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低酸素

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Academic year: 2021

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金 沢 大 学 十 全 医 学 会 雑 誌

1 0 8

2

2 3 3

24 0

(

1 9 9 9

)

低酸素

小 細

胞肺痛

細胞

プラチ

感受

検討

金 沢 大 学 医 学 部 医学 科 内 科 学 第

講 座 ( 主 任:

保 教授)

岩 佐 桂

2 3 3

プ ラ チ

(

c i s

d i a m m i n e d i c hl o r o

p

l a

t

i n u m

(

),

C D D P

)

, 非 小 細 胞肺 癌化 学療 法

に お

最 も 重 要 な抗 癌 薬

.

し か し

治療 成績

十 分

で は

なく,

原 因

つ に

薬 剤 耐 性

考 え

. 本研 究

で は

,

非 小 細 胞肺培 養 細 胞 株 を用, 酸 素 状 態差 異

に お

薬 剤 感 受 性

と そ

規 定 因 子

検 討

し た

. 肺 癌 細 胞

と し て

, 腺 病 由 来

P C

9 と R E R F

L C

M S

, 扁 平

皮 痛 由来

E B C

1

を用検 討

し た と

,

C D D P

は 正

常 酸 素 状 態

低 酸 素 状態

に お

下 し た

.

C D D P

誘 導 体

る カ

ボ プ ラ チ

(

c i s

r

di a m m i n e c

y

c l o b u

t

a n e di c a r b o x yl a

t

e

p

l a

t

i n u m

(

))

対 す

感 受 性 ,

常 酸 素 状 態

低 酸 素状 態

に お

有 意

下 し た

. 低 酸 素 状 態

に お

薬 剤 感 受性

下 し た

機 序 を討 す

,

R E R F

L C

M S と E B C

1

を用

細 胞 内

プ ラ チ ナ

蓄 積 量

測 定

し た

.

R E R F

L C

M S

細胞 内

プ ラ チ ナ

蓄 積 量

, 正常 酸素 状 態

比 較

し て

低 酸 素 状 態

に お

,

C D D P

曝露 濃 度

5 0

FL

M で は 4 0

.

4 %

,

C D D P

曝 露 濃 度

1 0 0

FL

M で は 4 0

.

8 % に そ れ

有 意

下 し た

. 同 様

に E B C

1

細 胞 内

プ ラ チ ナ

蓄積 量

,

常 酸 素状 態

比 較

し て

低 酸 素 状 態

に お

,

C D D P

曝 露 濃 度

5 0

FE

M で は 3 8

.

4 %

,

C D D P

曝 露 濃 度

10 0

M で は 3 5

.

9 % に

,

れ ぞ れ

有 意

下 し た

.

さ ら に

, 細 胞 内 プ

ラ チ ナ

蓄積 量

規 定 す

る と

ら れ る

細 胞 膜

ナ ト リ ウ

カ リ ウ

イ オ

ア デ

T

) ホ

ス フ

ァ タ

(

N a

+

,

K :

ÅT P a s e

) 活 性 を

86 R b

流 入 率 を 指

と し て

測 定

し た と

,

R E R F

L C

M S に お

て 正

常 酸 素 状 態

で は 0

.

5 1

0

.

1 2 n

g/

m g

蛋白/ 分, 低 酸 素 状 態

で は 0

.

2 7 士 0

.

0 8 n g

/

m

g 蛋白/ 軋

E B C

1 に お

て 正

常 酸 素 状 態

で は 0

.

2 6

±

0

.

0 4 n g

/

m

g / 分, 低 酸 素状 態

で は 0

1 3

±

0

0 6 n

g/

m

g 蛋 白/ 分

あ り, 細 胞 膜

N a

,

K

+

A T P a s e

活 性

低 酸 素 状 態

に お

有 意

下 し た

. ト 非小 細 胞肺 癌 細 胞

で は

素 状 態

に お

て C D D P

感 受 性

有 意

低 く,

原 因

と し て

低 酸 素 状 態

N a

+

,

K

+r

A T P a s e

活 性

下 に よ る

細 胞 内 プ

ラ チ ナ

蓄積 量 低

下 が

関 与

して

る こ と が

さ れ た

. 非 小 細 胞 肺 癌

で は

腫 瘍 内部

低 酸 素 状 態

陥り,

れ に よ っ て

抗 癌 薬感 受性

下 し て

と が

示 唆

さ れ た

.

y

w o rds n o nS m allc ell lu n

g

c an C e r,Cisdia m min edichlo r o

p

latin u m (II),h

y p

o xic c o ndi

t

io n, dru

g

r e sis

t

an C e

, Na',K 'rA T Pa s e

近 年, 本 邦

に お

肺 癌

胃 痛 を 抜い て男 性悪 性 腫 瘍

に よ る 死

亡 原 因

と な っ た

1

)

.

