がん、非がんの緩和ケアと看取り事例を学ぶ

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(1)公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団. ２０１７年度（前期）指定公募「市民の集い開催への助成」指定内容：「看取り」での経験を語る会. 完了報告. 平成３０年４月７日開催テーマ：がん、非がんの緩和ケアと看取り事例を学ぶ. 申請者所属機関提出年月日. ：：：. 近藤康男ＮＰＯ法人さいたまシニアライフアドバイザーの会平成３０年４月１２日.

(2) １. 講座概要１）メインテーマがん、非がんの緩和ケアの内容と、非がんである「認知症」の看取り事例を学ぶことが、本講座のメインテーマである。２）講座講師在宅医として、また緩和ケア医として高名な、大田区鈴木内科医院鈴木央院長を講師にお願いした。認知症看取りは市民講師であり、夫を看取った谷正子氏と、その支援者（在宅医探索などを支援）久保欣一氏。３）講座日時、場所等講師選定、場所選定にやや時間を要した。また講座参加者募集に時間を掛けることとし、開催日を年明けとしたが、であれば春爛漫がよいとして４月開催とした。詳細は後、記載のチラシを参照されたい。. ２. 当日配布資料講座レジメの印刷冊子と、勇美記念財団指定のＤＶＤ＆冊子。これに講師久保欣一氏が財団に取り寄せを要請した冊子の、計４点。. ３. 講座の感想１）認知症看取り事例報告Ｌｙｙｎらの提唱モデルによると、認知症と老衰はＱＯＬがほぼ同じ経過を辿る。本事例は「認知症患者の老衰」事例であり、好事例の一つと言える。患者が子、妻を忘却して行く中、妻は最後に看護婦のいない施設に泊まり込みを行い看取った事例。死因は「老衰」。今日的テーマ、内容であった。.

(3) ２）がん、非がんの緩和ケア鈴木院長いわく、・医療従事者の多くが緩和ケアに無関心・国民の理解もあまりすすんでいない・在宅緩和医は全国で３００人程度とのこと。数年前、近くの在宅医に「緩和ケア出来ますか」と聞いたら「それは ○○病院（近くの大病院）でやっています」であった。在宅医＝緩和ケア医、の誤解が瓦解した瞬間であった。なお非がん疾患の緩和ケアには、ケアの手法、特に保険適用等で制約がなおあるとのこと。最近は医療関係者に関心が高まりつつある、と言われたのがせめてもの救い。そして非がん疾患の呼吸困難には「モルヒネ」が効く、は収穫でした（酸素しかない、と思っていたので）。. ４. 反省点テーマが重いせいか、参加予定者が高齢化のせいか、開催主催者の勧誘等不手際のせいか、今後の分析によりますが、当日欠席者が少なからず２桁に近い数でした。. ５. 謝辞要介護者の３割が施設、７割が在宅の現状。が、市民の在宅療養への、また高齢一人ないし二人世帯の適切な対処への、理解不足、知恵不足が蔓延。そして高齢者、高齢社会への、自身ニーズアピールが大いに不足している。このなかで「公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団」の助成はニーズのアピール、また市民への幅広い認識の共有に、おおいに役立つ助成です。今後ともよろしくお願い致します。公益財団法人. 在宅医療助成. 勇美記念財団の助成による。.

(4) がん、非がんの緩和ケアと看取り事例を学ぶがん対策基本法に基づきホスピスや緩和ケアが用意されております。がん疾患の場合は「疼痛（痛み）」が主な緩和ケアの対象とされています。非がん疾患（心疾患、脳卒中、肺炎等）の場合は「呼吸困難」が頻度高い緩和ケアの対象とされていますが、ホスピスがない等「対策の遅れ」もあるようです。緩和ケアにつき、がん疾患を主に、非がん疾患も含め、現状と将来を学びます。また非がん疾患の一つである認知症の看取り事例を学びます。日時. 平成３０年４月７日(土)１３：３０～１６：００予定（１３：００開場）. 場所. ＪＲ神田駅東口から１分. 定員. ４０名（無料）. 主催. ＮＰＯ法人さいたまシニアライフアドバイザーの会. エッサム神田ホール１号館２Ｆ２０１. http://saitama-sla.at.webry.info ～. 本講座は. 第１部. 公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. インタビューアー. ＮＰＯ法人関東シニアライフアドバイザー協会. 事例報告者. 同. 14:30～16:00 予定. 久保欣一谷正子. 緩和ケアの現状と今後（非がん疾患の場合の概略を含む）鈴木内科医院. ＜地図＞. ～. 認知症の看取り事例報告. 13:30～14:20. 第２部. の助成によるものです. 鈴木央院長（在宅医）. エッサム神田ホール１号館. ● （ＪＲ神田駅東口より１分）. （銀座線神田駅３番出口前）. 上野. 北口. 東口. ＪＲ神田駅西口南口. 東京.

(5) 鈴木院長プロフィール医院は、地域の人々が利用する診療所として 50 年以上の歴史を持つ。鈴木院長の実父でもある鈴木荘一医師は、1970 年代に単身イギリスへ。近代ホスピスの祖とされるシシリー・ソンダース医師から、当時の日本にはなかった在宅型ターミナルケアのノウハウを学び、帰国後は在宅医療の先駆者として地域の人々を支えてきた。鈴木院長は 1999 年に診療所を引き継ぎ、在宅療養支援診療所として、365 日 24 時間対応で在宅患者のケアに当たっている。平均して、常時 3～4 人が在宅でがん疼痛管理を受け、外来で緩和ケアを受けている人もほぼ同数いる。それ以外の在宅ケアを受けている人が 30～40 名前後。もちろん緩和ケア以外でも、外来通院が難しい患者の場合は、在宅診療を実施する。緩和ケアの目的は、単に痛みを取るだけではない。痛みを和らげることができれば、精神面のケアを進めることができ、生活にもゆとりが生まれる。苦痛が消えることで食欲が出る人もいるなど、決して消極的な治療ではない。. 事例報告者谷正子氏プロフィール６７歳で認知症と診断（ＡＤ）、７３歳より施設で暮らすご伴侶に対し、在宅医をアサインし、最期迄医療・介護面で支援を行った。ご伴侶は施設にて妻であることを忘却していた。享年８１歳、老衰。谷正子氏は「看取りは怖いことではない」と言う。. インタビューアー久保欣一氏プロフィール在宅医を探してほしい、という谷正子氏（事例報告者、同一ＮＰＯ法人の同僚）の要請に対し、関東信越厚生局に対し「地域の在宅療養支援診療所」の資料開示を要請することにより在宅医リストを得、探しあて側面支援を行った。. 参加申込書ＦＡＸ、またはメールにより申し込み願います（メールを歓迎）。ＦＡＸ 048-831-8619 Ｍａｉｌ [email protected] 性別. フリガナ. 男. 年代. ＊氏名女. 歳代. ＊住所〒. ＊電話番号. ＊記入必須項目です。なおメールの場合、電話番号は記入不要です。問い合わせ先. ＴＥＬ. 048-831-8619. 近藤康男.

