開催記録、配布資料など

全文

(1)第31回つるカフェ日時：2017年3月28日（火）. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. 18時00分～19時30分いつもより1時間早い！. 「防災からとりくむ地域包括ケアその6・災害時の公衆衛生活動」危機管理調整システムICSって、知っていますか？. 講師：大橋俊子氏. 栃木県県南健康福祉センター所長. 講師：長島公之氏（栃木県医師会）. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. お茶と少しばかりのスイーツを準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。す. 危機管理って奥が深いと思いませんか。災害時の保健所の仕事、. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. 私達のこと、チームのこと、. 下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522. 皆で考えてみましょう。. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市. 事務局：つるかめ診療所. 助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. [email protected]. 080-5513-6011.

(2) 第32回つるカフェ日時：2017年4月25日（火） 19時00分～20時30分. 「防災からとりくむ地域包括ケアその7・どこでも連絡帳で共有する情報」どこでも連絡帳とは→http://dokoren.jp/. 講師：長島公之氏（栃木県医師会）. 講師：長島公之氏（栃木県医師会）. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶は準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。. つるカフェでは、栃木県で統一された医介連携の SNS「どこでも連絡帳」を. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 活用し勉強してきました。防災にも有効使い方をさらに具体的に示します事務局：つるかめ診療所.

(3) 第33回つるカフェ日時：2017年5月23日（火） 19時00分～20時30分. 「防災からとりくむ地域包括ケアその8・災害医療のコーディネイト活動」講師：山下圭輔氏. 栃木県災害医療コーディネーター. 自治医科大学救急医学講座・外科学講座・教授. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. ・教授. 講師：長島公之氏（栃木県医師会）. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。 DMATを知ってますか？ディーマットと読みます。災害急性期（48時間）に活動で. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522. きる機動性をもった医療チーム。山下先生はそのチームの統括者。災害がおこったら、市民はどう動く？. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市. 医療や介護の専門職はどう動く？. 助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 事務局：つるかめ診療所.

(4) 第34回つるカフェ日時：2017年6月27日（火） 19時00分～20時30分「防災からとりくむ地域包括ケアその9・災害時、職場はどうように動くか？」講師１・下野市社会福祉協議会課長小林政則氏講師２・訪問看護ステーション石橋所長山下幸子氏. 講師：長島公之氏（栃木県医師会）. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。. 災害がおこったら、市民はどう動く？医療や介護の専門職はどう動く？. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. 職場全体や専門職はどう動く？普段から職場で備えていることなど. 下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 2人のプロに教えていただきます。事務局：つるかめ診療所.

(5) 第35回つるカフェ日時：2017年7月25日（火） 19時00分～20時30分「防災からとりくむ地域包括ケアその10・災害時、利用者さんはどう備える？」寝たきりの方、吸引が必要な方、胃ろうの方、医療用麻薬を使用中の方、実際どう備えますか？. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。. 災害がおこったら、市民はどう動く？医療や介護の専門職はどう動く？. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. 医療依存度の高い利用者さんは？普段から患者利用者や専門職が. 下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 備えておくべきことを学びます。事務局：つるかめ診療所.

(6)

(7) 第36回つるカフェ日時：2017年9月26日（火） 19時00分～20時30分「ピンピンコロリと救急車～栃木の場合はどうよ？」 2015年近畿在宅医療推進フォーラム＠神戸の劇団ザイタクのDVDのみながらのグループ討論. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。. 劇のタイトルがまたすごい。「ピンピンコロリって、. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 無理なん知っとう？」関西と下野市の共通点は？違いは？これからどうする？事務局：つるかめ診療所.

(8) 第37回つるカフェ日時：2017年10月24日（火） 19時00分～20時30分「退院前カンファレンスから学ぶ多職種連携」講師日本社会事業大学専門職大学院教授鶴岡浩樹氏. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。病院と地域の接点の退院前カンファレンス、参加されていますか？. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. 講演あり、動画あり、. 下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522. グループ討論ありの90分. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 事務局：つるかめ診療所.

(9) 第38回つるカフェ日時：2017年11月28日（火） 19時00分～20時30分胃ろうとは何か？～日常管理と危機管理講師石橋総合病院佐々木将人氏訪問看護ステーションつばさ＆石橋. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。経管栄養のひとつ、胃ろうはご存知ですか？地元の専門職がリアルな. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. 話をしてくれる講演あり、. 下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522. グループ討論ありの90分. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 事務局：つるかめ診療所.

