透析新規導入者 間 40人い 60歳～69歳 多く 成22 度～ 成24 度 人数 やや減少 い
く 成25 度 人 成26 度 人新規導入 増加傾向 あ 70
歳～74歳 間 11人 新規 透析 導入 毎 約 人 新規 導入 い
いえ
調剤
医療費の状況
調剤 人あた の医療費資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 島市 調剤 人あ 医療費 見 成23 度～ 成26 度 増加
静岡県 比 成24 度～ 成26 度 各 度約 万6千 ～2万 程度
回 い
齢 度 度 度 度 度 合 計
～ 歳 0 0 0 0 1 1
～ 歳 2 0 1 0 0 3
～ 歳 1 1 0 0 0 2
～ 歳 6 4 2 5 6 23
～ 歳 1 3 2 2 3 11
合 計 10 8 5 7 10 40
単位：人
29
特定健康診査結果の状況
腹 男性85 以 女性90 以
肥満 以
県 比較 島市 回 い 状況
成23 度 やや減少傾向 成
23 度 成25 度 若 昇傾向 あ
タボ ックシンド ー
臓脂肪症候群 該当者】 特定健康診査受診者 占め 各項目該当者の割合
タボ ックシンド ー
臓脂肪症候群 予備群者】
県 比較 島市 回 い 状況
成23 度 やや減少傾向 あ
男性 女性 県 同 状況 あ 男性 女性 静岡県 回 い 状況
30
脂質 Ｄ コ ステ ー 40㎎/dl未満 脂質 中性脂肪150mg以
糖尿病ﾍﾓｸ ﾛﾋ 1c5.2％以 JDS
5.6以 NGSP 】
Ｄ コ ステ ー 120mg/ｄｌ以
男性 静岡県 同 状況 あ 女性
県 比較 市 回 い 状況 あ
男性 成 24 度 静岡県 回 い
成25 度 県 若 回
女性 成23 度 減少傾向 あ
男性 女性 減少傾向 あ 成24~25
度 静岡県 同様 状況 あ
男性 女性 成 23 度 横
31
特定健診受診者と未受診者の医療費の比較
生活習慣病 件あた 医療費 特定健診受診者と未受診者の比較
資料：静岡県国民健康保険団体連合会 しず 茶っとシス ム 成26 度 タ 生活習 病 件あ 医療費 特定健診 診者 未 診者 比較 特定健
診未 診者 医療費 特定健診 診者 約 倍 医療費 い 健診
診 早期発見 生活習 病 重症化 前 治療 開始さ
思わ 特定健診 診 促進 医療費 適正化
考え
受診者
未受診者
b/a
受診者
未受診者
b/a
糖尿病
,
,
1.96
,
,
1.61
高血圧症
,
,
1.49
,
,
1.22
脂質異常
,
,
1.19
,
,
1.24
脳血管疾患
,
,
3.25
,
,
2.48
心疾患
,
,
1.85
,
,
1.74
腎不全
,
,
1.89
,
,
2.21
精神
,
,
2.79
,
,
2.82
悪性新生物
,
,
1.61
,
,
1.62
動脈硬化
,
,
2.22
,
,
2.75
島市
静岡県
拡張期血圧 86 H 以 収縮期血圧 130 以
男性 成22~23 度 県 回 い 成24~25 度 県 回 い
女性 県 同 う 状況 あ
男性 成22~23 度 県 回 い 成24~25 度 県 回 い
32
介護保険の状況
介護認定率、 件あた 介護給付費
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス ＫＤＢ シス ム 成26 度 タ 島市 介護認定率 15.2% あ 静岡県 17.6% 同規模市町 19.7% あ
比較的介護認定率 低く 介護 必要 人 割合 少 い いえ
件あ 介護給付費 認定率 低い 同規模 び国 比 やや高い
要介護者の 病状況
資料：国民健康保険中央会 国保 タベ ス ＫＤＢ シス ム 成26 度 タ 要介護者 病状況 静岡県や同規模市町 比 脳疾患 筋 骨疾患 び精
神疾患 パ センテ 高く い
島市 静岡県 同規模 国
介護認定率 ％ 15.2 17.6 19.7 20.0
介護給付費 61,636 63,579 60,797 60,773
居宅給付費 41,153 41,216 40,949 40,470
施設給付費 270,939 283,507 288,049 288,254
単位： ％
島市 静岡県 同規模 国
糖尿病 22.7 22.3 20.9 20.3
心臓病 58.0 60.1 56.6 54.8
脳疾患 31.8 27.2 26.0 25.2
筋 骨疾患 50.6 50.0 48.7 47.1
33
被保険者の健康課
糖尿病 よび循環器系の医療費 高い
糖尿病 診件数 減 い 件あ 医療費 高く い
循環器系疾患 人あ 入院医療費 県 均 高い 重症化
治療 い 人 多い 考え
特定健診 診 あ 方 い方 比較 特定健診 診 さ い 方 方
医療費 低い い 疾患 発症 前 特定健診
診 特定保健指導 必要 被保険者 発掘 必要 あ リ ク 早
期 発見 治療 結び 重要 重症疾患発症 予防 考え あ
若 層 健診 生活習 改善 いく 望 い
人工透析者率 高い
人工透析導入者 代別比較 歳代 多く 生活習 病保 者数 高血
最 多く次い 糖尿病 高尿酸血症 多い 重症化予防 検
査 目 注目 対応 必要 あ 特定健康診査 診 促進 対
象者 掘 起 必要 あ
タボ ックシンド ー 該当者 均よ 多い
特定保健指導利用者数 増や 指導 方 い 改善率 い 次
度メタボ非該当 方 増や いく
特定健康診査 診率 新 特定保健指導対象者 発掘
