目次 調査対象修繕積立金総額管理費等の月額 ( 売却依頼主負担額 ) 管理費等滞納額 ( 売却依頼主負担額 ) 管理費等滞納額 ( 当該管理組合 ) 借入金アスベスト ( 石綿 ) 耐震診断

株式会社ホームネット

大阪支店

山本 貴子 様

平成 29 年 1 月 13 日

重要事項に関する報告書

フォルム五条西洞院 205 号室

事業推進部 業務課 住所：東京都港区赤坂５-１-３３ 電話：０３-５５４９-７０７０

大和ライフネクスト株式会社

目次

調査対象 修繕積立金総額 管理費等の月額（売却依頼主負担額） 管理費等滞納額（売却依頼主負担額） 管理費等滞納額（当該管理組合） 借入金 アスベスト（石綿） 耐震診断 共用部分に関する規約等の定めの有無 専用使用に関する規約等の定めの有無 マンション全体の契約等による規制 専有部分使用規制関係 特定の区分所有者に対する管理費等の減免措置の有無 修繕積立金に関する規約等の定めの有無 管理費等の変更予定等 使用料 １. ２. ３. ４. ５. ６. ７. ８. ９. １０. １１. １２. １３. １４. １５. １６. 変動費 計画修繕工事履歴 管理組合情報 駐車場 自転車置場 バイク置場 トランクルーム テレビ視聴設備の内容 インターネット設備の内容 収支および予算の状況 長期修繕計画の有無 計画修繕工事予定 管理員の勤務形態等 町会費・自治会費 サークル・イベント活動 備考 １７. １８. １９. ２０. ２１. ２２. ２３. ２４. ２５. ２６. ２７. ２８. ２９. ３０. ３１. ３２.

ご依頼いただきました重要事項に関する調査報告書等を発行いたします。

■発行内容

重要事項に関する報告書

■内容等についてのお問い合わせ先

大和ライフネクスト株式会社 担当部署：関西第二支社 京都支店 担当者：富田 恵美 住所：京都市下京区塩小路通西洞院東入東塩小路町 843 番地 2 日本生命京都ヤサカビル ３Ｆ TEL：075-344-3881 FAX：075-344-3884

■駐車場の空き状況・引越し日時等についてのお問合せ先

フォルム五条西洞院管理事務室 管理員：田邊 和文 TEL：075-344-2077

■管理費等支払い変更月の確認等のお問合せ先

大和ライフネクスト株式会社 マンション会計部 収納課 TEL：0120-50-7105 FAX：0120-60-3840

■管理費等収納方法は自動引落

収納方法で収納代行会社が指定されている場合は､特に引落金融機関の指定はありません。

■引落日：6 日(当月)

金融機関休業日の場合は翌営業日

Ⅰ.重要事項に関する報告書発行に関するご案内

2016 年 11 月末日現在 管理費等滞納額（売却依頼主負担額） ※滞納はございません。 滞納額合計\0 マンション名 フォルム五条西洞院（205 号室） 所在地 京都府京都市下京区西洞院通五条上る八幡町５２７−１ 2016 年 11 月末現在 修繕積立金総額 \41,394,790 ※総会未承認の場合、金額が若干変動する可能性があります。予めご了承ください。 2017 年 1 月 1 日現在 管理費等の月額（売却依頼主負担額） 管理費 \19,320 修繕維持積立金 \13,680 専用ポーチ使用料 \140 自治会費 \400 警備料 \650 水道使用料 ※「⑰変動費」をご参照ください。 管理費等月額合計 \34,190

Ⅱ.重要事項に関する報告書

2016 年 11 月末日現在 管理費等滞納額（当該管理組合） 管理費 \44,570 修繕維持積立金 \31,530 その他 \8,543 滞納額合計\84,643 借入金の有無 借入金なし 調査の実施の有無 調査実施なし 調査結果の記録の有無 調査の結果記録なし ※備考１ 図面上、吹付けｱｽﾍﾞｽﾄの使用はございません。 耐震診断の記録の有無 診断記録なし 耐震診断の内容 耐震診断の実施はしていません。 規約等の定めの有無 共有部分に関する規約等の定め あり ※詳細は、管理規約、使用細則等をご参照ください。

