キャリアアップ助成金（正規雇用等転換コース） 問題
所在地：〒100-0005 東京都千代田区丸の内 1-2-3 会社名：千代田商事 株式会社 代表者：代表取締役 千代田 太郎 電話＆FAX：03-3234-1234 申請担当者：飯田橋 次郎 部署：総務部 申請作成者連絡先：同上 提出代行者：住所：〒102-0073 東京都千代田九段北 1-2-3 名称：九段社会保険労務士事務所 代表者氏名：九段 吾郎 電話：03-3256-1234 業種：不動産業 常時労働者数：30 人 資本金：5,000 万円 労働保険番号：13101123456-000 雇用保険適用事業所番号：1301-123456-7（本社） ≪計画書：正規雇用等転換コース≫ 計画書提出日：平成 26 年 7 月 1 日 労働者代表：神田 三郎 キャリアアップ管理者：千代田 太郎 配置日：平成 26 年 6 月 1 日 キャリアアップ管理者の業務内容：キャリアアップ計画の作成、運用、管理 キャリアアップ計画期間：平成 26 年 9 月 1 日～平成 29 年 8 月 31 日 対象者：入社後 6 ヶ月を経過した有期契約労働者 目標：対象者の内、希望者に対して正規雇用のへの転換を図る 措置：正規雇用労働者へ転換するため昇格試験等を実施する 全体の流れ：正規雇用の労働者への転換に係る制度整備を行い、対象者の範囲や制度内 容を周知した上で希望する有期契約労働者を募集し、昇格試験等の評価に より正規雇用への転換を判断する。 ≪申請書（有期雇用から正規雇用へ）≫ 支給申請日、本人確認日：平成 27 年 3 月 27 日 キャリアアップ計画書の受理番号：99999 制度規定年月日：平成 26 年 8 月 1 日 種類：就業規則 対象労働者：永田 花子 生年月日：昭和 62 年 9 月 5 日（27 歳） 雇用保険被保険者番号：5061-123456-7 正社員に転換した日：平成 26 年 9 月 16 日 賃金締切日：毎月 15 日 支払日：毎月 25 日 母子家庭の母等、父子家庭の父、派遣社員ではない 他の助成金、同年中の受給・申請は無し提出日：平成 年 月 日
労働局長 殿
キャリアアップ助成金
≪キャリアアップ計画書≫
事 業 所 名：
使 用 者 側 代 表 者 名： 印
労働組合等の労働者代表者名： 印
※管轄労働局確認欄
受 理 日：平成 年 月 日 確 認 日：平成 年 月 日
受理番号： 確 認 印：
（様式第１号（表紙））
12 ページ【 共 通 事 項 】
①キャリアアップ管理者 情報 （氏 名）： 役職 （配置日）： 年 月 日 ②キャリアアップ管理者 の業務内容（事業所情報欄）
③事業主名 印 ④事業所住所 (〒 － ) ⑤電話番号 ( ) － ⑥担当者 ⑦企業全体で常時雇用する労働 者の数 人 ⑧資本金の額 も し く は 出資の総額 万円 ⑨企業規模 (該当番号を○で囲む) １ 中小企業 ⑩主たる事業 ２ 大企業 ⑪雇用保険適用 事業所番号 － － ⑫労働保険番号 都道府県 所管 所管(1) 基幹番号 枝番号 －（代理人・社会保険労務士による提出代行者または事務代理者欄）
⑬代理・代行 １ 代理人 社会保険労務士 ２ 提出代行者 ３ 事務代理者 ⑭代理人等氏名 印 ⑮住所 (〒 － ) ⑯電話番号 ( ) －（様式第１号（共通））
【キャリアアップ計画】
①キャリアアップ計画 期間平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日
②キャリアアップ計画 期間中に講じる措置 の項目 （講じる措置の該当する番 号に「○」をつける） １ 正規雇用等転換コース ２ 人材育成コース ３ 処遇改善コース ４ 健康管理コース ５ 短時間正社員コース ６ 短時間労働者の週所定労働時間延長 コース ③対象者 ④目標 （人材育成を講じる場 合、訓練後に期待さ れるスキルや能力、 その達成状況に応じ た処遇の在り方） ⑤目標を達成するため に講じる措置 ⑥キャリアアップ計画 全体の流れ（様式第１号（計画））
14 ページ様式第７号（第１面） （H26.4改正） 年 月 日 （ 〒 ） 印 （ 〒 ） 印 標記について、次のとおり申請します。 ① ② （ 〒 － ） － － － － － － ⑤ － － 所管 － － ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ ⑫ ※労働局処理欄には記入しないでください。 