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検査項目情報 血液ガス [ 静脈血 ] Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital 一次サンプル採取マニュアル 生化学的検査 >> 3H. 電解質 血液ガス >> 3H080. 血液ガス [ 静脈血 ] V

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Academic year: 2021

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(1)

血液化学検査

blood gas analysis

連絡先:

3484

基本情報

材料 019 全血 (添加物入り) 識別 0000 血液ガス分析 139 点 標準コード (JLAC10) 診療報酬 分析物 3H080 血液ガス D007 36 D007 51 pH 86 乳酸 測定法 270 その他の電気化学分析法 97 還元ヘモグロビン (HHb)

93 スタンダード・バイカーボネート (HCO3-std)95 動脈血酸素含量 [ctO2 (a) ]

Cl-96

54 重炭酸イオン (HCO3-) 68 ヘモグロビン酸素容量 (BO2) 64 大気圧 (BP, Baro)

53 酸素分圧 (pO2) 99 尿素窒素 52 二酸化炭素分圧 (pCO2) 87 クレアチニン 59 ヘマトクリット 89 Mg2+ ヘモグロビン 加算 94 細胞外液base excess [BE (ecf) ] 82 K+

55 base excess (BE) 81 Na+

57 総二酸化炭素量 (TCO2) 83 Ca2+, pH補正 (7.4) 62 カルボキシヘモグロビン (COHb) 67 酸素飽和度 (SO2) 84 Ca2+ 61 酸化ヘモグロビン (O2Hb) 58 86 乳酸 88 総ビリルビン 85 グルコース 算定条件 63 メトヘモグロビン (MetHb)65 アニオンギャップ (AnGap)

検査オーダー

患者同意について 検査結果に影響を 与える臨床情報 オーダー画面 オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 検査項目分類 ⇒ ⇒ 生化学的検査 ⇒ 血液ガス オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 血液ガス ⇒ 血液ガス 印刷用マニュアル オーダーボタン名 至急オーダー 検査オーダーに 関する注意事項 オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 時間外・休日 ⇒ ⇒ ⇒ 時間外・休日検査(血液ガス) 検査予約 16時30分以降要連絡 血液ガス[静脈血]

(2)

検体採取

患者の検査前準備 十分に安静にさせてから採血する. 検体ラベル(単項目オーダー時)

キョウダイ テスト

検体採取の タイミング

80

N60

記号 添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 必要量 ヘパリンリチウム(シリンジ) 血液 3 mL

ガス

**-****-42004*

採取容器について 検体採取後は, 採血針を黒の再栓キャップに付け替えて提出ください.再栓キャップへ の付け替え時には, 針刺し事故とならないようご注意ください.

ガ

3ml

**-***-***

血液ガス

@

09.03

血液

検体採取に関する 注意事項 精神的緊張による過呼吸や息こらえによる低換気に注意する. 採血時に気泡が混入した場合は, 除去する. 印刷用マニュアル 検体搬送について 採取後すぐに中央診療棟2階 検査部に搬送 検査に要する時間 再検査・追加検査の 対応可能日数 検体採取について 検体の安定性 採取後検体の取扱い 検体保存条件 翌日保存不可 検査部門・委託先 中央診療棟2階 検査部 (検体検査)

検査結果報告について 検査部や診療科にあるRAPIDPoint 500と, 救急外来にあるStat Profile Prime Plusとでは報告成分が異なります.

印刷用マニュアル

検査機器 RAPIDPoint 500, RAPIDPoint 500e, Stat Profile Prime Plus (救急外来のみ)

検査所要日数 当日報告

まいこネット開示までの目安 翌日 (土日祝日を除く)

(3)

生物学的基準範囲

期間 2020/10/23~ 基準値設定材料 静脈血 検査方法 電位差測定, 電流測定, 電導度測定 52 二酸化炭素分圧 (pCO2) *** *** mmHg 項目 男性 女性 単位 51 pH *** ***