規約等の定めの有無 専有使用に関する規約等の定め あり ※詳細は、管理規約、使用細則等をご参照ください。

◆フローリング

◆ペット等

◆ピアノ等

契約等による規制の有無 規制なし

◆リフォーム

使用細則 使用細則あり 施工区分 施工可 施工申請 施工申請要 使用細則 使用細則あり 施工区分 施工不可 但し、申請書及び隣接住戸の同意書があれば可 使用細則 使用細則なし 飼育区分 飼育不可 ただし、小鳥・観賞魚は可 使用細則 使用細則あり 使用区分 使用可 使用条件 条件あり 音量を著しくあげたり、長時間音を発生することは禁止。 搬入時は承諾が必要。 搬入時申請 搬入時申請要

◆専有部分使用目的

規約等の定めの有無 定めあり ※詳細は、管理規約、使用細則等をご参照ください。 使用料の有無 あり 専用ポーチ使用料 月 額 70 円 ～ 220 円 バルコニー使用料 月 額 520 円 ～ 1,450 円 専用庭使用料 月 額 640 円 ～ 1,160 円 警備料 月 額 650 円 口座振替手数料 月 額 86 円 ※記載されている使用料等は全ての住戸に発生しない場合もあります。該当住戸の使用料は 『管理費等の月額』をご確認ください。 使用細則 使用細則あり 用途制限 用途制限あり 居住のみ 減免措置の有無 措置なし 変更予定の有無 予定なし

変動費の有無 あり 水道料 偶数月 ※備考１ 各戸の水道料金は市水道局の定める料金表に準じて各戸に請求し、使用の有 無に関わらず基本料金は負担して頂きます。 ※お引越しの際には、変動費精算等の関係がございますので、必ず事前にご連絡ください。 <ご連絡先： 管理事務室もしくは担当者>

計画修繕工事履歴の有無 履歴あり 工事実施時期・内容 １ 平成 9 年：鉄部塗装工事一式 ２ 平成 10 年：高架水槽外面遮光塗装工事/揚水ﾎﾟﾝﾌﾟｵｰﾊﾞｰﾎｰﾙ工事/給水ﾒｰﾀｰ交換工事 /吹き抜け部桁清掃/外壁廻り防鳩ﾈｯﾄ取付工事 ３ 平成 15 年：大規模改修工事 基本設計業務 ４ 平成 16 年：大規模改修工事/大規模改修工事 追加工事/大規模改修工事 工事管 理業務/排水ﾎﾟﾝﾌﾟ取替工事/照明器具取替工事 ５ 平成 17 年：給水管劣化調査・診断業務/ﾃﾚﾋﾞ大阪受信不良改修工事 ６ 平成 18 年：消火器全数取替工事/給水ﾎﾟﾝﾌﾟ取替工事/給水系統ﾊﾞﾙﾌﾞ取替工事/給水 枝管及び水道ﾒｰﾀｰ取替工事 ７ 平成 20 年：地上ﾃﾞｼﾞﾀﾙ受信対策工事/消防設備不具合箇所改修工事 ８ 平成 21 年：5～9 階共用廊下照明制御回路変更工事 ９ 平成 22 年：誘導灯ﾊﾞｯﾃﾘｰ交換工事/共用鉄部塗装工事（部分塗装） １０ 平成 23 年：ｲﾝﾀｰﾎﾝ設備ﾘﾆｭｰｱﾙ １１ 平成 24 年：電子ﾌﾞﾚｰｶｰ取付工事 １２ 平成 25 年：受水槽室天井排水管破損箇所改修工事/ｴﾝﾄﾗﾝｽ北側壁面ﾀｲﾙ張替工事/給 水設備改修工事 １３ 平成 26 年：水道ﾒｰﾀｰ交換工事/誘導灯交換工事 １４ 平成 27 年：自動火災報知設備更新工事/消火器交換工事/排水ﾎﾟﾝﾌﾟ交換作業 １５ 平成 28 年：東面外壁修繕工事/東面外壁修繕工事工事監理業務/照明器具、非常灯 器具交換作業 １６ 非常灯、階段通路誘導灯交換工事

