Part2　看護学科看護養護教育学専攻編　〜看護師と養護教諭としての知識とスキルを持つ人材の育成〜

杏林医会誌 52巻1号 7〜 10 2021年3月. 特集. 特別対談 ─杏林大学の看護学教育の現状について─ Part２看護学科看護養護教育学専攻編. ～看護師と養護教諭としての知識とスキルを持つ人材の育成～. 助産師としての経験を踏まえ教員の道へ. 桶川本校の看護学科は教育目的が異なる２つの専攻に分かれていますが，他大学ではほとんど見られない看護養護教育学専攻の特長について，いろいろとお伺いしたいと思います。佐々木先生，本日はよろしくお願い致します。まずは，自己紹介も兼ね，看護学を専門に選ばれたきっかけ，看護. 学の教員となられたいきさつについて教えてください。. 佐々木私は，1994年に看護学科が開設される際，当時，開設準備室にいらした加藤尚美先生（現：湘南医療大学教授）に声をかけていただいたのがきっかけで，開設後すぐに八王子キャンパスの看護学科の教員として着任しました。それまで助産師として８年間臨床の場で働いてきましたが，私の関心はお産そのものというよりも，出産後のお母. 2021年１月29日／於：杏林大学附属病院. 佐々木裕子（杏林大学保健学部看護学科・看護養護教育学専攻教授／学科長）. 桶川隆嗣（杏林医学会編集幹事，医学部泌尿器科学教室教授） . 左より佐々木裕子教授（杏林大学保健学部看護学科・看護養護教育学専攻学科長）中島恵美子教授（杏林大学保健学部看護学科・看護学専攻学科長）桶川隆嗣教授（杏林医学会編集幹事，医学部泌尿器科学教室教授）. コロナ禍の現在，医療現場における看護師の存在は今まで以上に重要なものとなっています。看護師を育成する学科を持つ大学は，国内で国公立，私立を合わせると280校以上，高齢化を見据え，今後も新設する大学が増えていくと予想されます。杏林大学保健学部看護学科は1994年開校と歴史が古く，2012年には看護学専攻と看護養護教育学専攻に改組され，専攻ごとにそれぞれの教育方針に基づいた看護教育を実施し，独自の特長を築いてきました。このような日々の教職員らの工夫と努力により，長く，受験生やその保護者から人気の高い学科となっています。今回，両専攻の教育の現状や教職員の思いを，看護学専攻，看護養護教育学専攻の各学科長に語っていただきました。その第２回としまして，看護養護教育学専攻の佐々木裕子学科長のお話をお伝え致します。. � 杏林医会誌 52巻1号8 佐々木裕子ほか. さんと子どもの関係性をどう確立していくかという点にありました。当時，臨床で先天異常の赤ちゃんを出産したお母さんとご家族に関わる機会があり，その部分を研究したいと思っていた時にお声をかけていただき，母. 性看護学・助産学の教員に就いたわけです。その後ずっと杏林で仕事をし，中島恵美子先生と同じ看護学科の中で看護師助産師の養成・教育に携わってきましたが，2012年の看護養護教育学専攻の開設とともに，こちらの専攻に移りました。自分が助産師として経験した，少子化や虐待，望まない妊娠，育児不安や産後うつなどの社会問題に目を向けたとき，出産に至る前の時期，すなわち若い世代へのきちんとした教育的アプローチの必要性を強く感じるようになりました。そのことが，子ども達が日常生活の殆どを過ごす小学校から高校までの学校教育の中で行われる「健康な身体づくり」「健康増進（ヘルスプロモーション）」「予防」という養護教諭のキーワードと一致したわけです。将来を担う子どもたちを大切に育み，その人らしい自立と健康を支える看護師・養護教諭の養成に，経験してきた助産師という仕事の強みが活かせるのではないかという考えがきっかけで，こちらの専攻の教員となりました。. 桶川私はボランティアで月に１回，回診で島田療育センターに行っていますが，障がいを持つお子さんや親御さんに対するケアについても，学生に教える機会はあるのですか？. 佐々木私が助産師として働いていた時代は，子どもに先天的な障がいがあった場合，「隠す」ことが常でした。けれども今は「告知」をした上で，いろいろな支援のもと一緒に考えながら進んでいきましょう，といった障がいの受容を促す支援へと考え方が変わりました。後でも触れますが，当専攻では障がいを持つ子どもの看護や発達について学ぶ科目があり，入学後比較的早い時期から障がいを持ちながら施設や地域，学校で生活する子ども達やご家族と関わることが可能です。