も非 小 細 胞 肺 癌

肺 癌

8 0 % か ら 9 0 % を

め て お

,

6 0 % 以 上 は

外 科 的切 除 不 能 状 態

発 見

さ れ る

2

)

. 手術 適 応

ら な

進行 肺 癌 症 例

し て は

, 抗 癌 薬

に よ る

化 学 療 法

放 射 線 治 療 あ

両 者併 用

に よ る

治 療

施 行

さ れ て

.

プ ラ チ

(

c i s

di a m m i n e d i c h l o r o

p

l a

t

i n u m

(

),

C D D P

)

非小 細胞肺 癌 治療

と な る

抗癌 薬

あ り3

)

,

広 く 臨床

ら れ て

.

た カ

ボ プ ラ チ

(

c i s d i Il e C

y

C l o b u

t

a n e di c a r b o x

y

l a

t

e

p

l a

t

i n u m

(

II

),

C B D C A

)

は C D D P と

プ ラ チ ナ

系 抗 癌 薬

.

C B D C A

小 細 胞 肺 癌

対 す

奏 効 率

, 非 小 細 胞 肺 癌

対 す

奏 効 率

は C D D P と

.

し か し C B D C A は C D D P と

腎毒 性

少 なく,

奏 効 率

か か わ ら

存 期 間

が C D D P と

わ ら

4 ) こ と か ら

, 近 年 非小 細 胞

肺 癌 化 学 療 法

ら れ て

て い る

.

し か し

,

れ ら

抗癌 薬 を 含

多 剤 併 用 化 学療 法

も 非小 細 胞 肺 癌

対 す

治 療

成績

だ に

満 足の いく も

と は

.

痛 化 学療 法効 果

不 十 分

原 因

と し て

薬 剤 耐性

挙 げ

ら れ る

. 薬 剤耐 性解 明

と そ

克 服

, 抗 癌 薬

に よ る

癌 化 学療 治 療 成 績 向

上 に

重 要

る と

考 え

ら れ る

.

C D D P に

対 す

癌 細 胞薬 剤 耐性機 構

と し て

, 細 胞 内 蓄 積 機 構5

)

7

, 細 胞 内 解 毒 機 構

8)

1 1

)

,

D N A

障 害 修 復 機 構

5)

1 2

な ど が

報告

さ れ

て い

. 細 胞 内 蓄積 機 構

て は

細 胞 膜

ナ ト リ ウ

イ オ

カ リ ウ

イ オ

ア デ

ト リ ホ

ス フ

ァ タ

M

(

N a

,

K

+

A T P a s e

) を 介 す

能 動 輸 送

報 告

さ れ て

. 細 胞 内解 毒 機

て は

, 耐 性 細 胞

に お

て グ

タ チ オ

(g

l u

t

a

t

h i o n e

,

G S H

)8

)

,

)L/

タ チ オ

S

p

ン ス フ

(

g l u

t

a

t

h i o n e

S

t

r a n s f e r a s e

)

10)

,

チ オ

(

m e

t

a ll o

t

h i o n e i n

)1 1

)

増 加 す

平 成1 11 1 9 受付, 平 成1 13 4

A b br e via

t

io n s

:

C B D CA cisdia m mi n e c

y

dob11

t

a n edic a lbo xyla

t

e

p

latin u m ()

;

C D D P, Cisdia mi n edi 血lo r o

p

latin u m ()

;

D M S O, dim e

t

h

y

ls ulfo xide

;

F B S,fe

t

al bo vin e s e r u m

;

G S H ,

g

lu

t

a

t

h io n e

;

H E P E S, 2(4(2H

y

dr o

x y

e

t

h

y

l)1

(2)

2 3 4

る と

報 告

さ れ て お

,

れ ら

関与

指摘

さ れ て

.

