A.研究目的
パーキンソン病患者の増加に伴い、進行期におけ る医療、社会資源の利用の問題点を把握する必要 性がある。
進行期パーキンソン病は患者数が多い、療養期 間が長い、進行期特有の症状に対し専門的な加療 を必要とするといった特徴があり、神経難病専門 医と地域の一般内科医、介護、看護、リハビリ ーションといった包括的なサポート体制を長期 に渡って維持、継続することが重要となる。
昨年は当大学病院における 床重症度分類
患者の療養の実態を調査したがさらに範囲を拡 大し、全国の臨床調査個人票を集め、本邦に おける進行期患者の療養の
題点を明らかにすることを試みた。
B.研究方法 (倫理面への配慮
本研究は当院の倫理審査にて承認がなされた。
2013年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査 進行期
点を把握する必要性がある。昨年は当 査したがさらに範囲を拡大し、
件よりHoehn 況について一部 低い、Stage4 またStage5 加、Stage5
使用薬剤の傾向には著変は認めなかった。
進行期では特に認知症、栄養摂取の方法が問題となると考えられ
研究目的
パーキンソン病患者の増加に伴い、進行期におけ
、社会資源の利用の問題点を把握する必要 性がある。
進行期パーキンソン病は患者数が多い、療養期 間が長い、進行期特有の症状に対し専門的な加療 を必要とするといった特徴があり、神経難病専門 医と地域の一般内科医、介護、看護、リハビリ
といった包括的なサポート体制を長期 に渡って維持、継続することが重要となる。
昨年は当大学病院における
床重症度分類4度と5度の進行期パーキンソン病 患者の療養の実態を調査したがさらに範囲を拡 大し、全国の臨床調査個人票を集め、本邦に おける進行期患者の療養の
題点を明らかにすることを試みた。
研究方法 倫理面への配慮)
本研究は当院の倫理審査にて承認がなされた。
年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査 進行期パーキンソン病
点を把握する必要性がある。昨年は当 査したがさらに範囲を拡大し、
Hoehn＆Yahr 況について一部 2004
Stage4における
Stage5では胃瘻増設の割合が
Stage5の患者の割合の増加、外科治療
使用薬剤の傾向には著変は認めなかった。
では特に認知症、栄養摂取の方法が問題となると考えられ 厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策 神経変性疾患
進行期パーキンソン病患者の実態及び療養状況の調査
報告者氏名
パーキンソン病患者の増加に伴い、進行期におけ
、社会資源の利用の問題点を把握する必要
進行期パーキンソン病は患者数が多い、療養期 間が長い、進行期特有の症状に対し専門的な加療 を必要とするといった特徴があり、神経難病専門 医と地域の一般内科医、介護、看護、リハビリ
といった包括的なサポート体制を長期 に渡って維持、継続することが重要となる。
昨年は当大学病院におけるHoehn
度の進行期パーキンソン病 患者の療養の実態を調査したがさらに範囲を拡 大し、全国の臨床調査個人票を集め、本邦に おける進行期患者の療養の実態を明らかにし、問 題点を明らかにすることを試みた。
本研究は当院の倫理審査にて承認がなされた。
年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査 パーキンソン病患者の
点を把握する必要性がある。昨年は当 査したがさらに範囲を拡大し、2013
Yahrの臨床重症度分類
2004 年の臨床調査個人票と比較し における認知症が
胃瘻増設の割合が
患者の割合の増加、外科治療 使用薬剤の傾向には著変は認めなかった。
では特に認知症、栄養摂取の方法が問題となると考えられ 厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策 神経変性疾患領域における
進行期パーキンソン病患者の実態及び療養状況の調査
報告者氏名 小仲邦
パーキンソン病患者の増加に伴い、進行期におけ
