項番 種別 エラー コード エラー原因 日レセ エラー コード エラーメッセージ 備考 1 L1 L1910 6桁の数字でない。 19100 レセプト番号が6桁以内の数字ではありません。 2 L1 L1912 医療機関情報レコードの医療機関コード(都道府県コード、点数表コードを含む)が医療 機関マスターに未登録。 未実装 3 L1 L1917 医療機関単位のレセプト番号がレセプトごとに「000001」から始まる昇順でない。19170 レセプト番号が「1」からの昇順ではありません。 4 L1 L1920 L2エラー箇所が1000箇所以上である。 未実装 5 L1 L1923 医療機関情報レコードの次のレコードが、レセプト情報の先頭を示すレセプト共通レコー ド以外である。 19230 医療機関情報レコードの次レコードがレセプト共通レコード以外です。 6 L1 L1928 医療機関情報レコードの記録限度(999回)を超えて記録された。 未実装 19281 医療機関情報レコードが記録されていません。 ※医療機関情報レコードが記録されていない場合。 19282 医療機関情報レコードが複数記録されています。 ※医療機関情報レコードが複数記録されている場合。 19283 レセプト共通レコードが記録されていません。 ※レセプト共通レコードが記録されていない場合。 19284 請求年月が正しい暦年月ではありません。 ※請求年月が正しい暦年月でない場合。 7 L2 L2111 再請求ファイルの請求データ内に履歴管理ブロックが記録された。 21111 請求データ内に履歴管理ブロックが記録されているか又は履歴管理ブロック内に請求デー タが記録されています。 8 L2 L2112 再請求ファイルのレコード管理情報レコードの項目数が5項目でない。 21120 レコード管理情報レコードの項目数が「5」ではありません。 9 L2 L2113 再請求ファイルのレコード管理情報レコードの行番号に5桁以内の数字以外が記録され た。 21130 レコード管理情報レコードの行番号が5桁以内の数字ではありません。 10 L2 L2114 再請求ファイルのレコード管理情報レコードの枝番号に3桁以内の数字以外が記録され た。 21140 レコード管理情報レコードの枝番号が3桁以内の数字ではありません。 11 L2 L2115 再請求ファイルのレコード管理情報レコードのレコード識別にRC以外が記録された。 21150 レコード管理情報レコードの管理番号のレコード識別が「RC」ではありません。 12 L2 L2116 再請求ファイルのレコード管理情報レコードの管理情報が100桁以内の英数字以外が記録 された。 21160 レコード管理情報レコードの管理情報が100桁以内の英数字ではありません。 13 L2 L2117 再請求ファイルの履歴管理ブロック内に請求データが記録された。 21111 請求データ内に履歴管理ブロックが記録されているか又は履歴管理ブロック内に請求デー タが記録されています。 14 L2 L2118 再請求ファイルの履歴管理ブロックに返戻時の履歴管理ブロックと異なった内容が記録さ れた。 未実装 15 L2 L2119 再請求ファイルのレコード管理情報レコードに確認試験用の管理情報が記録された。 未実装 (査定又は返戻若しくは正当となる要確認レセプト) 5 エラーコード4000番台(L4(L48を除く)エラー)は、レセプト内でエラーが確認され、要確認となったもの。 (返戻となる要確認レセプト) 4 エラーコード3000番台(L3エラー)は、レセプト内でエラーが確認され、要確認となったもの。 3 エラーコード4800番台(L48エラー)は、エラーとして連絡しているが、正常分として処理しているので再請求が不要なもの。 2 エラーコード2000番台(L2エラー)は、レセプト単位でエラーとなっているため、再請求が必要なもの。 1 エラーコード1000番台(L1エラー)は、医療機関単位でエラーとなっているため、再請求が必要なもの。 【参考】受付・事務点検ASPに係るチェックにおけるエラーの内容 「受付・事務点検ASPに係るチェック一覧(医科)」は以下のページより参照が可能です。 「日レセ実装状況」の「日レセエラーコード」および「エラーメッセージ」が空欄のものは未実装のチェック項目です。 (平成26年2月5日時点では平成24年11月版となっています。) 成しています。 http://www.ssk.or.jp/rezept/online/iryokikan/index.html 受付・事務点検ASPに係るチェック一覧(医科) 日レセ実装状況 日レセのレセ電データチェクロジックは「受付・事務点検ASPに係るチェック一覧(医科)」の内容を元に実装を行なっていますが、未実装のチェック項目や、実装方法の違いにより受付エラーまたは確認試 験の際のエラーと内容が異なる場合があります。 ※注意事項 1 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 16 L2 L2120 ①一次返戻再請求ファイルについて、請求データと履歴管理ブロック内の履歴請求データ の検索番号が不一致である。 ②再審査再請求ファイルについて、請求データと履歴管理ブロック内のレセプト管理レ コードの検索番号が不一致である。 ③再請求ファイル内の検索番号が省略された。 ④再請求ファイル内の検索番号が審査支払機関で記録した検索番号でない。 21200 請求データと履歴管理ブロックの検索番号が一致していません。又は検索番号不備です。 17 L2 L2131 再審査再請求レセプトに係る履歴管理ブロックに使用できないレコード識別情報が記録さ れた。 未実装 18 L2 L2150 当該審査支払機関に使用できないレセプト種別が記録された。 21500 請求できないレセプト種別が記録されました。 19 L2 L2154 レセプト種別の1桁目が「1」(医科)以外が記録された。 21500 請求できないレセプト種別が記録されました。 20 L2 L2155 旧総合病院の場合、平成22年3月診療以前分のレセプトの場合に記録が省略されてい る。 記録できないコードが記録されている。 未実装 21 L2 L2159 診療年月>月次開始の設定診療年月である。 21590 当該診療年月のレセプトは、翌月以降に請求可能となります。 22 L2 L2160 診療年月及び年号が暦年暦月以外である。 21600 診療年月が正しい暦年月ではありません。 23 L2 L2162 被保険者証番号が記録されていない。 21620 被保険者証番号が記録されていません。 24 L2 L2163 被保険者証記号にスペースが含まれている。 21630 被保険者証記号にスペースが含まれています。 25 L2 L2164 被保険者証番号にスペースが含まれている。 21640 被保険者証番号にスペースが含まれています。 26 L2 L2165 レセプト特記事項の2桁ずつの区切りが数字2桁、スペース2桁でない。 21650 レセプト特記事項の桁数が2桁の倍数ではありません。 27 L2 L2166 病棟区分の2桁ずつの区切りが数字2桁、スペース2桁でない。 21660 レセプト病棟区分の桁数が2桁の倍数ではありません。 28 L2 L2167 保険者番号が数字8桁、スペース2桁+数字6桁、スペース4桁+数字4桁以外である。21670 保険者番号の記録が誤っています。 29 L2 L2168 傷病名レコードの修飾語コードの4桁ずつの区切りが数字4桁、スペース4桁でない。 21680 傷病名レコードの修飾語コードの桁数が4桁の倍数ではありません。 30 L2 L2169 公費負担者番号の法別が医療観察法の場合、公費単独レセプト以外又は公費受給者番号が 記録された。 21690 公費負担者番号の法別が医療観察の場合、公費単独レセプト以外又は公費受給者番号が記 録されています。 31 L2 L2170 公費受給者番号が省略の場合、公費単独レセプト以外又は公費負担者番号の法別に医療観 察法以外が記録された。 21711 公費受給者番号が記録されていません。 法別が医療観察法 以外で受給者番号 の記録がないこと をチェックする。 32 L2 L2202 1レセプトに対し100レコード以上の傷病名レコードが記録された。 22020 1レセプトに対し100レコード以上の傷病名レコードが記録されています。99レコー ドを超える傷病名レコードは記録できません。 33 L2 L2302 当該レセプト種別に使用できない負担区分が記録された。 23020 当該レセプト種別に使用できない負担区分が記録されています。 34 L2 L2303 当該レセプト種別に使用できない診療識別が記録された。 23030 当該レセプト種別に使用できない診療種別が記録されています。 35 L2 L2304 摘要レコードのコードの上1桁が「1」、「6」~「8」以外である。 23040 適用レコードに記録できないコードが記録されています。 36 L2 L2306 診療識別の順序性が誤っている。 23060 診療種別が昇順に記録されていません。 