立川市国民健康保険
計
-
目次
-
業目的 背景
1 業目的 背景 3
2 計 置 3
3 計 期間 3
4 基 方針 4
5 保険者 特性把握 5
(1)基 情報 5
(2) 療費等 状況 6
(3)特定健康診査 診状況及 特定保健指 実施状況 7
(4) 護保険 状況 9
(5)死因 状況 10
6 過去 組 考察 11
(1)特定健康診査 特定保健指 等 入 11
(2)保健 業実施状況 11
(3)保健 業 課 14
現状 析 課
1 療費状況 把握 16
(1)基礎統計 16
(2)高 セ 件数及 要因 17
(3)疾病 療費 20
(4) 療機 診状況 把握 40
(5) ネ 薬品 利用状況 41
2 析結果 課 及 対策 設定 42
(1) 析結果 42
(2)課 及 対策 設定 44
実施 業
1 実施 業 目的 概要 45
2 全体 ュ 47
3 計 見直 48
業 容
特定健康診査 業 49
(1)保健 業 対象者 特定 49
(2)実施計 目標 49
(3)実施要領 50
-
目次
-
(5)実施 ュ 51
2 特定保健指 業 52
(1)保健 業 対象者 特定 52
(2)実施計 目標 53
(3)実施要領 54
(4)成果 確認方法 57
(5)実施 ュ 58
3 糖 病性腎症重症化予防 業 59
(1)保健 業 効果 高い対象者 特定 59
(2)実施計 目標 61
(3)実施要領 61
(4)成果 確認方法 63
(5)実施 ュ 63
ネ 薬品差 通知 業 64
(1)保健 業 効果 高い対象者 特定 64
(2)実施計 目標 66
(3)実施要領 66
(4)成果 確認方法 66
(5)実施 ュ 67
5 健診異常値放置者 診勧奨 業 68
(1)保健 業 効果 高い対象者 特定 68
(2)実施計 目標 69
(3)実施要領 69
(4)成果 確認方法 70
(5)実施 ュ 70
6 生活習 病治療中断者 診勧奨 業 71
(1)保健 業 効果 高い対象者 特定 71
(2)実施計 73
診行動適 化指 業 74
(1)保健 業 効果 高い対象者 特定 74
(2)実施計 78
1 計 公表 周知 79
2 業運営 留意 79
(1)各種検 健 診等 連携 79
(2)健康 業 連携 79
業目的 背景
日 再興戦略 成25 6 14日 議決定 い 健康保険組合 対 セ
等 析 基 加入者 健康保持増 業計 計 作
成 公表 業実施 評価等 組 求 市 村国保 様 組 行う 推
い 計 健康 療情報 健康診査 結果や診療報酬明 書等 得 情
報 以 診療報酬明 書等情報 いう 活用 健康状態や健康課 客観的 指標 用い 示
あ 析結果 踏 え 直 組 健康課 中長期的 組 健康課
明確 目標値 設定 含 業 容 企 行う い 実施計 基 業 実
施 当 費用対効果 考慮 や 診療報酬明 書等情報 活用 生活習 改善
予防効果 大 期待 者 明確 優先 行う あ 業 い
少 毎 度効果 測定及 評価 行 うえ 必要 応 業 容等 見直 行う
い
市国民健康保険 い 要件 沿 計 作成 被保険者 健康維持
増
診療報酬明 書等情報 用い 現状 析 ㈱ イ ン社 療費 解技術 傷病管
理 用い 行
計 国民健康保険法第82条第4 規定 基 厚生労働大臣 定 国民健
康保険法 基 保健 業 実施等 指針 基 市 計 あ 計 策定
あ 国 健康日 21 第2次 及 東京都 都民 療費 現状 組 第2期 療
費適 化計 整合性 策定
計 推 あ 市 方向性 定 立川市第4次長期総合計
即 健や わ21 ン 第2次 立川市第4次地域保健 療計 立川市第2期特定健
康診査等実施計 整合性
3
※ 療費 解技術 特許第4312757号 セ 載 傷病 診療行 ( 薬品 検査 手術 処置 指 料 )
結 付 傷病 毎 療費 算出
※傷病管理 特許第5203481号 セ 載 い 傷病識 情報 薬品識 情報 診療行 識 情報 基 傷病 重症度 定
1
業目的 背景
2
計
置
計 実施期間 立川市第 期特定健康診査等実施計 整合性 踏 え 成28 度
成29 度
計 短期的 組 対策 中長期的 組 対策 い
段階 あ 業 行う 計
目標 成果 成 以 基 方針 計 策定
1. 潜 課 確認 疾病 療費比較 高 セ 発生状況や発生元 疾
病 把握 行い課 明確
2. 明確 課 短期的 対策 中長期的 対策 選択 費用対効果 見込 集
団 特定 PDCA イ 意識 的 業 実施
3. 計 書 実施 業 対 明確 目標 設定 載 目標 成
出来 効果的 実施方法 検討 明示 目標 対 客観的 効果測定 必要
あ 業実施 効果測定方法 い 載
4
4
基
方針
業 即効性 あ 効果 い短期的 業 即効性 い 将来 大 療費削減
中 長期的 業 あ
代表的 保健 業 組 合わ あ
業 市国民健康保険 実情 合わ 効率良 実施
時間
効果
■ 短期的 業
ネ 薬品差 通知 診行動適 化指
■ 中期的 業
糖 病性腎症重症化予防 生活習 病治療中断者 診勧奨
■ 長期的 業
特定保健指
5
保険者 特性把握
(1)
基
情報
市 成26 度人口 175,575人 あ 高齢化率(65 以 ) 21.6% 東京都20.8% 比較
約1.04倍 国23.2% 比較 約0.9倍 あ
国民健康保険被保険者数 48,238人 市 人口 占 国保加入率 27.5% あ 国保被
保険者 均 齢 49.4 あ
人口構成概要(H26 度)
男女 齢階層 被保険者数構成割合 H26 度
5
※ 東京都 指 以 全 表 い 様 あ
※国保 KDB 健診 療 護 地域 健康課
※国保 KDB 人口及 被保険者 状況
2.1% 2.3% 2.4% 3.2% 4.5% 4.7% 4.6% 5.2% 6.1% 5.9% 5.0% 5.8% 10.8% 18.4% 19.0% 2.5% 2.3% 2.7% 3.5% 4.8% 5.1% 5.9% 6.7% 7.8% 7.2% 5.8% 5.2% 8.6% 16.2% 15.6% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%
0 ～4
5 ～9
10 ～14
15 ～19
20 ～24
25 ～29
30 ～34
35 ～39
40 ～44
45 ～49
50 ～54
55 ～59
60 ～64
65 ～69
70 ～74
構成割合%
構成割合%
立川市 国 女性
男性
人口総数 人 高齢化率
以
国保被保険者数
人 国保加入率
国保被保険者
均 齢 出生率 死亡率
立川市 175,575 21.6% 48,238 27.5% 49.4 8.5% 7.9%
12,516,396 20.8% 2,464,393 39.5% 46.3 8.6% 8.3%
規模 200,991 22.1% 53,242 26.4% 51.2 8.7% 8.7%
国 124,852,975 23.2% 32,318,324 28.8% 50.3 8.6% 9.6%
章 成27 5 15日現 国保 KDB 結果等 市国民健康
(2)
療費等 状況
市 療基礎情報 以 示
療基礎情報 H26 度
6
※国保 KDB 地域 全体像 把握 あ 均値 集計
立川市 規模 国
千人当
病院数 0. 1 0.1 0.2 0.2
診療 数 3. 3 2.0 2.8 2.7
病床数 34. 1 26.5 46.9 44.0
師数 10. 9 5.6 8.5 7.9
外来患者数 624. 0 565.9 667.7 652.3
入院患者数 14. 8 11.9 17.4 18.1
診率 638. 8 577.8 685.1 670.4
一件当 療費 33, 820 29,770 34,130 34,740
一般 33, 750 29,670 34,030 34,650
職 35, 560 35,610 36,200 36,580
期 0 0 0 0
外来
外来費用 割合 6 1 .2 % 64.2% 60.7% 59.7%
外来 診率 6 2 4 .0 565.9 667.7 652.3
一件当 療費 2 1 ,1 9 0 19,500 21,250 21,320
一人当 療費 1 3 ,2 2 0 11,030 14,190 13,910
一日当 療費 1 3 ,2 5 0 12,690 13,250 13,210
一件当 診回数 1 .6 1.5 1.6 1.6
入院
入院費用 割合 3 8 .8 % 35.8% 39.3% 40.3%
入院率 1 4 .8 11.9 17.4 18.1
一件当 療費 5 6 5 ,1 0 0 518,460 527,720 517,930
一人当 療費 8 ,3 8 0 6,170 9,200 9,380
一日当 療費 3 8 ,7 4 0 40,190 33,550 32,530
一件当 院日数 1 4 .6 12.9 15.7 15.9
男女 齢階層 特定健康診査 診率 男女 代 高い 診率 高い傾向 あ
(3)
特定健康診査
診状況及
特定保健指
実施状況
特定健康診査
市 成26 度 40～74 特定健康診査 診率 以 示
特定健康診査 診状況 (H26 度)
特定健康診査 診率(H26 度)
男性 齢 特定健康診査 診率(H26 度) 女性 齢 特定健康診査 診率(H26 度)
7
※動機付 支援対象者数割合 積極的支援対象者数割合 支援対象者数割合…特定健康診査 診 人 対 割合 ※特定保健指 結果 KDB 集計結果 確 あ 成26 度 数値 集計 成27 3
立川市 国 数値 成25 度市 村国保特定健康診査 特定保健指 実施状況概況報告書 国保中央会 使用 ※国保 KDB 地域 全体像 把握
※国保 KDB 地域 全体像 把握
※国保 KDB 健診 療 護 地域 健康課 特定健診 診率 動機付 支援
対象者数割合
積極的支援
対象者数割合 支援対象者数割合
特定保健指 実施率 立川市 34.0% 7.7% 2.5% 10.2% 11.1%
44.0% 8.1% 4.6% 12.7% 14.6%
規模 34.8% 8.5% 2.7% 11.2% 1.2%
国 33.2% 8.6% 3.4% 12.0% 23.7%
34.0% 44.0% 34.8% 33.2% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0% 50.0%
立川市 規模 国
特定健診 診率(%)
12.0% 15.8% 18.3%
20.0% 25.8% 36.5% 44.4% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000
診率(%) (人)
健診対象者数 健診 診者数 健診 診率
16.1% 19.2% 23.0% 29.0% 35.5% 46.3% 50.0% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000
診率(%) (人)
特定保健指
市 特定保健指 実施率 以 示