(6) 認知症の夫を看取る. 報告平成３０年４月７日. Ⅰ. 谷正子. 病気の経過１９９８年. 夫である谷雅夫、不安を自覚（在職中６４歳）～海外出張の荷物が作れない～（１～２年前から物忘れ、見当識不安等が生活の中で見られた）２００１年秋アルツハイマー型認知症の診断２００４年介護保険申請（要介護１）２００５年妻、介護施設を探し始める２００６年妻、成年後見人申請２００６～７年前立腺ガン併発（ホルモン療法開始）２００７年施設入居（介護施設イリーゼ７３歳）２０１０年妻への認識喪失（介護度４）２０１４年自身と「谷雅夫」との区別がつかなくなる（この間の入院歴：２００８年食事不摂取のため精神科５０日入院２０１４年肺炎で１０日間入院）. Ⅱ. 在宅医師と看取り人１）２）３）. ２０１４年肺炎入院後、施設に在宅医療と看取りを要望。返事は「夜間看護師不在のため不可」であった。このため在宅医、訪問看護ステーションを自ら探すことを決意。在宅医については近さのみならず、看取り実績も併せて知りたく、 “関東信越厚生局東京事務所審査課”にて「行政文書開示請求」（添付）を行う（５月１６日請求、６月１１日入手）。. （東京事務所：新宿スクエアタワー１１Ｆ、ｔｅｌ03-6698-5447）４）入手した８つの在宅療養支援診療所のうち６つを下見し、２～３に絞る。５）ここで入居施設の提携医師に趣旨を伝えたところ、実は在宅医でもあることを知り、提携医師に在宅医療を依頼することとした。６）依頼にあたり、「事前指示書」（例添付）を元に、延命拒否を相互確認 “在宅医が死亡の瞬間に立ち会うことは困難”を相互確認し、その際には妻正子自身が宿泊対応（１７時～８時）することを決意した。.

(7) Ⅲ. 看取り２０１５年１月１９日. ２月. ３日３月. １４日. Ⅳ. 精神科、泌尿器科（がん治療）への通院日精神科では以下の日常生活を報告し、服薬中止を求めた。・傾眠傾向・関節がかたくなる（肩、ひじ、手首、足も同様）・食事困難泌尿器科では、体力が低下しており、ホルモン注射中止を求めた。医師とは同意見であった。食事量、水分摂取量減少ウトウト時間が長くなる痰がからまる妻正子、夜間付添い開始（１７時～８時）手足が冷たいチアノーゼが見られる（血行不良による皮膚の青紫色への変色）発熱（アイシングを行う）呼吸不安定吸水は行う（吸い飲み量極小、砂糖水は拒否）夕刻、呼吸停止。医師に連絡。医師来る、死亡診断「老衰」。８１歳であった。. 看取りについて思うこと１）無理に何とかしない、本人意思が働かないことはしない・食べられなくなったら水も無理しない（ヘルパーさんらに依頼したら、夜静かに眠るようになった。）２）在宅医ら医師との認識の共通化、共有３）看取りについて思うこと・看取りは怖いことではない（何事もなく息が止まる）. 以上.

(8) 標準様式第1号. 行政文書開示請求書平成. 年. 月. 日. 関東信越厚生局長殿 (行政機関の長). 氏名又は名称：（法人その他の団体にあってはその名称及び代表者の氏名）. 住所又は居所： (法人その他の団体にあっては主たる事務所等の所在地) 〒. TEL. (. ). 連絡先：(連絡先が上記の本人以外の場合は、連絡担当者の住所・氏名・電話番号). 行政機関の保有する情報の公開に関する法律第４条第１項の規定に基づき、下記のとおり行政文書の開示を請求します。. 記１請求する行政文書の名称等 (請求する行政文書が特定できるよう、行政文書の名称、請求する文書の内容等をできるだけ具体的に記載してください。). 在宅療養支援診療所・在宅療養支援病院に係る報告書（平成２４年報告）（「. 」住所地区所在の医療機関のみ）. ２求める開示の実施の方法等(本欄の記載は任意です。) ア又はイに○印を付して下さい。アを選択された場合は、その具体的な方法等を記載してください。. ア事務所における開示の実施を希望する。＜実施の方法＞ ① 閲覧 ② 写しの交付 ③ その他( ＜実施の希望日＞〇イ写しの送付を希望する。. ). (受付印欄) 開示請求手数料 (１件300円). ここに収入印紙をはってください。. ＊この欄は記入しないでください。. 担当課備考.

(9) （例）. 事前指示書・・・・・・私は延命治療を拒否します作成日時氏名住所. _________年. ＿＿＿月＿＿＿日. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿. 延命治療拒否の意思表示にあたって家族は、私に正常な判断力が無い場合、意思表示できない場合、緊急時等、必要に応じて医療関係者にこれを提示して、私の意思どおりの（私の自己決定権を尊重した）死を迎えられるよう努めて下さい私は、医師がこの延命治療拒否ー事前指示書にそって延命治療を差し控え、又は中止し、私の死期が早まることがあっても、医師や関係者が法的責任を負わないことを希望します。家族全員が私の意思を尊重してくれるよう、家族がこの「延命治療拒否ー事前指示書」を精読し確認した旨の署名を添えておきます基本的な考え方私は、私が治療不可能な傷病におかされ、回復の見込みがなく死が避けられない状態にある時、延命のための治療を拒否し、自然な人間的な死を希望します。ただし、副作用により死期が早まることがあっても、緩和措置を優先し、十分に苦痛を緩和してくれることを希望します個別の医療行為に関する意思表明なお、この希望はいつでも撤回、または変更することができます。 ①. 輸液. （１）希望する. （２）希望しない. ②. 中心静脈栄養. （１）希望する. （２）希望しない. ③. 経管栄養（胃瘻を含む）. （１）希望する. （２）希望しない. ④. 昇圧薬の投与. （１）希望する. （２）希望しない. ⑤. 人工呼吸器. （１）希望する. （２）希望しない. ⑥. 気管切開. （１）希望する. （２）希望しない. ⑦. 人工透析. （１）希望する. （２）希望しない. ⑧. その他の蘇生術. (１）希望する. （２）希望しない. ⑨ その他の希望. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿______＿ _________________________________________________________. 私の家族について私の家族について : 私の家族は＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿_＿＿家族内の決定権優先者私の意思を代弁してもらう権限を＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与えます。確認者署名. : 上記を精読し本人の意思を確認しました。. ___________ 年______月______日. 続柄 ______________. 氏名 _________________________. 住所_____________________________________________＿_＿＿ ___________ 年______月______日. 続柄 ______________. 氏名 _________________________. 住所______________________________________________＿＿＿注：電話番号も必要だろう.