、社会資源の利用の問題点を把握する必要
進行期パーキンソン病は患者数が多い、療養期 間が長い、進行期特有の症状に対し専門的な加療 を必要とするといった特徴があり、神経難病専門 医と地域の一般内科医、介護、看護、リハビリ
といった包括的なサポート体制を長期 に渡って維持、継続することが重要となる。
Hoehn＆Yahrの臨 度の進行期パーキンソン病 患者の療養の実態を調査したがさらに範囲を拡 大し、全国の臨床調査個人票を集め、本邦に
実態を明らかにし、問 題点を明らかにすることを試みた。
本研究は当院の倫理審査にて承認がなされた。
年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査
の増加に伴い、進行期における医療、療養状況 点を把握する必要性がある。昨年は当大学病院における
2013年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査個人票（更新分）
の臨床重症度分類Stage3~5 年の臨床調査個人票と比較し
認知症が26.9%であることに
胃瘻増設の割合が23.3％と急な上昇を認 患者の割合の増加、外科治療
使用薬剤の傾向には著変は認めなかった。
では特に認知症、栄養摂取の方法が問題となると考えられ 厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策
領域における調査研究班
進行期パーキンソン病患者の実態及び療養状況の調査
小仲邦 三原雅史
パーキンソン病患者の増加に伴い、進行期におけ
、社会資源の利用の問題点を把握する必要
進行期パーキンソン病は患者数が多い、療養期 間が長い、進行期特有の症状に対し専門的な加療 を必要とするといった特徴があり、神経難病専門 医と地域の一般内科医、介護、看護、リハビリテ
といった包括的なサポート体制を長期
の臨 度の進行期パーキンソン病 患者の療養の実態を調査したがさらに範囲を拡
実態を明らかにし、問
本研究は当院の倫理審査にて承認がなされた。
年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査
個人票（更新分）
臨床重症度分類
抽出し、診療状況、療養状況について一部 年の臨床調査個人票と比較し、調査した C.研究結果
2013
の都府県でデータが未入力であった。
表1
図1
の有無についての患者数を示した。図
の社会活動について重症度毎に人数を示した。図 3はパーキンソン病の進行期において問題となる 症状である認知症と抑うつの人数を重症度毎に 示した。
研究要旨
増加に伴い、進行期における医療、療養状況 大学病院における
年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査個人票（更新分）
Stage3~5のパーキンソン病患者を抽出し、診療状況、療養状
年の臨床調査個人票と比較し調査した。
であることに比し、
と急な上昇を認 患者の割合の増加、外科治療では脳深部刺激療法
使用薬剤の傾向には著変は認めなかった。本邦の進行期パーキンソン病患者の療養の実態を示した。
では特に認知症、栄養摂取の方法が問題となると考えられ 厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策
調査研究班 (分担
進行期パーキンソン病患者の実態及び療養状況の調査
三原雅史 望月秀樹
個人票（更新分）
臨床重症度分類
抽出し、診療状況、療養状況について一部 年の臨床調査個人票と比較し、調査した
研究結果
2013年度における基本情報を表 の都府県でデータが未入力であった。
1
1では重症度毎に身体障害者手帳及び介 の有無についての患者数を示した。図
の社会活動について重症度毎に人数を示した。図 はパーキンソン病の進行期において問題となる 症状である認知症と抑うつの人数を重症度毎に 示した。
研究要旨
増加に伴い、進行期における医療、療養状況
大学病院における進行期パーキンソン病患者の療養の実態を調 年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査個人票（更新分）
