Drug Information Department of Pharmacy
Vo.14No.6
(通巻 87 号)
2014 年 3 月
発行：薬剤部
DI 担当
1. 薬事委員会報告
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(1)新採用
ボルベン輸液6％ アナペイン注7.5mg／mL 10mL スミルスチック3％ ドロキシドパカプセル100mg ミドドリン塩酸塩錠2mg レボフロキサシン点眼液1.5％ ロキソプロフェンNa ゲル 1％ イーケプラ錠500mg ネイサート坐剤(2)削除薬
ポプスカイン0.75％注シリンジ 75mg／10mL インドノールクリーム 1％ ドプスカプセル100mg メトリジン錠2mg クラビット点眼液1.5％ ロキソニンゲル1％ アレビアチン散10％ エックスフォージ配合錠 ガバペン錠400mg カベルゴリン錠0.25mg「サワイ」 カベルゴリン錠1.0mg「サワイ」 ケーワン錠5mg コレバインミニ83％ シンバスタチン錠5mg「日医工」 セフゾンカプセル100mg ブロモクリプチン錠2.5mg フェロベリン配合錠 アルデシンAQ ネーザル 50μg ザーネ軟膏0.5％ 10％サリチル酸ワセリン軟膏東豊 プレドパ注200 ネリダロン坐剤 スクラルファート細粒90％「タイヨー」 トフラニール錠10mg ルジオミール錠25mg2. 薬剤部からのお知らせ
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1. 当 院 採 用 の 消 毒 薬 に つ い て
3. 採用薬の添付文書改訂情報（DSU №226、227）
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4. 副作用報告（2013 年 11 月 21 日～2014 年 1 月 20 日）---- 25
5. 採用医薬品集更新情報（2014 年 3 月）
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医
医
薬
薬
品
品
情
情
報
報
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1. 薬事委員会報告
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(2) 削除薬
（参考） 薬事委員会要綱（抜粋） 第11条 委員会は次の各号に該当する医薬品について、削除の決定をすることができる。 （1） 1 年以上使用又は購入の実績がなかったもの （2） 製造又は販売中止となるもの （3） 同種同効薬等の採用により不要となるもの （4） その他委員会が認めるもの 2 委員会における削除の決定は仮削除とし、少なくとも 14 日間公示し、異議申立の期間とする。 削除の効果は、前項に規定する期間内に異議申立がなされない場合、又は、申し立てた異議について 委員会において改めて審議し、決定したときに確定する。 薬品名称 理 由 ポプスカイン0.75％注シリンジ 75mg／10mL アナペイン注 7.5mg／mL 採用のため インドノールクリーム1％ スミルスチック3％採用のため ドプスカプセル100mg ドロキシドパカプセル100mg 採用のため メトリジン錠2mg ミドドリン塩酸塩錠2mg 採用のため クラビット点眼液1.5％ レボフロキサシン点眼液1.5％採用のため ロキソニンゲル1％ ロキソプロフェンNa ゲル 1％採用のため アレビアチン散10％ 使用実績が少ないため エックスフォージ配合錠 使用実績が少ないため ガバペン錠400mg 使用実績が少ないため カベルゴリン錠0.25mg「サワイ」 使用実績が少ないため カベルゴリン錠1.0mg「サワイ」 使用実績が少ないため ケーワン錠5mg 使用実績が少ないため コレバインミニ83％ 使用実績が少ないため