管理組合名称 フォルム五条西洞院管理組合 管理組合組織 区分所有者全体で組織する管理組合 戸数等 総棟数：1 総戸数：69 対象棟の戸数：69 竣工日 平成 2 年 6 月 管理組合役員数 6 管理組合役員の選任方法 管理組合役員の選任方法 輪番制 決算月 3 月 総会月（予定） 6 月 理事会の年間の開催回数 6 管理規約原本の 発効年月と変更年月 平成 2 年 6 月発効 平成 28 年 6 月変更 共用部分に付保している 損害保険 保険種目 火災保険 保険種類 積立ＧＫすまいの保険 保険終期 平成 30 年 12 月 1 日 使用細則等の規定 使用細則等の規定 あり ※詳細は、管理規約、使用細則等をご参照ください。 設計図書保管場所 設計図書保管場所 管理事務室 ゴミ出しに関して 管理事務室もしくは担当者にご確認ください。

区画の有無 区画あり 月額 形態 月額 形態 月額 形態 １ \28,000 区画数 2 駐車場権利継承可否 使用権継承不可 空き区画の有無 空きなし （平成 28 年 12 月末日現在) 管理事務室もしくは担当者にご確認ください。 空き区画補充方法 公開抽選 契約対象者等 転貸可 区分所有者、賃借人 車種制限 車種制限 なし ※備考１ 有料来客用駐車場有り 1 時間あたり 100 円 区画の有無 置場あり 使用料の有無 無償 区画数 69 自転車シールの有無・金額 自転車シールあり 無償 空き区画の有無 管理事務室もしくは担当者にご確認ください。 区画の有無 置場なし

区画の有無 区画なし

設備１ ケイ･オプティコム／eo 光ネット／任意加入

設備２ DLN/U-NEXT（旧アルテリアネットワークス・旧 UCOM）／U-NEXT 光 01（spaaqs 光）大和ライフネクスト VDSL タイプ／任意加入

設備３ KDDI／ａｕひかり／任意加入 パラボラアンテナ BS／設置済み

2016 年 3 月現在 管理費（一般）会計収入総額 予算 \15,498,080 収支報告 \15,698,626 管理費（一般）会計支出総額 予算 \16,426,428 収支報告 \16,194,722 管理費（一般）会計繰越額 予算 \1,834,030 収支報告 \2,266,282 管理費（一般）会計資産総額 収支報告 \4,881,980 管理費（一般）会計負債総額 収支報告 \2,615,698 修繕積立金会計収入総額 予算 \8,303,100 収支報告 \8,303,186 修繕積立金会計支出総額 予算 \24,298,360 収支報告 \20,085,840 修繕積立金会計繰越額 予算 \31,760,698 収支報告 \35,973,304 修繕積立金会計資産総額 収支報告 \35,978,744 修繕積立金会計負債総額 収支報告 \5,440 計画修繕工事予定の有無 予定なし 長期修繕計画の有無 あり/提出可

勤務方式 通勤 勤務時間 1)8:00～16:40 勤務曜日 1)月～金・第１，３，５土 休日 1)第２，４土・日・祝 氏名 1)田邊 和文 管理事務室電話番号 075-344-2077 委託（受託）形態 総合管理 サークル・イベント活動の有無 なし 費用の有無 費用あり 項目 自治会 戸別徴収の有無 戸別徴収あり 金額 月額 400 円 徴収方法 管理費等と一緒に自動引落 町会等に関する規約等の 定めの有無 規約等の定め あり ※詳細は、管理規約、使用細則等をご参照ください。

※備考１ ※売却が完了しましたら、CL ガード（専有部鍵預かりサービス）提供中マ ンションにつき「カギの返却」「緊急連絡先の変更」等が必要になりますの で、必ず下記までご連絡をお願いいたします。 ■大和ライフネクスト㈱：セキュリティ担当■ ■0120-30-1689（平日 9：00～18：00）■ 本報告書は、当該マンション管理組合と弊社との間で締結している管理委託契約に基づくも のであり、記載事項以外の事項について弊社は責任を負いません。 本報告書および本報告書に記載された情報の目的外利用を固く禁じます。また、弊社のプラ イバシーポリシーは弊社ＨＰ（http://www.daiwalifenext.co.jp/privacy/）をご確認くだ さい。 また、建物の区分所有等に関する法律第３３条、第４２条および第４５条ならびに第６６条 の規定により、利害関係人は当マンションの管理規約等の閲覧請求権があることを申し添え ます。 発効日 平成２９年１月１３日 マンション管理の適正化の推進に関する法律 第 46 条に基づく 住所 東京都港区赤坂五丁目１番３３号 商号 大和ライフネクスト株式会社 登録番号 国土交通大臣（３）第０６０７５５号 登録年月日 平成２４年６月１８日