のパーキンソン病患者を抽出し、診療状況、療養状 調査した。身障手帳
比し、Stage5 と急な上昇を認めた。2004
脳深部刺激療法が主流
本邦の進行期パーキンソン病患者の療養の実態を示した。
では特に認知症、栄養摂取の方法が問題となると考えられた
厚生労働科学研究費補助金（難治性疾患政策研究事業）
分担)研究報告書
進行期パーキンソン病患者の実態及び療養状況の調査
望月秀樹
個人票（更新分）54471件より
臨床重症度分類3〜5度のパーキンソン病患者を 抽出し、診療状況、療養状況について一部 年の臨床調査個人票と比較し、調査した
における基本情報を表 の都府県でデータが未入力であった。
では重症度毎に身体障害者手帳及び介 の有無についての患者数を示した。図
の社会活動について重症度毎に人数を示した。図 はパーキンソン病の進行期において問題となる 症状である認知症と抑うつの人数を重症度毎に 増加に伴い、進行期における医療、療養状況、
進行期パーキンソン病患者の療養の実態を調 年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査個人票（更新分）
のパーキンソン病患者を抽出し、診療状況、療養状 身障手帳の取得
Stage5では62.3%
2004年と比し、入力件数の著明な増 主流となったことが特徴
本邦の進行期パーキンソン病患者の療養の実態を示した。
た。
研究報告書 進行期パーキンソン病患者の実態及び療養状況の調査
件よりHoehn
度のパーキンソン病患者を 抽出し、診療状況、療養状況について一部 年の臨床調査個人票と比較し、調査した
における基本情報を表1に示した。
の都府県でデータが未入力であった。
では重症度毎に身体障害者手帳及び介 の有無についての患者数を示した。図
の社会活動について重症度毎に人数を示した。図 はパーキンソン病の進行期において問題となる 症状である認知症と抑うつの人数を重症度毎に
、社会資源の利用の問題 進行期パーキンソン病患者の療養の実態を調 年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査個人票（更新分）
のパーキンソン病患者を抽出し、診療状況、療養状 の取得の割合が介護認定より 62.3%と大幅な増加
と比し、入力件数の著明な増 となったことが特徴
本邦の進行期パーキンソン病患者の療養の実態を示した。
Hoehn＆Yahrの 度のパーキンソン病患者を 抽出し、診療状況、療養状況について一部2004 年の臨床調査個人票と比較し、調査した。
に示した。16 の都府県でデータが未入力であった。
では重症度毎に身体障害者手帳及び介護保険 の有無についての患者数を示した。図2では患者 の社会活動について重症度毎に人数を示した。図 はパーキンソン病の進行期において問題となる 症状である認知症と抑うつの人数を重症度毎に
社会資源の利用の問題 進行期パーキンソン病患者の療養の実態を調 年度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調査個人票（更新分）54471 のパーキンソン病患者を抽出し、診療状況、療養状 割合が介護認定より 増加を認め、
と比し、入力件数の著明な増 となったことが特徴であったが 本邦の進行期パーキンソン病患者の療養の実態を示した。
護保険 では患者 の社会活動について重症度毎に人数を示した。図 社会資源の利用の問題 進行期パーキンソン病患者の療養の実態を調 54471 のパーキンソン病患者を抽出し、診療状況、療養状 割合が介護認定より
、 と比し、入力件数の著明な増 であったが 本邦の進行期パーキンソン病患者の療養の実態を示した。
図1
図2
図3
図4は重症度毎に胃瘻と気切を施行されている患 者数を示す。表
治療研究事業臨床調査個人票の集計結果からみ たパーキンソン病患者の現況
の2004年度
査個人票（新規及び更新分）
をした表である。図 と外科治療の部位について 較をした図である。
は重症度毎に胃瘻と気切を施行されている患 者数を示す。表2は谷口ら（
治療研究事業臨床調査個人票の集計結果からみ たパーキンソン病患者の現況