(10) 第39回つるカフェ日時：2017年12月26日（火） 19時00分～20時00分胃ろうとは？②～現場のリアルを語り合おう前回は胃ろうに関するレクチャーが中心でしたが、今回はさらにリアルに「胃ろうの実際」「胃ろうと介護」「胃ろうバッシングのその後」について語り合います。. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。経管栄養のひとつ、胃ろうはご存知ですか？今回はグループワークが. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. メインの60分にします。. 下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522. スペシャル・バージョン！. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 事務局：つるかめ診療所.

(11) 第40回つるカフェ日時：2018年2月27日（火） 19時00分～20時30分情報共有は何を？誰と？なぜ？在宅医療現場で24時間行き交う情報とその共有。例えば、在宅医療が始まる時、震災の時、誰と何の情報を共有したらよいでしょうか. 「つるカフェ」とは地域包括ケアに関心ある人が集う勉強会です。どなたでも参加いただけます。. このつるカフェに、参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。無料です。. 「まかない食」は、ありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。. 前回1月のつるカフェが大雪の影響で中止となり、. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター下野市薬師寺1387-25 電話0285-48-5522. 今回2月のつるカフェは同じテーマで開店します。. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団. 事務局：つるかめ診療所.

(12)

(13) 第 43 回つるカフェ日時 2018 年 5 月 22（火） 19 時 00 分～20 時 30 分. 「つるカフェ」とは地域包括ケア・地域共生社会に関心ある人が集う勉強会で、専門職だけでなく、どなたでも参加いただけます。. 防災に「どこでも連絡帳」を役立てる第 3 弾・例えば鶴亀ゴローさんの場合！ひとり暮らしのゴローさん。日頃の備えは？震災直後、ゴローさんや近所や専門職はどう動く？. 参加される方は、事前申し込みの必要はありません。当日会場で受付をしてください。参加費は無料です。. 「まかない食」はありませんが、お茶とプチスイーツは準備しますので、是非とも、マイカップをお持ちください。. 防災シリーズもいよいよファイナル！前半は長島公之先生の講演、後半はゴ. 会場：下野市薬師寺コミュニティセンター. ローさんの例を考える防災. 下野市薬師寺 1387-25 電話 0285-48-5522. シリーズの総復習です。. 共催：小山地区医師会下野支部・下野市. 事務局：つるかめ診療所. 助成：公益財団法人在宅医療助成勇美記念財団.

(14) ɦ᣼ࠊư᧏ƔǕǔˎᚨᆆѣ‫׹‬ǫȕǧ ‫ܡנ‬ǱǢƷ‫ٶ‬ᎰᆔᡲઃƷѠࢍ˟ ǱǢȞȍȸǸȣȸŴᚧբჃᜱࠖŴ‫ע‬. ƭǔǫȕǧ ᰋ‫ޢ‬. ࡃɼ Ο‫܇‬. ؏ѼਙૅੲǻȳǿȸŴࢫ‫ئ‬Ŵᕤ‫ޅ‬Ŵ ၏ᨈŴᚮၲ৑ŴᅦᅍဇφȬȳǿȫŴ ‫ܖ‬ဃŴᄂᆮᎍŴȞǹǳȟ᧙̞ƳƲ ǑƘᎋƑǕƹŴǈǜƳࠊൟᲛ ࠰ƴᲫ‫ׅ‬ƸǈǜƳưࠊൟᜒࡈᲛ. я঺Ჴ‫ܡנ‬Ҕၲя঺. џ፦ᚡࣞᝠ‫ׇ‬ ࢸੲᲴᐯ඙Ҕᅹ‫ܖٻ‬Ŵଐஜᅈ˟ʙಅ‫ܖٻ‬Ŵ ௾ஙჄҔࠖ˟Ŵ‫עޛݱ‬ғҔࠖ˟Ŵɦ᣼ࠊ ȁȸȠƭǔǫȕǧ ஜଐƝ ஹࡃƷ ႏƞǇ ࢘ଐ Ȝȩ. ᘻ૾ȁȸȠ ܱᘍ ‫ۀ‬Ճ˟. ႆᘙȁȸȠ ᜒ๫ƾǔƾǔ. ȪȬȸưࣄ፼.

(15) ‫ޛ‬షჄ‫˰נ‬ ཊɯ၏ᨈƷᨈᧈ ૢ࢟ϋᅹҔ ‫ܡנ‬Ҕၲǋ ȐȈȟȳȈȳǋ. ᘮ໎‫ע‬ƴᡫƍዓƚ ᫢ǂǔŴƠǌǂǔ. ᫩ǉƴƜƩǘǓ.

