日本の保健医療・看護の現状をサモアの留学生はどう見るか

日本の保健医療・看護 の現状 をサモアの留学生は どう見 るか

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長野県看護大学基礎看護学講座 国際看護学 准教授宮越幸代 日本の学生が紹介す る 「日本 の看護」 これ まではサモア現地で筆者が見た看護の現状 をお伝え してきたが、本学ではサモア国 との交換留学制度があ り、隔年毎 にサモアか らの留学生2名を受け入れ共同で行 う国際看 護実習が ある。共 同で実習す る本学 の学生たちは、 日本の文化や保健医療制度、看護な ど につ いて実習前に留学生に紹介す るプ レゼ ンテーシ ョンの準備 をしてお く。サモアでは米 国やカナダの看護教科書 をそのまま使 う場合が多 いので、看護過程や看護理論な どの知識 は 日本 とほぼ共通す る。そ こで、 これ まで に 日本の学生が紹介 して きたテーマ は、 日本の 高齢化社会の現状やそれ に対応 した保健医療・看護のシステム、専門看護師制度 、実習病 院の特徴 な どであった。 しか し、 これ らのプ レゼ ンテー シ ョンにあた っては、何が 日本の 持 ち味で何が 日本独特なのか を、海外 の看護 との対比で まず学 生たちが客観 的 に意識でき て いない と平たんな内容 にな りかねないため、テーマ を十分 に検討 し選択す る必要が ある。 サモア留学 生が 日本 に来て驚 くこと 筆者 は これ まで2回 の留学生 を受 け入れて きたが、留学生が驚 くことの一つ に、 日本で は家族が いるにもかかわ らず多 くの高齢者が施設に収容 され、中には高額な料金 を支払っ てケアを受けるという日本の現状がある。 また、留学生は集団で入浴す る 日本の習慣 にも 驚 くが、特 に高齢者が家族以外か らおむつ を交換 され る姿 にはかな リシ ョックを受 ける。 そ のため、受 け持 った高齢者 をと りま く家族や社会的な状況 を共有す るだけで も、十分な 意見交換が必要 にな る。 また、数 日間の実習でサモア と日本の学生が共 同で実施できるケアは大変限 られ るが、 ケアにつ いては、双方 の学生がそれぞれ に学 んで きた看護技術 の実施方法 を紹介 し合 い、 そ の根拠 を討論す る機会 も持つ。例 えば、血圧測定 を行 う際 には加圧 (腕に巻 いたカフに 空気 を入れて膨 らませ る

)時

に、加圧す る上限の 目安 となる数値の原則 とその根拠 を説明 し、その 目的は被測定者の苦痛 を最小限に抑え、操作的にも効率よ く実施す るためである ことを留学生に理解 して もらう。サモアで一律 に

200mmHg程

度 まで方法 を続 けて きた留 学 生は 「その原則 をサ モアで も学 んだ記憶が ある」 と言 い、 ここで改めて被測定者 の苦痛 に配慮 した細やかな技術の根拠 に心 を動か され、 日本の学生か らその方法 を真剣に習い帰 国 した。 わか っちゃいるけどやめ られない 1と ころに技術協力の ヒン ト

?!

その翌年、今度 はサモアでの実習指導 に参加 した筆者は偶然、そ の元留学生が血圧測定 をす る場面 に立ち会 う機会 を得た。 しか し、 日本の学生か ら何度 も習 ってマスター したは ず の方 法 は、それ 以 前 と同 じ方 法 に戻 って いた。バ ンデ ュー ラは、モデ ル を観察す るこ とで新たな行動が学習 された り既存の行動の修正が行われ ることをモデ リング (観察学習

)*と

説明 しているが、人間の行動 は観察や感動 だけ変化す るのではな く、そ こに至 るま での奥深 いプロセスがあるよ うだ。そ してその 「わか っちゃいるけど、やめ られない」 と い う、筆者 自身も身に覚 えのある 日常的な葛藤や矛盾 にこそ、技術協力の ヒン トが あるの で はないか と考え、その分析 を始 めている。

*文

献:柏木省三・原野広太郎・柏木恵子・春木豊編,社 会的学習理論の新展開,金子書房,1985.