別冊

各種お手続き等のご案内

不動産仲介会社様

現区分所有者様

口座振替依頼書 区分所有者変更の手続き 【送付先・管理費等支払い変更月の確認などお問合せ先】 〒103－0023 東京都中央区日本橋本町１－９－４ ヒューリック日本橋本町１丁目ビル ２階 大和ライフネクスト株式会社(マンション会計部) TEL:0120-50-7105 FAX:0120-60-3840 区分所有者の変更は、区分所有者変更届の原本の到着をもって手続きをさせていただきます。 ◆注意点 ①空欄をすべてご記入いただき、売主様・買主様双方のご捺印をいただいてください。 ②区分所有者変更の手続きには約１ヶ月を要します。 駐車場解約等の手続き 駐車場・トランクルーム・駐輪場等の解約は、区分所有者変更の手続きとは別にお申し出が必要です。 ①申出期日 解約希望日の１ヶ月前迄にお申し出ください。（マンションによって異なりますので事前に 契約書等でご確認ください）解約のお申し出につきましては、必ず契約者ご本人様よりご 連絡いただけますようお願いいたします。 ②必要書類 「駐車場賃貸借契約 解約届」等、書面のご提出が必要となります。 区分所有者変更届では解約致しかねますのでご了承ください。 ③届出先 管理事務室および担当支社・支店にご連絡ください。担当支社・支店については『重要事項 に関する報告書 1 頁目』の【担当者・連絡先】をご確認ください。 ※ご契約日から次回管理費等お引落日が 1 ヶ月未満の場合には、予め売主様・買 主様にて翌月分までご清算ください。 ※弊社への書類到着が遅れた場合は、管理費等が売主様よりお引落になる場合が ございます。その際にはご清算内容確認の上、ご返金させていただきますが返金 が生じた場合の振込手数料については、売主様にご負担いただきます。 管理費等預金口座振替依頼書は、「区 分所有者変更届」と一緒に上記マンシ ョン会計部へご提出下さい。 引越し日時 引越しの日取りが決まりましたら管理員の常駐 するマンションは管理事務室に、管理員が常駐し ないマンションは担当者までご連絡ください

区 分 所 有 者 変 更 届

フォルム五条西洞院管理組合 御中 （提出先；管理会社大和ライフネクスト株式会社） 記入日 年 月 日 私は、 フォルム五条西洞院 部屋番号0205 号室 を新区分所有者へ譲渡したことをお届けします。 旧 区 分 所 有 者 フリガナ （共有者） 氏 名 印 印 転居後の住所 〒 連絡先 電話番号 － － 携帯電話 － － 駐車場使用の有無 １．有（分譲・賃貸）（区画№ ） ２．無 ﾄﾗﾝｸﾙｰﾑ使用の有無 １．有（分譲・賃貸）（区画№ ） ２．無 変更年月日 年 月 日 変更理由 １．売買 ２．相続 ３．その他（ ） 管理費等支払変更月 年 月分から 新区分所有者にて支払います。 【旧区分所有者の方へ】 ●口座振替の解約手続に１ヶ月を要します。この間のお預り金の返金（振込）手数料は本人負担となります。 ●駐車場・トランクルーム・駐輪場等の解約は、別途お申し出が必要になります。管理事務室か下記問合せ先にご連絡下 さい。 ●マンションの規約等は、必ずお渡しください。 私は、本マンションの区分所有権を譲り受けたことをここにお届するとともに、管理規約、使用細則、 その他諸規則を遵守することをお約束いたします。 新 区 分 所 有 者 フリガナ （共有者） 氏 名 印 印 住 所 連絡先 〒 電話番号 － － 携帯電話 － － 変更後の予定 １.居住（入居予定日 年 月 日） ２.賃貸 ３.その他（ ） 初回管理費等の請求 書 および書類の送付先 １.の場合は、本マンション宛に送付いたします。本マンション以外に送 付先をご希望の場合、下記にご記入下さい。 〒 ２.３.の場合は、上記住所宛に送付いたします。下記に緊急の連絡先を ご記入下さい。 緊急の連絡先 住 所 電 話 番 号 〒 電話番号 － － 携帯電話 － － 【新区分所有者の方へ】 ●マンションの規約等は引継ぎがされていない場合でも、新区分所有者に適用されます。 ●万が一管理費等の未収納金がある場合は、新区分所有者が引継ぎ負担することになります。（区分所有法第８条） ●所有権移転後お部屋を貸与される場合には、｢専有部分貸借届；兼誓約書｣をご提出下さい。 仲 介 会 社 会社名（担当者） 住 所 電話番号 〒 電話番号 － － ※問合せ先：大和ライフネクスト株式会社 マンション会計部 フリーダイヤル 0120-50-7105 FAX 0120-60-3840 ※管理規約･管理委託契約書に基づき管理組合および管理会社双方に通知するものとし､管理上の目的以外では使用致し ません