37 L2 L2307 コメントコードの上1桁に「8」以外が記録された。 23070 適用レコードに記録できないコメントコードが記録されています。 38 L2 L2310 回数が記録されていない。 23110 適用レコードの回数が記録されていないか又は0が記録されています。 39 L2 L2311 回数に0が記録された。 23110 適用レコードの回数が記録されていないか又は0が記録されています。 40 L2 L2312 点数・回数算定単位内の回数が一致しない。 23120 点数・回数算定単位(剤)内の回数が一致していません。 41 L2 L2313 算定日情報(回数)に0が記録された。 23130 適用レコードの算定日情報(回数)に0が記録されています。 42 L2 L2314 平成24年4月診療分以降のレセプト(臓器提供者レセプトはTRレコードの診療年月) で、点数・回数算定単位内の算定日情報(回数)が一致しない。 23140 点数・回数算定単位(剤)内の算定日情報(回数)が一致していません。 43 L2 L2315 平成24年4月診療分以降のレセプト(臓器提供者レセプトはTRレコードの診療年月) で、算定日情報(回数)の合計値と回数が一致しない。 23150 算定日情報(回数)の合計値と回数が一致していません。 44 L2 L2317 診療年月の暦日以外の算定日情報(回数)が記録された。 23170 算定日情報(回数)が正しい暦日に記録されていません。 45 L2 L2319 平成24年4月診療分以降のレセプト(臓器提供者レセプトはTRレコードの診療年月) で、算定日情報(回数)が記録されていない。 23150 算定日情報(回数)の合計値と回数が一致していません。 46 L2 L2320 平成24年4月診療分以降のレセプト(臓器提供者レセプトはTRレコードの診療年月) で、日計表レコードが記録された。 23200 日計表情報が記録されています。 47 L2 L2321 平成24年4月診療分以降のレセプト(TRレコードの診療年月)で且つ他医療機関の臓 器提供者レセプトで、チェック対象の全レコードの算定日情報(回数)が記録又は省略で 混在している。 未実装 48 L2 L2330 老人レコードが記録された。 23300 老人レコードが記録されています。 49 L2 L2380 コメントパターン90の場合、文字データの桁数が4の倍数、又は4桁の文字が数字4桁 またはスペース4桁ではない。 23800 コメントデータの修飾語コードの桁数が4の倍数ではありません。 50 L2 L2381 コメントコード以外に診療識別「01」「99」が記録された。 23810 コメントレコード以外で診療識別「01」「99」に記録されています。 51 L2 L2382 1レセプト内に1000レコード以上の症状詳記レコードが記録された。 23820 1レセプト内に1000レコード以上の症状詳記レコードが記録されています。999レ コードを超える症状詳記レコードは記録できません。 52 L2 L2383 レセプト内の先頭症状詳記レコードの場合、症状詳記区分が省略された。 23830 レセプト内で先頭の症状詳記レコードに症状詳記区分が記録されていません。 2 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 53 L2 L2384 使用できない症状詳記区分が記録された。 23840 使用できない症状詳記区分が記録されています。 54 L2 L2386 コメントパターン90の場合、文字データの桁数が4の倍数、又は4桁の文字が数字4桁 またはスペース4桁ではない。 23860 適用情報レコードのコメントデータの修飾語コードの桁数が4の倍数ではありません。 55 L2 L2387 摘要情報レコードのコメントがパターン90(修飾語コード)の場合、4桁の文字が6組 以上記録された。 23870 適用情報レコードのコメントデータの修飾語コード数が6以上記録されています。5コー ドを超える修飾語コードは記録できません。 56 L2 L2388 コメント文字が記録されているが、コメントコードに記録がない。 23880 適用情報レコードのコメントコードが記録されていません。 57 L2 L2395 歯科専用の医薬品コードが記録された。 23950 使用できない医薬品コードが記録されています。 58 L2 L2539 記録可能な桁数を超えるデータが記録された。 25390 次の項目に、記録可能な桁数を超えるデータが記録されています。 59 L2 L2540 レセプト情報(保険者レコード、公費レコード)が当該レセプト種別に必要なレコード数 分記録されていない。 25521 レセプト種別に対して、保険者レコード数または公費レコード数が一致しません。 レセプト種別に対 して、保険者レ コード数、又は公 費レコード数が一 致しない場合エ ラーとする。 60 L2 L2541 保険者レコードと老人レコードの両方が記録された。 23300 老人レコードが記録されています。 老人レコードの記 録がある場合エ ラーとする。 61 L2 L2542 レコードの項目数とレコード識別情報が不一致である。 25420 レコードの項目数がレコード識別情報と一致しません。 62 L2 L2543 誤った記録モードで記録された。 25430 次の項目の記録モードが誤っています。 63 L2 L2544 使用できない文字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 64 L2 L2545 老人受給者番号に数字以外が記録された。 23300 老人レコードが記録されています。 老人レコードの記 録がある場合エ ラーとする。 65 L2 L2546 公費受給者番号に数字以外が記録された。 25430 次の項目の記録モードが誤っています。 66 L2 L2547 複数の保険者レコードが記録された。 25470 保険者レコードが複数記録されています。 67 L2 L2548 複数の老人レコードが記録された。 23300 老人レコードが記録されています。 老人レコードの記 録がある場合エ ラーとする。 68 L2 L2549 公費レコードが規定レコード数以上記録された。 25521 レセプト種別に対して、保険者レコード数または公費レコード数が一致しません。 69 L2 L2550 保険者レコード有りで公費レコードが規定レコード数以上記録された。 25521 レセプト種別に対して、保険者レコード数または公費レコード数が一致しません。 70 L2 L2551 老人レコード有りで公費レコードが規定レコード数以上記録された。 23300 老人レコードが記録されています。 老人レコードの記 録がある場合エ ラーとする。 71 L2 L2552 レセプト種別に対して不要なレコードが記録された。 25521 レセプト種別に対して、保険者レコード数または公費レコード数が一致しません。 72 L2 L2553 固定桁数項目の桁数が不足している。 25530 当該項目の桁数が不足しています。 73 L2 L2554 傷病名レコードが存在しない。 25540 傷病名レコードが記録されていません。 74 L2 L2555 摘要レコードが存在しない。 25550 適用レコードが記録されていません。 75 L2 L2601 1レセプト内に100レコード以上の臓器提供医療機関情報レコードが記録された。 未実装 76 L2 L2602 臓器提供医療機関情報レコードに記録できない臓器提供区分が記録された。 未実装 77 L2 L2603 臓器提供医療機関情報レコードに記録できない臓器提供医療機関区分が記録された。 未実装 78 L2 L2604 臓器提供医療機関情報レコードに記録できない都道府県コードが記録された。 未実装 79 L2 L2606 1レセプト内に100レコード以上の臓器提供者レセプト情報レコードが記録された。 未実装 80 L2 L2607 臓器提供者レセプト情報レコードのレセプト番号が「1」からの通番で昇順に記録されて いない。 未実装 81 L2 L2608 臓器提供者レセプト情報レコードのレセプト種別に請求できないレセプト種別が記録され た。 未実装 82 L2 L2609 臓器提供者レセプトのレコード識別情報の記録順が誤って記録された。 未実装 83 L2 L2610 臓器提供医療機関区分コードが「1」(添付先レセプトと同一の医療機関)で添付先医療 機関と異なる都道府県コードが記録された。 未実装 84 L2 L2611 臓器提供医療機関区分コードが「2」(添付先レセプトと異なる医療機関)で都道府県 コードが記録されていない。 未実装 85 L2 L2612 臓器提供医療機関区分コードが「1」(添付先レセプトと同一の医療機関)で添付先医療 機関と異なる点数表コードが記録された。 未実装 86 L2 L2613 臓器提供医療機関区分コードが「2」(添付先レセプトと異なる医療機関)で点数表が記 録されていない。 未実装 87 L2 L2614 臓器提供医療機関区分コードが「1」(添付先レセプトと同一の医療機関)で添付先医療 機関と異なる医療機関コードが記録された。 