D N A

修 復 機 構

て は

,

C D D P に よ

り 誘 導

さ れ る D N A

障 害 を 認 識 す

る M S H 2

蛋 白減 少

,

C D D P

耐 性 を 誘 導 す

る と

報 告

さ れ て

1

3) 1

4

)

, 肺 癌 を 含

多 く腫 瘍

固 形 腫瘍

あ り,

内部

低 酸 素 状 態

る と

報 告

さ れ て

1 5

)

2 0

)

.

し た

低 酸 素 状

に お

て は

癌 細 胞抗 癌 薬

放 射 線

対 す

感 受 性

る と

推 定 さ

れ て

1

7) 19)2 1)2

2

) が

,

機 序 な

詳 細

不 明

.

さ ら に

,

非 小 細 胞 肺 癌 株

に お

低 酸 素 状 態

C D D P

感 受 性

つ い

報告

は な

.

以 上

知 見を 踏 ま え, 本 研 究

で は 正

常 酸 素 状 態

低 酸 素 状 態

に お

非 小 細 胞 肺 癌 株

ラ チ ナ

系 抗 痛 薬 感 受 性,

お よ び そ れ ぞ れ

酸 素 状 態

に お

抗癌 薬 感 受 性 規 定 因 子

較 検 討

し た

,

材 料

お よ

び方 法

. 試薬

R P M I 1 6 4 0

,

酸横 衝 液 b

h o s

p

h a

t

e

b u ff e r e d s a li n e

,

P B S

) (

p H 7

.

4

)

お よ び シ リ

ト マ イ シ

混 合 液 (

1 0

,

0 00

単位 /

m l

)

イ 薬 品

業 ( 束 京)

り 購

入 し た

. 胎 児 血 清 晩t

a l b o v i n e s e r u m

,

F B S

)

は 三

光 純 薬 (東 京)

り 購

し た

.

C D D P お よ

C B D C A は ブ リ

マ イ ヤ

株 式 会 社 (東 京)

り 供 与

受 け

.

ジ メ チ

ル ス ル フ ォ

キ シ ド

(

di m e t h

y

l s u l f o x i d e

,

D M S O

)

と 2

[

4

イ ド

キ シ ュ チ

)

1

ア ジ

1

ン ス ル フ ォ ン酸 (

2

[

4

(

2

b y d r o x y

e

t

h y l

)

l

p

i

p

e r a z i n y l

]

e

t

h a n e s u lf o n i c a c i d

,

H E P E S

)

和 光 純 菜 ( 大 阪)

か ら

,

3

(

4

,

5

チ ア ゾ

2 イ

)

2

テ ト ラ ゾ リ ウ

ロ マ

(

3

(

4

,

5

di m e

t

h

y

l

t

h i a z o l

2

y

l

)

2

,

ふ di

p

h e n

y

l

t

e

t

r a z o li u m b r o m i d e

,

M T T

)

と S D S は Sig m a C h e m i c a l

(

S

t.

L o u i s

,

U S A

)

り 購

入 し た

.

8

6

R b Cl と

液 体

ナ ラ

C S I

D

は ア

ャ ム

ャ パ ン(束 京)

り 購

入 し た

.

. 細 胞 株

培 養

ト 非小 細 胞 肺 癌 由 来培 養 細 胞 株

る P C

9

( 肺 腺 痛 由 来),

R E R F L C

M S

(肺 腺 癌 由来)

お よ び E B C

1

(肺 扇 平

皮 痛 由 来)

.

P C

9 は

京 医 科 大学 早

義 博 博 士

ら に よ

腺 痛患 者

か ら

樹 立

細 胞 株

, 同研 究 主

り 供 与 を 受 け

.

た R E R F

L C

M S と E B C

1

各 細 胞 株

,

化 学 研 究 所 細 遺伝 子 保 存 施 設 細 胞 銀 行 (

り 購

入 し た

. 細 胞

1 0 % F B S と 1 %

シ リ

ト レ プ ト イ シ

混 合 液

加 え

た R P M I1 6 40

培 養 液

,

5 % C O 2

濃 度,

3 7

条 件

下 に

培 養

し た

.