管理組合

保険

マンション火災保険にご加入の方は売却・賃 貸に関わらず、代理店へのご連絡・お手続き が必要です。 大和ライフネクストでご加入いただいてい る場合は、大和ライフネクスト保険課までお 電話をお願いいたします。 （保険証券等で保険代理店をご確認下さい） ※ご注意※ ご連絡をいただけなかったがためにお客様に不 利益が生じることがございます。 必ずご連絡ください。 保険担当（平日９:００～１８:００） ０１２０-７５-００３２

インターネット

大和ライフネクストのインターネット接続サー ビスをご契約の方は、ご解約のお手続きが必要 となります。ご利用のサービスに合わせて解約 のご案内をお送りいたしますので、ご転居が決 まりましたら、お早めに以下までお電話をお願 いいたします。 （大和ライフネクスト以外のインターネットサービスをご利用の 場合には、ご契約先のプロバイダのサービス窓口へ転居のご連絡を お願いします。） インターネット担当（平日９：００～１８：００） 首都圏 ０１２０-１０-７０４４ 関西圏・九州圏 ０１２０-１６-３８３３

シーエルガード

大和ライフネクストのホームセキュリティサービス お部屋を貸すなら、安心しておまかせください！ 大和ライフネクストがお客様のお部屋を借り上げます。

資産管理サポートシステムのご案内

首都圏のみ 大和ライフネクスト ライフソリューション部 資産管理サポート課 （平日９：００～１８：００） ０１２０-５４-４２２０ シーエルガードをご利用され、専有部玄関 鍵をホームセュリティ用に預け入れている 方は、鍵の返却等のお手続きが必要となり ます。 以下までお電話をお願いいたします。 シーエルガード担当 ０１２０-３０-１６８９ こんな時はご相談下さい。 ・いくらで貸せるかな？ ＜お部屋の賃料査定＞ ・家賃の収納や修繕対応、面倒なことすべてまかせたいが・・・ ・貸そうかな・・・売ろうかな・・・ご検討中のとき 以下の資料について該当される書類を ご提出ください。 □ 区分所有者変更届 □ 住所変更届 □ 専有部分賃貸届；兼誓約書 □ 長期不在届 □ 駐車場の解約申請 機械式駐車場の鍵の返却 □ 宅配ボックスのカード返却

口座振替依頼書

下記例を参考にご記入、ご捺印の上、返送下さい。 約 1 ヶ月前までに到着しますと、翌月よりお引落が可能となります。 ※弊社ホームページからもダウンロードできます。

お引落日

当月分の管理費を 6 日(当月)（金融機関休業日の場合は翌営業日）に _{お引落します。}

金融機関

郵便局も含め、殆どの金融機関をご指定できます。 _{※弊社ホームページ「提携金融機関一覧」をご参照ください。}

その他注意点

お引落口座の名義が区分所有者以外の場合には別に「管理費等の支払いに関する確約書」が必要となりますので下記電話番号までご連絡下 さい。

書類の提出先

および問合せ先

〒103－0023 東京都中央区日本橋本町１－９－４ ヒューリック日本橋本町１丁目ビル ２階 大和ライフネクスト株式会社(マンション会計部) TEL:0120-50-7105 FAX:0120-60-3840

シーエルガード

大和ライフネクストのホームセキュリティサービス 管理費等納入方法は皆様のご指定金融口座より お引落させていただくことになります

口座振替依頼書 記入例