未実装 3 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 88 L2 L2615 臓器提供医療機関区分コードが「2」(添付先レセプトと異なる医療機関)で医療機関 コードが記録されていない。 未実装 89 L2 L2617 臓器提供医療機関区分コードが「2」(添付先レセプトと異なる医療機関)で医療機関名 称が記録されていない。 未実装 90 L2 L2619 臓器提供医療機関区分コードが「2」(添付先レセプトと異なる医療機関)で医療機関所 在地が記録されていない。 未実装 91 L2 L2620 臓器提供医療機関情報に臓器提供者レセプト情報レコードが記録されていない。 未実装 92 L2 L2621 臓器提供者レセプト情報に臓器提供者請求情報レコードが記録されていない。 未実装 93 L2 L2622 臓器提供者レセプト情報に傷病名レコードが記録されてない。 未実装 94 L2 L2623 臓器提供者レセプト情報に摘要レコードが記録されてない。 未実装 95 L2 L2624 次のレコードの臓器提供者レセプト情報に1000レコード以上の症状詳記レコードが記 録された。 未実装 96 L2 L2625 臓器提供者レセプトに複数の負担区分が記録された。 未実装 97 L3 L3001 患者氏名が省略又は全桁スペースである。 30010 患者氏名が記録されていません。 98 L3 L3002 患者氏名に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 99 L3 L3011 平成21年5月診療(調剤)分以降で、医保本人、未就学者、家族又は高齢受給者7割レセプ ト以外の特記事項に「17」(上位)が記録された。 30110 当該レセプト種別では特記事項に「17」(上位)は記録できません。 100 L3 L3012 平成21年5月診療(調剤)分以降で、医保本人、未就学者、家族又は高齢受給者一般レセ プト以外の特記事項に「18」(一般)又は「19」(低所)が記録された。 30120 当該レセプト種別では特記事項に「18」(一般)「19」(低所)は記録できません。 101 L3 L3013 平成21年8月診療分以降で、医保本人、未就学者、家族又は高齢受給者7割の入院レセプト 以外の特記事項に「22」(多上)が記録された。 30130 当該レセプト種別では特記事項に「22」(多上)は記録できません。 102 L3 L3014 平成21年8月診療分以降で、医保本人、未就学者又は家族の入院レセプト以外の特記事項 に「23」(多一)、「24」(多低)が記録された。 30140 当該レセプト種別では特記事項に「23」(多一)「24」(多低)は記録できません。 103 L3 L3015 平成21年5月診療分以降平成21年7月診療分以前で、特記事項に「22」(多上)、「23」 (多一)、「24」(多低)が記録された。(医科・DPC・歯科) 平成21年5月調剤分以降で特記事項に「22」(多上)、「23」(多一)、「24」(多低) が記録された。(調剤) 30150 特記事項に「22」(多上)「23」(多一)「24」(多低)は記録できません。 104 L3 L3016 医科、DPC及び歯科の場合 (1)高齢受給者レセプトの特記事項に「17」(上位)「18」(一般)又は「19」(低所) (医保高齢受給者7割の場合、「22」(多上)含む)が記録されているが、法別51 (601・602)又は法別52の公費がない。(医科・DPC・歯科) (2)本人、未就学、家族レセプトの特記事項に「22」(多上)「23」(多一)又は「24」 (多低)が記録されているが、法別51(601・602)又は法別52の公費がない。(医科・D PC・歯科) 調剤の場合 平成24年3月調剤分以前の場合 特記事項に「17」(上位)「18」(一般)又は「19」(低所)が記録されているが、法 別51(601・602)又は法別52の公費がない。 平成24年4月調剤分以降の場合 高齢受給者レセプトの特記事項に「17」(上位)「18」(一般)又は「19」(低所)が 記録されているが、法別51(601・602)又は法別52の公費がない。 30160 特記事項に所得区分が記録されていますが、特定疾患医療がありません。 105 L3 L3017 平成24年3月診療分以降の医保と公費(1~4種)の併用入院レセプトで、特記事項に 「96」(災1)及び減免区分に「2」(免除)又は「3」(支払猶予)が記録され公費 (第一~第四公費)の点数(決定点数)に「0点」以外が記録された。 30170 当該入院レセプトでは、特記事項に「96」(災1)は記録できません。0点以外の公費 点数が記録されています。 106 L3 L3018 平成23年3月診療分以降の入院外レセプトで、特記事項に「96」(災1)及び減免区 分に「2」(免除)又は「3」(支払猶予)が記録され医保単独以外で請求された。 30180 当該入院外レセプトでは、特記事項に「96」(災1)は記録できません。入院外の被災 者レセプトは、医保と公費の併用では請求できません。 107 L3 L3021 暦年月日以外の入院年月日が記録された。 30210 入院年月日が正しい暦年月日で記録されていません。 108 L3 L3022 診療年月後の入院年月日が記録された。 30220 診療年月以降の入院年月日が記録されています。 109 L3 L3023 生年月日前の入院年月日が記録された。 30230 生年月日以前の入院年月日が記録されています。 110 L3 L3024 臓器提供医療機関区分が「2」で医療機関名称に外字が記録された。 未実装 111 L3 L3025 臓器提供医療機関区分が「2」で医療機関所在地に外字が記録された。 未実装 112 L3 L3026 臓器提供者請求情報の診療実日数が当該診療月の日数を超えている。 未実装 113 L3 L3027 臓器提供者請求情報の診療実日数が記録されていない。 未実装 114 L3 L3031 医保/国保(第三公費)診療実日数が記録されていない。 30310 診療実日数を記録してください。 115 L3 L3032 第一公費診療実日数が記録されていない。 30320 第一公費診療実日数を記録してください。 116 L3 L3033 第二公費(老人第一公費)診療実日数が記録されていない。 30330 第二公費診療実日数を記録してください。 4 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 117 L3 L3035 第三公費診療実日数が記録されていない。 30350 第三公費診療実日数を記録してください。 118 L3 L3036 第四公費診療実日数が記録されていない。 30360 第四公費診療実日数を記録してください。 119 L3 L3081 第四公費負担者番号及び第四公費受給者番号が第一公費負担者番号及び第一公費受給者番 号又は第二公費負担者番号及び第二公費受給者番号又は第三公費負担者番号及び第三公費 受給者番号と同一である。 30810 第四公費負担者番号と第四公費受給者番号の組み合わせが重複しています。 120 L3 L3082 請求先のない第四公費負担者番号又は公費負担者番号以外が記録された。 未実装 121 L3 L3083 単独で請求されるべき公費が、第四公費で併用請求された。 30830 第四公費に、併用レセプトでは請求できない公費負担者番号が記録されています。 122 L3 L3084 第二公費負担者番号及び第二公費受給者番号が第一公費負担者番号及び第一公費受給者番 号と同一である。 30840 第二公費負担者番号と第二公費受給者番号の組み合わせが重複しています。 123 L3 L3086 第三公費負担者番号及び第三公費受給者番号が第一公費負担者番号及び第一公費受給者番 号又は第二公費負担者番号及び第二公費受給者番号と同一である。 30860 第三公費負担者番号と第三公費受給者番号の組み合わせが重複しています。 124 L3 L3087 請求先のない保険者番号又は保険者番号以外が記録された。 未実装 125 L3 L3089 請求先のない第一公費負担者番号又は公費負担者番号以外が記録された。 未実装 126 L3 L3090 請求先のない第二公費(老人第一公費)負担者番号又は公費負担者番号以外が記録され た。 未実装 127 L3 L3093 単独で請求されるべき公費が、第一公費で併用請求された。 30930 第一公費に、併用レセプトでは請求できない公費負担者番号が記録されています。 128 L3 L3094 単独で請求されるべき公費が、第二公費(老人第一公費)で併用請求された。 30940 第二公費に、併用レセプトでは請求できない公費負担者番号が記録されています。 129 L3 L3096 単独で請求されるべき公費が、第三公費で併用請求された。 30960 第三公費に、併用レセプトでは請求できない公費負担者番号が記録されています。 130 L3 L3097 請求先のない第三公費負担者番号又は公費負担者番号以外が記録された。 