度のパーキンソン病類縁疾患の臨床調
（新規及び更新分）
をした表である。図5、図 と外科治療の部位について 較をした図である。2013
は重症度毎に胃瘻と気切を施行されている患 は谷口ら（厚生労働省特定疾患 治療研究事業臨床調査個人票の集計結果からみ たパーキンソン病患者の現況，臨床神経，
パーキンソン病類縁疾患の臨床調
（新規及び更新分）との基本情報の比較
、図6はそれぞれ社会生活 と外科治療の部位について2004年
2013年度に使用されてい は重症度毎に胃瘻と気切を施行されている患
厚生労働省特定疾患 治療研究事業臨床調査個人票の集計結果からみ
，臨床神経，2008 パーキンソン病類縁疾患の臨床調
との基本情報の比較 はそれぞれ社会生活 年度と人数の比 使用されてい は重症度毎に胃瘻と気切を施行されている患
厚生労働省特定疾患 治療研究事業臨床調査個人票の集計結果からみ
2008）
パーキンソン病類縁疾患の臨床調 との基本情報の比較 はそれぞれ社会生活 と人数の比 使用されていた
薬剤の割合は 容体作動薬 コリン薬 ロキシドパ
図4
表2
図5
Hoehn&Yahr分類3度
薬剤の割合はL 容体作動薬57.6%, コリン薬10.1%, ロキシドパ14.0%
4
2
5
登録件数 平均年齢 男：女 初発年齢 Hoehn&Yahr分類3度
4度 5度
L-dopa製剤が
57.6%, 塩酸アマンタジン 10.1%, 塩酸セリギリン
14.0%であった。
2004 23058件 71.3+9.2 9349/13709(1:1.46)
62.7+10.8 Hoehn&Yahr分類3度 11241(48.8%)
4度 5317(23.1%) 5度 5801(25.2%)
製剤が93.9%, ドパミン受 塩酸アマンタジン
塩酸セリギリン22.2%, であった。
23058件
9.2 74.9
9349/13709(1:1.46) 21924/32546(1:1.48)
10.8 64.9
11241(48.8%) 24921(45.8%) 5317(23.1%) 13579(24.9％) 5801(25.2%) 15971(29.3%)
ドパミン受 塩酸アマンタジン21.2％，抗
22.2%, 塩酸ド
2013 54471件 74.9+12.7歳 21924/32546(1:1.48)
64.9＋13.2歳 24921(45.8%) 13579(24.9％) 15971(29.3%)
％，抗
図6
D.考察
身障手帳の取得は介護保険の認定より少なく、
身障手帳の利
効率化を図る必要性が考えられた。
ヤール5度になると入院、往診の著明な増加が見 られた。社会生活においてもヤール
在宅療養より入院入所の急激な増加を認めた。
行期に問題となる症状ではヤール
が26.9％であることに比べ、ヤール
62.3％であり、
いてはヤール 栄養摂取の
気切はヤール５度では 装着の割合は
年度との比較 患者の割合に増加
法が主体となり視床下核が主な刺激部位になっ たことが目立った変化であった。社会活動では入 所の割合の増加を認め、施設の普及または重症者 数の増加が反映された可能性が考えられた。
らの2004年
向に著変は見られなかった。
E.結論
進行期のパーキンソン病患者の療養状況につい て一部2004
社会制度の利用の実態、認知症、栄養摂取の方法 が問題となることが示された。
F.健康危険情報 特になし
身障手帳の取得は介護保険の認定より少なく、
身障手帳の利用の実際を明らかにし、医療制度の 効率化を図る必要性が考えられた。
度になると入院、往診の著明な増加が見
。社会生活においてもヤール
在宅療養より入院入所の急激な増加を認めた。
行期に問題となる症状ではヤール
％であることに比べ、ヤール
％であり、急な増加を認めた。
いてはヤール5度では胃瘻の割合が
の方法が問題であることが示唆された。
ヤール５度では
装着の割合は0.5％と低いことが示された。
との比較では入力件数の増加、
患者の割合に増加がみられたこと、脳深部刺激療 法が主体となり視床下核が主な刺激部位になっ たことが目立った変化であった。社会活動では入 所の割合の増加を認め、施設の普及または重症者 数の増加が反映された可能性が考えられた。