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(12) ‫؏ע‬ዼԧἃỴỉನ‫׋‬. ɤഏ Ტᄂᆮȷᛦ௹ȷ૙ᏋᲣ. ʚഏᲢ‫ᧉݦ‬ႎǱǢᲴ‫ܡנ‬Ŵ ƕǜਗໜ၏ᨈŴዼԧǱǢ၏౐Უ. ɟഏᲢȗȩǤȞȪȸǱǢᲣ. ᅾᏯ⦆࿴䜿䜰䛾⌧ሙ. 䝡䝕䜸䜢䛤ぴ䛟䛰䛥䛔. • ⑕≧⦆࿴䛾䜏䛺䜙䛪䚸䛭䛾ே඲య䜢┳䜛 • 䝏䞊䝮䜿䜰䛷䛒䜛 • ་⒪䠖་ᖌ䚸┳ㆤᖌ䚸⸆๣ᖌ䚸䝸䝝䝡䝸⫋䚸ṑ⛉་ᖌ➼ • ௓ㆤ䠖䜿䜰䝬䝛䝆䝱䞊䚸䝦䝹䝟䞊䚸⏕ά┦ㄯဨ➼. • ࿨䜢▷䛟䜒䛧䛺䛔䚸↓⌮䛻ఙ䜀䛧䜒䛧䛺䛔 • 䛭䛾ே䜔ᐙ᪘䛾Ẽᣢ䛱䛜ኚ䜟䛳䛶䜒ཷ䛡Ṇ䜑䜛. 䜿䞊䝇 • 㻡㻣ṓ ⫵䛜䜣෌Ⓨ • ⭡⭷㌿⛣䚸⬚⭷㌿⛣ • ᢠ䛜䜣๣᪋⾜䜒ຠᯝ䛺䛧 • ᙉ䛔⬚③䚸⭡③䜢క䛖. • ኱Ꮫ⑓㝔䛺䜙䛷䛿䛾⃰ཌ䛺἞⒪ • 㙠③๣䛾ቑ㔞 • ᣢ⥆⓶ୗὀᑕ㻔ᙜ᫬䛾᭱᪂ᶵჾ㻕䛾ᑟධ. • 㣗ḧ୙᣺ • 㧗䜹䝻䝸䞊㍺ᾮ. • ࿧྾ᅔ㞴 • ኱㔞䛾㓟⣲ᢞ୚. • 䛺䛬䛛䛥䜙䛻⑕≧䛜ᙉ䛟䛺䜛 • ⑓㝔䛻䛔䛶䜒䜘䛟䛺䜙䛺䛔䛾䛷䛿䈈. • 䛒䜛᪥⮬Ꮿ䛻ᖐ䜛䛣䛸䜢Ỵᚰ. ⮬Ꮿ䛷⒪㣴䛷䛝䜛䠛 • ዟᵝ䛸஧ேᬽ䜙䛧 • ዟᵝ䛿᪥୰䝟䞊䝖䛻ฟ䛛䛡䜛. • ᪥୰䛿⊂䜚䛷㐣䛤䛩 • 䜒䛧᪥୰䛻ఱ䛛䛒䛳䛯䜙䠛. • ᙉ䛔⑕≧䜢ᢪ䛘䜛 • 䜂䛹䛟ⱞ䛧䜐䛣䛸䛻䛺䜚䛿䛧䛺䛔䛛䠛. • ᮏே䛾ᙉ䛔ពᚿ • 䛂䛣䛣䛻䛔䛶䜒䜘䛟䛺䜙䛺䛔䛃.

(13) 䛒䜛䛂≀ㄒ䛃. 䛚㔠䛾䛛䛛䜙䛺䛔἞⒪䜢⾜䛖. • ⮬Ꮿ䛻ᖐ䜛䛸⑕≧䛜ᨵၿ. • ᭱᪂䛾ὀᑕჾ䛷⾜䛳䛶䛔䛯䝰䝹䝠䝛ὀᑕ. • ③䜏䜒䜘䛟䛺䜚 • 㓟⣲䜒ධ㝔୰䜋䛹྾䜟䛺䛟䛸䜒ⱞ䛧䛟䛺䛟㐣䛤䛩䛣䛸䛜䛷䛝䜛. • 䛂䛚㔠䛾ᚰ㓄䛜䛺䛟䛺䛳䛯䛑䛃 • ヰ䜢⪺䛔䛶䜏䜛䛸 • • • • • •. Ỉ㐨ᕤ஦䛾⮬Ⴀᴗ ⑓Ẽ䛷௙஦䛜ῶ䜚 ධ㝔䛷཰ධ䛜䛺䛟䛺䜛䛂䛧䜣䛹䛔䛃䛸䛔䛖䛸䛹䜣䛹䜣᭱᪂䛾἞⒪ 䛹䜣䛹䜣䛚㔠䛜ฟ䛶䛔䛟䛹䜣䛹䜣ⱞ䛧䛟䛺䜛. • 㻝᪥㻡ᅇ䛾㣧䜏⸆䛻ษ䜚᭰䛘 • ㈝⏝䛿⣙㻝㻛䠑䛻䈈. • 㧗䜹䝻䝸䞊㍺ᾮ䜒୰Ṇ • ពእ䛸㣗஦䜒ᦤྲྀ䛷䛝䛶䛔䛯㻔㻝㻛㻞㔞㻕. • 㓟⣲䛾ᶵᲔ䜢㻞ྎ⏝ព䛧䛶䛔䛯 • 㓟⣲䜒༙ศ㔞䛻䛩䜛䠖㻝ྎ䛾䜏䛻䛩䜛. • ゼၥデ⒪䜒㐌㻞ᅇ⛬ᗘ • 䛯䛟䛥䜣᮶䜛䛸䛚㔠䛜䛛䛛䜛 • ᚲせ᫬䛻䛿䛔䛴䛷䜒デ. • ዟᵝ䛿᪥୰䝟䞊䝖䛻ฟ䛛䛡䜛 • ⊂䜚䛾᫬䛿ឡ≟䛸䛸䜒䛻䜖䛳䛟䜚㐣䛤䛩. • 㻝䛛᭶ᚋ㟼䛛䛻Ọ╀. ඲ேⓗ䛜䜣⑊③ ㌟యⓗⱞ③ ③䜏 ௚䛾㌟య⑕≧ ᪥ᖖ⏕άືస䛾ᨭ㞀 ⢭⚄ⓗⱞ③ ୙Ᏻ 䛔䜙䛰䛱 Ꮩ⊂ឤ ᜍ䜜䛖䛴≧ែ ᛣ䜚. ඲ேⓗⱞ③ 㼀㼛㼠㼍㼘㻌㼜㼍㼕㼚. 䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䝨䜲䞁. ♫఍ⓗⱞ③ ௙஦ୖ䛾ၥ㢟 ⤒῭ୖ䛾ၥ㢟 ᐙᗞෆ䛾ၥ㢟 ே㛫㛵ಀ 㑇⏘┦⥆. ே⏕䛾ព࿡䜈䛾႙ኻ ౯್య⣔䛾ኚ໬ ⱞ䛧䜏䛾ព࿡ ⨥䛾ព㆑ Ṛ䜈䛾ᜍᛧ ⚄䛾Ꮡᅾ䛾㏣ཬ Ṛ⏕ほ䛻ᑐ䛩䜛ᝎ䜏. 䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䜿䜰. Ꮡᅾ䛸䛿䠄ᮧ⏣⌮ㄽ䠅. • 䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䝨䜲䞁䛻ᑐ䛩䜛䜿䜰. • ᫬㛫Ꮡᅾ. 䊻ே㛫䛸䛧䛶⏕䛝䜛䛣䛸䛾ព࿡䛾႙ኻ. • 㛵ಀᏑᅾ. 䊻⮬ศ䛾ே⏕䛾ព࿡䜢႙ኻ. • ⮬ᚊᏑᅾ. 䊻⮬䜙䛾Ꮡᅾ䛸ே⏕䛾ព࿡䛜⬣䛛䛥䜜䛯䛸䛝䛻ฟ⌧. • ᅾᏯ䝩䝇䝢䝇䞉⦆࿴䜿䜰䛷᭱䜒ᙉຊ䛺㡿ᇦ ி㒔䝜䞊䝖䝹䝎䝮ዪᏊ኱Ꮫ ᮧ⏣ஂ⾜ඛ⏕䛻䜘䜛.