部長 課長 課長補佐 担当官 係長 担当 支 給 決 定 額 円 担当 支 給 決 定 番 号第 号 通 知 書 発 送 年 月 日平 成 年 月 日 受 理 年 月 日 平 成 年 月 日 起 案 年 月 日 平 成 年 月 日 支給(不支給)決定年月日 平 成 年 月 日 所長 次長 統括 専門官 上席 職業指導官 今回の支給申請に係る対象労働者について 国又は地方公共団体の助成金・奨励金・補 助 金 等 の 支 給 申 請 ・ 受 給 の 有 無 有（名称： ） ・ 無 労 働 局 処 理 欄 支 給 内 訳 １ 正規雇用等転換コース 円 ２ 人材育成コース 円 ３ 処遇改善コース 円 ４ 健康管理コース 円 ５ 短時間正社員コース 円 ６ 短時間労働者の週所定労働時間延長コース 円 決 裁 欄 等 局長 ⑪ 支 給 申 請 コ ー ス （ 該 当 す る 番 号 を ○ で 囲 む ） １ 正規雇用等転換コース ２ 人材育成コース ３ 処遇改善コース ４ 健康管理コース ５ 短時間正社員コース ６ 短時間労働者の週所定労働時間延長コース 主 た る 事 業 企 業 規 模 □ 中小企業 □ 大企業 （中小規模） （大規模） 企業の資本の額又は出資の総額 万円 企業全体の常時雇用する労働者の数 人 雇 用 保 険 適 用 事 業 所 番 号 ⑥ 労 働 保 険 番 号 都道府県 管轄(1) 基幹番号 枝番号 ④ 申 請 に 関 す る 担 当 者 所 属 電 話 番 号 氏 名 Ｆ ａ ｘ 氏 名 キャリアアップ計画書の受理番号 事 業 所 の 名 称 ③ 事 業 所 の 所 在 地 ・ 電 話 番 号 電 話 番 号 名 称 氏 名 代理人又は 事務代理者・ 提出代行者 所在地 名 称
キャリアアップ助成金支給申請書
申請日 平成 労働局長 殿 事 業 主 所在地様式第７号（別添様式１－１）（第１面）（H26.10改正） ① ※対象労働者が母子家庭の母等または父子家庭の父に該当する場合は、母等の欄に○を記入 ※対象労働者が派遣労働者であって直接雇用した場合は、派遣の欄に○を記入 ③ ④ 人 円 人 円 うち 人 人 人 うち派遣労働者を直接雇用した数 人 うち 人 人 人 人 円 人 円 うち 人 人 人 うち派遣労働者を直接雇用した数 人 うち 人 人 人 人 円 人 円 うち 人 人 人 うち派遣労働者を直接雇用した数 人 うち 人 人 人
支給申請合計額
(Ａ)＋(Ｂ)＋(Ｃ）＋(Ｄ)＋(Ｅ)＋(Ｆ)＋(Ｇ)＋(Ｈ)
＝円
15～34才 35～44才 45才以上 15～34才 35～44才 45才以上 支給申請額（Ｇ） (ｱ) (ｲ) 人 × □中小企業 (ｱ)20万円(～H26.2.28) (ｲ)30万円(H26.3.1～） □大企業 (ｱ)15万円(～H26.2.28) (ｲ)25万円(H26.3.1～） ＝ 円 × 加算額 ５万円1人あたりの ＝ うち派遣に係る加算 支給申請額（Ｈ） × 1人あたりの 加算額 10万円 ＝ ＜３ 無期→正規＞ 対象労働者 支給単価 支給申請額（Ｆ） うち母等に係る加算 15～34才 35～44才 15～34才 35～44才 45才以上 45才以上 × 1人あたりの 加算額 5万円 ＜２ 有期→無期＞ 対象労働者 支給申請額（Ｄ） うち母等に係る加算 支給申請額（Ｅ） × 支給単価 □中小企業 20万円 □大企業 15万円 ＝ ＝ 45才以上 15～34才 35～44才 45才以上 1人あたりの 加算額 10万円 ＝ 円 × うち派遣に係る加算 × 15～34才 35～44才 10 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 (ｱ) (ｲ) 人 × □中小企業 (ｱ)40万円(～H26.2.28) (ｲ)50万円(H26.3.1～） □大企業 (ｱ)30万円(～H26.2.28) (ｲ)40万円(H26.3.1～） ＝ 対象労働者 支給単価 支給申請額（Ａ） うち母等に係る加算 支給申請額（Ｂ） 1人あたりの 加算額 10万円 ＝ 支給申請額（Ｃ） 本正規雇用等転換コースを含め、雇用する労働者を他の雇用形態に転換するコースについて、その対象となる労 働者本人の同意に基づく制度として運用していることの確認。 ※「いいえ」の場合、本助成金の支給を受けることができません。偽りその他不正の手段により助成金の支給を 受けた場合は、支給した助成金の全部又は一部を返還していただきます。 □ はい □ いいえ 支給申請額 □ 中小企業 □ 大企業 主たる事業 同年度中における正規転換等コースの支給申請の有無 □ 有 □ 無 ＜１ 有期→正規＞ 8 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 9 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規１-１ 正規雇用等転換コース内訳
