慢性上顎洞炎手術と歯牙との関係

29 娠申期（4∼7月）に於て最も著し。 8．結核性疾患，化膿性疾患，敗血症及び妊娠山菅 症に就て中毒性頼粒の出現状態を観察するに，妊娠中 毒症の症例に於ては前三者に比し憲かに少し。

5．副甲状腺別出動物に対する放射性カ

ルシウム投与に就て

（薬理）細田明子

（演）小山良修一

ラヅテの副甲状腺を捌出すると血清Caは著明に減 少し捌出後9日頃を中心にして，テタニーの発作が多 くおきる。血清Caもこの時期に於て最も著明に減少 している。その後は発作が少くなるがその際でも燐酸 塩或は重曹を投与すると発作寮喬発される。又，大量 のCa C12を投与すれば血清Caは増加する。 以上の如き副甲状腺aljtii動物に，放射性Caを捌口 手術後8日目に一定量経口投与して約40時間後にそ

あ動物の切歯大腿骨，腎臨血液などの放別姓Ca

を検査した結果を報告した。 6．去勢尿と妊婦尿とめ内分泌学的差異に就て

（薬理）左近さくら

去勢尿はマウスに対し発情作用が著明であるが，卵 集に於る出血点形成作用は未だ認められない。妊婦尿 では著明な出血点が現れるが発情作用が判然としない 場合がある。妊婦尿の発情作用は尿中含有の発情ホル モン（EstrOgen）によるものらしいが，去勢尿中のそ れはEstrogenの作用ではない。それが脳下垂体性の ホルモン檬物質によるものか，又，妊婦尿の出血点因 子が胎盤性のものであるか，小山式脳下垂体捌出ラッ チによって目下実験継続中である。 猿，尿中有効成分の抽出を種々試みているが，原尿 ユcc相当量52∼7．5mg程度の粉末が得られている。

7．稀なる感染経路をとりたる歯性慢性上

顎洞炎に由來する頬部筋間膿瘍の1例

く歯科）三枝重信

（演）河 西 一 秀

患者伊藤吉造55才

右頬部の腫脹並に牙関緊急を主訴として紹介来院せ るを，上顎癌の疑いのもとに入院せしめたるも，種々 検査の結果腫瘍状のものは触れるも癌に非ず，慢性化 膿性疾思より来るものと考えられ，且ワッセルマン 反応陰性なるもグンマ等も疑い決定出来ず，一応化膿 性疾患を第一と考えられるによって頬部切開手術を行 いたる所，多量の膿汁を排出せしめたり。 手術後牙関緊急緩解せるによりプロ腔内診査前に． レントゲン診査を行いたるに，之に由来せる歯性慢性 上顎洞炎あるを知り同手術を施行す。 手術時洞内を精査せるに，頬骨下縁部より上頬部膿 瘍に漏孔を通ずるを認めたり。 思者の君によれば数年前自転：車事故により転倒，該 頬部を強打せる；事あるにより，骨に亀裂を生じ，当時’ より存在せし慢性上顎洞炎が上尊母に感染せるか，或 は獄内の慢性骨吸牧により醇雅を生じ感染せるものと 思われる。 以上稀なる感染経路をどりたる頬部筋聞膿蕩の1餅 として報告した。

8．慢性上顎洞炎手術と歯牙との関係

（歯科） 村 瀬 正 雄

（演）河西一秀

私達はさきに表題に関し，主として電気的反応の消 長に就き報告したが，其後症例を重ね次の如き所見 を得た。 即ち手術20例に就いて見る≒，手術の結果知覚の 消失を来す歯牙を含む症例は12例で，之を部位的に 細分すると，犬歯6，第一小臼歯7，第二小臼歯8， 大臼歯8，第二大臼歯2，智歯1歯となる。依って手 第一術が最も影響を与える部位は犬歯，第う第二小 臼歯部となるが，第一大F・歯の頻度に関しては該歯牙 の早期喪失又は騙蝕罹患率の大なる点より検査の対象 とならざる場合が多く，現に歯性の上顎洞炎の原因歯 が第一大鶴歯，第二小臼歯の順なるによりても上記の 数字に更に症例を重ね検討を要するものと思われる。 又知覚の消失せる歯牙の実験的抜髄を行う為何等の 麻酔を施ざず咬合面より開孔すると無病的に開即し得 た。この歯髄を病理組綴学的に見ると何れも年齢に比 し線維化の傾向が見られる事より，上顎洞炎の慢性炎 症は既に歯髄に影響を与えていたものと推定出来る。 抜髄後探針を髄腔に挿入すると軽き異常感のみにて 三内に挿入し得られる。之をその一ままレントゲン写真 により観察すると，骨層は相当厚く正常なるか又は僅 かに暗影を認める程度にて骨層中に探針の走そ『藤認め られる。肉眼的に見ると洞底骨質は緻密度を欠き，脱、 灰せられ粗縫になり，為に探針の通過を許すに至れりcr 一 ee 一一

t’o 本像所瞭ま正確なるレントゲン透影像にも病的半影と して確認ざれざるものが多い。通常此の部は薄い骨質 にありても正常なる骨質は慧密にして，探針の穿通は 実験的にも許ざざるものなり。以上二者は今後更に症 ・例を重ね次回報告する。 斯くの如く優性炎症ぱその経路の如何を聞わず多分 に骨質の変化z7gび歯髄の慢性変化を来し，手術の何等 かの因子による影響も直ちに生活歯髄に対し其の機能 に相当なる影響を与える事と，一方に手術が直接に生 活歯髄切断という影響を与える結果，斯く多くの症例 に知覚異常の歯牙を見るに至りたる事を想定し得られ る。

