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福島県立医科大学 学術機関リポジトリ

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Academic year: 2021

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(1)

Fukushima Medical University

福島県立医科大学 学術機関リポジトリ

This document is downloaded at: 2021-11-07T23:34:56Z

Title

Development of a pediatric dermatology screening tool based on two parent-reported skin symptoms: Comparison of parental recognition and physician diagnosis of skin symptoms of infants and toddlers( 内容・審査結果要旨 )

Author(s) 中森(佐藤), 博子

Citation

Issue Date 2021-03-25

URL http://ir.fmu.ac.jp/dspace/handle/123456789/1396

Rights

DOI

Text Version none

(2)

論 文 内 容 要 旨

氏名

し め い

中森(佐藤)博子

学位論文題名

Development of a pediatric dermatology screening tool based on two parent-

reported skin-related symptoms: Comparison of parental recognition and physician diagnosis of skin symptoms of infants and toddlers

保護者が報告した

2

つの皮膚関連症状に基づく小児皮膚科スクリーニングツールの開 発: 乳幼児の皮膚症状の保護者の認識と医師の診断の比較

抄録

目的:本研究の目的は、母親が子供の皮膚の状態を評価するためのツールを開発することであり、最 終的には小児皮膚科スクリーニングツールの開発により乳幼児の一般的な健康診断に広く利用する ことを目標としている。

方法:本研究は、2018 年

12

月から

2019

3

月までの間に皮膚科クリニックを受診した乳幼児

200

名の保護者を対象とした、日本における単施設横断的研究である。保護者(母親)には、乳幼児の皮 膚症状、かゆみ、睡眠状況に関する認識と

QP9

(The Quality of life in Primary Caregivers of children

with Atopic Dermatitis questionnaire)のQOL

評価

9

項目を含む項目について自記式調査票に記入 してもらった。主治医には、乳幼児の皮膚症状と保護者より聴取した過去に行われた治療法について 記入してもらった。主治医が指摘した皮膚症状の重症度をゴールドスタンダードとして、保護者が報 告した

3

つの認識項目(皮膚症状、かゆみ、睡眠状況)と比較検討して、最適なカットオフスコアを 明らかにした。

結果: 配布された

200

枚の保護者アンケートのうち、198 枚(回答率

99%)が回収され、医師の記

198

枚(回答率

100%)の回答とともに分析した。最適カットオフスコアは、かゆみと睡眠状況の 2

項目合計スコア(範囲

0~6

点)を

0~2

点/3~6 点に区分したところであり、感度

73%、特異度

64%であった。また、上記カットオフスコアで分類した2

群間では、

QP9

スコアにおいて有意差がみ

られた。

結論:皮膚炎を持つ乳幼児の保護者から報告された

2

つの症状に基づいた乳幼児用スクリーニングツ

ールを開発し、その精度と基準関連妥当性を確認した。このシンプルな項目数

2

つのツールは、保護

者が児の皮膚の状態をよりよく理解し、スキンケアやサポートを必要とする子供を識別するのを助

け、適切なスキンケアのアドバイスを受けることにつながる。そのため、小児のプライマリーケアや

公衆衛生サービスの現場で広く利用できる可能性がある。今後、乳幼児健診の一般健診での使用に向

けて、本ツールの信頼性と妥当性を検討していく予定である。

(3)

学位論文審査結果

2021

2

16

日 大学院医学研究科長様

下記のとおり学位論文の審査を終了したので報告いたします。

Title: Development of a pediatric dermatology screening tool based on two parent-reported skin-related symptoms: Comparison of parental recognition and physician diagnosis of skin symptoms of infants and toddlers

(保護者が報告した

2

つの皮膚関連症状に基づく小児皮膚科スクリーニングツ ールの開発: 乳幼児の皮膚症状の保護者の認識と医師の診断の比較)

学位申請者:中森(佐藤)博子 (国際地域保健学分野)

母親が子供の皮膚の状態を評価するためのツールの開発に向けて以下の横断的 研究が行われた。

2018

12

月から

2019

3

月までの間に皮膚科クリニック(単 施設)を受診した乳幼児

200

名の保護者を対象とし、保護者(母親)には、乳幼 児の皮膚症状、かゆみ、睡眠状況に関する認識と

QP9(The Quality of life in Primary Caregivers of children with Atopic Dermatitis questionnaire)の QOL

評価

9

項目を含む項目について調査票に、また主治医には、乳幼児の皮膚症 状と保護者より聴取した過去に行われた治療法について、それぞれ記入しても らった。主治医により評価された皮膚症状の重症度をゴールドスタンダードと して、保護者が報告した

3

つの認識項目(皮膚症状、かゆみ、睡眠状況)と比較 検討して、最適なカットオフスコアを明らかにした。

回答率は、保護者

99%、医師100%だった。最適カットオフスコアは、かゆみと

睡眠状況の

2

項目合計スコア(範囲

0~6

点)を

0~2

点/3~6 点に区分したとこ ろであり、感度

73%、特異度64%であった。また、上記カットオフスコアで分

類した

2

群間では、QP9 スコアにおいて有意差がみられた。

この項目数

2

つのシンプルなツールは、保護者が児の皮膚の状態をよりよく 理解し、スキンケアやサポートを必要とする子供を識別するのを助け、適切なス キンケアのアドバイスを受けることにつながり、 、小児のプライマリーケアや公 衆衛生サービスの現場で広く利用できる可能性がある。

本研究は、今後乳幼児健診の一般健診での使用に向けて、本ツールの信頼性と妥 当性を検討していく予定とのことであり、さらなる継続研究が期待される。

以上のことから本研究論文は学位論文に値すると判断した。

(4)

論文審査委員

主査 山本 俊幸

副査 福島 哲二

副査 陶山 和秀

参照

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