• 検索結果がありません。

今日の内容 1. がん対策 ( 山梨県がん対策推進条例及び山梨県がん対策推進計画 ) 2. がんデータ ( 死亡者数 罹患率など ) 3. がん検診

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

シェア "今日の内容 1. がん対策 ( 山梨県がん対策推進条例及び山梨県がん対策推進計画 ) 2. がんデータ ( 死亡者数 罹患率など ) 3. がん検診"

Copied!
48
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

山梨県のがん情報

山梨県福祉保健部 健康増進課

がん対策推進担当

(2)

今日の内容

1.がん対策

(山梨県がん対策推進条例

及び山梨県がん対策推進計画)

2.がんデータ

(死亡者数、罹患率など)

3.がん検診

(3)

1.がん対策

「山梨県がん対策推進条例」

及び

(4)

平成19年∼23年

がん対策推進基本計画策定

(第一次)

平成24年∼28年

がん対策推進基本計画策定

(第二次)

平成20年∼24年

がん対策推進計画策定

(第一次)

平成18年 がん対策基本法成立

平成24年

がん対策推進条例成立

山梨県初の議員提案による条例

全国17番目

平成25年∼29年

がん対策推進計画策定

(第二次)

3つの全

体目標!

(5)

がんによる死亡者の減少

(20%減)

全てのがん患者・家族の

苦痛の軽減・療養生活

の質の向上

未成年者の

喫煙率0%

放射線療法、化学療法、手術療

法の更なる充実とこれらを専門

的に行う医療従事者の育成

がんと診断された時

からの緩和ケアの実施

がんの予防

と早期発見

受診率

50%

項(5)

3つの全体目標

がんになっても安心して

暮らせる社会の構築

がん登録の推進

働く世代や小児

へのがん対策の

充実

山梨県がん対策推進計画(第2次)

子から親へのメッセージ事業

学校におけるがんの学習事業

県民公開シンポジウムの開催事業

ゲノム解析センター事業

がん患者ピアサポート研修事業

等様々な事業の展開!

(6)

種類:5種類

(胃・大腸・肺・乳房・肝臓)

記入者:主に患者(家族)

内容

・診療情報(治療内容・検査結果・

病状・治療薬等)

・今後5年間の診療予定表(診療計画)

・受診時の診療記録など

地域のかかりつけ医

療養生活手帳

がん治療病院

歯科医 かかりつけ薬局 各種在宅サービス 他の医療機関

山梨県がん対策推進計画(第2次)全体目標

「全てのがん患者とその家族の苦痛の軽減と療養生活の質の維持向上」

「がんになっても安心して暮らせる社会の構築」

情報集約 ・地域包括支援センター など ・地域包括支援センター ・ケアマネージャー ・訪問看護師 ・ホームヘルパー ・理学療法士、作業療法士 など 情報集約 情報集約

自己管理手帳

様々な情報を患者が記載

治療情報集約

「いつ」「どこで」「どんな」診察 や検査を受ければよいか把握でき、 診察や予後に対する不安の軽減につ ながる

(7)

2.が ん データ

山梨県地域がん登録事業

がん登録のデータより

出典:国立がん研究センター

(8)

(人口10万対)

悪性新生物

(がん)

279.7

心疾患(心臓

病)

149.8

脳血管疾患

(脳卒中)

97.7

肺炎

94.1

不慮の事故

32.2

自殺

23.4

肝疾患

12.8

結核

1.7

資料:人口動態統計(1947∼2010年)

(主な死因と2010年の死亡率)

死因でみた死亡率の推移

−生活習慣病が増加し、疾病構造が変化−

我が国の健康をめぐる現状

(9)

がんによる死亡者数年次推移(山梨県)

出典:人口動態統計

1928 2022 1946 2000 2096 2113 2139 2153 2187 2290 2365 2409 2360 2462 2327 2450 2541 2549 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 1995年 1996年 1997年 1998年 1999年 2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年

(10)

悪性新生物の年齢階級別 死亡率

(山梨県)

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500

平成23年 性別・5歳階級別悪性新生物死亡率

(全がん)(人口10万対)

男 女

(11)

①全がん(男女計) 全国比較

108.4 108.3 106.3 105.6 104.3 102.6 100.3 97.0 94.7 94.9 92.4 90.0 88.5 87.2 84.4 84.3 83.1 81.3 102.9 103.9 94.6 92.9 94.9 93.8 90.9 89.9 89.3 85.5 86.3 88.0 82.6 82.2 73.5 78.2 78.7 73.8 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0 110.0 120.0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

