人工透折中の患者白血球減少に関する基礎的検討

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147 与していることが示唆される． 7．小児各種腎疾患におけるリンパ球サブセット

第3報

（腎センター・小児科）永田道子・川口洋・甲能深雪・伊藤克己今回私たちは，微少変化型ネフローゼ症候群の末梢血リンパ球サブセットをtwo color分析を用いて検討した．対象は，3歳から17歳（平均11歳）の男児39名，女児12名の合計51名である． 1．Leu 3a＋8一細胞（helper T細胞）は，初発，再発時に低下し，寛解期に正常化する傾向が認められた． 2．Leu 2a＋15＋細胞（suppressor T細胞）は，再発時のみ増加した．

3．Leu 3a＋8一／2a＋15＋（helper／suppressor）比は，蛋白尿陽性時に近く，寛解とともに正常化した． 4．Leu 7−11＋細胞は，再発時のみ増加した．

8．Ti（WT31）陰性CD3陽性large granular

lymphocyte白血病について（第1内科）押味和夫・斎藤博・溝口秀昭 T細胞抗原レセプター（Ti）はα，βサブユニットから成り，これがCD3抗原と複合体を作ってT細胞膜表面に存在している．しかし最近α，βではなく，αや δから成るTiが発見されその生理的意義に関し注目されている．今日発表した症例ぱ，CD3陽性でありながらTiを認識するモノク・一ナル抗体WT31が陰性の LGL白血病で， non−MHC−restricted cytotoxicityを有する．Tiのβおよびγの遺伝子の再構成を認める，抗CD3抗体でnon−MHC−restricted cytotoxicityの抑制を認めることから，アロ抗原反応性のキラーT細胞と同様，キラー活性の標的細胞として用いられた K562， MOLT−4， Daudiなどの抗原に対し，未知のTi がレセプターになっており，抗CD3抗体がこのレセプターを介する細胞融解のシグナル伝達を乱している可

能性が考えられる．CD3＋WT31一でnon−MHC−

resfricted cytotoxicityを有するLGL白血病は本卦が第1例である． 9．自己免疫性肝炎患老における正eu・3a＋8＋， sup・ pressor inducer細胞の選択的欠損（消化器内科）加藤多津子今回我々は自己免疫性肝炎（ACAH）における免疫

異常の解析を行なう目的で，ACAH患老の末梢血T

細胞の解析を二重蛍光染色法を用いて行なった．その結果，ACAH患者では同年代の健常対照群に比し選択的にLeu・3a＋8＋細胞が比率でも絶対数でも減少して

おり，他のLeu・3a＋8一， Leu−2a＋！5＋， Leu−2a＋15一細胞

では差が認められなかった．しかもACAH内でGPT

（ALT）高値群にその減少程度が強い傾向があった．以上よりACAH患者ではLeu−3a＋8＋細胞，すなわち suppressor inducer細胞の低下が免疫異常のみならず，ACAHにおける肝細胞の障害とも関連していることが示唆された． 10．リンパ濾胞におけるFcεRの分布（第2病理）増田昭博，笠島武，梶田昭低親和性のFcεRが高IgE血症との関連あるいは B細胞の分化抗原として注目されている．またリンパ濾胞胚中心のIgEの分布は，木村病等のリンパ濾胞に屡々出現する．そこでリンパ濾胞内のFcεRの分布を IgE等の分布と比較した．消化管，甲状腺疾患， Warth・ in腫瘍，木村病，リンパ節，扁桃炎についてPLP固定の凍結切片を作成，H107（抗EcεR）， DRG1， CR1， CR2， B1，補体成分等の分布を酵素抗体法を用いて連続切片上で比較検討した．H107は検討した全てのリンパ濾胞胚中心で明細部に一致して網状陽性像を示し，免疫電顕的に樹枝状細網細胞（FDC）の細胞表面特に迷路様構造に強い陽性所見を示す．被殼層の小リンパ球も陽性である．連続切片上でDRC−1と比較すると H107は明外部に限局しており，暗調部には陰性である．木村病では，H107は胚中心全体に陽性である．FDC の持つFcεRは， IgE免疫反応に重要な役割を果していると共に，FDCの「分化」のマーカーとしての性質も有するとみられた． 11．人工透析中の患者白血球減少に関する基礎的検討（腎センター。腎臓外科）打越由紀子・早坂勇太郎・太田和夫セルロース系の膜を用いた透析療法において循環開始15分前後に患者末梢血中の白血球数が急速に一過性に減少することが知られている．Cradockらはこの原因として透析膜による血液中の補体活性化を示唆した．しかし一方，補体活性化作用のない抗OKT3モノクローナル抗体投与後の患者においてもi．v．60分前後に一過性の白血球減少が観察されたことより抗体結合後の白血球膜表面上の荷電の変化によることが推察され，白血球をセルロース系透析睡中を通過，ニューラミニダーゼ（脱シアル酸），AHLG（ウマIgG），抗一1405一