抗 癌薬 感 受性 試 験

抗 癌 薬 感 受 性

,

M o s m a n n ら 2

3

)

方法

じ た B a n d o

2 4

26 )

変 法

, 細 胞 増 殖 阻害 試 験

に よ

評価

し た

.

な わ

, 各細 胞 株 を 前 述培 養 液

浮 遊

,

2

.

0

×

1 0

4個/

m l と な る よ

調 整

し た

.

P C

9 に

て は 9 6

マ ル

チ プ

(

C o s

t

e r

,

C a m b r id

g

e

,

U S A

) を,

R E R F

L C

M S と E B C

1 に つ

て ほ 9 6

穴 平底

ト (

F a l c o n N o

.

3 07 2

,

B e c

t

o n D i c ki n s o n a n d C o

.,

L i n c o l n P a r k

,

U S A

) を用,

ウ ェ

浮 遊 細 胞 数

が 2

,

0 0 0

個 ず

と な る よ

蒔 き 晩 培 養

し た

. 低 酸 素 状 態

,

グ ロ

ブ ボ ッ ク

に 9 5 %

窒 素

と 5 % 二

酸化 炭 素混 合

潅 流

し て

作 成

し た

. 低 酸 素 群

抗 癌 薬 曝 露 前

に 4

時 間

グ ロ

ブ ボ ッ

静 置

し た

.

C D D P は 3

,

1 0

,

3 0

,

1 0 0

,

3 0 0

iL

M

と な る よ

,

た C B D C A は 0

.

1

,

0

.

3

,

1

,

3

,

1 0 m M

濃 度

と な る よ

加 え, 薬 剤 曝 露 時 間

を 2

時 間

と し た

. 薬 剤 曝 露 終 了 ま

低 酸 素 群操 作

は グ

ブ ボ ッ ク

に て

.

,

ト を 1

,

5 0 0

回 転

5

分 間 遠心

, 培 養 液

で 2

回洗 浄

し た

.

P C l =

て は

, 培 養 及

吸 光 度 測 定 を 容 易

る た め

,

さ ら に

細 胞 浮 遊 液半 分 を

9 6

穴 平底

チ プ

ト に

し た

.

9 6

時 間 培 養 後,

P B S に

溶 解

し た 5 m

g/

m l M T T

溶 液 を 各

に 2 0

/J

l

加 え,

3 7

で 4

時 間培 養

し た

.

,

1

,

5 0 0

回転

で 5

分 間 遠 心

し て

,

清 を 吸 引

,

に 2 0 0

/

1

D M S O を

加 え

, 形 成

さ れ た ホ

マ ザ

結 晶 を 溶 解

し た

.

5

間 撹拝

し た

, 自動 吸 光 度 計

E A R 3 4 0 A T

(

S I X

,

Vi e n n a

,

A u s

t

r i a

) を 用

, 波 長

5 6 0 n m に お

吸 光 度 を 波 長

6 6 0 n m に お

値 を 対 照

と し て

測 定

し た

.

ら れ た

吸 光 度

か ら

細 胞 生 存 曲線 を 描 き, 幾何 学 的

に 5 0 %

増 殖 阻 害 濃 度 (

i n h ibi

t

i o n o f c e 11

g

r o w i h b

y

5 0

I C

5 。)

め て

薬 剤 感 受 性指 標

と し た

. 性 試 験

て 3

回 以

.

. 細 胞 内 プ

ラ チ ナ

蓄 積 量

定 量

R E R F

L C

M S と E B C

1 に つ

, 細 胞 内 プ

ラ チ ナ

蓄 積 量 を 測

し た

. 対 数 増 殖 期

細 胞 株 を

1

.

0

×

1 0

7個/

m l に

調 整

,

組 織 培 養

(

F a l c o n N o

.

3 0 2 5

,

B e c

t

o n D i c ki n s o n a n d C o

.)

に 2 5

m l

注 入

し て 2 4

時 間培 養

し た

.

浦 を 交 換

し た

, 低 酸 素

に つ

て は

前 述

ご と

く 抗 癌 薬 曝 露前

に 4

時 間低 酸 素 状 態

静 置

し た

.

5 0

FL

M

は 1 0 0

FL

M と な る よ

に C D D P

を 添 加

し て 2

時 間 培 養

し た

, 水 冷

し た P B S に て 2

回 洗 浄

し た

.

