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石家荘市(中国)小児の乳歯列形態 第一報: 乳歯冠ならびに歯列弓の大きさ,咬合状態に関する調査研究

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(1)

〔原著〕松本歯学20:157∼171,1994       key words:中国人小児一乳歯歯冠近遠心幅径一乳歯列弓の大きさ一乳歯列咬合関係

石家荘市(中国)小児の乳歯列形態

第一報:乳歯冠ならびに歯列弓の大きさ

     咬合状態に関する調査研究

岩崎浩 林干昉 宮沢裕夫

松本歯科大学 小児歯科学講座(主任 今西孝博教授)

宮崎顕道 須澤弥生子

松本歯科大学 歯科矯正学講座(主任 出口敏雄教授)

張暁燕

河北省唐山市工人医院

李憲起 徐兵

 河北省人民医院

海懐麗 張英懐 廉雲敏 牛夢勇

    河北省医学院第二附属医院

王躍進

承徳市口腔医院

蘇強

承徳市医院

 小林茂夫

松本歯科大学学長

The Morphology of the Primary Dental Arch of Chinese Children in Shijiazhuang-City

Part-1:Research concerning the size of the primary tooth crown primary dental arch and the condition of primary occlusion

(2)

HIROSHI IWASAKI YU-FAANG LIN and HIROO MIYAZAWA   DePartment(of PedodontiCS, A4atszamoto Dental College

      (Chief :Prof T. lmanishi)

AKIMICHI MIYAZAKI and YAEKO SUZAWA

D幼α吻吻(ヅorthodontics,ルfatsu〃¢・to Dental College

      (c)hief :P畑c T. Deguchi)

1)OPartment of Stomatology,

XIAO YAN ZHANG

I?1(orker’s Hospital of Tangshan−City Hebei・Province

HUAI-LI HAI YING-HUAI ZHANG YUN-MIN LIAN and MENG-YONG NIU

DePaγtn¢ent〔ゾS彦o〃zatol(∼gy, Second・UoSt)ital(ゾ石化ろei・44edical College

XIAN-GI LI and BING XU

D吻伽吻(ぢSt・〃zatology, Pe〔)Ple’s H・spital(ゾ・Uebei・Province YUE-JIN WANG Sto〃zatol(雇6α11物頭故1(ゾC舵㎎ぬα如膨ろei・Province GIANG SU DOPartment〔Of Stomatology, H・spital ・f Chengde一α∪漉ろei・Pr・vice SHIGEO KOBAYASHI Matsumoto Dental College, President

Summary

   The purpose of this study was to investigate the size of the primary tooth crowns, primary dental arches, standard values and frequency distribution of primary occlusion in Chinese children. With the cooperation of a kindergarten in Shij iazhuang−city, China, the dental plasters from 55 children(36 boys and 19 girls, age range from 3−6 years old)with norrnal primary occlusion were collected. Because of different growth rates of the children, these children were divided into two gr皿ps, one comprising children less than 5 years old and the other of 5 years old or older. According to the method that the Japanese Society of Pediatric Dentistry reported, the data were statistically analyzed and compared to Japanese children. The results were summarized as follows: 1.Except lower primary lateral incisors, the values of the mesio−distal width of primary crowns of each tooth were significantly larger for boys than for girls in all tooth types. Also the Chinese children were inclined to show smaller mesio−distal tooth crown width than

(3)