年度の報告と使用されている薬剤の傾 向に著変は見られなかった。
進行期のパーキンソン病患者の療養状況につい 2004年のデータと比較して示した。
社会制度の利用の実態、認知症、栄養摂取の方法 問題となることが示された。
健康危険情報
身障手帳の取得は介護保険の認定より少なく、
用の実際を明らかにし、医療制度の 効率化を図る必要性が考えられた。
度になると入院、往診の著明な増加が見
。社会生活においてもヤール
在宅療養より入院入所の急激な増加を認めた。
行期に問題となる症状ではヤール
％であることに比べ、ヤール 急な増加を認めた。
度では胃瘻の割合が
方法が問題であることが示唆された。
ヤール５度では5.3％であったが呼吸器の 低いことが示された。
では入力件数の増加、
がみられたこと、脳深部刺激療 法が主体となり視床下核が主な刺激部位になっ たことが目立った変化であった。社会活動では入 所の割合の増加を認め、施設の普及または重症者 数の増加が反映された可能性が考えられた。
の報告と使用されている薬剤の傾 向に著変は見られなかった。
進行期のパーキンソン病患者の療養状況につい 年のデータと比較して示した。
社会制度の利用の実態、認知症、栄養摂取の方法 問題となることが示された。
身障手帳の取得は介護保険の認定より少なく、
用の実際を明らかにし、医療制度の 効率化を図る必要性が考えられた。通院状況では 度になると入院、往診の著明な増加が見
。社会生活においてもヤール5度になると 在宅療養より入院入所の急激な増加を認めた。
行期に問題となる症状ではヤール4度では認知症
％であることに比べ、ヤール5度では 急な増加を認めた。栄養摂取につ 度では胃瘻の割合が23.3％と高く、
方法が問題であることが示唆された。
％であったが呼吸器の 低いことが示された。2004 では入力件数の増加、ヤール5度の がみられたこと、脳深部刺激療 法が主体となり視床下核が主な刺激部位になっ たことが目立った変化であった。社会活動では入 所の割合の増加を認め、施設の普及または重症者 数の増加が反映された可能性が考えられた。谷口 の報告と使用されている薬剤の傾
進行期のパーキンソン病患者の療養状況につい 年のデータと比較して示した。
社会制度の利用の実態、認知症、栄養摂取の方法 身障手帳の取得は介護保険の認定より少なく、
用の実際を明らかにし、医療制度の 通院状況では 度になると入院、往診の著明な増加が見 度になると 在宅療養より入院入所の急激な増加を認めた。進 度では認知症
度では 栄養摂取につ
高く、
方法が問題であることが示唆された。
％であったが呼吸器の 2004
度の がみられたこと、脳深部刺激療 法が主体となり視床下核が主な刺激部位になっ たことが目立った変化であった。社会活動では入 所の割合の増加を認め、施設の普及または重症者 谷口 の報告と使用されている薬剤の傾
進行期のパーキンソン病患者の療養状況につい
社会制度の利用の実態、認知症、栄養摂取の方法
G.研究発表
（発表雑誌名巻号・頁・発行年なども記入）
1.
なし 2.
大阪府における進行期パーキンソン病患者の実 態及び社会資源利用についての調査
運動障害学会
H.知的所有権の取得状況（予定を含む）
1.特許取得 2.実用新案登録 3.その他
研究発表
（発表雑誌名巻号・頁・発行年なども記入）
1. 論文発表 なし
2.学会発表
大阪府における進行期パーキンソン病患者の実 態及び社会資源利用についての調査
運動障害学会、東京、
知的所有権の取得状況（予定を含む）
特許取得 なし 実用新案登録 その他ｔ
（発表雑誌名巻号・頁・発行年なども記入）
大阪府における進行期パーキンソン病患者の実 態及び社会資源利用についての調査
、東京、2015
知的所有権の取得状況（予定を含む）
なし 実用新案登録 なし
（発表雑誌名巻号・頁・発行年なども記入）
大阪府における進行期パーキンソン病患者の実 態及び社会資源利用についての調査
2015
知的所有権の取得状況（予定を含む）
（発表雑誌名巻号・頁・発行年なども記入）
大阪府における進行期パーキンソン病患者の実 第9回日本 知的所有権の取得状況（予定を含む）
回日本