8
健診 診者 対
積極的支援対象者数割合(H26 度)
健診 診者 対
動機付 支援対象者数割合(H26 度)
健診 診者 対
特定保健指 実施率(H25 度)
※特定保健指 結果 KDB 集計結果 確 あ 成26 度 数値 集計 成27 3
立川市 国 数値 成25 度市 村国保特定健康診査 特定保健指 実施状況概況報告書 国保中央会 使用 ※国保 KDB 地域 全体像 把握
※国保 KDB 地域 全体像 把握 ※国保 KDB 地域 全体像 把握
11.1%
14.6%
1.2%
23.7%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0%
立川市 規模 国
特定保健指 実施率(%)
7.7% 8.1% 8.5% 8.6%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%
立川市 規模 国
対象者数 割合(%)
2.5%
4.6%
2.7% 3.4%
0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0%
立川市 規模 国
(4)
護保険 状況
市 護保険認定率及 給付費等 状況 以 示
9 護保険認定率及 給付費等 状況(H26 度)
セ 1件あ 要 護度 給付費(H26 度)
※国保 KDB 地域 全体像 把握
※国保 KDB 地域 全体像 把握
立川市 規模 国
認定率 1 9 . 5 % 19.0% 19.7% 20.0%
認定者数 人 7 , 6 9 0 233,603 517,143 5,324,880
第 号 以 7 , 4 4 0 226,681 501,839 5,178,997
第 号 ～ 2 5 0 6,922 15,304 145,883
一件当 給付費
給付費 5 0 , 5 0 6 56,516 57,728 60,773
要支援 1 2 , 4 1 2 12,694 12,069 12,041
要支援 1 8 , 7 6 6 19,147 18,875 18,910
要 護 3 4 , 3 2 0 36,451 37,937 40,034
要 護 4 8 , 4 0 8 46,294 48,345 50,769
要 護 7 3 , 9 3 9 73,979 77,915 81,313
要 護 9 0 , 6 8 9 97,918 102,392 107,254
要 護 1 0 0 , 2 0 0 109,746 116,002 124,396
50,506
12,412
18,766
34,320
48,408
73,939
90,689
100,200
0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000
給付費 要支援1 要支援2 要 護1 要 護2 要 護3 要 護4 要 護5
一件当 給付費( )
(5)
死因 状況
市 主 死因 割合 以 示
10 主 死因 割合(H26 度)
主 死因 割合(H26 度)
※国保 KDB 地域 全体像 把握 ※国保 KDB 地域 全体像 把握
疾病 目 人数 人 立川市 規模 国
悪性新生物 470 51.9% 50.4% 48.6% 48.3%
心臓病 225 24.9% 25.7% 26.7% 26.6%
脳疾患 134 14.8% 15.2% 15.9% 16.3%
自 30 3.3% 3.9% 3.6% 3.5%
腎 全 21 2.3% 2.8% 3.3% 3.4%
糖 病 25 2.8% 2.0% 1.8% 1.9%
合計 905
51.9%
24.9%
14.8%
3.3% 2.3% 2.8%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0%
悪性新生物 心臓病 脳疾患 自 腎 全 糖 病
6
過去
組
考察
(1)
特定健康診査 特定保健指
等
入
成18 療制度改革 い 高齢者 療 確保 法 改定 伴い 療
保険者 実施 義務付 特定健康診査 特定保健指 組 入
法第18条 規定 基 指針 基 成20 度 立川市特定健康診査等実施計 更
成25 度 立川市第2期特定健康診査等実施計 策定 被保険者 対 生活習
病 発症 大 ン 着目 特定健康診査 実施 い
特定健康診査 結果 基 生活習 病 持 人 特定保健指 組
い
市 自 保健 業 成22 度 健診異常値放置者 診勧奨 業 成24 度
ネ 薬品差 通知 業 成26 度 糖 病性腎症重症化予防指 業
組 い
(2)
保健
業実施状況
特定健康診査
( )目的
ン 着目 臓脂 蓄積 把握 糖 病 高血 症
脂質異常症等 生活習 病 予防 目的
)対象
40 ～74 被保険者 対象
( )実施方法
立川市 師会 委 行い 実施 療機 い 個 健康診査 実施
)実施 容
問診 身体計測 身長 体重 BMI 血 測定 理学的検査 検査 血液検査等
) 業 成果
成26 度 特定健康診査 診率 38.3％ あ 立川市第2期特定健
康診査等実施計 定 成26 度 目標 52.5％ あ 14.2 イン 乖 あ
特定保健指
目的
生活習 病 高い対象者 支援 生活習 改善 生活習 病 予防
目的
)対象
国 示 基準 参考 特定健康診査 結果 対象者 特定
)実施方法
BMI及 追加 煙 動機付 支援 積極的支援 実施
)実施 容
動機付 支援
対象者 個 支援 対象者 自 生活習 振 返 行動目標 立
保健指 終了 生活 う支援
積極的支援
動機付 支援 加え 定期的 的 支援 自 生活習 振 返 行
動目標 設定 目標 成 向 実践 組 支援 終了
生活 う支援
( ) 業 成果
成26 度 特定保健指 初回面談実施率 積極的支援 4.17% 動機付 支援
12.8％ あ 特定保健指 利用率 10.4％ あ 立川市第2期特定健康
診査等実施計 定 成26 度 目標 30％ あ 19.6 イン 乖 あ
12
特定保健指 初回面談 実施状況 成26 度
保健指 実施者数 実施率
積極的支援 15人 4.17％
糖 病性腎症重症化予防指 業
目的
糖 病 重症化 危惧 対象者 支援 生活習 改善 糖 病性腎症
重症化 予防 目的
対象
立川市 師会 推薦及 特定健康診査 結果 対象者 特定
実施方法
対象者 保健指 実施
実施 容
対象者 自 生活習 振 返 行動目標 立 目標 成 向 実践 行う 支
援
業 成果
成26 度 始 業 あ 成27 度中 人工透析 移行 対象者 0人
あ
ネ 薬品差 通知 業
目的
ネ 薬品 存 先発 薬品 使用 い 対象者 業 ネ
薬品 対 理解 深 ネ 薬品 利用率 向 目的
対象
セ ネ 薬品 存 先発 薬品 使用 い 対象者 特定
実施方法
ネ 薬品 替え 場合 薬品 種類 差 等 通知 発
実施 容
3回 7 10 2 通知 発
業 成果
成26 度 発 件数 14,045件 利用率 新指標 57.0％ あ
健診異常値放置者 診勧奨 業
目的
生活習 病 連 数値 異常 対象者 支援 療機 診 生
活習 病等 改善 目的
対象
特定健康診査 結果 対象者 特定
実施方法
特定健康診査 結果 血糖値等 値 異常値 者 実施
実施 容
療機 診 勧奨 通知 発
業 成果
成26 度 通知件数 471件 あ
14
(3)
保健
業 課
特定健康診査
特定健康診査 課 表 あ 課 い 組 中 あ 診率 向
い い
特定健康診査 課 及 実施状況
No 課 対処方法 実施状況
1 40 代 50 代 診率 い 齢層 対 診
勧奨
周知 電
訪問勧奨 24 度～ 勧奨 26 度～
2 治療 経過観察 優先 人 対応制度 病気療養中 あ 対象 あ 周知
治療中 方 対
象 あ 師会 通 周
知 26 度～
3 市以外 健康診査 診 人
対応 健診結果提出 依
被保険者 対 勧奨
依 25 度～ 業主 対
勤労者福祉 セン
通 提出依 付 26 度
15
特定保健指 課 及 実施状況
特定保健指
特定保健指 課 表 あ No. 課 い 組 中 あ 利用
率 大幅 向 い い No.2 い 現 込 い い
No 課 対処方法 実施状況
1 特定健康診査指 診者 特定保健い い 再勧奨 特定保健指 委 業者 複
数回 再勧奨 26 度～
2 利用者 性 い 健康 対 意識 実施
糖 病性腎症重症化予防指 業 課 及 実施状況
糖 病性腎症重症化予防指 業
糖 病性腎症重症化予防指 業 課 表 あ 課 い 組中 あ
参加者 増え い
No 課 対処方法 実施状況
1 業 参加者数 増 業 対 理解 向
立川市 師会 説明及 広
報 等 活用
被保険者 周知
ネ 薬品差 通知 課 及 実施状況
ネ 薬品差 通知 業
ネ 薬品差 通知 課 表 あ 課 い 組 中 あ 利
用率 向 い
No 課 対処方法 実施状況
1 通知 対象者 ネ 差
通知 替え い
ネ 薬品 対 理
解 向
広報 等 活用
周知
健診異常値放置者 診勧奨 業 課 及 実施状況
健診異常値放置者 診勧奨 業
健診異常値放置者 診勧奨 業 課 表 あ 現 組 い い
No 課 対処方法 実施状況
1 通知 対象者 療機 診
現状
析 課
基礎統計
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
※ 療費… 療機 保険薬 診 セ 載 い 保険 請求 数 集計 金 10倍 表示
※患者数… 療機 保険薬 診 セ 人数 集計 診療 一人 方 複数 セ 発行 場合
一人 集計
当 療費統計 市国民健康保険 成26 4 ～ 成27 3 診療 12
科 調剤 セ 対象 析
被保険者数 セ 件数 療費 患者数等 以 通 あ 被保険者数 間 均48,447
人 セ 件数 間 均53,944件 患者数 間 均21,890人 患者一人当
間 均 療費 47,692
(1)
基礎統計
1
療費状況 把握
16
成 成 成 成 成 成 成
A 49,403 48,856 48,776 48,798 48,635 48,456 48,424
入院外 30,877 30,587 29,997 31,002 28,486 30,136 31,126
入院 724 717 725 722 692 679 730
調剤 23,474 23,195 22,584 23,546 21,604 22,777 23,571
合計 55,075 54,499 53,306 55,270 50,782 53,592 55,427
C 1,055,909,240 1,051,503,880 1,031,723,910 1,090,951,180 987,173,740 1,031,563,900 1,097,717,070
D 22,342 22,166 21,787 22,231 20,883 21,721 22,262
C/D 47,261 47,438 47,355 49,073 47,272 47,492 49,309
21,373 21,523 21,152 22,356 20,298 21,289 22,669