未実装 131 L3 L3098 公費負担者番号の記録優先順位が誤って記録された。 30980 公費負担者番号の記録優先順位が誤っています。 132 L3 L3101 他府県等の受診が認められていない地方単独事業に係る公費負担者番号が記録された。 未実装 133 L3 L3102 保険医療機関の開設以前の診療年月が記録された。 未実装 134 L3 L3103 請求権消滅時効のレセプトが請求された。 31030 請求権消滅時効のレセプトです。 135 L3 L3105 高齢者一般・低所得者レセプト以外の特記事項に「20」(二割)が記録された。 31050 当該レセプト種別では特記事項に「20」(二割)は記録できません。 136 L3 L3106 特記事項に「02」(長)と「16」(長2)、「02」(長)と「03」(長処)、又 は「16」(長2)と「03」(長処)の組み合わせが同時に記録された。 31060 特記事項に「02」(長)と「16」(長2)、「02」(長)と「03」(長処)、ま たは「16」(長2)と「03」(長処)の組み合わせが同時に記録されています。いず れか一つのみ記録してください。 137 L3 L3116 レセプト種別が医保単独本人及び高齢受給者の場合、職務上の事由が、「1」・「2」・ 「3」・省略(スペース)以外が記録された。 31160 職務上の事由に誤ったコードが記録されています。 138 L3 L3117 医保本人レセプト、公費単独及び公費と公費の併用レセプトの特記事項に「21」(高 半)が記録された。 31170 当該レセプト種別では特記事項に「21」(高半)は記録できません。 139 L3 L3118 平成21年1月診療分以降の高齢受給者7割レセプトに「15」(経過)が記録された。31180 当該診療年月では特記事項に「15」(経過)は記録できません。 140 L3 L3119 病棟区分が、「01」、「02」、「07」、省略(スペース)以外が記録された。 31190 病棟区分に誤ったコードが記録されています。 141 L3 L3128 特記事項に「17」(上位)、「18」(一般)、「19」(低所)、「22」(多上)、「23」 (多一)、「24」(多低)のいずれかの組み合わせが同時に記録された。 31280 特記事項に所得区分が複数種類記録されています。いずれか一つのみ記録してください。 142 L3 L3129 レセプト種別が未就学者で、未就学者に該当しない生年月日が記録された。 31290 未就学者に該当しない年齢です。 143 L3 L3130 レセプト種別が未就学者以外で、未就学者に該当する生年月日が記録された。 31300 未就学者に該当する年齢です。 144 L3 L3133 男女区分に、「1」・「2」以外が記録された。 31330 男女区分に誤ったコードが記録されています。 145 L3 L3134 生年月日の年号区分に、「1」・「2」・「3」・「4」以外が記録された。 31450 生年月日が正しい暦年月日で記録されていません。 146 L3 L3135 生年月日が診療年月≧生年月でない。 31350 診療年月以降の生年月日が記録されています。 147 L3 L3138 レセプト種別が本人または家族で、高齢受給者または後期高齢者に該当する生年月日が記 録された。 31380 高齢受給者または後期高齢者に該当する年齢です。 148 L3 L3139 三歳未満に該当する生年月日が記録された。 未実装 149 L3 L3140 医保本人の場合、患者年齢(診療(調剤)年月の月末日時点の年齢)が15歳未満の生年 月日が記録された。 31400 本人の資格年齢(15歳以上)に達していません。 150 L3 L3143 高齢受給者に該当しない生年月日が記録された。 31430 高齢受給者に該当しない年齢です。 151 L3 L3144 三歳未満に該当しない生年月日が記録された。 未実装 152 L3 L3145 暦年月日以外の生年月日が記録された。 31450 生年月日が正しい暦年月日で記録されていません。 153 L3 L3146 被保険者証番号に1桁も数字が存在しない。 31460 被保険者証番号部に数字の記録がありません。 154 L3 L3148 協会管掌(法別01)の被保険者証記号に7桁又は8桁以外の数字又はオールゼロが記録 された。 31480 協会管掌(法別01)の被保険者証記号に数字7桁又は8桁以外が記録されています。 155 L3 L3149 被保険者証記号番号に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 156 L3 L3150 協会管掌(法別01)の被保険者証番号に8桁以上の数字又はオールゼロが記録された。31500 協会管掌(法別01)の被保険者証番号が7桁以内の数字ではありません。 157 L3 L3152 第一公費受給者番号に全桁「0」が記録された。 31520 第一公費の受給者番号が誤っています。 158 L3 L3155 第二公費(老人第一公費)受給者番号に全桁「0」が記録された。 31550 第二公費の受給者番号が誤っています。 159 L3 L3158 第三公費受給者番号に全桁「0」が記録された。 31580 第三公費の受給者番号が誤っています。 160 L3 L3159 第四公費受給者番号に全桁「0」が記録された。 31590 第四公費の受給者番号が誤っています。 5 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 161 L3 L3170 医保、老人レセプトで、政管(法別01)の記号にカタカナが記録された。 (沖縄県コザ社会保険事務所「8208」の先頭から「コ」及び「コザ」、神奈川県横浜西社 会保険事務所「3123」の先頭から3文字目が「ケ」及び「ヶ」(保土ヶ谷)を除く。) 未実装 162 L3 L3171 医保(老人)レセプトで、保険者番号32130213の保険者のとき、「都」、「都任 継」以外の漢字、数字、平仮名、カタカナまたはアルファベットが記録された。 31710 被保険者証の記号に「都」、「都任継」以外の漢字、数字、平仮名、カタカナまたはアル ファベットが記録されています。 163 L3 L3172 医保(老人)レセプトで、政管又は協会(法別01)、船員(法別02)、健保(法別0 6)、特定健保(法別63)、共済(法別33:レセプト電子データ提供保険者)及び保 険者番号32130213の保険者のとき、被保険者証記号が記録されていない。 31720 被保険者証の記号の記録が必要な保険者ですが、被保険者証記号が記録されていません。 164 L3 L3173 医保(老人)レセプトで、政管(法別01)及び保険者番号32130213の保険者の とき、記号に漢字が記録されていない。 未実装 165 L3 L3174 医保(老人)レセプトで、保険者番号32130213の保険者のとき、漢字、平仮名、 カタカナまたはアルファベットが記録された。 未実装 166 L3 L3175 医保(老人)レセプトで、保険者番号32130213の保険者のとき、8個以外の数字 が記録された。 31750 被保険者証の番号が数字8桁に規定されている保険者ですが、数字の桁数が8桁以外で す。 167 L3 L3176 (1)医保本人以外のレセプトに、自衛官(法別07)が記録された。 (2)高齢受給者7割のレセプトに、日雇(法別03)又は日雇特例(法別04)が記録 された。 31760 当該レセプト種別では当該管掌の請求はできません。 168 L3 L3177 医保、老人レセプトで、健保(法別06)、特定健保(法別63)のとき記号に数字以外 が記録された。 31770 被保険者証の記号が数字のみの保険者ですが、被保険者証記号に数字以外が記録されてい ます。 169 L3 L3178 医保、老人レセプトで、政管(法別01)のとき、被保険者証番号に漢字が含まれてい る。 未実装 170 L3 L3179 医保(老人)レセプトで、政管(法別01)のとき、被保険者証番号に7桁以上の数字が 記録された。 未実装 171 L3 L3198 船員保険(法別02)の被保険者証記号に10桁を超える数字、又は数字以外若しくは オールゼロが記録された。 31980 船員保険(法別02)の被保険者証記号が10桁以内の数字でありません。 172 L3 L3199 船員保険(法別02)の被保険者証番号に数字以外又はオールゼロが記録された。 31990 船員保険(法別02)の被保険者証番号に数字以外が記録されました。 173 L3 L3201 当該診療月の日数を超えた医保/国保診療実日数が記録された。(総括レセプトを除 く。) 32010 診療実日数が当該診療月の日数を超えています。 174 L3 L3202 当該診療月の日数を超えた第一公費診療実日数が記録された。(総括レセプトを除く。)32020 第一公費の診療実日数が当該診療月の日数を超えています。 175 L3 L3203 当該診療月の日数を超えた第二公費(老人第一公費)診療実日数が記録された。(総括レ セプトを除く。) 