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国民健康 栄養調査喫煙者3,000 2,500 2, ,500 国民健康 栄養調査 喫煙者数の推移 ( 万人 ) 3, 年 ~2008 年 : 厚生労働省調査 男性 女性 数1,0

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0

喫煙率の推移

【199 5~20 08年】:厚生労働省調査

厚生労働省「国民栄養調査」199 5-2 002  「国民健康・栄養調査」2 00 3-2 008 より作図

国民健康・ 栄養調査

国民健康・ 栄養調査

%

52.7

0

10

20

30

40

50

60

52.7

51.2

50.8

49.2

47.4

45.9

43.3

46.8

43.3

10.6

9.8

11.6

10.9

10.3

11.5

9.9

10.2

11.3

12.0

男性

女性

’ 95

96

97

98

99

00

01

02

03

04

05

39.3

11.3

( 年)

06

39.9

10.0

39.4

11.0

07

08

36.8

9.1

(2)

1

喫煙者数は 総務省統計局の 人口デ ー タおよび

厚生労働省「国民栄養調査」「国民健康・栄養調査」の 喫煙率から計算

喫煙者数の推移

【199 7年~20 08年】:厚生労働省調査

国民健康・ 栄養調査

国民健康・ 栄養調査

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

男性

女性

( 年)

( 万人)

1,999

1,979

538

594

2,518

2,446

2,384

2,312

2,254

2,134

2,318

2,154

592

561

534

600

520

539

601

641

’ 97

98

99

00

01

02

03

04

05

1,963

606

06

07

1,851

08

492

(3)

2

男性

(%)

女性

(%)

(平均)

3 6 .8

3 6 .8

3 6 .8

3 6 .8

9 .1

9 .1

9 .1

9 .1

2 0 代

4 1 .2

1 4 .3

3 0 代

4 8 .6

1 8 .0

4 0 代

5 1 .9

1 3 .4

5 0 代

4 1 .2

9 .5

6 0 代

3 2 .6

4 .9

7 0 歳

以上

1 9 .1

3 .2

男女別

各年代の 喫煙率

2008年

年代別喫煙率の推移

【199 5~20 08年】:厚生労働省調査

国民健康・ 栄養調査

国民健康・ 栄養調査

0

10

20

30

60

70

%

50

40

厚生労働省「国民栄養調査」199 5-2 002  「国民健康・栄養調査」2 00 3-2 008 より作図

7 0 歳以上

6 0 代

5 0 代

4 0 代

2 0 代

3 0 代

’9 5

’9 6

’9 7

’9 8

’9 9

’0 0

’0 1

’0 2

’0 3

’0 4

’0 5

7 0 歳以上

6 0 代

5 0 代

4 0 代

2 0 代

3 0 代

男性

女性

’0 6

’0 7

’0 8

(4)

3

WHO地域別成人喫煙率

W HO : T obac c o At las, 20 02より作図

0

10

20

30

40

50

60

男性

女性

%

(5)
(6)
(7)
(8)

当院での禁煙外来の必要性

①宇佐高田地区での禁煙外来を行っている施設が少ない

  (保険が使える医療機関)

宇佐市 4施設

 (小野内科病院、宇佐胃腸病院、渡辺医院、村上医院)

豊後高田市 1施設(くれさき循環器クリニック)

②2011年度当院から他院の禁煙外来紹介数(10件)

 患者さんからの当院での治療要望が強かったが紹介していた。

③当院職員さんの健康増進目的

④将来的な医療報酬の減額の可能性

 

 

 

 『

『全面禁煙

全面禁煙

全面禁煙

全面禁煙で ない

で ない

で ない

で ない医療機関

医療機関

医療機関に

医療機関

に対

対し

し、

、診療報酬

診療報酬を

診療報酬

診療報酬

を減額

減額

減額

減額へ

 

 

 

 受動喫煙

受動喫煙

受動喫煙

受動喫煙を

を防

防ぐため

ぐため

ぐため

ぐため厚労省

厚労省

厚労省

厚労省』

』 

 

 

 H24

H24

H24

H24年

年1/30

1/30

1/30 中医協

1/30

中医協

中医協

中医協

(9)

そこで当院も禁煙外来を

5月1日から始めました

(禁煙外来担当医師)

 望月 淳仁 先生

 和田 純治 先生

(禁煙外来専任看護師)

 下山さん 垣迫さん

(外来日)

現時点では毎日行っています。

禁煙外来

禁煙外来

禁煙外来

禁煙外来には

には

には病院敷地内禁煙

には

病院敷地内禁煙

病院敷地内禁煙が

病院敷地内禁煙

が絶対条件

絶対条件

絶対条件です

絶対条件

です

です。

です

ご協力

協力

協力をお

協力

をお

をお願

をお

願いします

いします

いします

いします。

(10)

参考:9学会合同研究班編:禁煙ガ イドラ インCir c J 69 (S uppl Ⅵ):1005, 2005[L20070918124]

あなたの健康にとって、禁煙することは重要です。

 

禁煙しましょう!! 