(14) ᫬㛫Ꮡᅾ. ⌧≧䜢⫯ᐃ䛧䛶䜒䜙䛖. • 䛣䜜䛛䜙䛾᫬㛫䠄ᮍ᮶䠅䜢႙ኻ䛧䛶䛧䜎䛖 • ே⏕䛾┠ᶆ䛾႙ኻ • ྠ᫬䛻⌧ᅾ䜎䛷䛾ே⏕䛾ព࿡䜒ぢኻ䛳䛶䛧䜎䛖. • 䛂䛒䛺䛯䛿䛣䛾䜘䛖䛺⑓Ẽ䛻ⱞ䛧䜏䚸ᖾ⚟䛸䛿䛔䛘䛺䛔䛛䜒䛧䜜䛺䛔䛃. • ⮬ศ䜢㉸䛘䛯Ꮡᅾ㻔᐀ᩍⓗ㻕 • ᐙ᪘䛾୰䛷Ọ⥆䛩䜛Ꮡᅾ • ᖾ⚟ㄽ. • 䛂䛧䛛䛧䚸ᐙᗞ䛷ᐙ᪘䛛䜙ᬮ䛛䛔ୡヰ䜢ཷ䛡䛶䛔䜛䛒䛺䛯䜢ぢ䛶䛔䜛䛸䚸䛒䛺䛯䛿ᑡ䛺䛟䛸䜒୙ᖾ䛷䛿䛺䛔䛸⚾䛻䛿ᛮ䛘䜛䛃 • 䛂䜒䛧ே⏕䛾᭱ᚋ䛜䚸୙ᖾ䛷䛺䛟㐣䛤䛫䜛䛾䛷䛒䜜䜀䚸䛭䛾ே⏕䛿䛹䜣䛺䜒䛾䛰䛳䛯䛾䛷䛧䜗䛖䛽…䛃. 䝷䜲䝣䝺䝡䝳䞊. 㛵ಀᏑᅾ. • ⮬ᕫ䛾Ꮡᅾ䜢☜䛛䜑䜛䛯䜑䛾୍䛴䛾᪉ἲ • 䛯䛰ே⏕䜢᣺䜚㏉䜛䛰䛡䛷䛺䛟ே⏕䜢⫯ᐃⓗ䛻ᤊ䛘䜛䜘䛖䛻᣺䜚㏉䛳䛶䛔䛟. • ⮬ศ䛜ᾘ䛘䜛䛸ᐙ᪘䜔♫఍䛸䛧䛶䛾㛵ಀ䜒ᾘኻ䛧䛶䛧䜎䛖 • 䛣䛾䛯䜑⮬ศ䛿ᐙ᪘䡡♫఍䛻䛸䛳䛶᪤䛻ព࿡䛾䛺䛔Ꮡᅾ䛷䛒䜚⏕䛝䛶䛔䜛౯ ್䛜䛺䛔. • • • • •. 䛂௒䜎䛷୍␒ᴦ䛧䛛䛳䛯䛣䛸䛿ఱ䛷䛩䛛䛃䛂Ꮚ౪䛾㡭䛿䛹䜣䛺䛣䛸䛜ዲ䛝䛷䛧䛯䛛䛃䡞ኵ፬䛾㥆䜜ึ䜑䛿䠛䛃䛂Ꮚ౪䛜⏕䜎䜜䛯᫬䛾Ẽᣢ䛱䛿䠛䛃䛂䛴䜙䛔⤒㦂䜢䜘䛟஌䜚㉺䛘䜎䛧䛯䛽䛃. • ᐙ᪘䛾୰䛷䛾఩⨨䛵䛡䛜㔜せ • ⮬Ꮿ䛷䛿ᐙ᪘䛸䛾㛵ಀ䛿ಖ䛯䜜䜛 • ᫬䛻䛿♫఍ⓗ㛵ಀ䜒ಖ䛯䜜䜛 • ᐇ䛿⮬ศ䛾Ꮡᅾ䛜ᐙ᪘䛾⤎䛸䛺䛳䛶䛔䜛䠄ᅾᏯ䝩䝇䝢䝇䞉⦆࿴䜿䜰䛾ሙྜ䠅 • ᐙ᪘䛾ཷ䛡─䛜ቯ䜜䛯ሙྜ䚸ᙉ䛔䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䞉䝨䜲䞁䛜Ⓨ⏕. ⮬ᚊᏑᅾ. 㑅ᢥ䛩䜛䛣䛸. • ⮬ศ䛾䛣䛸䛜⮬ศ䛷ୡヰ䛷䛝䛺䛔 • ↓ព࿡䛺⮬ศ䚸↓౯್䛺⮬ศ • ⏕䛝䛶䛔䜛ព࿡䛜䛺䛔⮬ศ. • 㑅ᢥ䛾㔜せᛶ. • ᐙ᪘䛸䛿 • ᖾ⚟䛸䛿 • 䛣䜜䛸䛔䛖᪉ἲ䛿ぢᙜ䛯䜙䛺䛔 • 㑅ᢥ. • 䛹䛣䛷⒪㣴䛩䜛䠛 • 䛹䛣䛷᭱ᮇ䜢㏄䛘䜛䠛 • 䛹䜣䛺἞⒪䜔䜿䜰䜢㑅ᢥ䛩䜛䠛 • 䛣䜜䜢ᑛ㔜䛩䜛䛣䛸䛿㔜せ䛺ព࿡䛜䈈. • 䛭䛾䛯䜑䛻䛿஦ᐇ䛜࿌䛢䜙䜜䛶䛔䜛䛣䛸䛜ᚲせ • ୙☜䛛䛺᝟ሗ䜒ᚲせ䛻䛺䜛䛣䛸䜒䈈.