(16) 訪問診療と被災地の経験から考える防災と地域包括ケア山梨県牧丘病院古屋聡. 私は山梨県の在宅医です。山梨県東山梨地域で28年間. 災害現場では以下の経験をしてきました。. 入院・外来・訪問診療してきました。災害の救護経験は以下のとおりです。・阪神淡路大震災(1995) ・新潟県中越地震(2004) ・東日本大震災(2011) ・熊本地震(2016). 新潟県中越地震. 阪神淡路大震災発災から一ヶ月以上たった避難所の小学校・夜の体育館フロアフラッシュバック様症状で具合が悪くなる人がいた。・昼の救護所は、それまでの医療との関係の悪かった人のたまり場になっていた。（つまり社会的弱者がもっと痛みをおっていた）. 小千谷体育館・周辺地域（数日後） •. 支援にはいろうとする医療職をコントロールする窓口がはっきりしていなかった。. •. 地域医師会のメンバーが、自院の被災への対応・実診療の維持・そして受援を含む医師会活動（避難所への支援や対外活動や報道への対応）に疲弊していた。. •. 同じような立場にある医療機関（古屋の場合は、在宅医療を行う開業医）への水平支援は有効だった。. •. ※※阪神淡路大震災での経験をふまえ、体育館には県歯科衛生士会のブースが出ていて「口腔ケア」への啓蒙があった。.

(17) 東日本大震災発災後数日の避難所. 発災直後から肺炎はアウトブレークしていた！！（埼玉医科大学国際医療センター大東先生の論文より）. （宮城県気仙沼市ケーウェーブ） •. 救護所のニーズは、すでに慢性期のそれだった。（生活習慣病の薬がない。風邪や胃腸炎などの感染症）. •. 被災の衝撃に、（肉親をはじめ多くの犠牲を目にしたいっぽうで）「命が助かったこと」だけで精一杯で、（適切な食物や水の不足、寒冷やほこりなどの住環境トイレ環境に関心をはらう余裕はなかった。. •. 義歯の喪失や圧倒的な口腔ケアのニーズがあったものの、水やケア物品そしてケアに関わる人出の不足が顕著であった。. •. 夜間を支える医療者（保健医療職）は不足していた。. 東日本大震災発災後一ヶ月の医療救護本部周辺思い出すのもつらいが. （気仙沼市市民健康管理センター「すこやか」）. 3月18日検視のお手伝いをしました。（その日は気仙沼で50体のご遺体が. •. 収容された日でした）出会った犠牲者の方は高齢者と子どもばかりでした。. いたが、各避難所のなかの、たとえば摂食嚥下支援ニーズ・コミュニケーション支援ニーズなどの確定と個別の支援は困難だった。（避難所のなかの有病者など支援を要する人の管理は避難所それぞれに大きな差があった） •. 東日本大震災発災後数年の仮設住宅（気仙沼市牧沢テニスコート仮設）. どの避難所にもきちんと医療支援チームが貼り付けられ、きちんと報告が行われ、リハ支援・栄養支援も稼働して. ※気仙沼における摂食嚥下ニーズの個別支援は5月末から. 東日本大震災 2016災害復興住宅（気仙沼市内ノ脇住宅）.