9．新生児にみた先天性有毛咽頭ポリー

プの1例

（耳鼻科）長沼雅’子

患者は生後8円同の女児。初診；昭和26年7月5

E。主訴1捕乳困難及び呼吸困難。家’族歴；両親は血 族結婚に非らず，性病なく健在。湯渚は第2子，第1 子は鉗子高温で死亡Q血族中に不具者ほ無い。現病

歴；昭和26年6月28日半医院で満期分娩。出生時

より呼吸困難あり，母乳の哺乳困難著明で，哺乳時窒 息発作をおこす。専門医に受診し咽頭に腫瘍のある事 を発見ざれ当科に紹介ざれた。現症；全身所見，体温 37．2。C，体重2722gで出生時よりも1358g減少，皮 ．膚黄疸あり，体位は頸部左傾の位置をとり，；身体他部 に崎形を認めない。局所所見，頸部を左傾して静かに 儲口する時咽頭を見ると，腫瘍の上方一部は鼻咽腔に かくれ，大部分は左側壁に寄って殆ど隠れて下垂し， この際呼吸困難はないが，舌圧子で舌を圧すると中咽、 頭一杯に現れ，更に懇児が強く喘泣する時は舌上にま で剥出して口腔内を満たして苦悶する。舌圧子を離す 時は直ちに旧位に復する。触診上弾力性柔軟，笑質性 で渡動を触れない示指頭大のポリープ様の腫瘍で，左 側後口蓋弓に太い茎を有する事を確認した。鼻腔は左 側閉塞し腫瘍の一部を認めた。耳正常。臨床的診断； 先天性咽頭ポリープ。治療及び経過；無麻酔平居で口 腔内から熱早朝を用い，出．血なく容易に紋断摘出し 允。即時審児は安静呼吸を営み，正常に哺乳し響る様 になった。手術創面の治癒良好で2週後全治退院し た。病理組織学的所見；肉眼的には，摘出腫瘍は筆墨 灰白色の弾力性柔軟な実質性腫瘍で，太い茎を有し， 表面粗髄で霧毛の密生を認め，長径2．8×横径1．6cm， 重量2．89。組織学的に鵡 表面は違毛を有する重層 扁平上皮で被れ，皮脂腺，汗腺，立毛筋を認め，拡張 せる血管に富み，主日ik脂肪組織と結合組織より威り 思草形腫に属するものである。本内1ま生後直ちに発．見 された稀な：先天性有毛村頭ポリープの1例で，手術二 より速に全治した。

10。人血液中のヂフテリー抗毒素量測定

（：耳鼻科） 池

_{香 子}

ヂ予防接種を反覆行うに拘わらずシック反応持続陽 性者，反応成績動揺者，及び対照（簾熱毒素）と合併 反応を呈する者等，ヂ免疫獲得状態の推定困難な群が ある。之等の対象約70名に就いて免疫程度を明羅に 知るためにシック反応と血中抗毒素量測定（Jensen氏 家星形内法）を相平行して行った。 1） シック反応が4∼5年間連読響転困難者8名申， 最低1単位（以下uとする）1名，最高8単位3名。 トキソイド接種総量も他の群に比較して多量であり推 測以上に高い価を示した。2）シ反応動揺者11名中 最低1！！0u 2名，最高16u 1名でその間の価の山も トキソイド接種量も多檬であり，この群に就いては：テ 1Pテルを反覆測定しその消長を観察すべきである。 3） 「套妻転容易者3名中1名ぱ∠〉・回実験中最高 30u て三 あった。4）ヂ経過者で予防接種施行者3名は1／2u ∼3uを示した。5）上記のシック反応陽性群が予想外 に高いティーテルを示した為，予防蛋種を受けないシ ック反応陰性群19』名を対照の意味で測定した。結審 は1／！0u・・一luを示す者が大多数で，陽性群の如く多 檬の段階のものは見られないで比較的安定している。 6） 次でシックテスト毒素液を70。C 30分加熱し ハ たものを対照としてシックテストを行った実験Qa）合 併反応を現わす30名中低単位では1／100u 2名のみ で他は全部1／10u∼20uの閥にあり，申でも1uの者 は11名で最亀多い。加熱毒素に反応を現わす個体で は，その反応を起す因子（菌蛋白質に依る個体のアレ ルギP）が標準液にも撫わって居て，反応が実際より も強く現われ過ぎているものと仮定すれば，抗毒素悩 め高いのil 一応は肯首し得る。 b）仮性反応を現わす 者4名は，1／5∼10ロ．c）シ反応陽性者は1／10−1uで 比較的低く，d）陰性者は高単位で10uを示した。 更に未だ予防接種を行わない1群約40名について 初回シ反応陰陽性別に分って，血中抗毒素量の消長を 一一 30 一一