(現在治療中の疾患の予後に悪影響)

高血圧

糖尿病

脂質代謝異常

呼吸器疾患

(将来出現してくる可能性が高い疾患)

悪性腫瘍(がん)

慢性閉塞性肺疾患(

C

PD

脳卒中

(11)

タバコって、そんなに体に悪いですか? 

やめたくても、やめられません。 

どうしたら楽に禁煙できますか? 

医療機関で禁煙治療を受けられるって 

本当ですか?  

 

本当に禁煙が必要ですか? 

(12)

ニコチン

ニコチン

ニコチン

(13)

タバコを吸い、 ニコチンを

摂取します。 

ニコチンが切れて、

イライラなどを感じます。

ニコチンが脳に達し、

満足感を得ます。

参考:厚生労働省健康局: 新版喫煙と健康:257-264 「第2章 たばこ の健康影響と依存症の証拠  第8節 た ばこ の依存症 第1項  ニコチンの精神変容作用[L20110120067 ] ニコチ ン受容体  ニコチ ン 

タバコをやめられないのは、

「ニコチン依存症」という“病気”のせいです。

 

(14)
(15)
(16)
(17)
(18)
(19)
(20)

喫煙により

さまざまな病気のリスクが高まります。 

白内障 

心筋梗塞

1 ) 

糖尿病

2 ) 

メタボ リック 

 シンド ロー ム

3 ) 

胃潰瘍

※ 

胃がん 

股関節部骨折 

骨粗し ょう症 

脳卒中 

口腔

/ 咽頭がん 

喉頭がん 

食道がん 

肺がん 

COPD

(慢性閉塞性肺疾患) 

肺炎 

すい臓がん 

腎臓がん 

膀胱がん 

子宮頸がん 

妊娠合併症 

不妊 

低出生体重 

乳幼児突然死 

 症候群

(SIDS) 

ヘリコ バクター・ピ ロ リ陽性患者におけ る胃潰瘍 

Cent er s f or D isease Cont r ol and Pr ev ent ion : S ur geon Gener al’s R epor t -The He alt h Consequ ences of S moking: 25, 2004[L20070921030] 1)Baba, S . et al.: Eur J Car diov asc Pr ev R ehabil. 13(2):207, 2006[L20070921046] 

2)U chimot o, S . et al.: D iabet Med. 16(11):951, 1999[L20070918101]  3)Ishizawa, N. et al.: A t her oscler osis. 181(2):381, 2005[L20070918105]より作図 

(21)

喫煙の害について

禁煙が生存率へ与える影響

喫煙を続けることで、

10

年間

年間 も

年間

年間

も短

短くなりま す

くなりま す

くなりま す

くなりま す。

。



そして

そして、

そして

そして

35

歳の

の人

人が

70

禁煙で取り戻せる寿命

寿命

寿命

寿命

寿命は

は、

、タバコ

タバコ

タバコ

タバコ を

を吸

吸うことで

うことで

うことで

うことで短

短くなりますが

くなりますが、

くなりますが

くなりますが

、


禁煙

禁煙

禁煙

禁煙すれば

すれば

すれば

すれば取

取 り

り戻

戻せます

せます

せます。

せます

Doll, R. et al. : BMJ 328 (7455) : 1519, 2004

(22)
(23)
(24)
(25)
(26)
(27)

タバコをやめると、

心血管疾患で死亡する危険度が低くなります。

 

2.0

1

2.5

0.5

現在タバコを

吸っている 人

タバコを

やめた人

タバコを

吸わない人

1.5

タバコに関連した心血管疾患で死亡する危険性

男性

女性

2.1倍

1.7倍

1.0

1.2倍

1.5倍

対象:

40-7 9歳の日本人男女、 296 ,836人

方法:

前向きコホート調査(JP HC study )、 9. 6年間の追跡期間、 年齢調整

(28)
(29)
(30)
(31)
(32)
(33)

1...