制度規定年月日・種類 （該当する番号を○で囲む） 平成 年 月 日 １ 労働協約 ・ ２ 就業規則 ② 対 象 労 働 者 番号 氏名 年齢 母等 6 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 7 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 4 派遣 措置内容（該当する番号を○で囲む） 5 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 1 2 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 3 １ 有期 → 正規 ２ 有期 → 無期 ３ 無期 → 正規 16 ページ様式第７号（別添様式１－２）（第１面）（H26.10改正） 番号 － － 番号 － － 番号 － － 番号 － － 番号 － －
１-２ 正規雇用等転換コース対象労働者詳細
氏名 雇用保険被保険者番号 生年月日・年齢 昭和・平成 年 月 日（ 歳） 本人確認 上記の内容について間違いのないことを確認し、同意しました。 平成 年 月 日 （本人署名） 印 転換又は直接雇用の状況等 （該当する番号及び属性を○で囲む） １.有期 → 正規 ２.有期 → 無期 ３.無期 → 正規 【母子家庭の母等・父子家庭の父・派遣労働者】 転換又は直接雇用日 平成 年 月 日 転換又は直接雇用後６か月分の賃金を支 給した日 平成 年 月 日 （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 転換または直接雇用前と比較し、基本給 が５％以上増加したかどうか 増加した ・ 増加していない （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 雇用期間が３年未満であるかどうか ３年未満 ・ ３年以上 （正規雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 正規雇用労働者として雇用することをあ らかじめ約していたかどうか 約していた ・ 約していなかった 転換又は直接雇用日の前日から起算して 過去３年以内に、当事業所において同等 の形態で雇用されていたかどうか 雇用されていなかった ・ 雇用されていた 氏名 雇用保険被保険者番号 生年月日・年齢 昭和・平成 年 月 日（ 歳） （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 転換または直接雇用前と比較し、基本給 が５％以上増加したかどうか 増加した ・ 増加していない 本人確認 上記の内容について間違いのないことを確認し、同意しました。 平成 年 月 日 （本人署名） 印 転換又は直接雇用の状況等 （該当する番号及び属性を○で囲む） １.有期 → 正規 ２.有期 → 無期 ３.無期 → 正規 【母子家庭の母等・父子家庭の父・派遣労働者】 転換又は直接雇用日 平成 年 月 日 転換又は直接雇用後６か月分の賃金を支給した日 平成 年 月 日 （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 雇用期間が３年未満であるかどうか ３年未満 ・ ３年以上 （正規雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 正規雇用労働者として雇用することをあ らかじめ約していたかどうか 約していた ・ 約していなかった 転換又は直接雇用日の前日から起算して 過去３年以内に、当事業所において同等 の形態で雇用されていたかどうか 雇用されていなかった ・ 雇用されていた 氏名 雇用保険被保険者番号 生年月日・年齢 昭和・平成 年 月 日（ 歳） （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 転換または直接雇用前と比較し、基本給 が５％以上増加したかどうか 増加した ・ 増加していない 本人確認 上記の内容について間違いのないことを確認し、同意しました。 平成 年 月 日 （本人署名） 印 転換又は直接雇用の状況等 （該当する番号及び属性を○で囲む） １.有期 → 正規 ２.有期 → 無期 ３.無期 → 正規 【母子家庭の母等・父子家庭の父・派遣労働者】 転換又は直接雇用日 平成 年 月 日 転換又は直接雇用後６か月分の賃金を支給した日 平成 年 月 日 （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 雇用期間が３年未満であるかどうか ３年未満 ・ ３年以上 （正規雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 正規雇用労働者として雇用することをあ らかじめ約していたかどうか 約していた ・ 約していなかった 転換又は直接雇用日の前日から起算して 過去３年以内に、当事業所において同等 の形態で雇用されていたかどうか 雇用されていなかった ・ 雇用されていた 氏名 雇用保険被保険者番号 生年月日・年齢 昭和・平成 年 月 日（ 歳） （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 転換または直接雇用前と比較し、基本給 が５％以上増加したかどうか 増加した ・ 増加していない 本人確認 上記の内容について間違いのないことを確認し、同意しました。 