32030 第二公費の診療実日数が当該診療月の日数を超えています。 176 L3 L3204 傷病名コードが、傷病名マスターに登録されていない。 32040 存在しない傷病名コードが記録されています。 177 L3 L3205 傷病名の修飾語コードが、修飾語マスターに登録されていない。 32050 存在しない修飾語コードが記録されています。 178 L3 L3206 診療開始日が診療年月以前でない。 32060 診療年月以降の診療開始日が記録されています。 179 L3 L3207 診療開始日が暦年暦月以外である。 32070 診療開始日が正しい暦年月日で記録されていません。 180 L3 L3208 転帰区分に、「1」(繰越)、「2」(治ゆ)、「3」(死亡)、又は「4」(中止)以 外が記録された。 32080 転帰区分に誤ったコードが記録されています。 181 L3 L3209 未コード化傷病名の場合、傷病名称が入力されていない。 32090 未コード化傷病名の傷病名称が記録されていません。 182 L3 L3211 未コード化傷病名の場合、傷病名称に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 183 L3 L3212 当該診療月の日数を超えた第三公費診療実日数が記録された。(総括レセプトを除く。)32120 第三公費の診療実日数が当該診療月の日数を超えています。 184 L3 L3213 当該診療月の日数を超えた第四公費診療実日数が記録された。(総括レセプトを除く。)32130 第四公費の診療実日数が当該診療月の日数を超えています。 185 L3 L3214 傷病名の補足コメントに外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 186 L3 L3215 診療開始日の年号に、「1」(明治)「2」(大正)、「3」(昭和)、又は「4」(平 成)以外が記録された。 32070 診療開始日が正しい暦年月日で記録されていません。 187 L3 L3220 主傷病コードに「01」又は省略(スペース)以外が記録された。 32200 主傷病コードに誤ったコードが記録されています。 188 L3 L3221 生年月日より前の診療開始日が記録された。 32210 生年月日以前の診療開始日が記録されています。 189 L3 L3222 算定日情報が生年月日以前に記録された。 32220 生年月日以前の算定日が記録されています。 190 L3 L3303 摘要レコードに、診療行為マスター・医薬品マスター・特定器材マスター・コメントマス ターに登録されていないコードが、記録された。 33031 存在しないか又は現在有効でない適用コード(診療コード、医薬品コード、特定器材コー ド又はコメントコード)が記録されています。 191 L3 L3304 数量データが必須の摘要データに対し数量データが記録されていない。 33040 きざみ計算診療行為の数量データが記録されていません。 192 L3 L3306 減点医薬品の場合、減点点数が記録されていない、又は0点が記録された。 33060 減点医薬品の減点点数が記録されていません。 193 L3 L3307 点数が記録されていない。 33070 点数の記録が必要な箇所ですが、0又は点数が記録されていません。 194 L3 L3309 医薬品の使用量が記録されていない、又は0が記録された。 33090 医薬品の使用量が記録されていません。 195 L3 L3310 点数が記録されていない。 未実装 196 L3 L3311 特定器材の使用量が記録されていない。 33110 特定器材の使用量が記録されていません。 197 L3 L3312 特定器材名称に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 6 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 198 L3 L3313 都道府県購入価格を使用する特定器材の場合、単価が記録されていない、又は0円であ る。 33130 特定器材の単価が記録されていません。 199 L3 L3314 商品名及び規格又はサイズに外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 200 L3 L3316 特定器材名称と商品名及び規格又はサイズの双方に記録されていない。 33160 未コード化特定器材です。特定器材名称、商品名及び規格又はサイズのどちらかを記録し てください。 201 L3 L3317 きざみ計算を行う診療行為において(下限値-きざみ値)以下の数量データが記録され た。 33170 記録された数量データが下限値以下のため点数計算ができません。 202 L3 L3318 医科、歯科の場合 減点診療行為又は都道府県購入価格(点数)診療行為が一般診療行為と同一点数・回数算 定単位で記録された。 DPCの場合 減点診療行為、都道府県購入価格(点数)診療行為又は点数(マイナス)診療行為が一般 診療行為と同一点数・回数算定単位で記録された。 未実装 203 L3 L3319 減点医薬品が一般医薬品と同一点数・回数算定単位で記録された。 33190 減点医薬品のコードのみで記録してください。 204 L3 L3320 診療行為レコードの外泊診療行為を記録した行に点数が記録されていない。 未実装 205 L3 L3380 合計点数・負担区分点数が、マイナスである。 33800 請求点数の計算結果がマイナスになっています。 206 L3 L3390 コメントパターンが「20」以外の場合、コメント文に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 207 L3 L3392 6歳未満の自己血による輸血料の算定においてコメントで記録する患者体重が誤って記録 された。 未実装 208 L3 L3393 修飾語マスターに存在しない修飾語コードが記録された。 33930 存在しない修飾語コードがコメントに記録されています。 209 L3 L3402 ①アナログ撮影とデジタル撮影の2枚目以降(100分の50)の撮影料が単独で記録された。 ②アナログ撮影とデジタル撮影の2枚目以降(100分の50)の撮影料が点数回数算定単位の 先頭に記録された。 ③撮影の種類(単純撮影、造影剤使用撮影等)が異なるアナログ撮影とデジタル撮影の2 枚目以降(100分の50)の撮影料が記録された。 未実装 210 L3 L3403 当該診療年月に廃止又は新設前の診療行為・歯科診療行為・医薬品・特定器材コードが記 録された。 33031 存在しないか又は現在有効でない適用コード(診療コード、医薬品コード、特定器材コー ド又はコメントコード)が記録されています。 211 L3 L3404 臓器提供者レセプトの集計(合算)点数が9,999,999点以上である。 未実装 212 L3 L3405 都道府県購入価格の医薬品を含む合剤の場合、点数が都道府県購入価格以外の医薬品の集 計点数よりも少ない。 未実装 213 L3 L3407 6歳未満の自己血輸血の場合、患者体重のコメントコードが記録されていない。 未実装 214 L3 L3408 点数が最大桁を超える使用量・数量データ・回数が記録された。 未実装 215 L3 L3410 6歳未満の自己血輸血の場合、患者体重のコメントコードが誤って記録された。 未実装 216 L3 L3411 医療観察法以外のレセプトに医療観察法専用の診療行為が記録された。 未実装 217 L3 L3438 文字データの記録が必要なコメントコードに、コメント文が記録されていない。 34380 文字データの記録が必要なコメントコードですが、文字データが記録されていません。 218 L3 L3439 文字データが数字のみ有効のコメントコードに、数字以外が記録された。 34390 文字データが数字のみ有効のコメントコードですが、文字データに数字以外が含まれてい ます。 219 L3 L3440 文字データの桁数が決められているコメントコードに、異なる桁数の文字データが記録さ れた。 34400 記録された文字データの桁数が、当該コメントに記録すべき文字データの桁数と一致しな いため、コメントが正しく作成できません。 220 L3 L3441 文字データの記録が必要な摘要レコードコメント1のコメントコードに、コメント文が記 録されていない。 34410 適用レコードコメントのコメントコードは文字データの記録が必要ですが、文字データが 記録されていません。 221 L3 L3442 文字データの記録が必要な摘要レコードコメント2のコメントコードに、コメント文が記 録されていない。 34410 適用レコードコメントのコメントコードは文字データの記録が必要ですが、文字データが 記録されていません。 222 L3 L3443 文字データの記録が必要な摘要レコードコメント3のコメントコードに、コメント文が記 録されていない。 34410 適用レコードコメントのコメントコードは文字データの記録が必要ですが、文字データが 記録されていません。 