松本歯学 20(2)1994 those of the Japanese children in all types of teeth. 2.Compared with the Japanese children, the Chinese children were inclined to show smaller primary dental arch length both in the maxilla and the mandible. But in the senior group, the Chinese girls were inclined to show smaller primary dental arch width than their Japanese female counterparts. On the contrary, the Chinese children tended to show Iarger dimensioned primary dental arch height than those of the Japanese children. 3.Though spaces between teeth(primate and growth spaces)were found in the Chinese children, the frequency was lower than that of the Japanese children. 4.The frequency of terminal plans in the Chinese children was 41.8%in the vertical type, 6.4%in the dista1−step type and 51.8%in the mesial step type. 5.The primary canines occlusal relationship in the Chinese children was 63.1%in type I, 13.6%in type II and 23.7 in type III. 緒 言  松本歯科大学では,1984年より河北省口腔医学 会との学術交流を実施しており,河北省から松本 歯科大学への口腔科医師の研修派遣を始め,日中 歯科医学交流の発展を構築するための礎となる研 究活動を通じて実践的な交流を行っている.著者 らは1989年から,この活動の一環として地域にお ける口腔疾患の最新情報を正しく理解し,低年齢 期からの予防対策を講じることを目的に中国石家 荘市の幼稚園児の口腔検診を行い,鶴蝕,不正咬 合,歯牙異常等に関する疫学的調査の結果を報告 した1).今回,咬合育成を主な課題とする小児歯科 臨床において将来的な永久歯列を予測するための 重要な情報である乳歯歯冠幅,歯列弓幅および咬 合状態について調査を行なった. 資料および方法 資料:1993年5月に実施した中国河北省石家荘市 の幼児園歯科健康診査において,調査対象282名の 漢族小児のうち視診型検診により,正常咬合を有 すると診断された3歳児から6歳児までの小児よ り得られたアルジネート印象による硬石膏模型の うち計測値に影響を与える蠕窩および修復物など が認められたものを除いた男児36名・女児19名の 計55名を資料とした(表1)。 方法:1.乳歯歯冠近遠心幅径,乳歯列弓の計測  図1に示す日本小児歯科学会報告の計測方法2) に従い検討を行なった.また,計測に際し歯列弓 の大きさについては年齢による成長変化を考慮 し,3・4歳の低年齢児群(男児26名,女児11名) 表1:調査対象 単位:人 男児  女児 計 幼稚園児(石家荘市) 186   96 282  正常咬合者一一一一一一一一一一,一一一͡一一一一一一͡͡͡͡一一一͡͡一一 @ 低年齢群(3・4歳) @ 高年齢群(5・6歳)  36   19−一͡参“一一一一一一一一一一一一一一一一 @26   11

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と5・6歳の高年齢児群(男児10名,女児8名) の2群に分類し計測した.さらにこれらの計測結 果について日本人小児の正常咬合者の値2)と比較 検討した. 2.歯間空隙,第2乳臼歯咬合関係および乳犬歯 咬合関係の観察 1)歯間空隙  歯間空隙の有無により,空隙が全く認められな い歯列を閉鎖型,また一部にでも空隙が認められ る歯列を空隙型とし,さらに,空隙の発現状態に より,霊長空隙のみ認められるもの,霊長空隙と 発育空隙が認められるもの,発育空隙のみ認めら れるものの3型に分類した. 2)第2乳臼歯咬合関係(ターミナルプレーン)  上下顎第2乳臼歯遠心面の咬合位置関係を左右 側ともにArya3)の方法に準じて分類した.  近心段階型:上顎第2乳臼歯の遠心面に対し下 顎第2乳臼歯の遠心面が0.5mm以上近心に位置 するもの.  遠心段階型:上顎第2乳臼歯の遠心面に対し下 顎第2乳臼歯の遠心面が0.5mm以上遠心に位置 するもの.  垂直型:上記2型の中間に位置するもの. 3)乳犬歯咬合関係

(4)