禁煙すると健康面でこんなメリットがあります。 

禁煙後

数時間

1年

数日

1

2

ヵ月

2

4年

10

19

10

15

20年

息に含まれる

一酸化炭素

レ ベルが

タバコ を吸わな い人と 同じに

※タバ コの煙に含ま れる 有害物質

味覚、嗅覚が鋭敏に

咳、痰、喘鳴

が改善

※喘鳴(ぜ んめい、ぜ いめ い):  呼吸時にゼイゼイ 、ヒュー ヒ ュー と  音が 出る こ と

慢性閉塞性肺疾患(COPD)

患者さん の肺の機能が改善

※軽度~中程度

心臓の病気

のリスクが、

タバコ を吸い続け ている人に

比べ て、かな り低下

※狭心症や心筋梗塞といっ た冠動脈疾患

咽頭がん のリスクが、

タバコ を吸い続け ている人より、

6 0 % も低下

肺がん のリスクが、

タバコ を吸い続け ている人より、

7 0 % も低下

口腔がん のリスクが、

タバコ を吸わな い人と 同じに

Br unnhuber , K . et al.:Put t ing ev idence int o pr act ice:S mokingcessat ion BMJ Publishing Gr oup: 5, 2007[L20071227005]より作図

喫煙

禁煙

(34)

禁煙すると、さまざまな効果を実感できます。  

呼吸が楽になった 

息切れ しなくなった  

食べ物の味がよくわ かり、 

おいしく感じるようになった 

衣類や部屋がタバコ臭くなくなった 

歯を磨くとき、吐き気がしなくなった 

目覚めがさわ やかになった 

カラオケで 

声がよくでるようになった  

肌の調子がよくなった 

胃の調子がよくなり、食欲が出てきた 

日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会、日本呼吸器学会:禁煙治療 のため の標準手順書 第4版:2010[20100510193 ] 

口臭がしなくなった 

やれ ばできるという自信がついた 

(35)

禁煙すると金銭面でこんなメリットがあります。

 

5

5

5

5

1 5

1 5

1 5

1 5

1 0

1 0

1 0

1 0

2 0

2 0

2 0

2 0

禁煙20周年の記念に

贅沢な海外旅行

車を買い替え

家をリフォー ム

家族で旅行へ

1箱40 0円のタバコを1日1箱吸う人なら

禁煙でいくら節約できるでしょう?

ちょっと高級な

入浴剤で

リラックス

大型家電を

買い替え

1

1

1

1

禁煙後

禁煙後

禁煙後

禁煙後

3

3

3

3

日間

日間

日間

日間

2

2

2

2

ヵ月後

月後

月後

月後

欲し かった

服を購入

(36)

禁煙継続のために、次のことを

試してみましょう。 

  

参考:9学会合同研究班編:禁煙ガ イドラ インCir c J 69 (S uppl Ⅵ):1005, 2005[L20070918124] 中村正和ほか 編「決定版賢者の禁煙」法研:76、2007[L20081219001]より改変 

例) 

洗顔、歯磨き、朝食な ど、

朝一番の行動の順序を変える 

昼食はいつもと違う場所でとる

 

食後早めに席を立つ 

コーヒーやアルコールを控える 

食べ 過ぎない 

過労にならないようにする 

例) 

タバコ、ライター、灰皿な どを 

処分する 

タバコが吸いた くなる場所に 

近づかない 

(パチンコ店、居酒屋など)  

喫煙者に近づかない 

タバコを吸わない人の横に 

すわる 

例)

深呼吸をする 

水やお 茶を飲む 

散歩や体操など軽い運動を 

する 

糖分の少ないガムなど を噛む 

歯を磨く 

部屋の掃除をする 

喫煙のきっかけとなる 

環境を改善する 

喫煙の代わりに 

他の行動をする 

喫煙と結びついている 

生活パターンを変える 

(37)

禁煙補助薬を使うと、比較的

楽に禁煙することができます。 

ニコチンを含まない

飲み薬  

ニコチンパッチ

 

※市販薬と しても

 販売しています。 

ニコチンガム

参考:日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会、日本呼吸器学会:禁煙治療 のため の標準手順書 第4版:2010[20100510193 ]

保険が

適用される

お薬 

市販薬

(38)

お医者さんのアドバイスが受けられるほか、禁煙治療のための

お薬を処方してもらえます。

一定の要件を満たすことが必要です。

□ ニコチン依存症を判定するテストで5点以上になる

□ [1日の喫煙本数×喫煙年数]が200以上である

□ 1ヵ月以内に禁煙を始めたいと思っている

□ 禁煙治療を受けることに文書で同意する

参考:日本循環器学会、日本肺癌学会、日本癌学会、日本呼吸器学会:禁煙治療 のため の標準手順書 第4版:2010[20100510193 ] 

健康保険等を適用して、

医療機関で禁煙治療を受けられます。

 

(39)
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(47)
(48)
(49)
(50)
(51)
(52)

タバコ

タバコ

タバコ

タバコをやめたい

をやめたい

をやめたい

をやめたい人

人は

は是非禁煙外来

是非禁煙外来のご

是非禁煙外来

是非禁煙外来

のご

のご

のご利用

利用

利用

利用を

禁煙外来専任看護師さん

下山さん垣迫さんです。

よろしくお願いします。

(53)

参照

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