悪性新生物

75歳未満年齢調整死亡率(人口10万対)

全国 山梨

出典:国立がん研究センターがん対策情報センター

(12)

②2012年(H24年)齢調整死亡率(男女計)

(人口10万対)

(13)

③ 部位別年齢調整がん死亡率の推移

出典:独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター

http://ganjoho.jp/public/statistics/pub/statistics02.html#prg3_1

(14)

④胃(75歳未満年齢調整死亡率)

(15)

⑤大腸(75歳未満年齢調整死亡率)

11.6 11.6 11.2 10.9 10.9 10.5 10.1 10.3 10.5 10.5 10.7 9.7 11.6 10.3 9.5 10.2 7.9 9.6 10.1 10.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 11.0 12.0 13.0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 大腸(全国) 大腸(山梨県)

出典:国立がん研究センターがん対策情報センター

(16)

⑥肝臓(75歳未満年齢調整死亡率)

11.8 11.3 10.6 9.8 9.3 8.7 7.9 7.6 7.0 6.4 16.2 15.1 14.9 11.1 10.9 10.3 9.5 8.8 8.8 8.2 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 肝(全国) 肝(山梨県)

出典:国立がん研究センターがん対策情報センター

(17)

⑦肺(75歳未満年齢調整死亡率)

15.3 15.8 15.6 15.5 15.3 15.3 14.9 15.1 14.9 14.8 12.7 12.4 12.3 15.5 13.1 12.4 11.9 12.5 12.9 12.4 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 肺(全国) 肺(山梨県)

出典:国立がん研究センターがん対策情報センター

(18)

⑧乳房(女性)

(75歳未満年齢調整死亡率)

10.0 10.5 10.4 10.7 10.5 10.8 10.6 10.8 10.8 10.2 9.5 9.4 7.6 9.0 11.0 9.8 10.3 8.3 7.6 6.5 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 9.0 10.0 11.0 12.0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 乳房(全国) 乳房(山梨県)

出典:国立がん研究センターがん対策情報センター

(19)

⑨子宮(75歳未満年齢調整死亡率)

4.2 4.3 4.3 4.3 4.2 4.4 4.2 4.5 4.6 4.6 4.2 3.9 3.5 4.0 3.7 3.3 3.9 4.4 5.0 4.2 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 2012年 子宮(全国) 子宮(山梨県)

出典:国立がん研究センターがん対策情報センター

(20)

山梨県のがん罹患率データ

(21)

Aがん診療

連携拠点病

がんの診断

院内がん登録への登録

追跡調査(生死等

確認)

同一人物・同一腫瘍

の判断

1腫瘍として登

県健康増進課(登録室)

保健福祉事務所

(保健所)

市町村役

死亡届

別の医

療機関

も受診

医院

がんの診断

主治医らが届出票記入

死亡小票

受診

届出票

届出票

山梨県地域がん登録事業

H19年4月登録開始

データーベース

山梨県地域がん登録

(22)

年齢調整がん罹患率の推移

(75歳未満)(全国)

出典:独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター

http://ganjoho.jp/public/statistics/pub/statistics02.html#prg3_1

(23)

2008年

(確定値)

2009年

(確定値)

2010年

(確定値)

2011年

(暫定値)

全体

5791

5722

5666

5448

男性

3389

3348

3339

3154

女性

2402

2374

2327

2294

2008∼2011年

山梨県がん罹患数(全体)(件)

山梨県で新たに罹患するがん患者は概ね

毎年5500人くらい。

(24)

罹患割合(全体)(%)

2011年

0.5 0.7 0.8 1.0 1.2 1.3 1.3 1.6 1.8 1.9 2.3 2.5 2.5 2.6 3.0 3.6 3.9 5.5 8.0 8.2 8.5 9.8 11.6 15.0 15.3 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0 18.0 脳・中枢神経系 喉頭 多発性骨髄腫 卵巣 子宮頸部 子宮体部 白血病 皮膚 口腔・咽頭 甲状腺 腎・尿路(膀胱除く) 膀胱 食道 子宮(子宮頸+子宮体)★ 悪性リンパ腫 胆のう・胆管 膵臓 直腸 乳房 肝および肝内胆管 前立腺 結腸 肺 胃 大腸(結腸・直腸)★

大腸がん、胃がんが最も多く、全国的な傾向と同じ。

(25)