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図1:乳歯列弓の計測部位 歯列弓幅径  a:上下顎両側犬歯咬頭頂間距離  b:上下顎両側犬歯口蓋(舌)側歯頸部最下点間距離  c二上顎両側第一乳臼歯頬側咬頭頂間距離    下顎両側第一乳臼歯頬側分界溝間距離  d:上顎両側第一乳臼歯口蓋側歯頸部最下点間距離    下顎両側第一乳臼歯舌側近遠心咬頭頂間の舌側溝直下点間距離  e:上顎両側第二乳臼歯頬側分界溝間距離    下顎両側第二乳臼歯近心頬側分界溝間距離  f:上下顎両側第二乳臼歯口蓋(舌)側歯頸部最下点間距離 歯列弓長径  9:両側乳中切歯の唇面を連ねた線の中央から垂線を降ろした,    両側乳犬歯咬頭頂を結んだ線までの距離  h:両側乳中切歯の唇面を連ねた線の中央から垂線を降ろした,    両側第二乳臼歯近心頬側分界溝間を結んだ線までの距離  i:両側乳中切歯の唇面を連ねた線の中央から垂線を降ろした,    両側第二乳臼歯最遠心端間を結んだ線までの距離 歯列弓高径(咬合平面を基準として) j:上下顎両側乳中切歯間の歯間乳頭間距離 k:上下顎左側乳中切歯唇面歯頸部中央間距離 1型 下顎乳犬歯の咬頭頂(尖頭)が上顎乳犬歯    の近心辺縁隆線に一致しているもの. II型 下顎乳犬歯の咬頭頂(尖頭)が上顎乳犬歯    の近心辺縁隆線より遠心にあるもの. III型 下顎乳犬歯の咬頭頂(尖頭)が上顎乳犬歯    の近心辺縁隆線より近心にあるもの. 結 果 1.歯冠近遠心幅径  表2に歯冠近遠心幅径の平均値,標準偏差,変 動係数,性差の検定結果を示した。下顎乳側切歯 を除く,全ての歯種で男児は女児より大きい値を 示し,上顎第1乳臼歯と下顎第1,第2乳臼歯に ついては5%の危険率で有意差を示した.  図2はこの平均値と標準偏差を日本人小児のポ リゴン表にあてはめたものである.中央線が日本 人小児の平均値を示し,左右縦線が日本人小児の 標準偏差を示している.折れ線は,中国人小児の 平均値を示し,左右の破線は日本人小児の標準偏 差として示した.以下ポリゴン表は同様の記載方 法とした.図2から中国人小児の男児では上顎第 1乳臼歯,女児では上顎乳中切歯が日本人小児に

(5)

松本歯学 20(2)1994

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(6)

表2:乳歯冠近遠心幅径 (単位:mm) 歯  種 男児(N=36) 女児(N=19) 顎 平均値±標準偏差 @ (mm) 変動係数 @(%) 平均値±標準偏差 @ (mm) 変動係数 @(%) 性 差

A 乳中切歯

6.60±0.37 5.66 6.51±0.36 5.56

B 乳側切歯

5.45±0.49 8.99 5.35±0.26 4.80 上  顎 C 乳 犬 歯 6.59±0.44 6.69 6.42±025 3.85 D 第一乳臼歯 7.40±0.41 5.60 7.12±0.37 5.25 * E 第二乳臼歯 9.01±0.46 5.06 8.83±0.44 4.95