れ ら

細 胞 を 回 収

し て P B S に

浮 遊

, 超 音 波 破 砕 装 置

B r a n s o n s o n i 鮎 r 2 5 0

(

B r a n S O n

,

D a n b u r

y,

U S A

) を 用

破 砕

し た

. 各 検

プ ラ チ ナ

濃 度 を 原 子吸 光 法 を 用

測 定

し た

.

. 細胞 膜

N a

+

,

E

+

d 工P a s e

活 性

定 量

R o z e n

g

u r

t

2 7

)

方 法

と O h m o r i ら

7

)

方 法

, 単 位 時 間

86 R b C l

細 胞 内 流

指 標

と し て

, 細 胞 膜

N a

+,

K

+

A T P a s e

活 性 を 定 量

し た

.

R E R トL C

M S と E B C

1 に つ

い て

胞 株 を

1

.

5

×

1 0 6

個/

m l に

調 整

,

H E P E S

綬 衝 液 (p

H 7

.

4

) (

1 0 m M ブ ド ウ

,

5 m M K C l

,

1 m M M

g

C l

2,

1 m M C a C 1 2

,

1 0 m M H E P E S

,

1 2 3 m M N a Cl

)

浮 遊

し た

.

イ ア

V

3 0

(木 村科 学 器 械, 金 沢)

細 胞 浮 遊 液 を 注

入 し

,

常 酸 素状 態,

低 酸 素 状 態

下 に 4

時 間 静 置

し た

後 密 閉

し た

. 8 6

R b C 1 1 m C i

/

m l

を 加 え

て 2

,

5

,

1 0

細 胞 浮 遊 液 を 回 収

,

1

,

5 0 0

5

分 間遠 心

,

P B S で 2

回洗 浄

し た

.

5 % S D S を

添 加

し て 可

し た

各検 体 を

A C SII に

溶解

,

放 射 活 性 を

シ ョ

カ ウ

Ⅰ5 C 7 0 0

(

, 東 京) を 用

測 定

し た

.

3 7

と 4

条 件

下 で

同 時

測 定

,

差 を

細 胞 膜

N a

+,

K

+

功 T P a s e

活性

と し た

.

. 蛋 白 質 濃 度

定 量

検 体 蛋 白 質 濃 度

,

B C A

テ イ

ン ア

ツ セ イ キ ッ ト

(

Pi e r c e

,

R o c k f o r d

,

U S A

) を 用

測 定

し た

.

. 統 計 学 的 分 析

対 応

S

t

u d e n

t の t 検 定 を 用

て 2

群 間検 定 を 行,

5 %

未 満場 合 を 有 意 差 あ り

判 定

し た

. 数値

は 富

S D で

表 示

し た

.

pi

p

e r a zin

y

l) e

t

h a n e s ulfo nic a cid

;

I C

5 0

,inh ib i

t

io n of c ell gr o w

t

h by 5 0 %

;

M T T, 3(4,5d im eth

y

l

t

h ia z ol2

y

l)2,5

di

p

he

h y

l

t

e

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r aiom・br omi de

;

P B S,

p

h o s

p

ha

t

eb 曲 r edYSal in e

(3)

コ S

低 酸 素 状 態

に お

肺 癌 細 胞 株

ラ チ

感 受 性

1 0

C D D P

(

L

J

M

)

1 0 0 1 0 0 0

T

a

b l

e

l.

S e n s

iti

v

i

t

i

e s o

f

n o n

S m a

ll c ell l

u n

g c

a

n

c e

rc el l l i

n e s t o

C

D D P

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c o r

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C

5 。V

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l

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FL M

) C e

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P C9 2 9,2 ± 1 8.Oa) 9

5

.7 ± 3 4.8b l R E R FL

C

M

S

3 3.3 ± 5.7 7 3.1 ± 4.4b )

E B C1 6 7.6 ± 9.3 1 4 8.7 ± 4 1.Oh )

I

C

5 0V

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l

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.

0 5 c o

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p

a

i

r e

d S t

u

d

e n t

'

s t

t eS t

. 肺 癌 培 養 細 胞 株

の シ

ラ チ ン

感 受性

M T T

に よ る

細 胞 増 殖 阻 害 試 験

に よ

り 評 価

し た シ

プ ラ チ

感 受 性成 績 を 示 す. 細 胞

存 率 曲 線 ( 図

1

)

か ら

め たI C

5 0

億 ( 表

1

)

,

P C

9 で は 正

常 酸素 状 態

に お

て 2 9

2

±

1 8

0

M

,

低 酸 素 状 態

に お

て 9 5

.