部位別年齢階級別罹患率(人口10万対)

2011年

0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0 350.0 400.0 450.0

女性

(上皮内がんを除く)

胃 大腸(結腸+直腸)★ 肝および肝内胆管 肺 乳房 子宮頸部 0.0 100.0 200.0 300.0 400.0 500.0 600.0 700.0 800.0 900.0 軸ラベ ル

男性

(上皮内がんを除く)

胃 大腸(結腸+直腸)★ 肝および肝内胆管 肺 前立腺

男性は概ねどのがんも高齢になるにしたがって、増加するが、女性は乳

がん、子宮頸がんが30代から大きく増加する。

(26)

発見経緯 (%)

2011年

5.6 5.7 1.4 5.4 23.5 39.4 7.3 16.2 13.7 6.9 14.0 10.8 3.7 11.8 30.2 27.0 55.7 34.4 10.9 14.4 28.8 47.9 53.6 36.0 46.2 54.8 42.4 52.1 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 胃 大腸(結腸・直腸) 肝および肝内胆管 肺 乳房(女性のみ) 子宮頸部 全部位 がん検診 健診・人間ドック 他疾患の経過観察中 その他・不明(症状受診を含む)

子宮頸がんと乳がんは検診で見つかる確率が高い。

(27)

5大がん+肝がん

検診

22%

他疾患経過観

察中

29%

自覚症状・そ

の他・不明

49%

発見経緯

(28)

5大がん+肝がん

上皮内

19%

限局

55%

所属リ

ンパ節

転移

9%

隣接臓

器浸潤

6%

遠隔転

6%

不明

5%

検診

発見経緯別臨床進行度

上皮内

5%

限局

28%

所属リ

ンパ節

転移

12%

隣接臓

器浸潤

14%

遠隔転

23%

不明

18%

自覚症状・その他・不明

上皮内

7%

限局

46%

所属リ

ンパ節

転移

9%

隣接臓

器浸潤

12%

遠隔転

14%

不明

12%

他疾患経過観察中

自覚症状(出血や痛みなど)があってから病院を受診してが

んが見つかった場合に早期がんはわずか3割。

一方、検診で見つかった場合には

75%が早期がん

(29)

乳がんの場合

検診

34%

他疾患経過観

察中

11%

自覚症状・そ

の他・不明

55%

発見経緯

(30)

乳がん

上皮内

20%

限局

59%

所属リ

ンパ節

転移

12%

隣接臓

器浸潤

2%

遠隔転

2%

不明

5%

検診

発見経緯別臨床進行度

上皮内

16%

限局

53%

所属リ

ンパ節

転移

19%

隣接臓

器浸潤

3%

遠隔転

4%

不明

5%

他疾患経過観察中

上皮内

8%

限局

41%

所属リ

ンパ節

転移

22%

隣接臓

器浸潤

8%

遠隔転

7%

不明

14%

自覚症状・その他・不明

乳がんの場合自覚症状(痛みやしこりなど)があってから病

院を受診してがんが見つかった場合早期がんは5割。

一方、検診で見つかった場合には

80%が早期がん

(31)

子宮頸がん

検診

43%

他疾患経

過観察中

14%

自覚症状・そ

の他・不明

43%

発見経緯

(32)

子宮頸がん

発見経緯別臨床進行度

上皮内

75%

限局

18%

所属リ

ンパ節

転移

0%

隣接臓

器浸潤

4%

遠隔転

1%

不明

2%

検診

上皮内

32%

限局

18%

所属リ

ンパ節

転移

4%

隣接臓

器浸潤

28%

遠隔

転移

11%

不明

7%

自覚症状・その他・不明

上皮内

65%

限局

13%

隣接

臓器

浸潤

8%

遠隔転

5%

不明

9%

他疾患経過観察中

子宮頸がんの場合自覚症状(出血など)があってから病院を

受診してがんが見つかった場合早期がんは5割。

一方、検診で見つかった場合には

95%!が早期がん

(33)

肝がん

検診

8%

他疾患経過観

察中

55%

自覚症状・そ

の他・不明

37%

発見経緯

(34)

肝がん

発見経緯別臨床進行度

限局

72%

所属リ

ンパ節

転移

1%

隣接臓

器浸潤

16%

遠隔転

5%

不明

6%

検診

限局

28%

所属リ

ンパ節

転移

2%

隣接臓

器浸潤

15%

遠隔転

12%

不明

43%

自覚症状・その他・不明

限局

61%

所属リ

ンパ節

転移

2%

隣接臓

器浸潤

17%

遠隔転

5%

不明

15%

他疾患経過観察中

自覚症状が出た後(黄疸など)早期がんは3割にも満たな

い。ただし、他疾患経過観察中(ほとんどはウイルス性肝炎

や肝硬変で医療機関受診中の方)とがん検診で見つかった人

の早期がんの割合はほとんど変わらない。

B型肝炎やC型肝炎が指摘されている方は

きちんと医療機関を受診することが必要!