A 乳中切歯

4.16±0.30 7.31 4.02±0.24 5.87

B 乳側切歯

4.62±0.31 6.63 4.63±0.26 5.55 下  顎 C 乳 犬 歯 5.78±0.36 6.29 5.62±0.23 4.16 D 第一乳臼歯 8.14±0.47 5.79 7.86±0.33 4.20 * E 第二乳臼歯 9.97±0.46 4.62 9.69±0.42 4.30 * *Pく0.05 対し大きいのみで,全体的に歯冠近遠心幅径は中 国人小児に小さい傾向が認められた. 2.歯列弓の大きさ  表3は,低年齢群の歯列弓の大きさの測定結果 を示したもので,下顎両側犬歯舌側歯頸部最下点 間距離(b)を除く全ての計測項目で,男児は女 児よりも大きい値を示し,性差は上顎両側第1乳 臼歯頬側咬頭頂間距離(c),上顎両側第2乳臼歯 頬側分界溝間距離(e),下顎両側第1乳臼歯舌側 近遠心咬頭頂間の舌側溝直下点間距離(d),下顎 両側乳中切歯の唇面を連ねた線の中央から垂線を 降ろした両側乳犬歯咬頭頂を結んだ線までの距離 (9)において5%の危険率で有意差が認められ た.また,上顎両側第2乳臼歯口蓋側歯頸部最下 点間距離(f)では1%の危険率で有意差を示し た.図3−1,2は,この結果を日本人小児のポ リゴン表にあてはめたもので男児(図3−1)で は上下顎の歯列弓長径で小さい傾向を示し,女児 (図3−2)においても上下顎の歯列弓長径で小 さい傾向が認められた.表4に示す高年齢群の歯 列弓の大きさの測定結果では,男児は女児に比べ, 上顎両側乳中切歯の唇面を連ねた線の中央から垂 線を降ろした両側乳犬歯咬頭頂を結んだ線までの 距離(9),上下顎両側乳中切歯の唇面を連ねた線 の中央から垂線を降ろした両側第2乳臼歯近心頬 側分界溝間を結んだ線までの距離(h)を除く全 ての計測値で大きい値を示し,性差は上顎両側犬 歯咬頭頂間距離(a),上顎両側犬歯口蓋側歯頸部 最下点間距離(b),上顎両側第1乳臼歯口蓋側歯 頸部最下点間距離(d),上顎両側第2乳臼歯口蓋 側歯頸部最下点距離(f),上顎両側乳中切歯の唇 表3:乳歯列弓の大きさ(低年齢群)(単位:mm) 男 児 iN=26) 女 児 iN=11) 計測部位 平均値± W準偏差 平均値± W準偏差 性差 a 30.57±1.62 29.74±1.88 b 25.06±1.58 24.55±1.62 C 39.88±1.88 38.46±2.05 * 上顎 d 28.54±1.83 27.33±1.94 e 47.16±2.14 45.57±1.30 * f 32.32±2.25 30.22±1.81 ** 歯列弓幅径 a 23.15±1.69 22.84±1.40 b 19.09±1.42 19.23±L50 C 32.42±2.38 32.26±2.18 下顎 d 25.42±1.74 23.86±2.72 * e 39.66±1.53 38.54±1.63 f 29.43±1.35 28.75±1.32 9 7.68±1ユ1 7.00±0.80 上顎 h 21.35±1.95 20.6]±1.19 i 27.67±1.86 26.79±1.06 歯列弓長径 9 4.77±0.91 4.13±0.68 * 下顎 h 18.06±1.78 17.15±0.96 i 24.90±1.81 23,79±1.35 jk 4.00±1.00 3.55±0.85 覆鶉弓 7.80±1.03 7.54±0.81 *P<0.05  **P〈0.01

(7)

松本歯学 20(2)1994

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(8)

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松本歯学 20(2)1994

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(10)

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7.18 0.81 ’ 2 } ; 5芸 P.. 6 、 一,’一’ ,’” ,’f 図4−2:乳歯列弓の幅径,長径,高径の比較(5,6歳女児)

(11)

面を連ねた線の中央から垂線を降ろした両側第2 乳臼歯最遠心端間を結んだ線までの距離(i)で 5%の危険率,上顎両側第2乳臼歯頬側分界溝間 距離(e)では,1%の危険率で有意差が認めら れた.図4−1,2は日本人小児のポリゴン表に あてはめたもので,男児(図4−1)では,上下 顎の歯列弓長径で小さい傾向を示し,歯列弓高径 では大きな傾向が認められた.また,女児(図4 −2)においては,上下顎の歯列弓幅径および長 径で小さい傾向を示し,歯列弓高径においては, 大きい傾向が認められた. 3.歯間空隙状態  図5−1は上顎,図5−2は下顎の空隙状態別 発現頻度を示したもので,上下顎とも日本人小 児・中国人小児に最も多いのは,霊長空隙と発育 空隙が共存するタイプであり,上顎では中国人小 児は日本人小児の91.8%に比べ69.1%と低く,ま た霊長空隙のみの発現率は日本人小児の2.5%に 比べ20.0%と高い頻度で認められた.下顎では, 中国人小児は日本人小児の70.9%に比べ,61.8% と低く,また閉鎖型の発現率は日本人小児の9.5% に比べ18.2%と高い頻度で認められた. 4.第2乳臼歯咬合関係(ターミナルプレーン) および乳犬歯咬合関係  表5−1は日本人小児,表5−2は中国人小児 のターミナルプレー一・ンと乳犬歯咬合関係の発現頻 (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 霊長空隙 霊長空隙⊥発育空隙 発音空隙 醗日本 口石家荘市 閉鎖型 図5−1:空隙状態別発現頻度(上顎) (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 霊長空隙 霊長空隙+発育空隙 発音空隙 幽日本 口石家荘市 閉鎖型 図5−2:空隙状態別発現頻度(下顎)

