漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン タ
1
以 記載 表題 診療 ン 漢方製剤 関 記述 抽出し 診療
い 漢方製剤 使用さ 場合 必 ン全体 そ 位置 け 正し
く理解さ 行 く さい
B-2
科学的根拠
基
く乳癌診療
ン
1.
治療
2015
年版
日 乳癌学会 診療 ン委員会
(委員長: 向井博文 国立 研究センタ 東病院乳腺 腫瘍 科) 金原出版 2015年7 2日 第3版第1 発行
Grading Scale of Strength of Recommendation
A: 十分 科学的根拠 あ 積極的 実践 う推奨
B: 科学的根拠 あ 実践 う推奨
C1: 十分 科学的根拠 い 細心 注意 行うこ 考慮し い
C2: 科学的根拠 十分 いえ 実践 こ 基 的 勧 い
D: 患者 不利益 及ぶ可能性 あ いう科学的根拠 あ 実施し い う推奨
■
B2-1
牛車腎気丸
疾患:
梢神経 害 引用 :
Tawata M, Kurihara A, Nitta K, et al. The effects of goshajinkigan, a herbal medicine, on
subjective symptoms and vibratory threshold in patients with diabetic neuropathy. Diabetes
Research and Clinical Practice 1994; 26: 121‒8.
効性 関 記載 いしそ 要約:
副作用対策 総論 化学療法 梢神経 害 項 記 記載 あ
ン (保険適応外) 3環系抗う 薬 チ ン (保険適応外)
チ ン (保険適応外) amifostine ( 承認) 抗けい 薬 ンチン (保険適応外) 薬剤や わ 国 い 漢方薬 牛車腎気丸 ( ャ ン ン) 試
こ あ 臨床試験 い こ 薬剤 効性 示さ い い し し 化
学療法誘発性 梢神経 害 治療薬 限 い 現状 考慮 日常臨床 い
漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン タ
2
■
B2-2
漢方薬
疾患:
ッ ッ ュ 引用 :
Nelson HD, Vesco KK, Haney E, et al. Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes:
systematic review and meta-analysis. JAMA2006; 295: 2057-71.
効性 関 記載 いしそ 要約:
CQ41: 分泌療法 ッ ッ ュ 対策 し 薬物療法 勧 対し
解 項 記 記載 あ
ほ 対処法 し 大豆 ソ ンや ン び漢方薬 試
こ あ こ 実 用 う わ い い
■
B2-3
漢方薬
含
補完代替療法
疾患:
乳癌
CPG中 Strength of Recommendation:
D: 患者 不利益 及ぶ可能性 あ いう科学的根拠 あ 実施し い う推奨
C1: 十分 科学的根拠 い 細心 注意 行うこ 考慮し い 効性 関 記載 いしそ 要約:
CQ47: 乳癌治療 し 補完 代替療法 勧 対し 記 記載 あ
推奨 D: 乳癌 進行抑 や延命効果 目的 補完 代替療法 行うべ い 推奨 C1: 標準的 癌治療 伴う症状 和や不安 軽減 目的 し 補完 代替療法 検討 余地 あ
背 目的: 癌患者 け 補完 代替療法 (complementary and alternative medicine;
CAM) 及率 海外 48~87% 国 44.6% 広く使用さ い CAM 利
用傾向や目的 民族背 異 白人女性 食事療法や精神療法 系女性 瞑
想 好 中国系女性 漢方 好 傾向 わ 国 CAM利用者 9割近く や漢方 軟骨 製品 使用 傾向 あ 2000年 国 全体 漢
方薬市場 実 2,000億 越え い (以 省略)
解 : CAM 大 次 5 分類さ 代替医療 テ (伝統医学系統 民
間療法 東洋医学 ) 療法 (気功 ) 肉体的療法 (
漢方製剤 記載 含 診療 ン 日 東洋医学会EBM委員会 診療 ン タ
3
物学 生物学 基 く療法 (漢方 軟骨 民間療法 食事療法 び免疫療法