(35)

肺がん

検診

19%

他疾患経過観

察中

34%

自覚症状・そ

の他・不明

47%

発見経緯

(36)

肺がん

上皮内

1%

限局

49%

所属リ

ンパ節

転移

12%

隣接臓

器浸潤

14%

遠隔転

18%

不明

6%

検診

発見経緯別臨床進行度

上皮内

0%

限局

30%

所属リ

ンパ節

転移

10%

隣接臓

器浸潤

14%

遠隔転

32%

不明

14%

他疾患経過観察中

上皮内

0%

限局

11%

所属リ

ンパ節

転移

7%

隣接臓

器浸潤

15%

遠隔転

47%

不明

20%

自覚症状・その他・不明

検診で見つかっても早期がんは5割に満たない。

症状がある人は1割。

そもそもリスクを減らそう!

禁煙。

(37)

種類

検 査

項 目

対象者

受診間隔

胃がん検診

問診及び胃部エックス線検査

40歳以上

年1回

子宮頸がん検診

問診、視診、子宮頚部の細胞診及び内診

20歳以上

2年に1回

肺がん検診

問診、胸部エックス線検査及び喀痰細胞診

40歳以上

年1回

乳がん検診

問診、視診、触診及び乳房エックス線検査

(マンモグラフィ)

40歳以上

2年に1回

大腸がん検診

問診及び便潜血検査

40歳以上

年1回

指針で定めるがん検診の内容

市町村のがん検診の項目について

厚生労働省は、「がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針」

(平成20年3月31日付け健発第0331058号厚生労働省健康局長通知)を定め、市町

村による科学的根拠に基づくがん検診を推進。

4.がん検診

(38)

がん検診受診率(全国比較)

都道府県名

2007年

2010年

2013年

2013年

全国順位

胃がん

山梨県

37.3

37.4

49.0

6位

全国

30.2

32.3

39.6

大腸がん

山梨県

30.1

29.0

45.8

3位

全国

25.8

26.0

37.9

肺がん

山梨県

32.8

31.9

54.5

4位

全国

24.8

24.7

42.3

乳がん

山梨県

36.7

40.9

48.6

1位

全国

24.7

30.6

34.2

子宮頸がん

山梨県

30.2

31.3

40.2

3位

全国

24.5

28.7

32.7

40(20)∼69歳

(%)

(39)

山梨県のがん検診受診率全国順位

2007年

2010年

2013年

胃がん

10

大腸がん

10

13

肺がん

乳がん

子宮頸がん

13

(40)
(41)

「がん検診

愛する家族への

贈りもの」

さあー

行くじゃん!

がん検診

(42)

が ん 情 報 その2

山梨県地域がん登録事業

がん罹患集計結果から

出典:国立がん研究センター

(43)

県立中央病院

(都道府県がん診療

連携拠点病院)

市立甲府病院

山梨大学医学部附属病院

富士吉田市立病院

がん診療連携拠点病院

全国で計407病院が厚生労働大臣に指定(H26.8.6)

(44)
(45)
(46)
(47)
(48)

参照

関連したドキュメント

調査の概要 1.調査の目的

こうしゅう、 しんせん、 ふぉーしゃん、 とんがん、 けいしゅう、 ちゅうざん、

第 1 項において Amazon ギフト券への交換の申請があったときは、当社は、対象

ビッグデータや人工知能(Artificial

上部消化管エックス線健診判定マニュアル 緒 言 上部消化管Ⅹ線検査は、50

●健診日や健診内容の変更は、直 接ご予約された健診機関とご調 整ください。 (協会けんぽへの連

全国の緩和ケア病棟は200施設4000床に届こうとしており, がん診療連携拠点病院をはじめ多くの病院での

③  「ぽちゃん」の表記を、 「ぽっちゃん」と読んだ者が2 0名(「ぼちゃん」について何か記入 した者 7 4 名の内、 2 7