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168 岩崎他:石家荘市(中国)小児の乳歯列形態 表4:乳歯列弓の大きさ(高年齢群)(単位:mm) 男 児 iN=10) 女 児 iN=8) 計測部位 平均値± W準偏差 平均値± W準偏差 a 30.71±0.81 29.20±1.57 * b 25.35±1.18 23.56±1.44 * C 39.36±1.61 37.38±2.66 上顎 d 28.48±1.40 26.80±1.62 * e 47.66±1.65 44.11±3.09 ** f 33.22±2.10 30.39±2.35 * 歯列弓幅径 a 23.90±1.42 22.49±1.15 b 19.62±1.64 18.31±0.71 C 31.58±2.16 29.90±2.19 下顎 d 25.48±2.05 24.30±L74 e 40.14±2.16 37.24±2.23 f 29.67±1.77 28.49±2.60 9 7.14±0.95 7.20±1.30 上顎 h 20.23±1.84 21.25±3.24 i 27.21±1.75 26.89±2.00 * 歯列弓長径 9 4.81±1.01 4.72±1.07 下顎 h 17.44±1.47 17、88±2.01 i 25.19±2.04 25.17±2.19 4、53±1.29 4.09±0.97 高径歯 u弓 jk 8.13±1.31 8.09±1.25   度を示した.日本人小児についてのターミナルプ   レーンは,垂直型が男女とも85.4%と最も多く,   乳犬歯咬合関係は1型が男女とも83.2%と最も高   い発現頻度を示した.中国人小児についてのター   ミナルプv一ンは,男児では近心型が58.3%,女   児では垂直型が52.6%,男女とも近心型が51.8%   と最も高い発現頻度を示し,いわゆるIII級傾向で   あった.乳犬歯咬合関係は,1型が男児で59.7%,   女児で68.4%,男女合計62.7%と最も高い発現頻   度を示した.    表6および図6は,ターミナルプレーンの両側   組み合わせ発現頻度を示した.日本人小児は垂直   一垂直型が77.8%と最も多いのに対し,中国人小   児では近心一近心型が43.6%と最も高く,次いで   垂直一垂直型が32.8%,垂直一近心型の組み合わ   せが11.6%と日本人小児の垂直型が多いのに比   べ,垂直型と近心型の2つに分かれることが認め   られた.    表7および図7は,ターミナルプレーンと乳犬   歯咬合関係の組み合わせ頻度を示した.日本人小   児は垂直一1型が75.6%と最も高いのに対し,中   国人小児では近心一1型が31.9%と最も高く,次   いで垂直一1型が29.1%,近心一III型が19.1%と   高い傾向を示しており,ターミナルプレーンが近 *P〈0.05  **P〈0.01 表5−1’ターミナルプレーン,乳犬歯咬合関係の分類発現頻度(日本) ターミナルプレーン 乳犬歯咬合関係 垂直型 遠心型 近心型 1型 II型 田型 男児 85.0 8.4 6.6 85.6 8.4 6.0 (n=83) (141) (14) (11) (142) (14) (10) 女児 86.0 8.7 5.3 80.7 18.0 1.3 (n=75) (129) (13) (8) (121) (27) (2) 男女計 85.4 8.6 6.0 83.2 13.0 3.8 (n=158) (270) (27) (19) (263) (41) (12) 単位:%(実数) 表5−2:ターミナルプレーソ,乳犬歯咬合関係の分類発現頻度(石家荘市) ターミナルプレーン 乳犬歯咬合関係 垂直型 遠心型 近心型 1型 II型 III型 男児 36.1 5.6 58.3 59.7 11.1 29.2 (n=36) (26) (4) (42) (43) (8) (21) 女児 52.6 7.9 39.5 68.4 18.4 13.2 (n=19) (20) (3) (15) (26) (7) (5) 男女計 41.8 6.4 51.8 62.7 13.6 23.7 (n=55) (46) (7) (57) (69) (15) (26) 単位:%(実数)