シンバスタチン錠5mg「日医工」 使用実績が少ないため セフゾンカプセル100mg 使用実績が少ないため ブロモクリプチン錠2.5mg 使用実績が少ないため フェロベリン配合錠 使用実績が少ないため アルデシンAQ ネーザル 50μg 使用実績が少ないため ザーネ軟膏0.5％ 使用実績が少ないため 10％サリチル酸ワセリン軟膏東豊 使用実績が少ないため プレドパ注200 使用実績が少ないため ネリダロン坐剤 販売中止のため スクラルファート細粒90％「タイヨー」 販売中止のため トフラニール錠10mg 使用実績が少ないため ルジオミール錠25mg 使用実績が少ないため3
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2. 薬剤部からのお知らせ
1. 当 院 採 用 の 消 毒 剤 に つ い て
当 院 採 用 の 消 毒 剤 に つ い て 、 適 用 部 位 に つ い て ま と め ま し た 。 詳 し く は 院 内 感 染 マ ニ ュ ア ル を 参 照 し て く だ さ い 。 分 類 商品名 一般名 適用部位 健常皮膚 損傷皮膚 粘膜 結膜嚢 医療機器 環境・物品 排泄物 高 水 準 ディスオー パ 0.55% フタラール 使用不可 （器具・機器・装置専用） 原液のまま 使用 使用不可 （器具・機器・装置専用） 中 水 準 次亜塩 6% 次亜塩素酸ナト リウム 手指 120～600 倍に希釈 (0.01～0.05%) 術野 600～1200 倍に希釈 (0.005～0.01%) 術野 600 ～ 1200 倍に希釈 (0.005 ～ 0.01%) 眼に入らな いよう注意 120 ～ 300 倍に希釈 (0.02 ～ 0.05%) 120 ～ 300 倍に希釈 (0.02 ～ 0.05%) 6～60 倍に 希釈 (0.1～1 %) ポピヨドン液 10% ポピドンヨード 皮膚・術野 原液のまま使用 皮膚・粘膜の創傷 部 位 、 熱 傷 皮 膚 面、感染皮膚面 原液のまま使用 術野 原液のまま 使用 眼に入らな いよう注意 ポピヨドンス クラブ 7.5% ポピドンヨード 手指・皮膚・術野 少量の水を加えて摩 擦し、泡立たせ使用 使用しない （界面活性剤が損傷皮膚や粘膜を 刺激するため） 眼に入らな いよう注意 消毒用エタ プロコール エタノール 手指・皮膚・術野 原液のまま使用 禁忌 （エタノールが損傷皮膚や粘膜を 刺激するため） 眼に入らな いよう注意 原液のまま 使用 消毒用エタ プラス エタノール、イソ プロパノール、グ リセリン 手指・皮膚 塗擦又はガーゼ、脱 脂綿等に浸して清拭 傷口 使用しない 使用しない 目の周囲 使用しない クロルヘキ シジングル コン酸塩エ タノール消 毒液１% クロルヘキシジ ングルコン酸塩、 エタノール 手指・皮膚 原液のまま使用 禁忌 （エタノールが損傷皮膚や粘膜を 刺激するため） 眼 禁忌 ステリクロン ハンドロー ション 0.5% クロルヘキシジ ングルコン酸塩、 エタノール 手指 原液のまま使用 禁忌 （エタノールが損傷皮膚や粘膜を 刺激するため） 眼に入らな いよう注意 低 水 準 ステリクロン W 液 0.05% クロルヘキシジ ングルコン酸塩 原液のまま使用 禁忌 原液のまま 使用 原液のまま 使用 ヘキザック スクラブ 4% クロルヘキシジ ングルコン酸塩 手指 少量の水を加えて摩 擦し、泡立たせ使用 使用しない （界面活性剤が損傷皮膚や粘膜を 刺激するため） 眼に入らな いよう注意 使用しない （手指消毒専用） ヂアミトール 水 0.025% ベンザルコニウ ム塩化物 皮膚・粘膜 原液のまま使用 術野 原液のまま 使用 原液のまま 使用 エルエイジ ー液 0.5% アルキルジアミノ エチルグリシン 塩酸塩 原液のまま 使用 (結核領域) 原液のまま 使用 (結核領域) サテニジン 液 0.2% アルキルジアミノ エチルグリシン 塩酸塩 手指・皮膚 