223 L3 L3444 文字データが数字のみ有効の摘要レコードコメント1のコメントコードに、数字以外が記 録された。 34440 適用レコードコメントのコメントコードは文字データが数字のみ有効ですが、文字データ に数字以外が含まれています。 224 L3 L3445 文字データが数字のみ有効の摘要レコードコメント2のコメントコードに、数字以外が記 録された。 34440 適用レコードコメントのコメントコードは文字データが数字のみ有効ですが、文字データ に数字以外が含まれています。 225 L3 L3446 文字データが数字のみ有効の摘要レコードコメント3のコメントコードに、数字以外が記 録された。 34440 適用レコードコメントのコメントコードは文字データが数字のみ有効ですが、文字データ に数字以外が含まれています。 226 L3 L3447 文字データの桁数が決められている摘要レコードコメント1のコメントコードに、異なる 桁数の文字データが記録された。 34470 適用レコードコメントに記録された文字データの桁数が、当該コメントに記録すべき文字 データの桁数と一致しないため、コメントが正しく作成できません。 227 L3 L3448 文字データの桁数が決められている摘要レコードコメント2のコメントコードに、異なる 桁数の文字データが記録された。 34470 適用レコードコメントに記録された文字データの桁数が、当該コメントに記録すべき文字 データの桁数と一致しないため、コメントが正しく作成できません。 228 L3 L3449 文字データの桁数が決められている摘要レコードコメント3のコメントコードに、異なる 桁数の文字データが記録された。 34470 適用レコードコメントに記録された文字データの桁数が、当該コメントに記録すべき文字 データの桁数と一致しないため、コメントが正しく作成できません。 7 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 229 L3 L3450 摘要レコードのコメント1に、コメントマスターに登録されていないコードが記録され た。 34500 適用レコードコメントに存在しないコメントコードが記録されています。 230 L3 L3451 摘要レコードのコメント2に、コメントマスターに登録されていないコードが記録され た。 34500 適用レコードコメントに存在しないコメントコードが記録されています。 231 L3 L3452 摘要レコードのコメント3に、コメントマスターに登録されていないコードが記録され た。 34500 適用レコードコメントに存在しないコメントコードが記録されています。 232 L3 L3453 摘要レコードのコメント1に、コメントパターン「20」以外で、コメント文に外字が記 録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 233 L3 L3454 摘要レコードのコメント2に、コメントパターン「20」以外で、コメント文に外字が記 録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 234 L3 L3455 摘要レコードのコメント3に、コメントパターン「20」以外で、コメント文に外字が記 録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 235 L3 L3456 摘要レコードのコメント1に、6歳未満の自己血による輸血料の算定においてコメントで 記録する患者体重が誤って記録された。 未実装 236 L3 L3457 摘要レコードのコメント2に、6歳未満の自己血による輸血料の算定においてコメントで 記録する患者体重が誤って記録された。 未実装 237 L3 L3458 摘要レコードのコメント3に、6歳未満の自己血による輸血料の算定においてコメントで 記録する患者体重が誤って記録された。 未実装 238 L3 L3459 摘要レコードのコメント1に、修飾語マスターに存在しない修飾語コードが記録された。34590 存在しない修飾語コードが適用レコードコメントに記録されています。 239 L3 L3460 摘要レコードのコメント2に、修飾語マスターに存在しない修飾語コードが記録された。34590 存在しない修飾語コードが適用レコードコメントに記録されています。 240 L3 L3461 摘要レコードのコメント3に、修飾語マスターに存在しない修飾語コードが記録された。34590 存在しない修飾語コードが適用レコードコメントに記録されています。 241 L3 L3465 特定器材単位コードに「001」~「060」以外のコードが記録された。 34650 特定器材の単位コードに誤ったコードが記録されています。 242 L3 L3466 麻酔困難な患者とそれ以外の患者の閉鎖循環式全身麻酔が混在して記録された。 未実装 243 L3 L3467 複数種類の硬膜外麻酔加算が混在して記録された。 未実装 244 L3 L3468 複数種類の年齢通則加算または時間外通則加算が混在して記録された。 未実装 245 L3 L3469 点数回数単位で、閉鎖循環式全身麻酔及びその加算コードの負担区分が複数混在して記録 された。 未実装 246 L3 L3470 点数回数単位で、閉鎖循環式全身麻酔と一般の診療行為が混在して記録された。 未実装 247 L3 L3480 臓器提供者レセプトに臓器提供診療行為コードが記録された。 未実装 248 L3 L3481 臓器受容者レセプトで、同一の臓器移植診療行為コードが同一負担区分コードで複数記録 された。 未実装 249 L3 L3482 臓器受容者レセプトの摘要レコードに臓器移植診療行為コードが1レコードも記録されて いないのに、臓器提供者レセプトが記録された。 未実装 250 L3 L3486 臓器提供者レセプトが記録されているが、臓器受容者レセプトの臓器提供区分と一致する 臓器提供者レセプトがない。 未実装 251 L3 L3487 臓器受容者レセプトに記録された「提供者の療養上の費用」の負担区分と一致する臓器提 供者レセプトが存在するが、臓器提供区分が一致しない。 未実装 252 L3 L3490 診療識別「97」以外に食事・生活療養費関係の診療行為が記録された。 34900 食事・生活欄以外に食事・生活療養費関連のコードが記録されています。 253 L3 L3491 診療識別「97」に食事・生活療養費関係以外の診療行為が記録された。 34910 食事・生活欄に食事・生活以外の診療行為が記録されました。 254 L3 L3493 臓器提供者レセプトに標準負担額の診療行為が記録された。 未実装 255 L3 L3495 診療識別「97」に医薬品・特定器材が記録された。 34950 食事・生活欄に医薬品・特定器材が記録されました。 256 L3 L3496 平成20年4月診療分以降の場合 (1)患者年齢が65歳未満のレセプトに生活療養費又は生活療養標準負担額(点数集計 先識別972~975)が記録された。 (2)入院外レセプトに生活療養費又は生活療養標準負担額が記録された。 平成20年3月診療分以前の場合 (1)レセプト種別の4桁目が「7」又は「9」のレセプト以外に生活療養費又は生活療 養標準負担額が記録された。 (2)レセプト種別の2桁目が「2:公費」かつ4桁目が「1」で65歳以上のレセプト 以外に生活療養費又は生活療養標準負担額が記録された。 34960 生活療養費が記録できないレセプト種別又は65歳未満の患者に対し生活療養費が記録さ れました。 日レセでは平成2 0年4月診療分以 降の場合のチェッ クのみ行う。 257 L3 L3507 割引点数単価が1~9円以外、又は省略(スペース)以外が記録された。 未実装 258 L3 L3514 減免区分=「1」(減額)以外の場合、減額割合が記録された。 35140 減免区分が「1」(減額)以外で、減額割合が記録されました。 259 L3 L3515 減免区分=「1」(減額)以外の場合、減額金額が記録された。 35150 減免区分が「1」(減額)以外で、減額金額が記録されました。 260 L3 L3520 減免区分が、「1」・「2」・「3」・省略以外である。 35200 減免区分に規定外の数字が記録されました。 261 L3 L3521 減免区分=「1」の場合、減額割合が「1≦減額割合≦99」又は省略以外である。 35210 減額割合に減額範囲外の割合(%)が記録されました。 262 L3 L3522 減額金額が0円又は患者負担額を超えて記録された。 (調剤は平成24年4月調剤分以降) 未実装 8 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 263 L3 L3524 減免区分が「1」(減額)で、減額金額と減額後の一部負担金の両方が記録された。 (調剤は平成24年4月調剤分以降) 未実装 264 L3 L3525 減免区分が「1」(減額)で、減額後の一部負担金が記録されていない。 