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       松本歯学 心型の場合では乳犬歯咬合関係が1型とIII型に分 かれることが認められた. (%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10  0 77.8 32.8 9.5  表6 ターミナルプレーンの両側組み合わせ発現頻度 11.6 組み合わせ 発現頻度(日本) 発現頻度(石家荘市) 垂直一垂直芳| 77.8 32.8 垂直一遠心刑 9.5 3.6 垂直一近心1 5.7 14.6 遠心一遠心1 3.8 3.6 近心一近心U 3.2 43.6 近心一遠心刑 0 1.8 3.6 5.7 3.6 3.6 3.2 単位:% 43,6 醒日本 口石家荘市 0  1.8 垂直一垂直型  垂直一円心型  垂直一近心型  遠心一遠心型  近心一近心型  近心一遠心型      図6:ターミナルプレーンの両側組み合わせ発現頻度    表7:ターミナルプレーンと乳犬歯咬合関係の組み合わせ ターミナル  乳犬歯     一 男児 女児 男女計 プレーン  咬合関係 日本 石家荘市 日本 石家荘市 日本 石家荘市 垂直一1型 77.7(129) 25.0(18) 73.3(110) 36.8(14) 75.6(239) 29.1(32) 垂直一II型 3.0( 5) 6.9(5) 12.0( 18) 13.2(5) 7.3(23) 9.1(10) 垂直一III型 4.2( 7) 4.2(3) 0.7( 1) 2.0(6) 2.5(8) 3.6(4) 遠心一1型 2.4( 4) 2.8(2) 2.7( 4) 0.0(0) 2.8(8) 1.8(2) 遠心一II型 5.4( 9) 2.8(2) 6.0( 9) 5.3(2) 5.7(18) 3.6(4) 遠心一III型 0.6( 1) 0.0(0) 0.0( 0) 2.6(1) 0.3(1) 0.9(1) 近心一1型 5.4( 9) 31.9(23) 4.7( 7) 31.6(12) 5.1(16) 31.9(35) 近心一II型 0.0( 0) 1.4(1) 0.0( 0) 0.0(0) 0.0(0) 0.9(1) 近心一III型 1.2( 2) 25.0(18) 0.7( 1) 7.9(3) 0.9(3) 19.1(21) 単位:%,(実数) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 7.39・1 5・73.6 圏日本 口石家荘市 垂直一1型  垂直一II型 垂直一III型 遠心一1型 遠じ1−II型 遠’じi−III型 近心一1型 近心一II型 近心一III型    図7:ターミナルプレーンと乳犬歯咬合関係の組合せ発現頻度

(14)

考 察 (1)歯冠近遠心幅径について  乳歯歯冠幅径およびその性差については,多く の先人により報告されている2・4・5・6・7).また歯冠形 態は,原始的形態を保持しており,変異は少ない とされている2).今回の計測結果と中国人小児の 歯冠幅径を日本小児歯科学会報告(1993)2)と比較 すると男児では上顎第1乳臼歯,女児では上顎乳 中切歯が日本人小児に対し大きい傾向がみられ, 他の歯種は全体的に小さい傾向であったが有意差 は認められなかった.また,男児は下顎乳側切歯 を除く全ての歯種で女児に比べ大きい値を示した が,先人の報告では全ての歯種に対し,男児の方 が大きい値を示している4−12).性差の検定では,上 顎第1乳臼歯と下顎第1・2乳臼歯について有意 差がみられ,日本小児歯科学会報告2)とは乳前歯 の歯冠幅径に,若干の相違がみられた.性差が認 められる部位については従来の報告でも研究者間 で必ずしも一致しないが,本調査では測定可能な 全資料を対象としているのに対し,日本小児歯科 学会報告選択基準は変動の大きい個体は除外して いること,資料数が著老らは少ないことが関係し ているのではないかと思われる.一般に歯冠幅径