19,172 19,294 19,355 19,739 19,439 19,248 19,805
成 成 成 成 成 均 合計
A 48,284 48,105 48,005 47,841 47,778 48,447
入院外 29,237 31,452 29,218 29,063 31,917 30,258 363,098
入院 691 709 699 677 727 708 8,492
調剤 21,945 24,249 22,250 22,190 24,358 22,979 275,743
合計 51,873 56,410 52,167 51,930 57,002 53,944 647,333 C 991,810,210 1,074,030,810 1,041,882,100 969,049,770 1,104,347,960 1,043,971,981 12,527,663,770
D 21,275 22,639 21,353 21,333 22,684 21,890 262,676
C/D 46,619 47,442 48,793 45,425 48,684 47,692
20,541 22,327 21,704 20,256 23,114 21,549
19,120 19,040 19,972 18,661 19,374 19,353 B セ 件数 件
被保険者数 人
B セ 件数 件
療費 患者数 人 患者一人当
均 療費 被保険者一人当
均 療費 セ 一件当
均 療費
被保険者数 人
療費 患者数 人 患者一人当
均 療費 被保険者一人当
均 療費 セ 一件当
均 療費
※ ※
高 5万 以 セ 件数及 割合
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
※ 療費全体… 化範 析対象 全体 療費 算出
高 セ 件数及 割合
発生 い セ う 診療 数 5万 以 高 セ 以 通 集計
高 セ 間 均308件発生 セ 件数全体 0.6% 占 高 セ 療費
間 均3億446万 程度 療費全体 29.2% 占
(2)
高
セ
件数及
要因
17
成 成 成 成 成 成 成
A 55,075 54,499 53,306 55,270 50,782 53,592 55,427
B 304 307 299 319 305 301 325
B/A 0.6% 0.6% 0.6% 0.6% 0.6% 0.6% 0.6%
C 1,055,909,240 1,051,503,880 1,031,723,910 1,090,951,180 987,173,740 1,031,563,900 1,097,717,070
D 286,694,350 309,334,370 295,676,400 322,870,940 289,430,700 300,016,500 329,617,860
D/C 27.2% 29.4% 28.7% 29.6% 29.3% 29.1% 30.0%
成 成 成 成 成 均 合計
A 51,873 56,410 52,167 51,930 57,002 53,944 647,333
B 276 324 336 272 329 308 3,697
B/A 0.5% 0.6% 0.6% 0.5% 0.6% 0.6%
C 991,810,210 1,074,030,810 1,041,882,100 969,049,770 1,104,347,960 1,043,971,981 12,527,663,770
D 284,403,050 309,989,490 332,626,830 261,058,210 331,745,770 304,455,373 3,653,464,470
D/C 金 構成比 ％ 28.7% 28.9% 31.9% 26.9% 30.0% 29.2% セ 件数全体 件
高 万 以 セ 件数 件
件数構成比 ％
療費全体
高 万 以 セ 療費
金 構成比 ％
セ 件数全体 件
高 万 以 セ 件数 件
件数構成比 ％
療費全体
高 万 以 セ 療費
※
高 5万
以
セ 齢階層 療費高 5万 以 セ 齢階層 患者数
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
高 セ 齢階層 統計
高 セ 齢階層 療費 齢階層 患者数 齢階層 セ 件数 以 示
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
入院外 入院 重複 患者 い 総計 一 い
18
齢階層 入院外 入院 総計 構成比 ％
～ 0 31,667,290 31,667,290 0.9%
～ 2,023,990 16,985,630 19,009,620 0.5%
～ 7,987,650 2,905,850 10,893,500 0.3%
～ 7,457,240 32,028,750 39,485,990 1.1%
～ 0 19,471,350 19,471,350 0.5%
～ 1,663,540 34,419,900 36,083,440 1.0%
～ 6,695,550 28,686,260 35,381,810 1.0%
～ 4,271,080 56,533,430 60,804,510 1.7%
～ 16,886,110 97,198,210 114,084,320 3.1%
～ 15,505,090 131,316,280 146,821,370 4.0%
～ 5,066,430 128,457,420 133,523,850 3.7%
～ 12,088,650 137,446,150 149,534,800 4.1%
～ 19,832,280 460,218,570 480,050,850 13.1%
～ 64,737,380 947,893,750 1,012,631,130 27.7%
～ 63,035,930 1,300,984,710 1,364,020,640 37.3%
合計 227,250,920 3,426,213,550 3,653,464,470
齢階層 入院外 人 入院 人 入院外 入院 人 構成比 ％
～ 0 15 15 0.8%
～ 1 8 9 0.5%
～ 3 5 8 0.4%
～ 2 9 11 0.6%
～ 0 15 15 0.8%
～ 1 19 20 1.1%
～ 1 28 29 1.6%
～ 7 38 43 2.3%
～ 7 67 73 3.9%
～ 10 66 75 4.0%
～ 3 64 65 3.5%
～ 11 83 87 4.7%
～ 16 204 213 11.5%
～ 40 476 494 26.6%
～ 34 685 703 37.8%
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
高 5万 以 セ 齢階層 セ 件数
19
齢階層 入院外 件 入院 件 入院外 入院 件 構成比 ％
～ 0 25 25 0.7%
～ 2 22 24 0.6%
～ 7 5 12 0.3%
～ 8 33 41 1.1%
～ 0 22 22 0.6%
～ 3 47 50 1.4%
～ 12 42 54 1.5%
～ 7 67 74 2.0%
～ 25 124 149 4.0%
～ 25 139 164 4.4%
～ 8 134 142 3.8%
～ 19 147 166 4.5%
～ 30 418 448 12.1%
～ 94 891 985 26.6%
～ 85 1,256 1,341 36.3%
合計 325 3,372 3,697
高 セ 要因 疾病傾向
発生 い セ う 診療 数 5万 以 高 セ 集計 療費 解
患者毎 最 療費 い 疾病 特定 患者一人当 療費 高い 疾病
目 以 示 要因 疾病 腎 全 脳 出血 気管 気管支及 肺 悪性新生物
心疾患 神経系 疾患 等 あ
高 5万 以 セ 要因 疾病
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
入院 入院外 合計
腎 全 性腎 全 期腎 全 急性腎 全 77 223,723,440 258,370,540 482,093,980 6,260,961
脳 出血 脳出血 視床出血 被 出血 37 149,024,540 7,361,660 156,386,200 4,226,654
気管 気管支及 肺 悪性新生物 肺癌 葉肺癌 葉肺癌 50 116,464,170 69,879,960 186,344,130 3,726,883
心疾患 心 動 発作性心 動 う 血性心 全 120 342,631,010 57,407,610 400,038,620 3,333,655
神経系 疾患 多発性硬化症 筋萎縮性側索硬化症 脊髄 脳変性症 40 101,742,240 21,788,240 123,530,480 3,088,262
悪性新生物 前立 癌 膵頭部癌 卵巣癌 145 308,690,340 136,415,230 445,105,570 3,069,694
脊椎 害 脊椎症 含 腰部脊柱管 窄症 頚椎 縦靱帯骨化症 頚椎症性脊髄症 38 99,763,360 14,265,380 114,028,740 3,000,756
呼吸器系 疾患 呼吸 全 間質性肺炎 自然気胸 41 93,162,200 26,570,930 119,733,130 2,920,320
筋骨格系及 結合組織 疾患 廃用症候群 全身性 特発性大腿骨頭壊死 48 113,114,310 25,988,830 139,103,140 2,897,982
胃 悪性新生物 胃体部癌 胃癌 幽門前庭部癌 41 91,116,720 20,185,360 111,302,080 2,714,685
患者一人当 療費
中 類 主要傷病 患者数
人
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出
※消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
※妊娠, 娩及 産 …乳 腫大 骨盤変形等 傷病 含 男性 い 療費 発生 可能性 あ
※周産期 発生 病態… 因子 適合等 傷病 含 周産期 妊娠22 出生 7日 以外 い 療費 発生 可能性 あ
※ 療費総計…大 類 疾病 目毎 集計 化時 科 セ 存 い 像 セ 遅 等 場合集計 い
統計 一 い
※ セ 件数…大 類 疾病 目毎 集計 合計件数 統計 一 い 一件 セ 複数 疾病 あ
※患者数…大 類 疾病 目毎 集計 合計人数 統計 一 い 複数疾病 患者 い
大 類 疾病 療費統計
( )立川市国民健康保険全体
以 通 疾病 目毎 療費総計 セ 件数 患者数 算出 環器系 疾患 療
費合計 16.9% 占 い 新生物 療費合計 12.6% 泌 栄養及 代謝疾患 療費
合計 8.5% 高い割合 占 い 次い 腎 路生殖器系 疾患 療費合計 8.5% 占 高