(15) ㌿ᖐ㻔ᙜ㝔䛷䛾䜿䞊䝇㻕䝩䝇䝢䝇ධᲷ 㻤ྡ 㻝㻟䠂 ୍⯡⑓Ჷධ㝔㻝㻡ྡ 㻞㻟䠂. ᅾᏯṚ 㻠㻝ྡ 㻢㻠䠂. ᅾᏯṚ䛻䛸䛳䛶᭱䜒ᙳ㡪䛾኱䛝䛺ᅉᏊ䛿䠛㻔ᙜ㝔䛷䛾◊✲⤖ᯝ㻕 ᳨ウ㡯┠. ᭷ពᕪ. ⏨/ዪẚ. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). ᖺ㱋(ṓ). 䛺䛧. (t᳨ᐃ). 㐌䛒䛯䜚䛾ᖹᆒゼၥᅇ 䛺䛧 ᩘ(ᅇ/㐌). (t᳨ᐃ). ⑊③䛾ྜే. (ǒ ᳨ᐃ). 䛺䛧. 䠎. ⱞ③䛾ゎỴ. ௓ㆤ⪅䛾᭷↓. ᙉ䜸䝢䜸䜲䝗౑⏝. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). 䝇䝔䝻䜲䝗౑⏝. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). 䠎. • ᐙ᪘䜒䜿䜰䛾ᑐ㇟ • ከ䛟䛾ᐙ᪘䛻䛸䛳䛶㏥㝔᫬䛻䛿᭱ᮇ䜎䛷┳䜛⮬ಙ䛿䛺䛔䛣䛸䛜䜋䛸䜣䛹. 䛒䜚䠎. 10.8. 䛒䜚䠎. 16.8. 䛒䜚䠎. 76.1. ᅾᏯṚ䜈䛾ᕼᮃ (ᮏே). (ǒ ᳨ᐃ). ᅾᏯṚ䜈䛾ᐜㄆ (ᐙ᪘). (ǒ ᳨ᐃ). 䠎. ㍺ᾮ᪋⾜. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). ⑓ྡ࿌▱. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). 䠎. 䠎. ㏥㝔๓䜹䞁䝣䜯䝺䞁䝇. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). ⤒῭ⓗᅔ❓. 䛺䛧. (ǒ ᳨ᐃ). 䠎. • ௓ㆤ⪅䛸䛧䛶ᴟ䜑䛶㔜せ • 䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䜿䜰䛾኱䛝䛺ᨭ䛘䛻䛺䜛 • ஧㠃ᛶ • ≧ែ䜢ほᐹ䛩䜛ᙺ๭䚸⡆༢䛺ᨭᣢ䜢ᐇ⾜䛩䜛ᙺ๭ • ෭㟼䛺ほᐹຊ䚸஦ᐇ䜢┤ど䛩䜛ຊ • ឡ䛩䜛ᐙ᪘䜢ኻ䛔䛴䛴䛒䜛 • യ䛴䛝䜿䜰䜢ᚲせ䛸䛩䜛 • ᐙ᪘䜿䜰䛿ᅾᏯ䜿䜰䛾኱䛝䛺䝔䞊䝬䛾୍䛴. • ពᛮỴᐃ䛻䛿ᨭ᥼䛜ᚲせ. 3.87. (ǒ ᳨ᐃ). • ᮏே䛾ពᛮ䜒኱஦䛰䛛䚸ᐙ᪘䛾ពྥ䜒㔜せ. • 㑅ᢥ䛸䛔䛖⮬ᚊᏑᅾ䜢䛥䛥䛘䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜛 • ᐙ᪘䛸䛾༠ാ䛻䛶ᒃሙᡤ䛜୚䛘䜙䜜䜛 • 䛂ᑡ䛺䛟䛸䜒୙ᖾ䛷䛿䛺䛔䛃. 䛒䜚䠎. 䠎. ᐙ᪘䛾Ꮡᅾ. • ពᛮỴᐃ䛜ᯝ䛯䛩䝇䝢䝸䝏䝳䜰䝹䜿䜰ୖ䛾ព࿡. 3.25. (ǒ ᳨ᐃ). ពᛮỴᐃ䛾㔜せᛶ • ᮏே䛸ᐙ᪘䛜୍⥴䛻䛺䛳䛶⪃䛘䜛䛣䛸䛜኱ษ • ᐙ᪘䛜䛔䛺䛔ሙྜ䛿䚸ಙ㢗䛥䜜䛶䛔䜛᥼ຓ⪅䛜┿๢䛻⪃䛘䜛䛣䛸. 䜸䝑䝈ẚ. (ǒ ᳨ᐃ). ゼၥ┳ㆤᑟධ. 䠎. ᭷ពᕪ 䛒䜚䠎. • 䛭䛾ᚋ䝃䝫䞊䝖䛾≧ἣ䛻䜘䛳䛶ពᛮỴᐃ䛜኱䛝䛟ᕥྑ䛥䜜䜛 • ᐙ᪘䜢䝃䝫䞊䝖䛩䜛యไ䜢ྍ⬟䛺⠊ᅖ䛷ᩚ䛘䜛. 㠀䛜䜣⦆࿴䜿䜰䛾ᐇ᝟ • ᚰ୙඲䛾⦆࿴䜿䜰 • ࿧྾ჾ⑌ᝈ䛾⦆࿴䜿䜰 • ⚄⤒㞴⑓䛾⦆࿴䜿䜰 • 䛔䛪䜜䜒࿧྾ᅔ㞴䜔③䜏䛻ᑐ䛩䜛䜸䝢䜸䜲䝗㻔≉䛻䝰䝹䝠䝛㻕䛾᭷ຠ ᛶ䛜ᣦ᦬ • 㛗䛔⤒㐣䛻ᐤ䜚ῧ䛖䛣䛸 • ணᚋ䛻䛴䛔䛶䛿ṇ☜䛺ண 䛜ᅔ㞴. • ᛴᛶቑᝏ䛾ண㜵䛸᪩ᮇᑐᛂ䛾㔜せᛶ.