は,男児の方が僅かに大きい傾向を示す報

告4・13・14・15)が多く,中国人小児においても同様の結 果であった. (2)歯列弓の大きさ  乳歯列に関する報告は,小野ら5)により多数報 告されている.その中で小野(1960)4)は,4∼6 歳の正常咬合の平均値について経年的に僅かでは あるが,歯列弓幅は増加し,歯列弓長は減少する 傾向にあると述べている.日本小児歯科学会報 告2)では男女児ともに4歳と5歳間で大きい比率 を示すことから,この時期に変換点が存在するも のとし低年齢群と高年齢群とに区分した.高年齢 群の歯列弓幅は低年齢群より僅かに増加し,歯列 弓長径は僅かに減少しており,小野5)と同様の結 果であった.著老らの中国人小児の計測結果では 歯列弓幅径は,高年齢群は低年齢群に対し男児の 上顎でD−D,DL−DL, EL−ELを除く他の部位,下 顎では全ての部位で僅かに増加していた.一方, 女児では上顎のEL−ELを除く全ての部位,下顎で はDL−DLを除く全ての部位で僅かな減少がみら れた.また,歯列弓長径は高年齢群は低年齢群に 対して男児の上顎では全ての部位で下顎ではA −Eのみが僅かな減少を示していた.一方,女児で は,全ての部位で僅かな増加が認められた.  男児における傾向は小野5)の報告と同様の結果 であったが,女児においては相反するものであっ た.著者らの資料は変動の大きい個体も含め資料 としていることが一因として考えられるが,男女 児間の成長のスパートの微妙な違い,あるいは環 境因子が関係している可能性も考えられた. (3)歯間空隙,乳歯列咬合関係について  歯間空隙には,霊長空隙と発育空隙とがあり, この空隙が永久歯の配列,調整に重要な役割を示 すとされている.Baumel6), Watsonら17)は本来空 隙のあるものとないものがあるが,小野4)は成長 とともに変化し,Baumeの報告が全ての場合当て はまるわけではないと述べている.著者らの調査 では,経年的変化の有無を調査していないが,中 国人小児,日本人小児ともに霊長空隙と発育空隙 を有するものが,大部分であったが,上・下顎と もに日本人小児のほうが高い傾向を示し,上顎で の発現は日本人小児の方が有意に高かった.  中国人小児の上顎の霊長空隙のみの発現は日本 人小児に対し高い傾向と有意差が認められた.下 顎の閉鎖型は日本人小児に比べ高い発現率であ り,いずれも乳犬歯咬合関係は中国人小児,日本 人小児ともに1型の出現率が高い.これを乳犬歯 咬合関係と組み合わせると,中国人小児では,近 心1型が最も高い値を示した.  ターミナルプレーンは,第1大臼歯咬合関係と 密接な関係を示すといわれ,先人の報告では,日 本人小児は垂直型が最も多く発現すると述べてい る18).中国人小児では,男女ともに近心型の発現が 最も多く認められた.  難波19)は,上下顎が異なる乳犬歯咬合関係をし ている場合にターミナルプレーンが変化すること を示唆し,小野4)は歯列弓幅の増加は犬歯の移動, 歯列弓の形態,歯間空隙の量,空隙の有無,といっ たさまざまな要因が関係していると述べている が,さらに環境要因といったものも関係している ものと考えられた. 結 論 中国人小児の乳歯列および乳歯咬合状態を調査

(15)