い水準 い
※各 目毎 5疾病 表示
大 類 疾病 療費統計 網掛
(3)
疾病
療費
20
感染症及 寄生虫症 316,776,375 2.5% 12 48,126 12 12,155 8 26,061 16
新生物 1,567,109,501 12.6% 2 44,048 13 10,604 10 147,785 3
血液及 造血器 疾患並 免疫機構
害 95,689,801 0.8% 15 15,927 15 3,822 16 25,037 17 泌 栄養及 代謝疾患 1,063,627,893 8.5% 3 179,594 2 16,607 4 64,047 9
精神及 行動 害 890,639,475 7.1% 7 64,438 9 5,661 14 157,329 1
神経系 疾患 661,188,119 5.3% 9 98,685 6 9,527 11 69,402 7
眼及 付属器 疾患 606,657,539 4.9% 10 89,375 7 17,168 3 35,337 15
耳及 乳様突起 疾患 79,497,013 0.6% 16 15,795 16 4,317 15 18,415 20
環器系 疾患 2,110,080,719 16.9% 1 200,497 1 16,460 5 128,194 4
呼吸器系 疾患 880,442,818 7.1% 8 138,868 4 23,677 1 37,186 14
消化器系 疾患 938,871,936 7.5% 6 167,749 3 20,066 2 46,789 11
皮膚及 皮 組織 疾患 305,877,470 2.5% 13 71,663 8 13,570 7 22,541 18
筋骨格系及 結合組織 疾患 1,055,282,721 8.5% 5 127,064 5 15,887 6 66,424 8
腎 路生殖器系 疾患 1,061,331,615 8.5% 4 49,227 11 9,286 12 114,294 6
妊娠 娩及 産 42,836,265 0.3% 18 964 20 359 20 119,321 5
周産期 発生 病態 10,216,995 0.1% 21 138 21 66 21 154,803 2
先天奇形 変形及 染色体異常 45,770,381 0.4% 17 4,607 18 1,116 18 41,013 12
症状 徴候及 異常臨床 見 異常検査
見 類 い 240,650,265 1.9% 14 52,553 10 11,872 9 20,270 19 損傷 中毒及 外因 影響 438,462,512 3.5% 11 30,430 14 8,223 13 53,321 10
健康状態 影響 及 要因及 保健
利用 35,504,655 0.3% 19 15,162 17 2,000 17 17,752 21
特 目的用コ 0 0.0% 0 0 0
類外 16,393,532 0.1% 20 1,603 19 439 19 37,343 13
合計 12,462,907,600 100.0% 637,390 41,923 297,281
患者数
患者一人 当
療費 疾病 目 大 類
A B C A/C
療費総計 構成比 ％
セ 件数
※ ※ ※
※
※
患者一人当 療費 精神及 行動 害 周産期 発生 病態 新生物 高い
次い 環器系 疾患 妊娠 娩及 産 腎 路生殖器系 疾患
患者一人当 療費
21
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
疾病 目 療費割合
疾病 目 療費割合 環器系 疾患 新生物 泌 栄養及 代謝疾患 腎 路生
殖器系 疾患 筋骨格系及 結合組織 疾患 療費 過半数 占
22
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
疾病 目毎 療費 及 患者数 示
大 類 疾病 療費統計
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
23
新生物
泌 栄養及 代謝疾患
精神及 行動 害
神経系 疾患
眼及 付属器 疾患
環器系 疾患
呼吸器系 疾患
消化器系 疾患 筋骨格系及
結合組織 疾患 腎 路生殖器系
疾患
0 500,000,000 1,000,000,000 1,500,000,000 2,000,000,000 2,500,000,000
0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 療費
患者数 人 感染症及 寄生虫症
新生物
血液及 造血器 疾患並 免疫機構 害 泌 栄養及 代謝疾患
精神及 行動 害 神経系 疾患 眼及 付属器 疾患 耳及 乳様突起 疾患
環器系 疾患 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 皮膚及 皮 組織 疾患 筋骨格系及 結合組織 疾患 腎 路生殖器系 疾患 妊娠 娩及 産 周産期 発生 病態 先天奇形 変形及 染色体異常
症状 徴候及 異常臨床 見 異常検査 見 類 い 損傷 中毒及 外因 影響
健康状態 影響 及 要因及 保健 利用 特 目的用コ
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出
※消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
※妊娠, 娩及 産 …乳 腫大 骨盤変形等 傷病 含 男性 い 療費 発生 可能性 あ
※周産期 発生 病態… 因子 適合等 傷病 含 周産期 妊娠22 出生 7日 以外 い 療費 発生 可能性 あ
※ 療費総計…大 類 疾病 目毎 集計 化時 科 セ 存 い 像 セ 遅 等 場合集計 い
統計 一 い
( )入院 入院外比較
市国民健康保険 疾病 療費統計 入院 入院外 示
※各 目毎 5疾病 表示 大 類 疾病 療費統計 網掛
24
感染症及 寄生虫症 95,535,672 221,240,703
新生物 890,345,823 676,763,678
血液及 造血器 疾患並 免疫機構
害 61,978,189 33,711,612
泌 栄養及 代謝疾患 78,308,964 985,318,929
精神及 行動 害 454,627,401 436,012,074
神経系 疾患 290,922,212 370,265,907
眼及 付属器 疾患 84,065,829 522,591,710
耳及 乳様突起 疾患 32,528,556 46,968,457
環器系 疾患 1,028,962,438 1,081,118,281
呼吸器系 疾患 233,522,521 646,920,297
消化器系 疾患 343,267,312 595,604,624
皮膚及 皮 組織 疾患 54,355,550 251,521,920
筋骨格系及 結合組織 疾患 346,237,820 709,044,901
腎 路生殖器系 疾患 223,126,229 838,205,386
妊娠 娩及 産 38,604,244 4,232,021
周産期 発生 病態 9,687,300 529,695
先天奇形 変形及 染色体異常 26,667,675 19,102,706
症状 徴候及 異常臨床 見 異常
検査 見 類 い 100,445,220 140,205,045
損傷 中毒及 外因 影響 312,124,247 126,338,265
健康状態 影響 及 要因及
保健 利用 15,612,410 19,892,245
特 目的用コ 0 0
類外 13,099,008 3,294,524
合計 4,734,024,620 7,728,882,980 疾病 目 大 類
療費総計
入院 入院外 ※
※
※
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出
※消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
※妊娠, 娩及 産 …乳 腫大 骨盤変形等 傷病 含 男性 い 療費 発生 可能性 あ
※周産期 発生 病態… 因子 適合等 傷病 含 周産期 妊娠22 出生 7日 以外 い 療費 発生 可能性 あ
※ 療費総計…大 類 疾病 目毎 集計 化時 科 セ 存 い 像 セ 遅 等 場合集計 い
統計 一 い
男性 女性比較
市国民健康保険 疾病 療費 男女 示
※各 目毎 5疾病 表示 大 類 疾病 療費統計 網掛
25
感染症及 寄生虫症 171,831,350 144,945,025
新生物 856,369,361 710,740,140
血液及 造血器 疾患並 免疫機構
害 44,405,930 51,283,871
泌 栄養及 代謝疾患 547,842,173 515,785,720
精神及 行動 害 415,075,640 475,563,835
神経系 疾患 315,712,817 345,475,302
眼及 付属器 疾患 237,876,138 368,781,401
耳及 乳様突起 疾患 31,431,770 48,065,243
環器系 疾患 1,264,437,500 845,643,219
呼吸器系 疾患 441,638,906 438,803,912
消化器系 疾患 484,982,354 453,889,582
皮膚及 皮 組織 疾患 149,335,889 156,541,581
筋骨格系及 結合組織 疾患 348,629,093 706,653,628
腎 路生殖器系 疾患 732,350,406 328,981,209
妊娠 娩及 産 22,171 42,814,094
周産期 発生 病態 2,461,800 7,755,195
先天奇形 変形及 染色体異常 26,063,264 19,707,117
症状 徴候及 異常臨床 見 異常
検査 見 類 い 122,373,299 118,276,966
損傷 中毒及 外因 影響 186,385,708 252,076,804
健康状態 影響 及 要因及
保健 利用 16,376,779 19,127,876
特 目的用コ 0 0
類外 10,223,792 6,169,740
合計 6,405,826,140 6,057,081,460 疾病 目 大 類
療費総計
男性 女性
※
※
※
齢階層 療費 全体 齢階層 比較
市国民健康保険 疾病 療費 疾病 療費構成 齢階層 示
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
齢階層 療費構成 全体
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
齢階層 療費 大 類 5疾病 全体
28
齢階層 1 2 3 4 5
～ 呼吸器系 疾患 先天奇形 変形及
染色体異常
皮膚及 皮 組織
疾患 感染症及 寄生虫症