未実装 265 L3 L3527 減額金額が0円又は患者負担額を超えて記録された。 (医科、DPCは平成20年3月診療分以前のみ調剤は平成24年3月調剤分以前のみ) 未実装 266 L3 L3528 減免区分=「1:減額」で、減額割合、減額金額双方が記録された。 35280 減額割合と減額金額の両方が記録されました。 267 L3 L3529 減免区分=「1:減額」で、減額割合、減額金額双方とも記録されていない。 (医科、DPCは平成20年3月診療分以前のみ調剤は平成24年3月調剤分以前のみ) 未実装 268 L3 L3530 レセプト種別が老人7割入院、老人7割入院外、高齢受給者7割入院又は高齢受給者7割 入院外の場合、一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分コードが記録され た。 35300 現役並み所得者のレセプトに一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分コード が記録されています。 269 L3 L3531 食事療養回数が当月日数×3食分を超えて記録された。 35310 食事療養回数が当月日数×3食分を超えています。 270 L3 L3532 第一公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えて記録された。 35320 第一公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えています。 271 L3 L3533 第二公費(老人第一公費)食事療養回数が当月日数×3食分を超えて記録された。 35330 第二公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えています。 272 L3 L3534 食事療養回数が診療実日数×3食分を超えて記録された。 35340 食事療養回数が診療実日数×3食分を超えています。 273 L3 L3535 第一公費食事療養回数が第一公費診療実日数×3食分を超えて記録された。 35350 第一公費食事療養回数が第一公費診療実日数×3食分を超えています。 274 L3 L3536 第二公費(老人第一公費)食事療養回数が第二公費診療実日数×3食分を超えて記録され た。 35360 第二公費食事療養回数が第二公費診療実日数×3食分を超えています。 275 L3 L3537 (1)高齢受給者一般の入院レセプトで、一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担 額区分コードに「1」「2」「3」「4」以外が記録された。 (2)医保本人、未就学者、家族の入院レセプトで、一部負担金・食事療養費・生活療養 費標準負担額区分コードに「1」「2」以外が記録された。 35370 一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分に誤ったコードが記録されていま す。 276 L3 L3539 医科、歯科の場合 (1)医保本人、未就学者、家族の入院外レセプトで、一部負担金・食事療養費・生活療 養費標準負担額区分コードに「1」以外が記録された。 (2)高齢受給者一般の入院外レセプトで、一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負 担額区分コードに「1」「3」「4」以外が記録された。 調剤の場合 医保本人、未就学者、家族のレセプトで、一部負担金区分コードに「1」以外が記録され た。 35390 一部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分に誤ったコードが記録されていま す。 277 L3 L3541 第三公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えて記録された。 35410 第三公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えています。 278 L3 L3542 第四公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えて記録された。 35420 第四公費食事療養回数が当月日数×3食分を超えています。 279 L3 L3543 第三公費食事療養回数が第三公費診療実日数×3食分を超えて記録された。 35430 第三公費食事療養回数が第三公費診療実日数×3食分を超えています。 280 L3 L3544 第四公費食事療養回数が第四公費診療実日数×3食分を超えて記録された。 35440 第四公費食事療養回数が第四公費診療実日数×3食分を超えています。 281 L3 L3550 高齢受給者一般の入院レセプトで、特記事項に「19」(低所)が記録されているが、一 部負担金・食事療養費・生活療養費標準負担額区分コードが記録されていない。 35500 特記事項に「19」(低所)が記録されていますが、標準負担額区分が記録されていませ ん。 282 L3 L3639 病床数が記録されていない。 36390 病床数の記録が必要です。 283 L3 L3901 症状詳記区分「50」(治験概要)、「51」(リハビリに係る記録データ)、「52」(廃用 症候群に係る評価表)以外の症状詳記データに外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 284 L3 L3902 症状詳記区分「50」(治験概要)に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 285 L3 L3903 症状詳記区分「51」(リハビリに係る記録データ)又は「52」(廃用症候群に係る評価 表)に外字が記録された。 25441 次の項目に外字が記録されています。 286 L3 L3911 日計表の医薬品使用量が桁数超過となった。 未実装 287 L4 L4080 公費単独、2種の公費併用、3種の公費併用又は4種の公費併用レセプトに地方単独事業 (長崎県を除く)に係る公費負担者番号が記録された。 未実装 288 L4 L4087 当該診療年月には新設前又は廃止の保険者番号である。 未実装 289 L4 L4089 当該診療年月には新設前又は廃止の第一公費負担者番号である。 未実装 290 L4 L4090 当該診療年月には新設前又は廃止の第二公費(老人第一公費)負担者番号である。 未実装 291 L4 L4093 第一公費負担者番号の優先順位確認。 未実装 292 L4 L4094 第二公費(老人第一公費)負担者番号の優先順位確認。 未実装 293 L4 L4096 第三公費負担者番号の優先順位確認。 未実装 294 L4 L4097 当該診療年月には新設前又は廃止の第三公費負担者番号である。 未実装 295 L4 L4098 当該診療年月には新設前又は廃止の第四公費負担者番号である。 未実装 296 L4 L4099 第四公費負担者番号の優先順位確認。 未実装 297 L4 L4104 特記事項1~5の中で重複したコードが記録された。 未実装 9 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 298 L4 L4106 平成23年2月診療分以前の場合 特記事項コードに「01」~「04」、「07」~「14」、「16」、「17」、「1 8」、「19」、「20」、「21」、「22」、「23」、「24」、「25」又は省 略(スペース)以外が記録された。 平成23年3月診療分以降の場合 特記事項コードに「01」~「04」、「07」~「14」、「16」、「17」、「1 8」、「19」、「20」、「21」、「22」、「23」、「24」、「25」、「9 6」、「97」又は省略(スペース)以外が記録された。 未実装 299 L4 L4107 公費レセプトで年齢が65歳未満であるが、特記事項に「04」(後保)が記録された。 未実装 300 L4 L4109 公費レセプトの特記事項に「02」(長)が記録された。 未実装 301 L4 L4110 公費レセプト又は入院レセプトの特記事項に「03」(長処)が記録された。 未実装 302 L4 L4111 レセプト種別が医保、老人、国保、退職者の単独以外のレセプトの特記事項に「01」 (公)が記録された。 未実装 303 L4 L4114 老人7割又は高齢者7割レセプト以外の特記事項に「15」(経過)が記録された。 未実装 304 L4 L4115 公費レセプト、老人レセプト、高齢受給者レセプトの特記事項に「16:長2」が記録さ れた。 未実装 305 L4 L4117 公費レセプト以外に、特記事項「04」(後保)が記録された。 未実装 306 L4 L4118 平成19年4月診療分以降平成21年4月診療分以前で、医保本人、未就学者又は家族以外のレ セプトに「17」(上位)、「18」(一般)、「19」(低所)が記録された。 未実装 307 L4 L4119 病棟区分1~4で重複したコードが記録された。 