(16) 䜿䞊䝇. 䛹䜣䛺≧ἣ䛛䛸䛔䛖䛸. • 㻣㻡ṓ ៏ᛶ㛢ሰᛶ⫵⑌ᝈ ⏨ᛶ ඖႚ↮⪅. • ⏕άṔ䛸ᛶ᱁ • ⚟♴ᴗົ⪅㻔⟶⌮⪅㻕䛸䛧䛶άື • ጔ䛸䛿㻞㻜ᖺ๓䛻㞳፧. • 㻟㻜ᖺ๓䛛䜙⫶₽⒆䚸တ䚸⑱䛺䛹䛷㏻㝔୰ • ෌୕䛾ὀព䛻䜒㛵䜟䜙䛪⚗↮䛜ฟ᮶䛺䛔. • • • •. • Ṍ⾜᫬䛻࿧྾ⱞ䛧䛟䛺䜛䛯䜑䚸ゼၥデ⒪㛤ጞ. • ᪥୰⊂ᒃ • ⮬Ꮿ㻞㝵䛾䜏䛷⏕ά㻔㝵ẁṌ⾜䛜ᅔ㞴㻕 • 㻟㝵䛻ᜥᏊ㻔୕⏨㻕䛜ఫ䜐䛜䚸䜋䛸䜣䛹஺΅䛿䛺䛔. Ꮚ౪䛿㻠ྡ㻔㻟ྡ䛿㏆㞄䛻ᅾఫ㻕 ⑓㝔䛜᎘䛔ヰ䛧ዲ䛝䚸䛥䜏䛧䛜䜚ᒇ ㏆㞄䛻䛿ぶ᪘䛜」ᩘᅾఫ. • ㏆ᖺ䛾≧ἣ • 㝵ẁṌ⾜ᅔ㞴㻔㓟⣲䜢྾䛳䛶䛔䛶䜒䈈㻕 • ᅾᏯ㓟⣲྾ධ䛻䛶㓟⣲䛿ே䜘䜚䜒ᑡ䛧ᑡ䛺䛔⛬ᗘ • ⮬Ꮿෆ䛷䛾⛣ື㻔㝵ẁṌ⾜௨እ㻕䛿䜋䜌⮬❧. • せ௓ㆤ㻞 • 䜿䜰䝬䝛䝆䝱䞊䚸ゼၥ┳ㆤ䚸ゼၥ┳ㆤᑟධ • 䝕䜲䝃䞊䝡䝇䛿ᅛ䛟ᣄྰ. • 䝖䜲䝺Ṍ⾜ධᾎ䜒⮬❧ • ゼၥ᫬䛻㻝㻜ศ䜋䛹㞧ㄯ䜢䛩䜛䛾䛜ᴦ䛧䜏. 䛭䛾ᚋ. 䜒䛖ᑡ䛧䛣䛾䜂䛸䛻䛴䛔䛶. • ௓ㆤಖ㝤᭦᪂㻔せ௓ㆤ䠍䛻ᨵၿ㻕䜢䛝䛳䛛䛡䛻ᢚ䛖䛴⑕≧䛜ฟ⌧. • ᙜ㝔䛻㻟㻜ᖺ௨ୖ㏻㝔㻔∗䛾௦䛛䜙㻕. • 㣗ḧῶ㏥䞉㣗஦ᦤྲྀ୙Ⰻ • ୙╀䞉୙Ᏻ • ࿧྾ᅔ㞴㻔㓟⣲㣬࿴ᗘ㻥㻢㻑䊻㻥㻝䠂⛬ᗘ䜎䛷పୗ㻕. • ඗䛿㛤ᴗ་㻔⮬Ꮿ䛾䛩䛠䛭䜀䛷ᑠඣ⛉་䛸䛧䛶㛤ᴗ㻕 • ᖖ䛻ຎ➼ឤ㻔䛭䛾඗䜒㻟ᖺ๓䛻ஸ䛟䛺䜛㻕. • Ꮚ䛹䜒䛾㡭䛿Ꮚᙺತඃ䛸䛧䛶ᫎ⏬ฟ₇. • యືᅔ㞴. • 㞳፧䜢㻞㻜ᖺ䜋䛹๓䛻⤒㦂. • ᐷ䛯䛝䜚≧ែ䛸䛺䜛. • ኱㔞㣧㓇䛷ྤ⾑䜢⧞䜚㏉䛩. • 䛖䛴≧ែ䛿ᢠ䛖䛴๣䜢౑⏝䛧ᚎ䚻䛻ᨵၿ. • ᩘᖺ๓䜒㻯㻻㻼㻰ᛴᛶቑᝏ䛷ධ㝔䛧䛯䛟䛺䛔䛸ᦙ㏦ඛ⑓㝔䛷ᢲ䛧ၥ⟅. • ⏕ά䛿䝧䝑䝗ୖ䛾≧ែ䜈 • 䛭䜣䛺䛒䜛᪥䚸ᛴ䛺Ⓨ⇕㻔㻟㻥㻚㻜䉝㻕䛸࿧྾ᅔ㞴ឤ䛜ฟ⌧. • 㻠ே䛾Ꮚ౪. • 㣗஦㔞䜒ᨵၿഴྥ. • 䛣䛾䛣䜝䛛䜙Ṛ䛼䛸䛝䛿୺἞་䛾⭸䛾ୖ䛷䈈䛸 • ⣲┤䛻ヰ䛫䛺䛔㞺ᅖẼ • 䛒䛾᫬㻔㞳፧᫬㻕௨᮶∗䛻䜟䛰䛛䜎䜚䛜䈈 • ୍ே䛿䜿䜰䝬䝛䝆䝱䞊䚸୍ே䛿┳ㆤᖌ䛻. • 䛚䛭䜙䛟࿧྾ჾឤᰁ䛸࿧྾୙඲㻔㓟⣲䛜ධ䜙䛺䛔㻕. • ᮏே䛿⑓㝔ᦙ㏦䜢ᙉ䛟ᣄྰ • 䛂䛣䛣䛷Ṛ䜣䛷䜒䛛䜎䜟䛺䛔䛃䛂ඛ⏕䛾⭸䛾ୖ䛷Ṛ䛻䛯䛔䛃. 䛹䛖䛩䜛䠛. ᅾᏯ䛷἞⒪䛩䜛䛣䛸䛻㧗. • 䜎䛰⤊ᮎᮇ䛛䛹䛖䛛䜟䛛䜙䛺䛔. ᚰ୙඲䚸 ࿧྾୙඲. • ẖ᪥ゼၥ┳ㆤ䛜ධ䜛 • 䛭䛾ᚋ㻝㐌㛫⛬ᗘ䛷⑕≧䛿ᅇ᚟ • 䝇䝔䝻䜲䝗䜢ῶ䜙䛧䛺䛜䜙䚸㻞㐌㛫䜎䛷ẖ᪥ゼၥ䚸. • 䛹䛣䛷⒪㣴䛩䜛䛾䛜ᮏே䛾ᖾ䛫䛛䠛 • ⑓㝔䜋䛹䛾䛣䛸䛿䛷䛝䛺䛔䛜䈈 • ẖ᪥ゼၥ䛧䚸ᢠ⏕๣ὀᑕ • ᅇ᚟ᚋ䛾䝸䝝䝡䝸. • 䛭䛾ᚋ䛿㐌㻟ᅇ䛾ゼၥ䜈. ప. • ⮬Ꮿ䛷⒪㣴䛩䜛㑅ᢥ⫥䜒䛒䜚. • 㻯㻻㻼㻰ᛴᛶቑᝏ䛸⪃䛘䛯 • 㐃᪥㟼ὀ䛷ᢠ⏕๣ᢞ୚䠇䝇䝔䝻䜲䝗ᢞ୚䜢⾜䛖 • 㓟⣲ὶ㔞䜒ᑡ䛧ቑ䜔䛧䛯. ᶵ⬟. • 䜒䛖ᑡ䛧἞⒪䛧䚸ᰤ㣴⟶⌮䛸䝸䝝䝡䝸䜢䛩䜜䜀䜎䛰㡹ᙇ䜜䜛ྍ⬟ᛶ኱ • 䜎䛯ᛴ䛻ᝏ䛟䛺䜛ྍ⬟ᛶ䜒䛒䜛 • ἞⒪䜢䛧䛶䜒ᅇ᚟䛧䛺䛔ྍ⬟ᛶ䜒䈈 • 䛩䜉䛶䜢ᮏே䛸ᐙ᪘䛜⌮ゎ䛧䛯ୖ䛷䈈. 㻸㼥㼚㼚㻌㻶㻚㻌㻿㼑㼞㼢㼕㼚㼓㻌㼜㼍㼠㼕㼑㼚㼠㼟㻌㼣㼔㼛㻌㼙㼍㼥㻌㼟㼛㼛㼚㻌㼍㼚㼐㻌㼠㼔㼑㼕㼞㻌㼒㼍㼙㼕㼘㼕㼑㼟㻚㻶㻭㻹㻭㻌㻞㻤㻡㻦㻥㻞㻡㻙㻟㻞㻘㻞㻜㻜㻝 ୍㒊➹⪅.