原液のまま使用 原液のまま 使用 原液のまま 使用 そ の 他 アクリノール 液 0.1% アクリノール 化膿性疾患 原液のまま使用 オキシドー ル消毒用液 3% 過酸化水素 瘻孔、挫創等 禁忌 創傷・潰瘍 原液のまま使用 原液のまま 使用7 【 ク ロ ル ヘ キ シ ジ ン グ ル コ ン 酸 塩 製 剤 の 禁 忌 に つ い て 】 禁 忌 部 位 禁 忌 の 理 由 備 考 脳 、脊 髄 、耳（ 内 耳 、 中 耳 、 外 耳 ） 聴 神 経 及 び 中 枢 神 経 に 対 し て 直 接 使 用 し た 場 合 は 、 難 聴 、 神 経 障 害 を 来 す こ と が あ る た め 。 腟 、 膀 胱 、 口 腔 等 の 粘 膜 面 粘 膜 へ の 使 用 に よ り 、 シ ョ ッ ク 症 状 の 発 現 が 報 告 さ れ て い る た め 。 眼 0 . 1 % 以 上 の 高 濃 度 で の 使 用 で 角 膜 障 害 を 起 こ す た め 。 ス テ リ ク ロ ン W 液 0 . 0 5 を 除 く（ 結 膜 嚢 へ の 適 応 有 ） 損 傷 皮 膚 界 面 活 性 剤 ま た は エ タ ノ ー ル を 含 有 す る 消 毒 剤 は 、 損 傷 皮 膚 及 び 粘 膜 へ の 使 用 に よ り 、 刺 激 作 用 を 有 す る た め 。 ヘ キ ザ ッ ク ス ク ラ ブ 4 % が 界 面 活 性 剤 含 有 ク ロ ル ヘ キ シ ジ ン グ ル コ ン 酸 塩 エ タ ノ ー ル 消 毒 液 1 % 、ス テ リ ク ロ ン ハ ン ド ロ ー シ ョ ン 0 . 5 % が エ タ ノ ー ル 含 有 1980 年 代 、 国 内 に お い て 粘 膜 や 創 傷 部 位 へ の 使 用 で 、 ア ナ フ ィ ラ キ シ ー シ ョ ッ ク （ 急 激 な 血 圧 低 下 、 呼 吸 困 難 、 全 身 発 赤 等 ） が 十 数 症 例 報 告 さ れ ま し た （ ほ と ん ど が 適 正 濃 度 を 超 え た 0.2～ 1%で 使 用 し て い た ）。 そ の た め 、 1985 年 に 結 膜 嚢 以 外 の 粘 膜 （ 膀 胱 ・ 膣 ・ 口 腔 等 ） へ の 適 用 や 広 範 囲 、 高 濃 度 で の 創 傷 ・ 熱 傷 へ の 使 用 が 禁 忌 と な り ま し た 。 近 年 で は 、 適 正 濃 度 に お け る ア ナ フ ィ ラ キ シ ー シ ョ ッ ク も 報 告 さ れ て い る た め 、 過 敏 症 の 既 往 歴 な ど を 確 認 し て か ら 使 用 す る 必 要 が あ り ま す 。 【 消 毒 薬 を 使 用 す る 上 で の 注 意 】 〈 消 毒 薬 の 効 力 を 理 解 し て 消 毒 薬 と 消 毒 法 を 選 択 す る 〉 消 毒 の 目 的 、 効 力 、 適 応 部 位 な ど を 考 慮 し て 消 毒 薬 を 選 択 し ま す 。 〈 消 毒 対 象 物 の 材 質 、 構 造 な ど に 適 し た 消 毒 薬 と 消 毒 法 を 選 択 す る 〉 消 毒 薬 の 中 に は 金 属 、樹 脂 な ど を 腐 食 、変 質 、変 色 さ せ る も の が あ る の で 、対 象 物 に 悪 影 響 を 及 ぼ し に く い 消 毒 薬 を 選 択 し ま す 。 〈 消 毒 薬 を 正 し く 調 整 し 使 用 す る 〉 定 め ら れ た 希 釈 を 行 っ て 正 し い 濃 度 に 調 製 し 、十 分 な 接 触 時 間 が 確 保 で き る よ う な 方 法 で 使 用 し ま す 。 〈 血 液 な ど 有 機 物 で 汚 染 さ れ て い る も の を 消 毒 す る 場 合 に は 前 洗 浄 を 十 分 に 行 う 〉 消 毒 薬 の 中 に は 金 属 、樹 脂 な ど を 腐 食 、変 質 、変 色 さ せ る も の が あ る の で 、対 象 物 に 悪 影 響 を 及 ぼ し に く い 消 毒 薬 を 選 択 し ま し ょ う 。 