周産期 発生 病態
～ 呼吸器系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 精神及 行動 害 眼及 付属器 疾患
～ 呼吸器系 疾患 泌 栄養及 代
謝疾患
損傷 中毒及 外因 影響
皮膚及 皮 組織
疾患 精神及 行動 害
～ 呼吸器系 疾患
症状 徴候及 異 常臨床 見 異常検査
見 類 い
皮膚及 皮 組織 疾患
泌 栄養及 代 謝疾患
損傷 中毒及 外因 影響
～ 呼吸器系 疾患 精神及 行動 害 損傷 中毒及
外因 影響 消化器系 疾患
皮膚及 皮 組織 疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 神経系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 腎 路生殖器系
疾患
皮膚及 皮 組織 疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 神経系 疾患 筋骨格系及 結合
組織 疾患
～ 精神及 行動 害 神経系 疾患 消化器系 疾患 腎 路生殖器系
疾患 呼吸器系 疾患
～ 精神及 行動 害 腎 路生殖器系
疾患 新生物 環器系 疾患 神経系 疾患
～ 精神及 行動 害 腎 路生殖器系
疾患 環器系 疾患 消化器系 疾患
筋骨格系及 結合 組織 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 腎 路生殖器系
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 消化器系 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 腎 路生殖器系
疾患
泌 栄養及 代 謝疾患
筋骨格系及 結合 組織 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 泌 栄養及 代
謝疾患
腎 路生殖器系 疾患
筋骨格系及 結合 組織 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 筋骨格系及 結合
組織 疾患
泌 栄養及 代 謝疾患
齢階層 療費 男性
市国民健康保険 男性 疾病 療費 疾病 療費構成 齢階層 示
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
齢階層 療費構成 男性
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
齢階層 療費 大 類 5疾病 男性
31
齢階層 1 2 3 4 5
～ 呼吸器系 疾患 先天奇形 変形及
染色体異常
皮膚及 皮 組織
疾患 神経系 疾患 感染症及 寄生虫症
～ 呼吸器系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 精神及 行動 害 消化器系 疾患
～ 呼吸器系 疾患 泌 栄養及 代
謝疾患
損傷 中毒及
外因 影響 精神及 行動 害
皮膚及 皮 組織 疾患
～
症状 徴候及 異 常臨床 見 異常検査
見 類 い 呼吸器系 疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 感染症及 寄生虫症
皮膚及 皮 組織 疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 損傷 中毒及
外因 影響
皮膚及 皮 組織 疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 神経系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患 消化器系 疾患
～ 精神及 行動 害 消化器系 疾患 呼吸器系 疾患 腎 路生殖器系
疾患
皮膚及 皮 組織 疾患
～ 精神及 行動 害 消化器系 疾患 神経系 疾患 呼吸器系 疾患 環器系 疾患
～ 精神及 行動 害 神経系 疾患 消化器系 疾患 腎 路生殖器系
疾患 呼吸器系 疾患
～ 精神及 行動 害 腎 路生殖器系
疾患 環器系 疾患 消化器系 疾患
泌 栄養及 代 謝疾患
～ 腎 路生殖器系
疾患 環器系 疾患 精神及 行動 害 神経系 疾患
泌 栄養及 代 謝疾患
～ 環器系 疾患 腎 路生殖器系
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 新生物 消化器系 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 腎 路生殖器系
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 消化器系 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 腎 路生殖器系
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 消化器系 疾患
～ 環器系 疾患 新生物 腎 路生殖器系
疾患
泌 栄養及 代
市国民健康保険 女性 疾病 療費 疾病 療費構成 齢階層 示
齢階層 療費 女性
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
齢階層 療費構成 女性
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出 消化器系 疾患…歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
齢階層 療費 大 類 5疾病 女性
34
齢階層 1 2 3 4 5
～ 呼吸器系 疾患 先天奇形 変形及
染色体異常
皮膚及 皮 組織 疾患
周産期 発生
病態 感染症及 寄生虫症
～ 呼吸器系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 感染症及 寄生虫症 眼及 付属器 疾患
～ 呼吸器系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患 眼及 付属器 疾患
泌 栄養及 代 謝疾患
損傷 中毒及 外因 影響
～ 呼吸器系 疾患 皮膚及 皮 組織
疾患
健康状態 影響
及 要因及 保健
利用
腎 路生殖器系
疾患 神経系 疾患
～ 損傷 中毒及
外因 影響 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 精神及 行動 害
皮膚及 皮 組織 疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患 神経系 疾患 妊娠 娩及 産
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 新生物 腎 路生殖器系
疾患 神経系 疾患
～ 精神及 行動 害 呼吸器系 疾患 腎 路生殖器系
疾患
妊娠 娩及 産 筋骨格系及 結合
組織 疾患
～ 精神及 行動 害 新生物 呼吸器系 疾患 神経系 疾患 消化器系 疾患
～ 精神及 行動 害 新生物 神経系 疾患 呼吸器系 疾患 消化器系 疾患
～ 精神及 行動 害 筋骨格系及 結合
組織 疾患 消化器系 疾患 新生物 環器系 疾患
～ 新生物 筋骨格系及 結合
組織 疾患 環器系 疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 消化器系 疾患
～ 新生物 環器系 疾患 筋骨格系及 結合
組織 疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 精神及 行動 害
～ 環器系 疾患 新生物 筋骨格系及 結合
組織 疾患
泌 栄養及 代
謝疾患 消化器系 疾患
～ 環器系 疾患 筋骨格系及 結合
組織 疾患 新生物
泌 栄養及 代
( 立川市国民健康保険全体
疾病中 類毎 集計 療費 患者数 患者一人当 療費 各 目 10疾病 示
中 類 疾病 統計 療費 10疾病
中 類 疾病 統計 患者数 10疾病
中 類 疾病 統計 患者一人当 療費 高 10疾病
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出
※ 療費総計…中 類 疾病 目毎 集計 化時 科 セ 存 い 像 セ 遅 等 場合集計 い 統計 一 い
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出
※患者数…中 類 疾病 目毎 集計 合計人数 統計 一 い 複数疾病 患者 い
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
※患者一人当 療費…中 類 疾病 目毎 集計 化時 科 セ 存 い 像 セ 遅 等 場合 集計 い 統計 一 い
中 類 疾病 療費統計
35
1 1402 腎 全 783,945,469 6.3% 876
2 0901 高血 性疾患 635,088,290 5.1% 11,573
3 0210 悪性新生物 536,722,851 4.3% 4,373
4 0903 心疾患 520,664,118 4.2% 5,073
5 0402 糖 病 514,782,200 4.1% 9,868
6 1112 消化器系 疾患 495,774,164 4.0% 10,990
7 0403 泌 栄養及 代謝疾患 486,440,581 3.9% 11,895 8 0503 統合失調症 統合失調症型 害及 妄想性 害 432,371,874 3.5% 1,457
9 0606 神経系 疾患 375,076,444 3.0% 8,548
10 0704 眼及 付属器 疾患 354,445,642 2.8% 11,574
中 類疾病 目 療費
※
構成比 ％ 療費総計全体 対 占 割合
患者数 人
1 0703 屈折及 調節 害 51,186,396 30.0% 12,571
2 1006 ア 性鼻炎 160,189,763 28.9% 12,126
3 0403 泌 栄養及 代謝疾患 486,440,581 28.4% 11,895 4 1800 症状 徴候及 異常臨床 見 異常検査 見 類 い 240,650,265 28.3% 11,872 5 0704 眼及 付属器 疾患 354,445,642 27.6% 11,574
6 0901 高血 性疾患 635,088,290 27.6% 11,573
7 1105 胃炎及 十 指 炎 148,338,200 27.5% 11,533 8 1112 消化器系 疾患 495,774,164 26.2% 10,990 9 1003 急性 気 感染症 77,805,777 24.3% 10,177