(18) 熊本地震発災直後からしばらくたった益城町の避難所（しかも保健センター）救護チームと支援者でている人がいる！. •. れかえっているが、まだ床に寝. いっぽうで ADRO(阿蘇地区保健医療復興連絡会議)は？ •. 〇「すべては被災者のために・保健師さんを支える活動を」. •. 4 月 20 日に中森先生を中心に話し合いを行い、DMAT 活動拠点本部を引き継ぐ形で、「阿蘇地区保健医療復興連絡会議(ADRO)」を立ち上げました。阿蘇管内で被災者支援に携わっていただいている全ての方々に ADRO の構成団体となっていただき、一体となって被災地の保健医療活動を行いました。ADRO 設置要綱も作成され、組織構成の長を保健所長と. 適切な食形態の食事を供給されない人がいる！. •. し、ADRO 事務局は DMAT ロジスティックチームおよび集団災害医学会コーディネートサポートチームの方々に支援をいただきました。ADRO 事務局では、支援チームを受付・振分班、情報収集・分析班、物資・環境班、ロジスティック班に振り分けて活動を行い、被. 福祉避難所に移る人を確定できない。. •. 害が大きい市町村には ADRO から支援チームがリエゾンとして入り、市町村保健師を補佐する形で現場での指揮調整や情報収集などが行われました。. 医療救護チームのミーティング、保健師のミーティング、避難所対策チームは別々に活動していた。. •. まとめると. （阿蘇保健所服部希世子さんの活動報告より）. •. 【分野を超えた「他」職種連携：クラスターアプローチ】災害という枠組みにおいて、医療の多職種連携は同職種連携に過ぎず、医療のみで人の命を守ることはできない。人の命を守るにはどのような事柄を考える必要があるか。クラスターアプローチ(参照: https://psych-n-uom.jimdo.com/. •. 災害は「ふだんからある問題」をもっと顕著にする。（ふだんからできないことは災害時にはもっとできない）. s170801/)は、あらゆる支援者と団体が、支援ニーズと対応能力のギャップを認識し、支援の質を向上させることを目的とした仕組みで、国連機関、国際 NGO、国際赤十字新月運動等多くの組織がこの仕組みに則った支援を行う。クラスターアプローチによれば、大規模な災害発生時の支援領域は11あり、医療. •. 「弱者」はさらに痛い目を見る。（時期を重ねるとさらに社会的不利が集約していく）. はその1つに過ぎない。そして領域内での関係機関での調整はもちろんのこと、この11領域を超えた調整が非常に重要である。近年の国内災害では外傷患者は減少傾向にあり、急性期から慢性疾患の増悪に対する医療ニーズが増加し. •. 広義の「医療救護活動」のなかで、常に大切なのは「保健活動」である。. ている。海外の災害支援者は、日本のすし詰めの避難所生活が時に3か月以上に及ぶことを知ると誰もが驚く。そのような長期の避難生活であれば世帯ごとのテント生活が標準だからである。 •. （東北大学原田奈穂子氏の2016年在宅医学会大会の講演より）. 栃木の僕のある友人が.

(19) 現在の彼が登録しているネットワーク. 東日本大震災で •. •. 彼は人工呼吸器を使っていた。. •. ご近所、自治会、民生委員さん. •. 社協、訪問看護ステーション、訪問主治医（在宅ケアネットワークのメンバー）. •. 人工呼吸器業者とバックアップ病院、東京電力、. •. 身体障害者としての登録（市の福祉担当課）. •. （特定疾患・難病）としての登録（保健福祉事務所）. 大規模停電になった。コンセントに差した電話も使えなくなった。（なんとか12時間で回復）. •. 内臓と外付けのバッテリーでなんとか切り抜けた。. •. 翌日、訪問診療してくれている診療所から、足ふみ吸引器などの必要性について打診する電話があった。. •. その後数日、病院・市や保健所など公的な機関、人工呼吸器の業者などから連絡はなかった。. 避難行動要支援者でも要援護者でも災害弱者でもなんでもいいが. 要支援者は •. 覚知、避難行動 → 家族、ご近所、自治会、他. •. 避難所で → 避難所の保健医療職、救護所メンバー（避難所で名簿化される必要がある！）. •. 広く、もれなく、ぬかりなくカバーするにはどうしたらよいか？. 市町村が災害対策本部を設置するとして、各種名簿は •. 実避難者の名簿（各避難所）. •. 避難行動要支援者名簿（総務課防災担当、自治会）. •. 介護保険を使っている方の名簿、また地域包括支援センターでカバーしている方の名簿（地域包括支援センター）. •. 障害（身体・知的・精神）をもっている方の名簿（市町村福祉担当）. •. 透析をしている方の名簿（市町村福祉担当・保健所）. •. 指定難病の方の名簿、小児慢性特性疾病の方の名簿（保健所）. •. 妊産婦の名簿（健康増進課）. •. 在宅医療を行っている方の名簿、酸素・人工呼吸器など医療機器を使っている方の名簿、注意を要すべき患者の名簿（病院・医療機関）. •. 酸素・人工呼吸器など医療機器を使っている方の名簿（取り扱い業者、電力会社など）. 在宅被災者 → ご近所、自治会、民生委員、訪問保健医療職、ボランティア訪問職種（どこかで名簿化される必要がある）. •. 福祉避難所、後方・広域避難へ（名簿が集約される必要がある！）. 名簿が有効に活用できるために仕組みが必要「要支援者対策チーム」を災害本部・医療救護本部に近いところにできるだけ早く設置する！. そしてここに情報集約を！そしてここに人を！！.