〈 消 毒 薬 の 副 作 用 、 毒 性 に 留 意 す る 〉 使 用 に お い て は ア ナ フ ィ ラ キ シ ー 、接 触 皮 膚 炎 、中 枢 神 経 障 害 な ど の 副 作 用 を 注 意 し 、 過 敏 症 患 者 へ の 適 用 、過 度 の 適 用 、禁 忌 部 位 へ の 適 用 な ど を 避 け ま す 。ま た 、器 具 に 使 用 す る 消 毒 薬 は 毒 性 が 高 い の で 注 意 が 必 要 で す 。 〈 消 毒 薬 の 保 管 、 廃 棄 に 留 意 す る 〉 消 毒 薬 は 化 学 的 に 不 安 定 な も の が あ り 、熱 や 直 射 日 光 を 避 け て 保 管 し ま す 。指 定 さ れ た 保 管 方 法 を 守 り 、 使 用 期 限 を 過 ぎ た 消 毒 薬 は 使 用 し な い で く だ さ い 。
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3. 添付文書改訂情報 （DSU №226、227）
医薬品安全対策情報(Drug Safety Update：DSU)は日本製薬団体連合会発行の、「使用上の注意」改訂に 関する情報です。重要度が3種類（最重要、重要、その他）に分類されています。 このうち、DIニュースでは当センター採用薬を抜粋して掲載しています。その他の薬品の添付文書改訂項 目は、医師室、薬剤科にファイリングしてあるDSUの原本、または、独立行政法人 医薬品医療機器総合機 構 医薬品医療機器情報ホームページ （http://www.info.pmda.go.jp） > 医薬品関連情報 > DSU（医薬品 安全対策情報）をご覧ください。 №226 デパケンＲ錠、シロップ （協和発酵キリン） バルプロ酸ナトリウム細粒「ＥＭＥＣ」 （小林化工＝エル メッドエーザイ）
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ネシーナ錠 （武田薬品）ジャヌビア錠 （ＭＳＤ）ピオグリタゾンＯＤ錠「ＤＳＥＰ」（第一三共エスファ）
10 ボグリボース錠「日医工」（日医工） №227 テトラミド錠（ＭＳＤ） スミルスチック （三笠製薬＝大正富山医薬品） フェルナビオンパップ （岡山大鵬＝大鵬薬品） イグザレルト錠（バイエル薬品）
11 リカルボン錠５０ｍｇ（小野薬品）
ツムラ抑肝散エキス顆粒（医療用） （ツムラ）
12 №226
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デパケンＲ錠、シロップ （協和発酵キリン） バルプロ酸ナトリウム細粒「ＥＭＥＣ」 （小林化工＝エル メッドエーザイ）
14 アスピリン（吉田製薬）
15 テノーミン錠 （アストラゼネカ）
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アムロジピンＯＤ錠５ｍｇ「ＮＰ」（ニプロファーマ） ノルバスク錠２.５ｍｇ（ファイザー）
17 バイアスピリン錠 （バイエル薬品）
18 プラビックス錠 （サノフィ）
19 メロペネム点滴静注用「明治」（MeijiSeika ファルマ）
№227
21 テトラミド錠（ＭＳＤ）
フォルテオ皮下注キット （日本イーライリリー）
22 エディロールカプセル（中外製薬＝大正富山医薬品）
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コルヒチン錠「タカタ」（高田製薬）
24 ツムラ五苓散エキス顆粒（医療用） （ツムラ）
バクタ配合錠（塩野義製薬）
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