10 0402 糖 病 514,782,200 23.5% 9,868
中 類疾病 目 療費
構成比 ％ 患者数全体 対 占
割合
患者数 人 ※
1 0209 白血病 50,903,452 49 1,038,846
2 1402 腎 全 783,945,469 876 894,915
3 0203 直 状結 移行部及 直 悪性新生物 81,602,624 229 356,343
4 0904 膜 出血 40,355,908 134 301,163
5 0503 統合失調症 統合失調症型 害及 妄想性 害 432,371,874 1,457 296,755
6 0905 脳 出血 126,295,627 453 278,798
7 0208 悪性 ンパ腫 75,734,147 306 247,497
8 0205 気管 気管支及 肺 悪性新生物 192,741,215 952 202,459
9 0601 パ ン ン病 87,145,231 451 193,227
10 0206 乳 悪性新生物 132,675,520 710 186,867
中 類疾病 目 療費 患者数
人
中 類 疾病 療費統計 全 目
※大 類毎 集計 表示
※各 目毎 10疾病 中 類 網掛 表示
36
疾病 目 療費総計 構成比 セ 件数 構成比 患者数 構成比
患者一人 当
療費
総合計
療費総計 セ 件数 患者数
12,462,907,600 637,390 41,923
※ ※ ※
※ ％ ※ ％ ※ ％
316,776,375 2.5% 48,126 7.6% 12,155 29.0% 26,061
0101 管感染症 31,385,960 0.3% 78 13,595 2.1% 40 4,810 11.5% 27 6,525 114
0102 結 6,743,373 0.1% 103 1,408 0.2% 98 434 1.0% 90 15,538 94
0103 主 性的伝播様式 感染
症 6,417,273 0.1% 104 2,240 0.4% 85 1,055 2.5% 71 6,083 115
0104 皮膚及 粘膜 病変 伴う イ
疾患 36,622,760 0.3% 74 7,609 1.2% 56 2,274 5.4% 48 16,105 92
0105 イ 肝炎 62,575,647 0.5% 50 5,362 0.8% 66 1,176 2.8% 67 53,211 39
0106 イ 疾患 41,094,987 0.3% 67 1,362 0.2% 99 535 1.3% 85 76,813 29
0107 菌症 56,101,252 0.5% 54 12,523 2.0% 43 3,128 7.5% 36 17,935 83
0108 感染症及 寄生虫症 発
遺症 1,757,154 0.0% 116 183 0.0% 114 38 0.1% 116 46,241 45
0109 感染症及 寄生虫症 74,077,969 0.6% 45 9,289 1.5% 49 3,005 7.2% 38 24,652 69
1,567,109,501 12.6% 44,048 6.9% 10,604 25.3% 147,785
0201 胃 悪性新生物 121,625,804 1.0% 35 4,564 0.7% 72 1,372 3.3% 63 88,649 25
0202 結 悪性新生物 128,675,611 1.0% 33 6,477 1.0% 62 2,136 5.1% 50 60,241 34
0203 直 状結 移行部及 直
悪性新生物 81,602,624 0.7% 41 1,710 0.3% 95 229 0.5% 105 356,343 3
0204 肝及 肝 胆管 悪性新生物 38,525,244 0.3% 71 2,059 0.3% 88 611 1.5% 83 63,053 33
0205 気管 気管支及 肺 悪性新生
物 192,741,215 1.5% 17 3,580 0.6% 77 952 2.3% 76 202,459 8
0206 乳 悪性新生物 132,675,520 1.1% 32 3,736 0.6% 75 710 1.7% 82 186,867 10
0207 子宮 悪性新生物 41,152,652 0.3% 66 1,926 0.3% 89 811 1.9% 78 50,743 42
0208 悪性 ンパ腫 75,734,147 0.6% 44 1,468 0.2% 97 306 0.7% 99 247,497 7
0209 白血病 50,903,452 0.4% 58 310 0.0% 112 49 0.1% 114 1,038,846 1
0210 悪性新生物 536,722,851 4.3% 3 16,658 2.6% 35 4,373 10.4% 29 122,736 17
0211 良性新生物及 新生物 166,750,381 1.3% 23 13,589 2.1% 41 5,503 13.1% 21 30,302 59
95,689,801 0.8% 15,927 2.5% 3,822 9.1% 25,037
0301 貧血 49,290,916 0.4% 61 10,752 1.7% 47 2,425 5.8% 45 20,326 77
0302 血液及 造血器 疾患
並 免疫機構 害 46,398,885 0.4% 62 6,184 1.0% 63 1,885 4.5% 53 24,615 70
1,063,627,893 8.5% 179,594 28.2% 16,607 39.6% 64,047
0401 状 害 62,405,112 0.5% 51 15,581 2.4% 37 3,647 8.7% 32 17,111 88
0402 糖 病 514,782,200 4.1% 5 81,139 12.7% 5 9,868 23.5% 10 52,167 40
0403 泌 栄養及 代謝
疾患 486,440,581 3.9% 7 134,964 21.2% 2 11,895 28.4% 3 40,895 53
890,639,475 7.1% 64,438 10.1% 5,661 13.5% 157,329
0501 血管性及 明 認知症 7,568,893 0.1% 99 382 0.1% 110 110 0.3% 111 68,808 32
0502 精神作用物質使用 精神及
行動 害 22,086,725 0.2% 85 1,849 0.3% 90 284 0.7% 102 77,770 28
0503 統合失調症 統合失調症型 害
及 妄想性 害 432,371,874 3.5% 8 22,839 3.6% 29 1,457 3.5% 61 296,755 5
0504 気 ［感情 害 躁う 病 含 251,353,311 2.0% 12 31,789 5.0% 22 2,382 5.7% 46 105,522 21
0505 神経症性 害 連 害
及 身体表現性 害 88,165,749 0.7% 39 32,183 5.0% 21 3,226 7.7% 35 27,330 65
0506 知的 害 精神遅滞 11,043,787 0.1% 96 339 0.1% 111 150 0.4% 107 73,625 30
0507 精神及 行動 害 78,049,136 0.6% 42 4,687 0.7% 69 729 1.7% 81 107,063 20
661,188,119 5.3% 98,685 15.5% 9,527 22.7% 69,402
0601 パ ン ン病 87,145,231 0.7% 40 5,997 0.9% 64 451 1.1% 88 193,227 9
感染症及 寄生虫症
新生物
血液及 造血器 疾患並 免疫 機構 害
泌 栄養及 代謝疾患
精神及 行動 害
神経系 疾患
※大 類毎 集計 表示
※各 目毎 10疾病 中 類 網掛 表示
37
疾病 目 療費総計 構成比 セ 件数 構成比 患者数 構成比
患者一人 当
療費
総合計
療費総計 セ 件数 患者数
12,462,907,600 637,390 41,923
※ ※ ※
※ ％ ※ ％ ※ ％
網掛
0602 ア ハイ 病 37,721,443 0.3% 73 2,444 0.4% 84 241 0.6% 104 156,521 13
0603 106,416,596 0.9% 36 11,884 1.9% 44 1,083 2.6% 69 98,261 23
0604 脳性麻痺及 麻痺性症
候群 49,483,832 0.4% 60 1,765 0.3% 93 280 0.7% 103 176,728 11
0605 自 神経系 害 5,344,573 0.0% 107 3,031 0.5% 81 310 0.7% 97 17,241 87
0606 神経系 疾患 375,076,444 3.0% 9 85,366 13.4% 4 8,548 20.4% 13 43,879 48
606,657,539 4.9% 89,375 14.0% 17,168 41.0% 35,337
0701 結膜炎 66,551,795 0.5% 47 46,485 7.3% 13 9,162 21.9% 12 7,264 112
0702 白 134,473,706 1.1% 30 36,690 5.8% 17 5,352 12.8% 23 25,126 68
0703 屈折及 調節 害 51,186,396 0.4% 57 62,641 9.8% 8 12,571 30.0% 1 4,072 120
0704 眼及 付属器 疾患 354,445,642 2.8% 10 68,372 10.7% 7 11,574 27.6% 5 30,624 58
79,497,013 0.6% 15,795 2.5% 4,317 10.3% 18,415
0801 外耳炎 4,878,660 0.0% 109 3,523 0.6% 78 1,231 2.9% 65 3,963 121
0802 外耳疾患 7,474,535 0.1% 100 3,447 0.5% 79 1,524 3.6% 59 4,905 118
0803 中耳炎 13,114,848 0.1% 94 3,714 0.6% 76 1,047 2.5% 73 12,526 102
0804 中耳及 乳様突起 疾
患 7,389,987 0.1% 101 1,724 0.3% 94 373 0.9% 94 19,812 80
0805 ニ 病 10,074,535 0.1% 98 3,136 0.5% 80 551 1.3% 84 18,284 82
0806 耳疾患 11,130,681 0.1% 95 1,316 0.2% 101 392 0.9% 91 28,395 62
0807 耳疾患 25,433,767 0.2% 82 4,654 0.7% 70 1,548 3.7% 58 16,430 90