(20) 実際の個別の要支援者のケアは、自宅・避難所・施設を基盤にいつものネットワーク →助け合う地域のネットワーク →医療支援やボランティア. 要支援者の方になんらかのトラブルがおきても他職種多職種連携でカバーする。. の順で稼働する。. そして大切なことは保健医療分野はあくまで生活を成り立たせるなかのごく一部の分野であること。他分野との連携が大切（クラスターアプローチを思い出せ！）. 平時でも災害時でも社会的弱者を守れる仕組み. これが地域包括ケア.

(21) 䛴䜛䜹䝣䜵䛶䜣䛷䜣䛣. ➨5ᅇ䛴䜛䜹䝣䜵ᕷẸㅮᗙ 㜵⅏䛛䜙䛸䜚䛟䜐ᆅᇦໟᣓ䜿䜰䡚䛚䛾䛚䛾ᢤ䛛䜚䛺䛟䡚. 䛴䜛䜹䝣䜵䛶䜣䛷䜣䛣䡚ᕷẸ䛸ᝈ⪅䛸ᑓ㛛⫋䛾ഛ䛘䡚 2017ᖺ8᭶26᪥ ⮬἞་⛉኱Ꮫ ᆅᇦ་⒪᝟ሗ◊ಟ䝉䞁䝍䞊. •. ᕷẸ䚸ᝈ⪅䚸ᐙ᪘䚸ᑓ㛛⫋䛷 ᪥䛤䜝䛛䜙⅏ᐖ᫬䛾ഛ䛘䜢䟿. •. ‽ഛ䜢䛧䛶䛔䛺䛔䛸䛔䛦䛸䛔䛖᫬䛻ື䛡䛺䛔. 㭯ᒸᾈᶞ ᪥ᮏ♫఍஦ᴗ኱Ꮫ ᑓ㛛⫋኱Ꮫ㝔䛴䜛䛛䜑デ⒪ᡤ. 㜵⅏䛛䜙ྲྀ䜚⤌䜐ᆅᇦໟᣓ䜿䜰䠄䛭䛾䠍䡚䠑䠅䛭䛾䠍. ᪥᫬. 䝔䞊䝬. ㅮᖌ. 2016.9.27. 䜎䛪䛿䜟䛜ᐙ䛾ഛ䛘䛾䝏䜵䝑䜽䠄⮬ຓ䛾ᕳ䠅. 㭯ᒸඃᏊ 䛴䜛䛛䜑デ⒪ᡤ ᡤ㛗. 䜟䛜஦ᴗᡤ䛾㜵⅏䝬䝙䝳䜰䝹. 㭯ᒸඃᏊ 䛴䜛䛛䜑デ⒪ᡤ ᡤ㛗. 䠄➨25ᅇ䠅. 䛭䛾䠎. 2016.10.25. 䠄➨26ᅇ䠅. 䛭䛾䠏. 2016.11.29. 䠄➨27ᅇ䠅. 䛭䛾䠐. 2017.1.24. ⮬ຓ䛛䜙䛤㏆ຓ䜈䠍䠊⮬἞఍䛻䛚䛡䜛㜵⅏䛾ྲྀ⤌ 䠎䠊⮬ຓ䞉஫ຓ䞉ඹຓ䞉බຓ. Ώ㎶Ḡᐋ ୗ㔝ᕷ⥳䠏୎┠⮬἞఍㛗㭯ᒸᾈᶞ ᪥ᮏ♫఍஦ᴗ኱Ꮫ ᩍᤵ. 䛭䛾᫬䛻ୗ㔝ᕷ䛿䛹䛖ື䛟䠛. ୖ㔝࿴ⰾ ୗ㔝ᕷᏳ඲Ᏻᚰㄢㄢ㛗⿵బ. 