318 氏名（生年月日）
本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
リュウ劉
博士（医学） 乙第1345号平成5年1月平日
（98） ホイ輝（
学位規則第4条第2項該当（博士の学位論文提出者）
小腸移植後長期生存ラットにおける吸収，代謝に関する実験的研究 一門脈および下大静脈ドレナージ法の比較検討一 （主査）教授 太田 和夫 （副査）教授 浜野 恭一，丸山 勝一論 文 内 容 の 要 旨
目的 本研究ではラットを用いて，より生理的である門脈 一門脈吻合による小腸移植を行い，長期生存例の体重 変化，代謝および吸収能について検討し，さらに大循 環系ドレナージを行った場合と経時的に比較した． 対象および方法 8－10週齢の近交系Lewis／seaラット81匹を第1群 （無処置対照群，n；10），第II群（門脈一下大静脈吻合 による同所性全小腸移植群，n＝35），第III群（門脈一門 脈吻合による同所性全小腸移植群，n二36）の3群に分 けた．すべてのラットの体重は毎週測定した．採血は 尾静脈より行い，経時的に血清総蛋白，トリグリセリ ド，ビタミンB、2，GOT， GPTを測定した．さらに腸 管の吸収能を評価するため，各群とも3ヵ月後に経口 マルトース吸収試験を実施した． 結果 1）体重変化：移植後1週目に術前と比較して第II 群，8±2％，第III群，5±2％の体重減少を示した． また第II群，第III群とも移植後下痢が認められたが， 術後2週までに回復した．移植後8週目では第II群と 第III群間では体重の変化に有意差は認められなかっ た． 2）血清総蛋白：移植後2週目の血清総蛋白につい ては第n群，5±2．1％，第III群，3±1。5％とともに 無処置対照群に比較して有意（p＜0．05）に低値であっ た．また第II群と第IH群を比較すると第II群で有意 （p＜0．05）に低値を示した．しかし，移植後8週目に おいては各群の間に有意差は認められなかった． 3）血清トリグリセリドおよびビタミンB、2：移植 後6ヵ月で血清トリグリセリドおよびビタミンB12の 濃度を測定したが，各日間に有意差は認められなかっ た．4）マルトース吸収試験：移植後3ヵ月目にマル
トース吸収試験を施行した．経口投与30分後でグル コースは第1群，128±5mg／d1，第II群，120±5mg／d1， 第III群，126±6mg／dlと最高濃：度を示し，良好な吸収 機能が認められた．また各野間に有意差は認められな かった． 5）GOT， GPTの変化：第II群および第III群においては両群とも一過性にGOTおよびGPTの上昇がみ
られ，移植後2週目においては無処置対照群との間に 有意差を認めたが（pく0。05），移植後8週目において は各群の間に有意差は認められなかった． 考察および結語 今回の実験では，上記パラメーターに関しては移植 後2週目において，血清総蛋白が第II群と第III群を比 較すると第II群で有意に低値を示したが，しかし，移 植後8週目においては第1群，第II群，第III群の間に 有意差は認められなかった．また移植後第II群，第III群とも一過性にGOTおよびGPTの上昇がみられた
が，移植後8週目においては各群の間に有意差が認め られなかった。本実験において，検討した各種指標に ついて門脈ドレナージをうけた移植群と下大静脈ドレ ナごジをうけた移植群の間に移植2週以後は有意差が 一952一・319 認められなかったことより長期的な実験研究であれば 両者のいずれも小腸移植における移植腸管の吸収およ び代謝を研究するための実験モデルとして使用しうる ものと考えられた．