2,110,080,719 16.9% 200,497 31.5% 16,460 39.3% 128,194
0901 高血 性疾患 635,088,290 5.1% 2 164,526 25.8% 1 11,573 27.6% 6 54,877 37
0902 虚血性心疾患 348,398,304 2.8% 11 32,701 5.1% 20 3,556 8.5% 33 97,975 24
0903 心疾患 520,664,118 4.2% 4 39,336 6.2% 14 5,073 12.1% 25 102,634 22
0904 膜 出血 40,355,908 0.3% 70 399 0.1% 109 134 0.3% 108 301,163 4
0905 脳 出血 126,295,627 1.0% 34 1,803 0.3% 91 453 1.1% 87 278,798 6
0906 脳梗塞 200,543,816 1.6% 15 20,054 3.1% 30 2,805 6.7% 39 71,495 31
0907 脳動脈硬化 2,915,869 0.0% 114 1,341 0.2% 100 488 1.2% 86 5,975 116
0908 脳血管疾患 67,188,221 0.5% 46 6,810 1.1% 61 1,635 3.9% 57 41,094 52
0909 動脈硬化 41,043,878 0.3% 69 9,282 1.5% 50 1,874 4.5% 54 21,902 73
0910 痔 18,147,809 0.1% 87 4,794 0.8% 67 1,051 2.5% 72 17,267 86
0911 血 4,668,611 0.0% 110 1,798 0.3% 92 200 0.5% 106 23,343 72
0912 環器系 疾患 104,770,268 0.8% 37 11,313 1.8% 45 2,060 4.9% 51 50,859 41
880,442,818 7.1% 138,868 21.8% 23,677 56.5% 37,186
1001 急性鼻咽頭炎［ 感冒 10,506,503 0.1% 97 8,839 1.4% 52 3,070 7.3% 37 3,422 122
1002 急性咽頭炎及 急性扁桃炎 29,404,827 0.2% 79 16,374 2.6% 36 5,725 13.7% 20 5,136 117
1003 急性 気 感染症 77,805,777 0.6% 43 36,770 5.8% 16 10,177 24.3% 9 7,645 111
1004 肺炎 63,895,731 0.5% 48 4,537 0.7% 73 1,711 4.1% 55 37,344 54
1005 急性気管支炎及 急性 気管
支炎 52,482,537 0.4% 56 24,144 3.8% 27 7,943 18.9% 14 6,607 113
1006 ア 性鼻炎 160,189,763 1.3% 25 58,329 9.2% 9 12,126 28.9% 2 13,210 98
1007 性副鼻 炎 25,363,141 0.2% 83 10,766 1.7% 46 2,476 5.9% 43 10,244 108
1008 急性又 性 明示 い気
管支炎 24,760,528 0.2% 84 8,777 1.4% 53 2,523 6.0% 42 9,814 110
1009 性閉塞性肺疾患 61,537,813 0.5% 52 9,843 1.5% 48 1,303 3.1% 64 47,228 43 眼及 付属器 疾患
耳及 乳様突起 疾患
環器系 疾患
※大 類毎 集計 表示
※各 目毎 10疾病 中 類 網掛 表示
38
疾病 目 療費総計 構成比 セ 件数 構成比 患者数 構成比
患者一人 当
療費
総合計
療費総計 セ 件数 患者数
12,462,907,600 637,390 41,923
※ ※ ※
※ ％ ※ ％ ※ ％
網掛
1010 喘息 192,690,492 1.5% 18 35,403 5.6% 19 5,356 12.8% 22 35,977 56
1011 呼吸器系 疾患 181,805,706 1.5% 20 19,535 3.1% 31 6,431 15.3% 17 28,270 63
938,871,936 7.5% 167,749 26.3% 20,066 47.9% 46,789
1101 う蝕 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
1102 歯肉炎及 歯周疾患 61,739 0.0% 121 25 0.0% 119 15 0.0% 119 4,116 119
1103 歯及 歯 支持組織
害 1,082,783 0.0% 118 166 0.0% 115 82 0.2% 113 13,205 99
1104 胃潰瘍及 十 指 潰瘍 136,752,169 1.1% 29 52,877 8.3% 10 6,407 15.3% 18 21,344 75
1105 胃炎及 十 指 炎 148,338,200 1.2% 26 73,047 11.5% 6 11,533 27.5% 7 12,862 100
1106 ア コ 性肝疾患 7,111,798 0.1% 102 831 0.1% 104 130 0.3% 109 54,706 38
1107 性肝炎 ア コ 性
除 5,242,875 0.0% 108 2,622 0.4% 82 366 0.9% 95 14,325 96
1108 肝硬変 ア コ 性 除 16,549,881 0.1% 90 2,138 0.3% 87 376 0.9% 93 44,016 47
1109 肝疾患 49,835,117 0.4% 59 16,901 2.7% 34 4,459 10.6% 28 11,176 106
1110 胆石症及 胆 う炎 62,933,670 0.5% 49 4,783 0.8% 68 1,079 2.6% 70 58,326 36
1111 膵疾患 15,189,540 0.1% 92 2,467 0.4% 83 748 1.8% 79 20,307 78
1112 消化器系 疾患 495,774,164 4.0% 6 90,414 14.2% 3 10,990 26.2% 8 45,111 46
305,877,470 2.5% 71,663 11.2% 13,570 32.4% 22,541
1201 皮膚及 皮 組織 感染症 28,976,306 0.2% 80 7,478 1.2% 57 2,427 5.8% 44 11,939 104
1202 皮膚炎及 疹 143,824,138 1.2% 28 49,674 7.8% 12 9,855 23.5% 11 14,594 95
1203 皮膚及 皮 組織 疾
患 133,077,026 1.1% 31 36,580 5.7% 18 7,609 18.1% 15 17,489 85
1,055,282,721 8.5% 127,064 19.9% 15,887 37.9% 66,424
1301 炎症性多発性 節 害 163,234,076 1.3% 24 18,743 2.9% 32 2,736 6.5% 41 59,662 35
1302 節症 168,427,318 1.4% 22 31,203 4.9% 23 4,043 9.6% 31 41,659 51
1303 脊椎 害 脊椎症 含 212,253,864 1.7% 14 38,125 6.0% 15 5,094 12.2% 24 41,667 50
1304 椎間板 害 44,574,095 0.4% 63 13,023 2.0% 42 2,144 5.1% 49 20,790 76
1305 頚 症候群 14,272,928 0.1% 93 7,801 1.2% 55 1,399 3.3% 62 10,202 109
1306 腰痛症及 坐骨神経痛 61,180,053 0.5% 53 30,607 4.8% 24 4,840 11.5% 26 12,641 101
1307 脊柱 害 32,531,018 0.3% 77 4,623 0.7% 71 1,017 2.4% 75 31,987 57
1308 傷害 損傷 35,763,026 0.3% 75 14,782 2.3% 39 2,292 5.5% 47 15,603 93
1309 骨 密度及 構造 害 145,353,609 1.2% 27 29,988 4.7% 25 3,431 8.2% 34 42,365 49
1310 筋骨格系及 結合組織
疾患 177,692,734 1.4% 21 29,538 4.6% 26 5,982 14.3% 19 29,705 60
1,061,331,615 8.5% 49,227 7.7% 9,286 22.2% 114,294
1401 糸球体疾患及 腎 管間質
性疾患 41,064,122 0.3% 68 7,064 1.1% 59 1,524 3.6% 59 26,945 66
1402 腎 全 783,945,469 6.3% 1 8,377 1.3% 54 876 2.1% 77 894,915 2
1403 路結石症 17,404,131 0.1% 88 2,236 0.4% 86 737 1.8% 80 23,615 71
1404 腎 路系 疾患 93,803,091 0.8% 38 18,307 2.9% 33 4,336 10.3% 30 21,634 74
1405 前立 肥大 55,720,804 0.4% 55 9,157 1.4% 51 1,198 2.9% 66 46,512 44
1406 男性生殖器 疾患 5,653,680 0.0% 106 987 0.2% 102 307 0.7% 98 18,416 81
1407 経 害及 閉経周辺期 害 19,184,082 0.2% 86 5,820 0.9% 65 1,135 2.7% 68 16,902 89
1408 乳 及 女性生殖器
疾患 44,556,236 0.4% 64 6,858 1.1% 60 2,738 6.5% 40 16,273 91
42,836,265 0.3% 964 0.2% 359 0.9% 119,321
皮膚及 皮 組織 疾患 消化器系 疾患
筋骨格系及 結合組織 疾患
腎 路生殖器系 疾患
妊娠 娩及 産
※大 類毎 集計 表示
※各 目毎 10疾病 中 類 表示
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社 療費 解技術 用い 疾病毎 数 ン 算出
※ 療費総計…中 類 疾病 目毎 集計 化時 科 セ 存 い 像 セ 遅 等 場合集計 い 統計 一 い
※ セ 件数…中 類 疾病 目毎 集計 合計件数 統計 一 い 一件 セ 複数 疾病 あ