䠄➨29ᅇ䠅. 䛭䛾䠑. 2017.2.21. 䛹䛣䛷䜒㐃⤡ᖒ䛾ά⏝. 䠄➨30ᅇ䠅. 㛗ᓥබஅ ᰣᮌ┴་ᖌ఍ ⌮஦. ⑓ᗋᶵ⬟ศ໬. 㧗ᗘᛴᛶᮇ. ᅇ᚟ᮇ. ࡜ࡕࡲࡿࢿࢵࢺ. ៏ᛶᮇ ᅾᏯ་⒪. デ⒪ᡤ ṑ⛉ ゼၥ┳ㆤST. ᰣᮌ┴. ᛴᛶᮇ. ᆶ┤᪉ྥࡢ㐃ᦠ. ⑓㝔 ᆅᇦໟᣓࢣ࢔ࢩࢫࢸ࣒. Ỉᖹ᪉ྥ࣭㠃ࡢ㐃ᦠ. ࡝ࡇ࡛ࡶ㐃⤡ᖒ 䜿䜰䝬䝛䞊䝆䝱䞊. ఫẸ. ௓ㆤ᪋タ. 㸦ᝈ⪅㸧. ⸆๣ᖌ. ᆅᇦ. ゼၥ䝸䝝䝡䝸. ᆅᇦ䛾䝛䝑䝖䝽䞊䜽. ⾜ ᨻ. 䠄ぢᏲ䜚䞉Ẽ䛵䛝䠅. 䠄೺デ䞉ண㜵䠅. ᰣᮌ┴་ᖌ఍⌮஦ 㛗ᓥබஅඛ⏕䛾䝇䝷䜲䝗. 㜵⅏䛛䜙ྲྀ䜚⤌䜐ᆅᇦໟᣓ䜿䜰䛭䛾䠒. 䝔䞊䝬. ㅮᖌ. 2017.3.28. ⅏ᐖ᫬䛾බ⾗⾨⏕άື ༴ᶵ⟶⌮ㄪᩚ䝅䝇䝔䝮ICS䛳䛶䚸 ▱䛳䛶䛔䜎䛩䛛䠛. ኱ᶫಇᏊ ᰣᮌ┴┴༡೺ᗣ⚟♴䝉䞁䝍䞊ᡤ㛗. 2017.4.25. 䛹䛣䛷䜒㐃⤡ᖒ䛷ඹ᭷䛩䜛᝟ሗ. 㛗ᓥබஅ ᰣᮌ┴་ᖌ఍ ⌮஦. 䠄➨31ᅇ䠅. 䛭䛾䠓䠄➨32ᅇ䠅. 䛭䛾䠔. 2017.5.23. ⅏ᐖ་⒪䛸䝁䞊䝕䜱䝛䜲䝖άື. ᒣୗᆂ㍜ ⮬἞་⛉኱Ꮫᩆᛴ་⒪Ꮫ ᩍᤵ. 2017.6.27. ⅏ᐖ᫬䚸⫋ሙ䛿䛹䛾䜘䛖䛻ື䛟䛛䠛 ♫༠䛸ゼၥ┳ㆤ䝇䝔䞊䝅䝵䞁. ᑠᯘᨻ๎ ୗ㔝ᕷ♫༠ ㄢ㛗 ᒣୗᖾᏊ ゼၥ┳ㆤST▼ᶫ ᡤ㛗. ⅏ᐖ᫬䚸฼⏝⪅䛥䜣䛿䛹䛖ഛ䛘䜛䠛. 㭯ᒸඃᏊ 䛴䜛䛛䜑デ⒪ᡤᡤ㛗. 䠄➨33ᅇ䠅. 䛭䛾䠕䠄➨34ᅇ䠅. 䛭䛾䠍䠌䠄➨35ᅇ䠅. 䠄䛭䛾䠒䡚䠍䠌䠅. ᪥᫬. 2017.7.25. 4. ⮬ຓ䞉஫ຓ䞉ඹຓ䞉බຓ 䛤㏆ຓ. ⮬ຓ. ஫ຓ. 䠄ᕷẸ䠅. 䠄䛤㏆ᡤ䞉䝪䝷䞁䝔䜱䜰䠅. ඹຓ. බຓ. 䠄௓ㆤಖ㝤䞉་⒪ಖ㝤䠅. 䠄⾜ᨻ䠅.