7

±

3 4

.

8

FL

M

,

R E R F L C

M S で は 正

常 酸 素 状 態

て 3 3

.

3

±

5

.

7

M

, 素 状 態

に お

て 7 3

1 士 4

4

FL

M

,

E B C

1 で は

正常 酸 素状 態

に お

て 6 7

.

6

±

9

3

FL

M

, 低 酸 素

0

2 3 5

0

1 0

1

0

0 1 0 0 0

C D D P(P M

)

F i

g.

1

.

G r o w

t

h i n hibi

t

i o n c u r v e O f P C

9

(朗,

R E R F

L C

M S

(

B

),

a n d E B C

1

(

C

)

c e ll li n e s b

y

C D D P

.

S u r v i v i n

g

r a

t

e s w e r e

d e

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y

M T r a s s a

y.

P o i n

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e 豆

±

S D

,

C e ll s u n d e r

t

h e n o r m o x i c c o n di

t

i o n

; ,

C e ll s u n d e r

t

h e

h

y p

o x i c c o n di

t

i o n

.

状 態

に お

て 1 4 8

.

7

±

4 1

.

0

M で

.

非 小 細 胞 肺 癌 株

I C

5 。借 も, 低 酸 素状 態

に お

い て有 意

高 値

.

な わ ち

,

C D D P

感 受 性

低 酸 素状 態

に お

有 意

下 し た

.

C D D P と

じ プ ラ チ ナ

系抗 癌 薬

で あ る C B D C A に

,

細 胞

存 率曲 線 掴

2

) を描 き,

I C

5 .)

め た

( 表

2

).

P C

9 で は 正

常 酸 素 状 態

に お

0

.5

6

±

0

.

0 9 m M

, 低 酸 素状 態

に お

1

.1

7

±

0

.

2 3 m M

,

R E R F

L C

M S で は 正

常 酸 素 状 態

に お て O A 6

±

0

.

1 1 m M

, 低 酸 素 状 態

に お

い て

0

.

7 2

±

0

.

1 1 m M

,

E B C

,1

で は 正

常 酸 素状 態

に お

て 0

.

7 6

±

0

.

1 6 m M

, 低 酸 素 状 態

に お

て 1

.

4 9

±

0

.

6 3 m M

あ り

,

C B D C A

感 受 性 も 低 酸 素状 態

に お

有 意

下 し た

.

. 細 胞 内 プ

ラ チ ナ

蓄積 量

R E R F

L C

M S と E B C

1 に

, 細 胞 内

プ ラ チ ナ

蓄 積 量 を 測

し た

結 果

示 す ( 図

3

,

4

).

R E R F

L C

M S で は

,

C D D P

曝 露 濃

5 0

/1

M に お

I E

常 酸 素 状 態

が 10 5

7

±

1 5

O n

g/

m

g 蛋白, 酸 素 状 態

が 4 2

.

7

±

4

.

9 n

g/

m

g 蛋 白,

C D D P

曝 露 濃 度

1 0 0

FL

M に お

い て

常 酸 素 状 態

が 2 3 8

.

9

±

5

.

1 n

g/

m

g 低 酸 素 状 態

9 7

.

4

±

1 4

.

8 n

g/

m

g 蛋白

.

E B C

1

,

C D D P

曝露 濃度

5 0

M に お

て 正

常 酸 素 状 態

が 3 8

5 ± 8

4 n

g/

m

g 蛋 白, 低 酸素 状 態

が 1 4

.

8

±

5

.

4 n g

/

m

g 蛋白,

C D D P

曝 露 膿 度

1 0 0

FL

M に お

て 正

常 酸 素 状 態

が 1 0 0

.

7 ± 1 3

.

6 n

g/

m

g 蛋 白, 低 酸 素 状 態

3 6

.

2 ± 5

.

3 n

g/

m

g 蛋 白

.

な わ

,

C D D P

曝 露膿 度

5 0

M

,

1 0 0

M

の い

場 合

に お

,

プ ラ チ ナ

蓄 積量

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