※患者数…中 類 疾病 目毎 集計 合計人数 統計 一 い 複数疾病 患者 い
※う蝕… う蝕 等歯科 セ 情報 思わ 化対象外 算出 い
網掛
39
疾病 目 療費総計 構成比 セ 件数 構成比 患者数 構成比
患者一人 当
療費
総合計
療費総計 セ 件数 患者数
12,462,907,600 637,390 41,923
※ ※ ※
※ ％ ※ ％ ※ ％
網掛
1501 流産 2,652,767 0.0% 115 194 0.0% 113 99 0.2% 112 26,796 67
1502 妊娠高血 症候群 1,520,354 0.0% 117 38 0.0% 118 18 0.0% 118 84,464 26
1503 単胎自然 娩 156,580 0.0% 119 2 0.0% 122 2 0.0% 121 78,290 27
1504 妊娠 娩及 産 38,506,564 0.3% 72 778 0.1% 105 288 0.7% 101 133,703 16
10,216,995 0.1% 138 0.0% 66 0.2% 154,803
1601 妊娠及 胎児発育 連
害 4,434,992 0.0% 111 58 0.0% 117 28 0.1% 117 158,393 12
1602 周産期 発生 病態 5,782,003 0.0% 105 81 0.0% 116 39 0.1% 115 148,256 14
45,770,381 0.4% 4,607 0.7% 1,116 2.7% 41,013
1701 心臓 先天奇形 17,126,767 0.1% 89 477 0.1% 108 118 0.3% 110 145,142 15
1702 先天奇形 変形及 染
色体異常 28,643,614 0.2% 81 4,188 0.7% 74 1,022 2.4% 74 28,027 64
240,650,265 1.9% 52,553 8.2% 11,872 28.3% 20,270
1800
症状 徴候及 異常臨床 見 異常検査 見 類 い
240,650,265 1.9% 13 52,553 8.2% 11 11,872 28.3% 4 20,270 79
438,462,512 3.5% 30,430 4.8% 8,223 19.6% 53,321
1901 骨折 189,230,663 1.5% 19 7,357 1.2% 58 1,661 4.0% 56 113,926 19
1902 頭蓋 損傷及 臓 損傷 41,889,495 0.3% 65 576 0.1% 107 350 0.8% 96 119,684 18
1903 熱傷及 腐食 3,623,562 0.0% 113 751 0.1% 106 297 0.7% 100 12,201 103
1904 中毒 4,086,543 0.0% 112 836 0.1% 103 384 0.9% 92 10,642 107
1905 損傷及 外因
影響 199,632,249 1.6% 16 23,414 3.7% 28 6,926 16.5% 16 28,824 61
35,504,655 0.3% 15,162 2.4% 2,000 4.8% 17,752
2101 検査及 診査 保健
利用者 107,083 0.0% 120 10 0.0% 120 9 0.0% 120 11,898 105
2102 予防接種 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
2103 常妊娠及 産 管理並
家族計 827 0.0% 123 1 0.0% 123 1 0.0% 122 827 123
2104 歯 補 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
2105
特定 処置 歯 補 除 及 保健 ア 保健
利用者
13,395 0.0% 122 6 0.0% 121 1 0.0% 122 13,395 97
2106 理 保健
利用者 35,383,350 0.3% 76 15,151 2.4% 38 1,991 4.7% 52 17,772 84
0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
2210 重症急性呼吸器症候群［ 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
2220 特 目的用コ 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 0
16,393,532 0.1% 1,603 0.3% 439 1.0% 37,343
9999 類外 16,393,532 0.1% 91 1,603 0.3% 96 439 1.0% 89 37,343 55
損傷 中毒及 外因 影響
健康状態 影響 及 要因 及 保健 利用
特 目的用コ
類外
周産期 発生 病態
先天奇形 変形及 染色体異常
(4)
療機
診状況 把握
重複服薬者数
重複 診者数
回 診者数
薬剤併用禁忌対象者数
療機 過度 診 可能性 あ 重複 回 診者数 以 示 一薬効 薬
品 重複 処方 い 重複服薬者数 併用禁忌 薬品 処方 い 薬剤併用禁忌対象
者数 以 示
40
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
イ ン社特許 療費 解 用い 算出
※重複 診者数… 間 系 疾病 理 3 療機 以 診 い 人 対象 透析中 治療行 行 い い セ 対象外
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
※ 回 診者数… 間 12回以 診 い 患者 対象 透析患者 対象外
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
※重複服薬者数… 間 系 薬品 複数 療機 処方 系 薬品 日数合計 60日 超え 患者 対象
化範 析対象 … 科 調剤 電子 セ 対象診療 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 )
※薬剤併用禁忌対象者… 間 併用禁忌 薬剤 処方 人 対象
成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成
重複 診者数 人 36 31 33 30 29 36 32 30 42 32 23 43
間 延 人数 397
間 実人数 264
※
成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成
回 診者数 人 210 190 206 219 154 186 231 179 203 166 199 233
間 実人数 859
間 延 人数 2,376
※
成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成
重複服薬者数 人 35 129 138 155 134 176 207 184 187 222 174 189
間 延 人数 1,930
間 実人数 1,052
※ ※
成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成
薬剤併用禁忌対象者数 人 ※ 90 93 85 84 75 78 113 125 185 173 107 81
1,289
891 間 延 人数
ネ 薬品 利用状況 以 示
(5)
ネ
薬品 利用状況
41
ネ 薬品利用率 数量
疾病大 類
(1)
析結果
2
析結果 課
及 対策 設定
療費総計 高い疾病
1 環器系 疾患
2 新生物
3 泌 栄養及 代謝疾患
42
患者一人当 療費 高 疾病
1 精神及 行動 害
2 周産期 発生 病態
3 新生物
患者数 多い疾病
1 呼吸器系 疾患
2 消化器系 疾患
3 眼及 付属器 疾患
入院 療費 割合
38.0％
入院 療費総計 高い疾病 大 類
1 環器系 疾患
2 新生物
3 精神及 行動 害
入院外 療費 割合
62.0％
入院外 療費総計 高い疾病 大 類
1 環器系 疾患
2 泌 栄養及 代謝疾患
3 腎 路生殖器系 疾患
入院 入院外
療費総計 高い疾病
1 腎 全
2 高血 性疾患
3 悪性新生物
患者一人当 療費 高 疾病
1 白血病
2 腎 全
3 直 状結 移行部及 直 悪性新生物
患者数 多い疾病
1 屈折及 調節 害
2 ア 性鼻炎
3 泌 栄養及 代謝疾患
療費総計 高い 齢階層 療費総計 高い疾病 大 類
1 70 ～
1 環器系 疾患
2 新生物
3 筋骨格系及 結合組織 疾患
2 65 ～69
1 環器系 疾患
2 新生物
3 泌 栄養及 代謝疾患
3 60 ～64
1 環器系 疾患
2 新生物
3 腎 路生殖器系 疾患
齢階層 療費
重複 診者 264人
回 診者 859人
重複服薬者 1,052人
薬剤併用禁忌対象者 891人
43
高 セ 件数
308件 間 均
高 セ 件数割合
0.6％
高 セ
療費 割合
29.2％
高 5万 以 セ 件数 割合
高 セ 要因 疾病
一人当 療費 高 疾病 中 類
1 腎 全
2 脳 出血
3 気管 気管支及 肺 悪性新生物
4 心疾患
5 神経系 疾患
6 悪性新生物
療機 診状況
ネ 薬品利用率
※ 成26 4 ～ 成27 3 診療 (12 ) 期間中 実人数
ネ 薬品利用率 新指標
数量 57.0%
析結果 い 課 対策 以 示
特定健康診査 特定保健指 基盤 生活習 病予防
課 疾病大 類や疾病中 類 い 療費 高 疾病 あ い 患者数 多い疾病や一
人当 療費 高 疾病 中 生活習 病 あ
生活習 病 い生活習 予防 可能 あ え発症 軽
度 う 治療 行い 生活習 改善 行 い わ
多数 患者 存 療費 多 あ
対策 特定健康診査 特定保健指 制度 最大限 活用 一次予防 次予防 実施
具体的 特定健康診査 特定保健指 実施率 向 特定健康診査 診 い
異常値 放置 い 患者 診勧奨等 あ
生活習 病 重篤化 あ 患者 重症化予防
課 高 セ 要因 い 疾病 中 生活習 病 重篤化 疾病 あ
疾病 重篤化 前 患者 人 定期的 通院 服薬管理や食 管理等
重症化 防 病気 コン 肝要 あ
対策 生活習 病 重症化予防 必要 患者や 生活習 病 治療 中断 い 患者 特定
患者個人 保健指 行い 定期的 診
ネ 薬品利用率 向
課 厚生労働省 目標 ネ 薬品利用率 成29 度 数量 60％
以 立川市第 次長期総合計 前期基 計 成果指標 成31 度
様 60％以 あ 現 利用率 57.0% あ
対策 ネ 薬品 替え可能 先発 薬品 服薬 い 患者 特定 患者個人
替え 通知 行う
診行動適 化
課 重複 診者 回 診者 重複服薬者 多数存
対策 対象者集団 特定 適 診行動 指 保健師等 実施 薬剤
併用禁忌 防 薬手帳 利用