(22) ṺҾ‫׆‬ɧଢỉͤࡍүೞ Ṻ໎ܹஊʙὉ᣻‫ࡍͤٻ‬үೞ Ὁ‫ע‬ᩗẆӨ᫘ὉᇕࠇὉ൦ܹẆ඾ඬẆᩌܹẆ້‫ ້֩ޛ‬ሁ ὉဃཋἘἿẆૼ‫׹‬ỶὅἧἽỺὅἈ ሁ Ṻज़௨ၐ Ṻኽఋί‫ٶ‬д᎑ࣱኽఋᓏ‫ࣖݣ‬ሁὸ Ṻችᅕ̬ͤҔၲ Ṻδᇜᖋࢳ Ṻʼᜱሁ‫ܤ‬μ ṺҔၲ‫ܤ‬μ ṺҔᕤԼὉҔၲೞ֥ሁ‫ܤ‬μίи˺ဇᘮܹẆ൒ཋтཋሁὸ Ṻ᫢Լ‫ܤ‬μί᫢ɶ൒Ẇͤࡍ᫢Լሁὸ Ṻ᫩૰൦‫ܤ‬μ Ṻဃ෇࿢‫ܤؾ‬μίҾ‫܇‬щ໎ܹẆ࿢‫ؾ‬൲௨ሁὸ. 䠎䠌䠍䠓䠊䠔䠊䠎䠒. ┴༡೺ᗣ⚟♴䝉䞁䝍䞊䠄┴༡ಖ೺ᡤ䠅 ኱ᶫಇᏊ ᐇ䛿ୗ㒔㈡⚟♴஦ົᡤ㛗䜒䟿. 1. ᖹ᫬䛾ಖ೺ᡤᴗົ. ⅏ᐖ᫬䛾 ಖ೺་⒪ᑐ⟇䠏ᮏᰕ. ᆅᇦಖ೺ἲ ➨㻢᮲ ಖ೺ᡤ䛿䚸ḟ䛻ᥖ䛢䜛஦㡯䛻䛴䛝䚸௻⏬䚸ㄪᩚ䚸ᣦᑟཬ䜃䛣䜜䜙䛻ᚲせ䛺஦ᴗ䜢⾜䛖㻡 ་஦ཬ䜃⸆஦. 2. 㻣 බඹ་⒪஦ᴗ䛾ྥୖཬ䜃ቑ㐍䠄ᑐ⟇䠍䠅. ᑐ ே ಖ ೺ ᑐ ≀ ಖ ೺. 㻤 ẕᛶཬ䜃ஙᗂඣ୪䜃䛻⪁ே䛾ಖ೺ 㻥 ṑ⛉ಖ೺ 㻝㻜 ⢭⚄ಖ೺ 㻝㻝 ἞⒪᪉ἲ䛜☜❧䛧䛶䛔䛺䛔⑌⑓䛭䛾௚䛾≉Ṧ䛾⑌⑓䛻䜘䜚㛗ᮇ䛻⒪㣴䜢 ᚲせ䛸䛩䜛⪅䛾ಖ೺ 㻝㻞䜶䜲䝈䚸⤖᰾䚸ᛶ⑓䚸ఏᰁ⑓䛭䛾௚䛾⑌⑓䛾ண㜵㻝㻠䛭䛾௚ᆅᇦఫẸ䛾೺ᗣ䛾ಖᣢཬ䜃ቑ㐍. ་⒪. 䠄ᑐ⟇䠎䠅 ᑐ ே ಖ ೺. 㻟 ᰤ㣴䛾ᨵၿཬ䜃㣗ရ⾨⏕ 㻠 ఫᏯ䚸Ỉ㐨䚸ୗỈ㐨䚸ᗫᲠ≀䛾ฎ⌮䚸Ύᤲ䛭䛾௚䛾⎔ቃ䛾⾨⏕ 㻝㻟⾨⏕ୖ䛾ヨ㦂ཬ䜃᳨ᰝ. 䠄ᑐ⟇䠏䠏䠅 ᑐ≀ ಖ೺. 㻝 ᆅᇦಖ೺䛻㛵䛩䜛ᛮ᝿䛾ᬑཬཬ䜃ྥୖ 㻢 ಖ೺ᖌ 㻞 ேཱྀືែ⤫ィ䛭䛾௚ᆅᇦಖ೺䛻ಀ䜛⤫ィ. ௚䛾⾜ᨻ. ᖹ᫬䛾ᆅᇦデ᩿䠄⅏ᐖ䛻ഛ䛘䜛஦๓デ᩿䠅. ་⒪ᩆㆤయไ ་⒪ᩆㆤయไ 䞉ẕᏊ䚸⪁ே䚸ṑ⛉ 䞉⢭⚄䚸㞴⑓ 䞉ឤᰁ⑕ ಖ೺ண㜵άື 䞉ẕᏊ䚸⪁ே䚸ṑ⛉ 䞉⢭⚄䚸㞴⑓ 䞉ឤᰁ⑕ 䞉ᰤ㣴. ⏕ά⎔ቃ⾨⏕ 䞉ᰤ㣴䚸㣗ရ⾨⏕ 䞉ୖୗỈ㐨䞉⏕ά⾨⏕ 䞉ఫᏯ䚸ᗫᲠ≀䚸Ύᤲ. 