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148 OKT3（マウスIgG2a）モノクローナル抗体処理後，陽（陰）イオン交換樹脂に対する吸着性の変化を測定した結果，陽イオン交換樹脂と白血球を室温で15分間incu・ bateした後では最初の白血球数（100％）の52．4± 6．3％にまで低下した．また白血球の陽イオン交換樹脂に対する吸着性は，セルロース系透析雨中の通過，ニューラミニダーゼ，AHLG，抗OKT3モノクローナル抗体処理後に低下した．

12．DST後のM正R低下における抗イディオタイ

プ抗体の検討（腎センター・移植免疫研究室）安尾美年子・早坂勇太郎・東間紘腎移植において移植片の生蜜延長効果が認められているdonor specific blood transfusion（DST）については多くの実験によりその免疫学的作用機序が推察さ

れている．今回われわれはDST後にMLRが低下し

た例における抗イディオタイプ抗体の関与について検討した．方法：リンパ球混合培養反応は通常の方法で行な

い，DRパネルリンパ球によるMLRにDST後の患者

血清を加えてその影響について検討した．またHLA−

DR抗血清にDST後血清を反応させることにより

DRパネルリンパ球との反応の抑制についても検討した．

結果：DSTを行なった14例のうちDST前の

MLR． S．1．の平均値は27．80±2033，後では10．20± 16．61となりDST後に有意な低下がみとめられた．これらのうち特に強い低下を示す例にはドナー特異性がみられるものもあり，これらの血清をDRパネルリン

パ球によるMLRおよびDR抗血清に添加したところ

ドナー特異的にDR抗血清の反応を抑制した．

13．HBワクチンに対する非応答性と抑制性T細

胞（消化器内科）鴨川由美子・山内克巳・中西敏己・小松達司・加藤多津子・小幡裕我々はHBワクチンに対する免疫学的非応答性の機構を解析する目的で，数回のHBワクチン接種によってもHBs抗体を産生しえない非応答者（NR）のリンパ球の機能を検討した．最終ワクチン接種後，5 週目のリンパ球を培養しても，HBs抗体の産生は認めなかった．しかし同じ細胞群からCD8陽性細胞を除去することにより，NRのリンパ球も抗体を産生し得た．この事実より，NRの末梢血中にはHBs抗原特異的な

抑制性T細胞が存在する．そして抑制性T細胞は

CD8陽性細胞であり，ワクチン接種後5週目のNRの免疫学的非応答性はこのCD8陽性抑制性T細胞により担われていることが明らかになった． 14．肝癌患者に対する血肝動脈LAK細胞注入療法の臨床的効果（消化器内科）小松達司・山内克己・古川隆二・鴨川由美子・古川みどり・中西敏己・加藤多津子・小幡裕我々は，肝癌患者に対して，自己リンパ球から誘導したLAK細胞とIL2の経肝動脈的投与を試みた。原発性肝癌7例中6例で，AFPが低下し，3例でCT上，腫瘍の縮小と内部構造の変化を認めた．転移性肝癌4 例中1例に腫瘍の内部構造の変化がみられ，また他の 2例では腫瘍の増大傾向を抑えることができた．また重篤な副作用はほとんどなく，副作用のために治療を中断した症例は1例のみであった．本療法は副作用が少ないことから全身状態不良の患者にも投与可能と思われるが，その抗腫瘍効果は限定されたものであり，今後更に検討を加える必要があると考えられる．

15．IL2で増殖したヒト末梢血単核細胞の表面

マーカーとキラー活性（第1内科）

斎藤博・押味和夫・溝口秀昭

目的：IL・2で増殖する細胞の性状を検討し， LAK エフェクター細胞の帰属をはっきりさせる目的で，① 培養2週目の増殖細胞の表面マーカーと形態，②各亜集団のLAK活性に関して検討した．方法：10％AB血清を含むRPMI 1640培養液に正常者末梢血単核細胞（PBMC）を浮遊させ， IL−2を2500 U／ml添加し，2週培養した．増殖細胞を， FITC標識もしくはPE標識，抗CD3， CD4， CD8， CD5， CD16， NKH−1抗体で同時染色し解析した．さらに各亜集団を分離し，K562， Daudiに対するキラー活性を測定した，結果： 1）増殖細胞のマーカー：以下の集団より成った．① CD3＋4＋8一，②CD3＋4−8＋，③CD3＋4−8一，④CD3− 16＋NKH4＋，⑤CD3｝16−NKH−1＋，⑥CD3−16−NKH・ 1一． 2）キラー活性：測定しえたCD3＋4−8＋， CD3＋4− 8一，CD3＋4−8一， CD3−16＋NKH−1＋細胞のいずれもが LAK活性を有していた．一・1406一