施設訪問や育児の悩みを持つ親の会などに私自身がボランティアとして入るだけではなく，学生らにも一緒に参加してもらい，人々の理解に繋がる体験となるよう心がけています。. 桶川出産とは別の話題になりますが，今後の高齢化を見. 据え，看護教育の内容は変わってきていますか。. 佐々木国民の４人に１人が75歳以上の後期高齢者といういわゆる2025年問題を前に，看護基礎教育においても指定規則が改正され，2022年から新カリキュラムでの教育が始まろうとしています。療養の場が病院から在宅にシフトするという状況の中で，これまで介護を一手に引き受けてきた家族の介護力が低下しているという現実があり，その支援が急務となりました。高齢者が可能な限り住み慣れた地域で暮らしていけるためには，医療・介護・予防・生活支援が一体となった地域包括ケアシステムが重要で，保健・医療・福祉領域の協働と連携が不可欠です。新しいカリキュラムでは，こうした高齢者と家族を支えるしくみや制度，そこに関わる様々な職種間の連携，そして，患者さん自身の自助努力やピアサポート（同じような立場の人によるサポート）といった自助・互助の考え方について低学年のうちから学ぶことができるよう科目を配置しました。安心できる暮らしを保障することは子育て世代や障がいのある人々，生活に困窮している人々など，世代や背景を問わず必要であることは言うまでもありません。地域で暮らす人々の生活者の視点というものを看護のすべての領域の授業に取り入れていく必要があると考えています。. 学生全員が看護師と養護教諭の資格を取得. 桶川それでは，次に看護養護教育学専攻の特長を教えていただけますか。. 佐々木看護養護教育学専攻は，日本で唯一の看護と養護の統合カリキュラムを持つ専攻として，看護学専攻から 10年ほど遅れて開設されました。看護師のライセンス（国家試験受験資格）と養護教諭の免許を両方取得することが出来る大学は他にもありますが，その場合，養護教諭は希望者のみの選択制で，全員が両方を取得出来るわけではありません。しかし，当専攻は入学時から看護師の科目と養護教諭の科目を必修とし，看護学実習（病院等で23週間）と養護実習（学校で３週間）を経て，学生全員が看護師のライセンスと養護教諭１種免許取得を目指します。これが看護学専攻との違いで，カリキュラム上では通常の看護学教育の他に「児童生徒の心身の健康を守る」という観点から，「健康教育」や「疾病管理・疾病予防」のカリキュラムを充実させていることが大きな特長であり，人気の秘密だと思われます。看護師の資格を持つ養護教諭のメリットは，応急処置のスキルやフィジカルアセスメント能力が身に付いていることです。つまり，看護の場において日常的に行われる問診，視診のように，子どもたちとの会話や行動観察によって健康状態をアセスメントする能力が高いと言えます。一方，. 2021年3月 9特別対談 ─杏林大学の看護学教育の現状について─. 養護教諭の免許を持つ看護師のメリットとしては，子どもたちの学校生活や学童期から思春期までの心身の成長と発達に関する知識，健康増進や健康教育スキルを身につけ，相手が子どもの場合に限らず，どの世代の人々も論理的に指導できる応用力を持つことが強みだと思います。当専攻に入学してくる学生の大半は“養護教諭になりたい”というものですが，実際に養護教諭で就職する学生は２割程度にとどまっており，８割は看護師として就職します。これは，教員採用試験が難関であるというだけでなく，看護師の道を進む学生，看護師経験のある養護教諭を目指す学生など，４年間の学びの中で将来の選択肢が増えた結果とも言えるでしょう。カリキュラム上の大きな特長と言えば，１，２，４年次にある「ボランティア活動」があげられます。三鷹市内の小中学校の学校インターンシップ，発達障がいの子どもと家族のサマーキャンプ，多摩地区ふたご・みつご家庭への多胎育児支援など，机上の学習では得がたい経験をしてもらいます。ボランティアの原則である自主性，無報酬，公共性に基づきながら，学生達が地域の人々との交流によって人とのかかわり方や社会通念を学び，コミュニケーションスキルを向上させてくれることを期待しています。子どもから高齢者まで様々な人々と触れ合うことは，今後の看護，養護を実践する上で貴重な経験になると思います。また，４年間のまとめとなる統合看護学実習では，最近の子どもたちの健康課題の１つである発達障がいに焦点をあてています。