することを目的に,中国石家荘市の幼稚園歯科検 診を行い,3歳より6歳の乳歯列正常咬合を有す る,男児36名,女児19名 計55名について,乳歯 列弓の成長変化を考慮し,低年齢児群(3・4歳), 高年齢児群(5・6歳)に分類した上下顎硬石膏 模型を資料とし,日本小児歯科学会報告の計測方 法に従い計測観察を行った.また,日本人小児の 正常咬合老の値とも比較検討を行った.その結果 以下の結論を得た. ①歯冠近遠心幅径の値は,下顎乳側切歯を除く  全ての歯種で男児は女児よりも大きい値を示  し,日本人小児との比較では,有意差は認めら  れなかったが全体的に中国人小児の方が小さい  値を示した. ②中国人小児の低年齢児歯列弓の値は,日本人  小児の値に比べ,男女とも上下顎歯列弓長径で  小さい傾向を示した.また高年齢児歯列弓の値  では,日本人小児に比べ男児では上下顎の歯列  弓長径で,女児では上下顎の歯列弓幅径および  長径で小さい傾向を示し,歯列弓高径では,男  女で大きい傾向が認められた. ③空隙状態の発現頻度は,上下顎ともに霊長空  隙と発育空隙が共存するもので,日本人小児に  比べ,上下顎ともに低い傾向を示した. ④中国人小児のターミナルプレーン型別発現頻  度は,垂直型41.8%,遠心型6.4%,近心型51.8%  であった. ⑤中国人小児の乳犬歯咬合関係は,1型62.7%,  II型13.6%, III型23.7%であった. 文 献 1)宮沢裕夫,難波比呂志,今西孝博(1991)中国石  家荘市における小児歯科検診結果.松本歯学,17:  327−336. 2)日本小児歯科学会(1993)日本人の乳歯歯冠並び  に乳歯列弓の大きさ,乳歯咬合状態に関する調査  研究.小児歯誌,31:375−388. 3)Arya B, S.(1973)Prediction of first molar  occlusion. Am. J. Ortho.63:610−621. 4)小野 博(1960)乳歯および永久歯の歯冠近遠心   幅径と各歯列内におけるその相関について.口病   誌,27:221−234. 5)小野 博,落合精一,佐藤 博(1960)歯列の成   長変化に関する研究.口病誌,27:361−367. 6)坂井正彦,杉山久,伴みち子,石塚啓子,伊   藤コズエ,河内慶子,原 秀一(1976)乳歯の歯   冠近遠心径について.歯学,64:540−545. 7)杉山乗也(1969)日本人乳歯の計測法による形態   学的研究.愛院大歯誌,7:149−180. 8)埴原和郎(1954)日本人及び日米混血児の研究,   1.乳切歯について.人類誌,63:168−185. 9)埴原和郎(1955)日本人及び日米混血児の研究   (1955)II.乳犬歯について.人類誌,64:63−82. 10)埴原和郎(1956)日本人及び日米混血児の研究   (1956)III.下顎乳臼歯について.人類誌,64:   95−116. 11)埴原和郎(1956)日本人及び日米混血児の研究   (1956)IV.上顎乳臼歯にっいて.人類誌,65:   67−78. 12)埴原和郎(1957)日本人及び日米混血児の研究   (1957)V.総括.人類誌,65:151−164. 13)今村基遵,佐久間立明,桑原未代子,鍋田和博,   河田典雄(1987)乳歯歯冠近遠心幅径と歯列弓の   大ぎさ.小児歯誌,25:501−511. 14)近藤義郎(1990)日本人乳歯における歯冠形質と   その大きさに関する研究.愛院大歯誌,28:   159−194. 15)埴原和郎,小泉清隆(1979)歯冠近遠心径にもと   つく性別の判別一判別関数法による一.人類誌,   87:445−456. 16)Baume, L. J(1950)Physiological teeth migra−   tion and it’s significance for the development   of occlusion. J. Dent. Res.29:121−132. 17)Watson, E, H. and Lowrey, G, H.(1958)Growth   and Development of Children,2nd ed., p.291   Year Book Publishers, Cicago. 18)一色泰成,山口秀晴,谷田部賢一,北 征男,兼   松一(1970)累年口腔石膏模型研究,3才児乳   歯歯列の咬合に関する諸問題歯科学報,70:   113−129. 19)難波みち子(1981)乳歯列にみられる歯冠空隙に   関する研究,空隙量による乳歯列の形態的考察.   小児歯誌,19:256−275.

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