(17) 䝸䝝䝡䝸䝔䞊䝅䝵䞁䛾ᑟධ. 䛭䛾ᚋ. • ゼၥ䝸䝝䝡䝸䝔䞊䝅䝵䞁㻔⌮Ꮫ⒪ἲኈ㻕㻝ᅇ㻛㐌 • 䛭䜜௨እ䛻ᙜ㝔ゼၥ᫬㻔㻟ᅇ㻛㐌㻕䛻䝸䝝䝡䝸䜢ᐇ᪋. • 䛭䛾ᚋ䜒᫬䛻ᛴᛶቑᝏ䛒䜛䜒ᢠ⏕๣䠇䝇䝔䝻䜲䝗ᢞ୚䛷ᑐᛂ ᐊෆ⮬ຊṌ⾜䜒ྍ⬟䛸䛺䜛 • 㻢䛛᭶ᚋ⮬Ꮿෆ䛷㌿ಽ. • • • • •. ᶓ㊊ᣲ䛢ྛ㻝㻜ᅇ 䝇䜽䝽䝑䝖㻞㻜ᅇ ࿧྾≧ែ䛾ᨵၿ Ṍ⾜䛾Ᏻᐃ໬ ⮬ᚊᛶ䛾ᅇ᚟. • ⮬Ꮿෆ䛷⛣ື⮬❧. • 䝍䞁䝇䛾ゅ䛻⬚䜢䜆䛴䛡䜛 • ᙉ䛔⑊③䛸࿧྾ᅔ㞴 • ゼၥ䛧䛯䛸䛣䜝⓶ୗẼ⭘ⴭ᫂ • ⫘㦵㦵ᢡ䛚䜘䜃እയᛶẼ⬚䜢Ⓨ⑕䛸⮫ᗋデ᩿. • ௒ᚋᛴᛶቑᝏ䛜䛒䜚䛖䜛 • ⏕࿨ணᚋ䛿୙Ⰻ䛸ุ᩿ • ᮏே䛾ពྥ䛂⑓㝔䛻䛿⾜䛝䛯䛟䛺䛔䛃. ពᛮỴᐃ. 䛭䛾ᚋ. • ᮏே䛾ពྥ䜢㋃䜎䛘䚸ᐙ᪘䛸௒ᚋ䛾䛣䛸䜢┦ㄯ. • 㻝㐌㛫ᚋ䚸⮬Ꮿ䛷┳ྲྀ䜛. • ྍ⬟䛺⠊ᅖ䛾἞⒪䜢⾜䛖䛣䛸 • ༑ศ䛺⦆࿴䜿䜰䜢⾜䛖䛣䛸 • ௒ᚋ䛾ணᚋ䛿䛛䛺䜚୙Ⰻ䛷䛒䜛䛸䛾ุ᩿. • ࿧྾୙඲䛿ᛴ㏿䛻ᝏ໬ • ሷ㓟䝰䝹䝠䝛ᣢ⥆⓶ୗὀᑕ䜢㛤ጞ • ᑡ㔞䛪䛴౑⏝ • ③䜏䛸࿧྾ᅔ㞴䜢⦆࿴. • 䝰䝹䝠䝛䛻䛶ഴ╀ഴྥ䛷䛒䜛䛜䚸③䜏䞉࿧྾ᅔ㞴䛿䝁䞁䝖䝻䞊䝹䛥䜜䛶䛔䛯 • Ⓨ⇕䜒ᚎ䚻䛻ᨵၿ • ࿧྾≧ែ䛿ᨵၿ䛫䛪. • 㛗ዪ䚸㛗⏨䛜Ἡ䜎䜚㎸䜏 • 䜋䛛䛾ᘵ䛯䛱䜒䚸ྍ⬟䛺⠊ᅖ䛷௜䛝ῧ䛖. • ู䜜䛯ዟᵝ䜒ゼၥ • ᑡ䛺䛟䛸䜒ᮏே䛿䛥䜏䛧䛟䛿䛺䛛䛳䛯䛿䛪. ㄗᄟᛶ⫵⅖䛸⤒⟶ᰤ㣴 • 㻤㻥ṓ ⏨ᛶ • 㻝㻜ᖺ๓䜘䜚⬻᱾ሰ䛻䛶⬻⾑⟶ᛶ䝟䞊䜻䞁䝋䝙䝈䝮䛻䛶ຍ⒪୰ • 㻞䛛᭶๓䛻ㄗᄟᛶ⫵⅖䛷ධ㝔 • ධ㝔୰䚸㣗஦෌㛤䛧䛯䛸䛣䜝ㄗᄟᛶ⫵⅖෌Ⓨ䜢⧞䜚㏉䛩 • ୺἞་䛿䚸⫶⒦䛒䜛䛔䛿㧗䜹䝻䝸䞊㍺ᾮ䜢່䜑䜛 • ᐙ᪘䚸ᮏே䛿୙⮬↛䛺ᘏ࿨䛻཯ᑐ. • ┳ྲྀ䜚䜒ど㔝䛻ධ䜜䛺䛜䜙ᅾᏯ䛷⒪㣴䛩䜛䛣䛸䛻䛺䜛 • ᪉㔪 • ⓶ୗ㍺ᾮ䛷᭱ప㝈䛾Ỉศ䜢⿵⤥䛧䛺䛜䜙ᦤ㣗ᄟୗカ⦎ 㻠㻤.

(18) ⓶ୗ㍺ᾮ. ⓶ୗ㍺ᾮ䛭䛾䠎. ᅾᏯ㼂㻱䛾ᐇ㝿. 䝏䞊䝮䝡䝹䝕䜱䞁䜾 • ་ᖌ • ṑ⛉་ᖌ • ṑ⛉⾨⏕ኈ㻔኱⏣༊ಖ೺ᡤ㻕 • ゼၥ┳ㆤᖌ • 䜿䜰䝬䝛䞊䝆䝱䞊 • 䝕䜲䝃䞊䝡䝇⏕ά┦ㄯဨ㻔ᅇ᚟ᚋ㻕 • ᐙ᪘㻔ィ㻡ྡ㻕 • ඹ㏻䛾䜾䝹䞊䝥䜴䜵䜰ୖ䛷᝟ሗ䜢ඹ᭷. 㻡㻞. ṑ⛉䛾㛵䜟䜚䛸⤒㐣 ୰Ṇ. ㏥㝔 ⓶ୗ㍺ᾮ. ᅾᏯᄟୗෆど㙾䛾ᐇ㝿䛭䛾䠎. 㣗஦㢼ᬒ. 㼢㼕㼐㼋㻞㻜㻝㻟㻜㻡㻞㻜㻝㻢㻞㻥㻜㻥㻟㻝㻚㻹㻻㼂. 㻝㻹. 㻞㻹. 㻟㻹 ᦤྲྀྍ⬟友㣗ရ可ቑ句去. ⟶⌮ᰤ㣴ኈ双叩召ᣦᑟ. ᄟୗἲカ⦎ 叉叭叠㣗呍吔听吟㣗双吐吝吚吮叹吚吮. 吓呁呎㣗㛤ጞ. ㌟య呁否吪呁口ྠ᫬双㐍叢召. ཱྀ⭍合叹 ➃ᗙ఩ಖᣢカ⦎. ⡆᫆Ỉ㣧叠吝吐吟咏ྍ⬟. ṑ⛉་呍 ṑ⛉⾨⏕ኈゼၥ. ᄟୗ叹吒吐吸呉吟. ⩏ṑ䛻䛴䛔䛶䛿ᮏே䛜ᕼᮃ䛫䛪䚸㻝ᖺᚋసᡂ. 㻠㻹. ⌧ᅾ䚸 እ᮶ཷデ୰. 㻡㻠.

