気管支狭窄の診断と治療

Japan Society for Bronchology

NII-Electronic Library Service Japan _{Soolety 　for 　Bronohology}

日本気管支 研 究 会 会報 　Vo且1

，

1979

気

管 支 狭 窄

の

診 断

_と

治 療

1

司 会

　

慈 恵

医

大 内

科

　荻 原

正

雄

　

気 管支 狭窄 は気 管支 疾 患の _中で も っ と も多い もの の

一

つ で あ り

、

その 病 態 は顕 著 な もの が あ り ます

。

そ こ で こ の 疾 患 の 病因

、

診 断

、

治 療 を究 明 す るこ とは気 管支 学 を 研 究 す る もの に と つ _{て は 興 味 の あ る課 題 で あ ります}

、

_{斯 様 な次 第 で本 演 題} を 選 ばせ て戴 き ま し た。 気

管

支 狭窄 の 原 因 は 大 き く分 け て炎 症 性

、

腫瘍性

、

物理 的傷 害 性 （外 傷 性

、

異 物 な ど

_）

、

原 因不 明 の もの _（

Relapsing

　polychondoritis な ど）な ど が あ り ま す。 ま た気 管支 狭窄 が 起 り ま す と それ に伴 っ て 肺 に現 われ る幾 つ か の _徴候 が あ り ます。 例 え ば狭 窄 部 よ り末 梢 の 気 管 支拡 張

、

Air

traping 現 象

、

無 気肺 な ど が み ら れ ま す

。

　次 に気 管 支 狭 窄 の 診 断 法 に は気 管 支 鏡

、

気 管 支 造 影

、

レ ン トゲ ン _断

_層

_{撮 影 法}

_、

フ ロ

ー

_{ボ リ}ュ

ー

ム 曲 線

、MAA

肺

Scan

、

133

_Xe

吸 入 シ ン チ グラ ム な ど が あ ワま す。 なお 今 後 い ろ い ろ な方 法 が 開 発 さ れ る と 思 わ れ ま す

。

治 療 に関 して は気 管 支 狭 窄の 原 因 に よ っ て 大 き く異 り ます。 例 え ば結 核性 気

管

支 狭 窄 で あ れ ば結 核 菌 との

_関

連 が 問題 に な り

、

また腫 瘍 性 気 管 支 狭 窄 は その _{腫 瘍}の _{組 織 型} と発 育 様 式 が 大 き く関 係 す る と思 わ れ ま す

。 一

方原 因か らの み で な く

、

そ の 狭 窄 の _起 っ た気 管支 部 位 に よ っ て も 治 療 の 方 法が 違 い _{ま す}

。

こ の よ うに case 　

by

　case に よ っ て 治 療 の 方 針 が 異 りま す

。

最 近

、

気 管 支 成 形 術 な ど の _{技 術} が向 上 し

、

良 好 な成 績 を 上 げ つ つ あ る よ うです

。

　 本 日 は今 ま で こ の分 野 で御経 験の 深 い

5

_人 の _{演 者} の _{先 生 方} に、 先づ 結 核 性 気 管支 狭窄 につ い て 外 科の 立 場 か ら 石 原 恒 夫 先 生

、

次 に内 科 の 立場 か ら中 野 昭 先生

、

腫 瘍 性 狭 窄 に つ い て 小 野良祐 先生

、

特 別 発 言 と して 外 傷 性の もの を大 橋 教 良 先生

、

炎症 性 気 管支 狭 窄 の 随 伴 徴候 につ い て 大 崎饒先生 か らお 話 し て 戴 き

、

後 に フ ロ _ア

ー

の _{先 生 方} よ り活 発 な御 討 論 をお 願 い _し

_、

こ の パ _ネ ル デ ィ ス カ ッ ジ ョ ン が 実 り あ る もの と な る こ と を望 み ま す。 躍 層

36

N工 工

一

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