55 base excess (BE) *** *** mmol/L

93 スタンダード・バイカーボネート (HCO3- std) *** *** mmol/L

54 重炭酸イオン (HCO3- act) *** *** mmol/L

53 酸素分圧 (pO2) *** *** mmHg

58 ヘモグロビン (tHb) *** *** g/dL

59 ヘマトクリット (Hct) *** *** %

57 総二酸化炭素量 (TCO2) (ctCO2) *** *** mmol/L

94 細胞外液base excess [BE(ecf)] *** *** mmol/L

63 メトヘモグロビン (MetHb) *** *** % 62 カルボキシヘモグロビン (COHb) *** *** % 61 酸化ヘモグロビン (O2Hb) *** *** % 67 酸素飽和度 (SO2) *** *** % 総ビリルビン, 新生児 (2~2日) (*1) *** *** mg/dL 総ビリルビン, 新生児 (0~1日) (*1) *** *** mg/dL 88 総ビリルビン, 成人 (*1) *** *** mg/dL 97 還元ヘモグロビン (HHb) *** *** % 95 動脈血酸素含量 [ctO2(a)] *** *** mL/dL 68 ヘモグロビン酸素容量 (BO2) *** *** mL/dL 新生児ビリルビン (nBil) *** *** mg/dL 総ビリルビン, 新生児 (3~5日) (*1) *** *** mg/dL 89 Mg2+ (*1) *** *** mmol/L 83 Cl- *** *** mmol/L 82 K+ *** *** mmol/L 81 Na+ *** *** mmol/L Ca2+/Mg2+比 (*1) *** *** 96 Ca2+, pH補正(7.4) *** *** mmol/L 84 Ca2+ *** *** mmol/L Mg2+, pH補正(7.4) (*1) *** *** mmol/L 86 乳酸 (濃度) *** *** mg/dL 85 グルコース *** *** mg/dL 浸透圧 (*1) *** *** mOsm/kg・H2O 65 アニオンギャップ (AnGap) *** *** mmol/L 64 大気圧 (BP, Baro) (pAtm) *** *** mmHg 99 尿素窒素 (*1) *** *** mg/dL 87 クレアチニン (*1) *** *** mg/dL 86 乳酸 (モル濃度) *** *** mmol/L

(4)

項目 男性 女性 単位

測定原理の詳細

イオン選択性電極(ISE)を使用した電位差測定法:pH, Na+, K+, Ca++, Cl-Severinghaus電極の原則に基づいた電位差測定法の変形:pCO2 Clark電極の原則に基づいた電流測定法:pO2 グルコースオキシダーゼを含む酵素電極を使用した電流測定法:グルコース 乳酸塩オキシダーゼを含む酵素電極を使用した電流測定法:乳酸 印刷用マニュアル 基準値情報 2020年2月27日の夕方から, 従来の濃度 (mg/dL) に加えて, 体積モル濃度 (mmol/L) を追加して報告します. 〔換算式 mmol/L = mg/dL ÷ 9.008〕

(*1) Stat Profile Prime Plus (救急外来) のみ測定 (*2) RAPIDPoint 500 (NICU) のみ測定

(*3) RAPIDPoint 500 のみ測定 緊急異常値

(5)

血液ガス[動脈血] (救急外来・CCU・ICU・積貞棟5階・NICU・呼吸機能検査室) https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/0981.html 関連項目 血液ガス[動脈血] https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/0961.html

臨床情報

臨床的意義 異常値を示す病態・疾患 血液ガス[動脈血] (ICU) https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/0983.html 血液ガス[動脈血] (緊急検査室) https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/9171.html 参考文献

(6)

https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/2019/19-p027.pdf 文書更新日 変更内容 変更適用日

他情報・変更履歴

変更履歴 https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/2020/20-p033.pdf 4 3 2020年2月27日 報告成分追加 (mmol/L) 2 1 2019年7月3日 新規作成, KINGオーダー開始 2020年2月28日 2020年4月2日 令和2年度診療報酬改定 2020年4月1日 2019年7月4日 2019年11月18日 JLAC10結果識別名称を変更 2019年11月18日 (案内文)https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/2019/19-p012.pdf (詳細) 8 7 2020年10月26日 報告成分を追加 6 5 2020年8月28日 JLAC10更新に伴う報告成分名称変更 2020年10月23日 2021年6月8日 報告桁数を一部変更 2021年6月7日 2020年8月28日 2020年10月26日 検査項目名称を変更,検査機器を追加 2020年10月21日 (案内文) URI https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/0982.html

Last Updated : 03 Aug. 2021, 15:22

(案内文)https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/2021/21-p019.pdf

(案内文)https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/information/2020/20-p005.pdf

(中医協答申)https://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~kensa/reference/item/pdf_rezept/000593372.pdf

参照

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