発達に障がいのある子どもへの医療や取り巻く環境の調整，家族への援助，そして退院後の生活（学校生活）においてどのように看護，支援をしていくのがベストか，関連する他職種との連携も含め実践として学んでもらいます。これは，倫理・人権擁護等の側面からの学習になるほか，さらに看護師および養護教諭としての特別支援教育における実践力の向上を目指す，当専攻ならではの大きな特長になっています。. 他病院で行う臨床実習. 桶川看護実習はどうしているのでしょうか。. 佐々木看護養護教育学専攻の学生の実習フィールドは，付属病院をはじめ近郊の病院，施設，保育園など多岐に渡っています。これまで医学部付属看護専門学校と看護学専攻を中心に付属病院での実習が行われており，看護養護教育学専攻は杏林大学保健学部と言いながらも，付属病院での実習ができない状況が長年続いていました。そのため，ほとんどの学生が他の大学病院などで実習を行ってきたわけですが，やはり大学と実習場が離れていることによる時間のロス，そして全く知らない場所での実習が続くことによる疲労や. 緊張は相当大きなものだと想像できます。けれども，学生達の話を聞くと，逆に様々な現場での看護を知る機会にもなり，卒業後の就職先の選択肢が広がるなど，良い点もあります。昨年の看護専門学校閉校により，今年から付属病院での実習受け入れが叶うはずでしたが，残念なことに COVID-19の影響で実習が中止となり，次年度こそはと願っているところです。付属病院で学ぶメリットと他施設で学ぶメリット，この両者を活かしながら，様々な看護の場，提供される看護の質，必要とされる看護について考え，自身の将来像やキャリア形成について考える機会になれば良いなと思っています。. 桶川地域内で他の大学や施設との交流，連携はありますか？. 佐々木杏林大学自体が地域連携に力を入れていることもあり，もともとキャンパスがあった八王子市，羽村市，武蔵野市，三鷹市と提携を結び，いくつかイベントを行っています。例えば，羽村市では健康寿命延伸プログラムとしてロコモティブシンドロームのチェックや健康相談，三鷹市では保育園の子どもたちと保護者を対象に命の大切さと自分を守ることを伝える「いのちのおはなし会」の開催，他にも地域行事への参加など，学生も教員と一緒にイベントを企画したり，ボランティアで参加をしています。. テーマである「人間にとっての性とは」. 桶川先生にとっての看護養護教育学専攻の教育理念はどのようなものですか？. 佐々木最初に，看護養護教育学専攻に異動した経緯をお話しましたが，もうひとつ，私が養護教諭育成に関わることを選んだ理由として，「性の健康教育」を学校現場に普及させたいという思いがありました。助産師として命の誕生の現場に立ち会ってきたことで，. 「人間にとって性とは何か」が私の中でずっとテーマとなっています。性は口に出してはいけないもの，いやらしいものではなく，愛情や人への思いやりを含む広い概念であって，人間が生きるために不可欠で大切なものであり，それを若い世代にきちんと伝えていきたいと思ったわけです。さらに最近では，性的マイノリティー（LGBT）など，多様な性の理解を促す活動などにも関心を持ち始めました。こういった広い概念での「性」を幼児期，そして学童期，思春期の子ども達に伝えることができれば，自分の命が自分だけのものではなく，大切に育まれたものであると気づいたり，相手を大切にする行動にもつながると思うのです。正しい「性」（セクシュアリティ）の概念を理解することは，. � 杏林医会誌 52巻1号10 佐々木裕子ほか. 今後，看護師，養護教諭として働く学生たちにも軸となって自己肯定観を高め，「看護観」「人生観」の基礎になると信じています。看護と養護が融合し，人を育てることを学ぶことが人をケアすることになるということを，私達教員は常に意識して学生と接していきたいと思います。. 桶川先生のお話を伺い，２つの専攻の特長の違い，そし. て未来を担う子どもたちを育てる養護教諭育成の重要性が大変よく理解できました。看護師や養護教諭だけではなく，年齢，性別，病気の有無に関わらず人に寄り添える力を育てることは，教職員の基礎であると改めて感じます。今日はお忙しい中ありがとうございました。

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