平成 年 月 日 （本人署名） 印 転換又は直接雇用の状況等 （該当する番号及び属性を○で囲む） １.有期 → 正規 ２.有期 → 無期 ３.無期 → 正規 【母子家庭の母等・父子家庭の父・派遣労働者】 転換又は直接雇用日 平成 年 月 日 転換又は直接雇用後６か月分の賃金を支給した日 平成 年 月 日 （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 雇用期間が３年未満であるかどうか ３年未満 ・ ３年以上 （正規雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 正規雇用労働者として雇用することをあ らかじめ約していたかどうか 約していた ・ 約していなかった 転換又は直接雇用日の前日から起算して 過去３年以内に、当事業所において同等 の形態で雇用されていたかどうか 雇用されていなかった ・ 雇用されていた 氏名 雇用保険被保険者番号 生年月日・年齢 昭和・平成 年 月 日（ 歳） 本人確認 上記の内容について間違いのないことを確認し、同意しました。 平成 年 月 日 （本人署名） 印 約していた ・ 約していなかった 転換又は直接雇用日の前日から起算して 過去３年以内に、当事業所において同等 の形態で雇用されていたかどうか 雇用されていなかった ・ 雇用されていた 転換又は直接雇用の状況等 （該当する番号及び属性を○で囲む） １.有期 → 正規 ２.有期 → 無期 ３.無期 → 正規 【母子家庭の母等・父子家庭の父・派遣労働者】 転換又は直接雇用日 平成 年 月 日 転換又は直接雇用後６か月分の賃金を支給した日 平成 年 月 日 （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 転換または直接雇用前と比較し、基本給 が５％以上増加したかどうか 増加した ・ 増加していない （無期雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 雇用期間が３年未満であるかどうか ３年未満 ・ ３年以上 （正規雇用へ転換又は直接雇用の場合のみ） 正規雇用労働者として雇用することをあ らかじめ約していたかどうか提出日：平成 年 月 日
労働局長 殿
事業所確認票
事業所名称：
所 在 地：
事業所数 事業所
事業所名
雇用保険適用事業所番号
１
－
－
２
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５
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15
－
－
【注意事項】
①：今回の訓練計画又は支給申請に係る事業所以外の従たる（主たる）事業所をすべて記入して
ください。
①：事業所が他都道府県にまたがる場合もすべて記入してください。
②：記入しきれない場合は、同様式を 2 枚目に記入してください。
③：記入漏れがあった事業所において、助成対象労働者に係る支給申請があった場合、
過去に遡って支給の適正を調査することがあります。
（様式第８号）
18 ページਸ਼ٳقਫૠ౻৷षभૡఌك ඐਢٳফਰभदؚমযऋൌघॊৃ়मؚਫૠ౻৷पૡఌऔचॊऒधऋँॊ؛ ڮ ૡఌৎमؚফڰাڭधघॊ؛ گ ૡఌऔचॊৃ়भਏ੯उेल੦मؚશٳقਫૠ౻৷षभૡఌكपीॊ؛ ਸ਼ٳق૮౻৷षभૡఌك ඐਢگফभदؚমযऋൌघॊৃ়मؚ૮౻৷पૡఌऔचॊऒधऋँॊ؛ ڮ ૡఌৎमؚফڰাڭधघॊ؛ گ ૡఌऔचॊৃ়भਏ੯उेल੦मؚશٳق૮౻৷षभૡఌكपीॊ؛ ਸ਼ٳقୣാ৩ऊैभ఼৷ك ভमؚୣാ৩ؚ॑মযऋൌघॊৃ়मؚਫૠ౻৷ऽञम૮౻৷धखथ఼৷घॊऒधऋँॊ؛ ڮ ఼৷ৎमؚফڰাڭधघॊ؛ گ ఼৷घॊৃ়भਏ੯उेल੦मؚશٳقਫૠ౻৷षभૡఌكउेलશٳق૮౻৷षभૡ ఌكपगॊुभधघॊ؛ શٳقਫૠ౻৷षभૡఌك ਫૠ౻৷षभૡఌਏ੯؞੦ ڭ ৱતಉٳಉਰभ ڮ ফ২भযহઅୖऋਜ਼گڬ٫ਰभ گ ਫૠ౻৷धभඐਜ؞ਯदඐਜऋ૭ચऩ ڰ ਚരশभ໗ऋँॉؚൿ੶ୡउेलশभએமୡप়તखञ શٳق૮౻৷षभૡఌك ૮౻৷षभૡఌਏ੯؞੦ ڭ ৱતಉٳಉਰभ ڮ ফ২भযহઅୖऋਜ਼ڰڬ٫ਰभ گ ૮౻৷धभඐਜ؞ਯदඐਜऋ૭ચऩ ڰ ਚരশभ໗ऋँॉؚൿ੶ୡउेलশभએமୡप়તखञ
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