(19) ᅾᏯ་䜔⦆࿴䜿䜰་䜢ぢ䛴䛡䜛 • ᅾᏯ⦆࿴䜿䜰་䛿䛥䜋䛹ከ䛟䛺䛔 • ⩦⇍䛧䛶䛔䜛་ᖌ䛿඲ᅜ䛷㻟㻜㻜ே⛬ᗘ • 㯞⸆౑⏝⤒㦂䛜䛺䛔་ᖌ䜒ከᩘ. • ௒ᚋᆅᇦ⦆࿴䜿䜰ᩍ⫱䛜ᚲ㡲 • ⌧ᅾ䝬䝙䝳䜰䝹䛜䜋䜌᏶ᡂ. • ⌧≧䛷䛿䜲䞁䝍䞊䝛䝑䝖䚸ฟ∧≀➼䛷᥈䛩. 䛂䛷䛝䜛䛣䛸䜢䛷䛝䜛䛰䛡䛃. ἞䛩་⒪䛛䜙ᨭ䛘䜛་⒪䛻. • 䛂䛭䛖䛿ᛮ䛳䛶䛔䛶䜒ᚰ㓄䛃 • 䜂䛹䛟ⱞ䛧䜐䛣䛸䛻䛺䜛䛾䛷䛿䠛. ἞䛩་⒪㻔㻌἞⒵䝰䝕䝹㻕 • ⑓㝔䛷ධ㝔䛧䛶἞䛩. • ᐙ᪘䛾᭱ᮇ䜢㌟㏆䛷┳ྲྀ䜛䛾䛿ึ䜑䛶 • 䜒䛾䛩䛤䛟ᝒ᝺䛺䛣䛸䛻䛺䜛䛾䛷䛿䠛 • 䜒䛾䛩䛤䛟ⱞ䛧䜎䛫䛶䛧䜎䛖䛾䛷䛿. • 㧗ᗘ་⒪䛜๓ᥦ. • ୙⮬⏤䛺⏕ά䜒ᡃ៏ • ἞䜜䜀‶㊊ • ἞䜙䛺䛔䛾䛿ኻᩋ䞉䛒䜛䛔䛿ᩋ໭. • 䛭䜣䛺᫬䛻䛴䜆䜔䛟ゝⴥ • ᝈ⪅䛥䜣䚸ᐙ᪘䚸䝇䝍䝑䝣඲䛶䛻 • 䛂ఱ䛜䛷䛝䜛䛾䛛䛃䛜ၥ䜟䜜䜛 • ⮬䜙䛾䛷䛝䜛䛣䛸䚸䛷䛝䛺䛔䛣䛸䜢᫂☜䛻 • 䛷䛝䛺䛔䛣䛸䜢䜔䜝䛖䛸䛧䛺䛔 • 䛷䛝䛺䛔䛣䛸䛿ᨭ᥼⪅䛻㢗䜐. ἞䜙䛺䛔⑓Ẽ䛻䛿ᑐᛂ䛷䛝䛺䛔 • 䛜䜣㞴Ẹ䛺䛹䛾ၥ㢟. • 䡞䛹䛣䜎䛷䛷䛝䜛䛾䛛䛃䜢ᖖ䛻ၥ䛔⥆䛡䜛䛣䛸 • 䛷䛝䜛䛣䛸䛛䜙୍Ṍ䛪䛴. 䜔䛥䛧䛔་⒪ జਟ஑ୢ௜ ੘Ⴉঔॹঝ

(20). • ઠमபःऋฏमଐः • ঽैभ௧୅ਙ༵॑ॉधखथ • ௧୅ਗभୢ௜मষॎऩः • ୰ਞ॑਄ॉ௾ऎऒध॑ਸ਼঳प અइॊ • ୢ৾৓઒ುपปढञୢ௜॑ষ अऒधऋਸ਼঳ • ೩঻ृੇఔभ૎ੲम੸भઃ. • ᨭ䛘䜛་⒪㻔⏕ά䝰䝕䝹㻕 • ⏕ά䛾ሙ㻔⮬Ꮿ䚸௓ㆤ᪋タ䛺䛹㻕䛷ᒎ㛤 • ⏕ά䛭䛾䜒䛾䜢๓ᥦ • ⏕ά䜢㞀ᐖ䛩䜛་⒪⾜Ⅽ䛿⾜䜟䛺䛔. • 㧗ᗘ་⒪䛿ᚲせ䛺䛔䛣䛸䛜ከ䛔 • ᚰ䛸䛛䜙䛰䜢୸䛤䛸デ䜛ᚲせ • ἞䜙䛺䛔⑓Ẽ䞉㞀ᐖ䛻䜒ᑐᛂྍ⬟ • ከ⫋✀䛾༠ാ䛜ᚲせ • ⤖ᯝ䜘䜚䝥䝻䝉䝇䛜㔜せ. ᅾᏯ䛷䛾ே⏕䛾᭱⤊ẁ㝵䛸䛿 ृऔखःୢ௜ েણঔॹঝ

(21) ႖ृऊऩ੉୴धଙ২द जभऱधभযে॑ੴॉ মযभ஦ाधেऌॊৡ॑ਬऌলख ੇఔभਂ਍ृฎा‫ुؚ‬भऋञॉ॑ਭ ऐૃी • ੴॉअॊ଒ॉभੴ௙धૼ୒॑๳ऎख • ୰ਞधુோघॊ੊ुઅइ • ႖ृऊऩृऔखःৎ৑॑ુपૌओघ • • • •. • ⮬ศ䛺䜚䛾⏕ά䜢㏦䜛䛣䛸䛜䛷䛝䜛 • ⑓㝔䛷䛿㻝ே䛾⑓ே • ୙ 䛾஦ែ䛜䛺䛔䜘䛖䛻⟶⌮䛥䜜䜛 • ୙⮬⏤䛺⏕ά䜔ⱞ③䜒䡞἞䜛䡟䛯䜑䛻⪏䛘䜛. • ⮬Ꮿ䛷䛿䚸⑓ே䛛䜙ᐙ᪘䛾୍ဨ䛻ᡠ䜛. • ③䜏䜔⑕≧䛜㍍䛟䛺䜛䛣䛸䛜ከ䛔 • Ṛ䛜䡞ᩋ໭䛃䛷䛿䛺䛟䚸⣡ᚓឤ䜔‶㊊ឤ䜢᭷䛧䛯䛂฿㐩Ⅼ䛃䛻ኚ㉁䛧䛖䜛. • 䡞ᑡ䛺䛟䛸䜒୙ᖾ䛸䛿䛔䛘䛺䛔䛃.

(22) 㻢㻝.

(23)