未実装 308 L4 L4124 平成23年3月診療(調剤)分以降のレセプトの特記事項に「96」(災1)が記録されて いるが、減免区分に「2」(免除)又は「3」(支払猶予)が記録されていない。 未実装 309 L4 L4135 (1)元号に対応しない年月日が記録された。 (2)閏年以外で2月29日が記録された。 未実装 310 L4 L4137 (1)レセプト種別が後期高齢者以外で、生年月日が後期高齢者該当である。 (2)後期高齢者該当期間に算定された診療行為等がある。 未実装 311 L4 L4146 自衛官(法別07)及び共済(法別33:レセプト電子データ提供保険者を除く)で被保 険者証記号の記録がされていない。 未実装 312 L4 L4152 第一公費受給者番号の検証番号が不一致である。 未実装 313 L4 L4155 第二公費(老人第一公費)受給者番号の検証番号が不一致である。 未実装 314 L4 L4167 第三公費受給者番号の検証番号が不一致である。 未実装 315 L4 L4168 第四公費受給者番号の検証番号が不一致である。 未実装 316 L4 L4173 医保(老人)レセプトで、保険者番号32130213の保険者の場合、被保険者証記号 に中点等の記号が記録された。 未実装 317 L4 L4174 政管(法別01)の記号の先頭又は末尾に数字が記録された。 未実装 318 L4 L4175 政管(法別01)の記号に、中点(・)、マイナス(-)、ハイフン(-)、ダッシュ (―)、長音(ー)、カンマ(,)、読点(、)、スペース()、スラッシュ(/)、ピ リオド(.)等が記録された。 未実装 319 L4 L4177 共済(法別33:レセプト電子データ提供保険者)の場合、記号に漢字が記録されていな い。 未実装 320 L4 L4178 政管(法別01)及び保険者番号32130213の保険者のとき、番号に数字以外が記 録された。 (ただし、保険者番号32130213の場合、ハイフン、長音、マイナス、ダッシュは エラーとしない。) 未実装 321 L4 L4179 法別33及び保険者番号32130213以外の共済(法別31、32、34)のとき、 番号の先頭に数字、漢字、平仮名、カタカナ、アルファベット、括弧記号以外が記録され た、又は番号の先頭以外に数字、漢字、平仮名、カタカナ、アルファベット、ハイフン、 長音、または括弧記号以外が記録された。 未実装 322 L4 L4180 共済(法別33:レセプト電子データ提供保険者)の場合、番号の先頭に数字、アルファ ベット以外が記録された、又は番号の先頭以外に数字、ハイフン、長音又はアルファベッ ト以外が記録された。 未実装 323 L4 L4181 健保(法別06)又は特定健保(法別63)の場合、番号の先頭に数字以外が記録され た、又は番号の先頭以外に数字、ハイフン、長音以外が記録された。 未実装 324 L4 L4214 第三公費診療実日数が「0」で、他保険の診療実日数に「0」以外が記録された。 未実装 325 L4 L4215 第四公費診療実日数が「0」で、他保険の診療実日数に「0」以外が記録された。 未実装 326 L4 L4216 医保/国保診療実日数が「0」で、他保険の診療実日数に「0」以外が記録された。 未実装 327 L4 L4217 第一公費診療実日数が「0」で、他保険の診療実日数に「0」以外が記録された。 未実装 10 / 14 ページ
項番 種別 コード エラー原因 エラー コード エラーメッセージ 備考 328 L4 L4218 第二公費(老人第一公費)診療実日数が「0」で、他保険の診療実日数に「0」以外が記録 された。 未実装 329 L4 L4222 保険請求可能な傷病名が1レコードも記録されていない。 未実装 330 L4 L4301 固定点数が誤って記録された。 未実装 331 L4 L4313 特定器材単価が誤って記録された。 未実装 332 L4 L4316 特定器材名称が誤って記録された。 未実装 333 L4 L4320 特定器材の単位コードが不一致である。 未実装 334 L4 L4323 特定器材マスターに単位コードが設定されていない場合で、単位コードが記録されていな い。 43230 単位コードの記録が必要な特定器材ですが、単位コードが記録されていません。 335 L4 L4401 医保の食事(生活)療養金額以上の医保標準負担額が記録された。 未実装 336 L4 L4402 第一公費の食事(生活)療養金額以上の第一公費標準負担額が記録された。 未実装 337 L4 L4403 第二公費の食事(生活)療養金額以上の第二公費標準負担額が記録された。 未実装 338 L4 L4404 第三公費の食事(生活)療養金額以上の第三公費標準負担額が記録された。 未実装 339 L4 L4405 第四公費の食事(生活)療養金額以上の第四公費標準負担額が記録された。 未実装 340 L4 L4413 アナログ撮影とデジタル撮影の1枚目又は2枚目以降(100分の50)の撮影料が点数回数算 定単位に複数記録された。 未実装 341 L4 L4414 アナログ撮影とデジタル撮影の1枚目と2枚目以降の撮影料の種類(単純撮影、造影剤使用 撮影等)が異なる。 未実装 342 L4 L4418 きざみ値計算を行う診療行為において、上限値を超える数量データが記録された。 未実装 343 L4 L4421 入院外レセプトに、入院のみに使用できる診療行為が記録された。 未実装 344 L4 L4424 病院で、診療所のみに使用される診療行為が記録された。 未実装 345 L4 L4426 画像等手術支援加算が算定できない診療行為に画像等手術支援加算が記録された。 未実装 346 L4 L4427 画像等手術支援加算が重複して記録された。 未実装 347 L4 L4435 基本手技が記録されていないのに通則加算が記録された。 44350 通則加算が記録されましたが、基本手技が記録されていません。 348 L4 L4436 通則加算の後に注加算が記録された。 44360 通則加算と注加算の記録順が誤っています。 349 L4 L4437 逓減の算定対象外診療行為に逓減が記録された。 未実装 350 L4 L4451 診療月分、診療開始日及び転帰等との関連から算定できない初診料が記録された。 未実装 351 L4 L4452 休日以外に、休日加算が記録された。 未実装 352 L4 L4454 診療実日数を超える入院基本料及び特定入院料が記録された。 未実装 353 L4 L4455 診療開始日以前の算定日が記録された。 44550 診療開始日以前の算定日が記録されています。 354 L4 L4459 地域加算が算定できない地域の場合、地域加算が記録された。 未実装 355 L4 L4462 包括検査で同一点数回数単位内に負担区分が混在して記録された。 未実装 356 L4 L4480 臓器受容者の「提供者の療養上の費用」と一致する臓器提供者レセプトが存在しないた め、臓器受容者レセプトの「提供者の療養上の費用」点数が算出できない。 未実装 357 L4 L4484 医科レセプトにDPC専用の特定入院料が記録された。 未実装 358 L4 L4488 臓器提供医療機関情報レコードが存在し、臓器受容者レセプトの摘要レコードに記録され た臓器移植診療行為コードの負担区分と、対応する臓器提供区分を持つ臓器提供者レセプ トの負担区分と一致するものが1件もない。 未実装 359 L4 L4489 臓器受容者レセプトに「提供者の療養上の費用」が記録されているが、臓器提供者レセプ トが記録されていない。 未実装 360 L4 L4493 公費単独入院レセプトに標準負担額が記録された。(法別「79」(障害児施設医療)及び 「24」 (療養介護医療)を除く。) 未実装 361 L4 L4495 診療識別「97」の点数・回数算定単位に、集計先の異なる診療行為コードが混在して記 録された。 未実装 362 L4 L4501 請求点数が誤って記録された。 45010 請求点数が誤っています。 363 L4 L4502 第一公費請求点数が誤って記録された。 45020 第一公費の請求点数が誤っています。 364 L4 L4503 第二公費(老人第一公費)請求点数が誤って記録された。 45030 第二公費の請求点数が誤っています。 365 L4 L4508 すべての臓器提供者レセプトの請求点数の合計と臓器受容者レセプトの「提供者の療養上 の費用」の点数が一致しない。 未実装 366 L4 L4510 (1)患者負担額(第一公費)が第一公費合計点数(点数異動がある場合は異動後の点 数)の10倍以上である。(法別10を除く。) (2)DPCの場合、患者負担額(第一公費)と第一公費合計点数の符号が不一致であ る。 未実装 367 L4 L4511 (1)患者負担額(第二公費)が第二公費合計点数(点数異動がある場合は異動後の点 数)の10倍以上である。 (2)DPCの場合、患者負担額(第二公費)と第二公費合計点数の符号が不一致であ る。 未実装 11 / 14 ページ