䝷䜲䝣䝷䜲䞁䞉≀ὶ ➼䛾♫఍䜲䞁䝣䝷䛾᚟ᪧ. ᖹ᫬䛾ಖ೺ᡤᴗົ ᆅᇦಖ೺ἲ ➨㻢᮲ ಖ೺ᡤ䛿䚸ḟ䛻ᥖ䛢䜛஦㡯䛻䛴䛝䚸௻⏬䚸ㄪᩚ䚸 ᣦᑟཬ䜃䛣䜜䜙䛻ᚲせ䛺஦ᴗ䜢⾜䛖㻡㻣㻤㻥㻝㻜㻝㻝㻝㻞. 㻝㻠㻟㻠㻝㻟. ་஦ཬ䜃⸆஦ බඹ་⒪஦ᴗ䛾ྥୖཬ䜃ቑ㐍 ẕᛶཬ䜃ஙᗂඣ୪䜃䛻⪁ே䛾ಖ೺ ṑ⛉ಖ೺ ⢭⚄ಖ೺ ἞⒪᪉ἲ䛜☜❧䛧䛶䛔䛺䛔⑌⑓䛭䛾௚䛾≉Ṧ䛾 ⑌⑓䛻䜘䜚㛗ᮇ䛻⒪㣴䜢ᚲせ䛸䛩䜛⪅䛾ಖ೺ 䜶䜲䝈䚸⤖᰾䚸ᛶ⑓䚸ఏᰁ⑓䛭䛾௚䛾⑌⑓䛾ண 㜵䛭䛾௚ᆅᇦఫẸ䛾೺ᗣ䛾ಖᣢཬ䜃ቑ㐍 ᰤ㣴䛾ᨵၿཬ䜃㣗ရ⾨⏕ ఫᏯ䚸Ỉ㐨䚸ୗỈ㐨䚸ᗫᲠ≀䛾ฎ⌮䚸Ύᤲ䛭䛾௚ 䛾⎔ቃ䛾⾨⏕ ⾨⏕ୖ䛾ヨ㦂ཬ䜃᳨ᰝ. 䝇䝣䜱䜰䞉䝥䝻䝆䜵䜽䝖 ୺せ䠐ศ㔝 ಖ೺άື 䞉ಖ೺䝃䞊䝡䝇䞉ಖ೺䝅䝇䝔䝮䠄ὀ䠖་⒪䜢ྵ䜐䠅. ⬤ᙅᛶ 䛣䛹䜒䚸㧗㱋⪅ 㞀ᐖ⪅䚸䝆䜵䞁䝎䞊 ᚰ⌮♫఍ⓗᨭ᥼. 㻝 ᆅᇦಖ೺䛻㛵䛩䜛ᛮ᝿䛾ᬑཬཬ䜃ྥୖ 㻢 ಖ೺ᖌ 㻞 ேཱྀືែ⤫ィ䛭䛾௚ᆅᇦಖ೺䛻ಀ䜛⤫ィ. ⤥Ỉ ⾨ ⤥Ỉ䠋⾨⏕ 㣗ᩱ䠋ᰤ㣴 ᒃᡤ䠋㣗㣵௨እ䛾 ≀ရ. ᖹ᫬䛾ᆅᇦデ᩿䠄⅏ᐖ䛻ഛ䛘䜛஦๓デ᩿䠅. Ṽ௾ஙჄỂờᡈ࠰Ẇᐯ໱໎ܹểẲề ‫ע‬ᩗởᇕࠇẆᩌ ܹẆ൦ܹሁỆợỦͤࡍүೞʙకầႆဃ ṼүೞሥྸᛦૢἉἋἘἲẎଐஜ༿೅แ̬ͤ৑ỶὅἉ ἙὅἚὉἅἰὅἛὉἉἋἘἲίᵧᵡᵱᾉᵧᶌᶁᶇᶂᶃᶌᶒᴾᵡᶍᶋᶋᵿᶌᶂᴾ ᵱᶗᶑᶒᶃᶋᵇẏỉኰʼ. ⅏ᐖ᫬䛻㉳䛝䜛ၥ㢟䛾኱ 㒊ศ䛿䚸 ᢏ⾡䜔▱㆑䛾ၥ㢟䛷䛺䛟䚸 ⟶⌮䛾ၥ㢟䟿. ᵧᵡᵱểỊ ỴἳἼỽỂ᧏ႆẰủẺ໎ܹྵ‫ئ‬Ὁʙˑྵ‫ئ‬ሁỆấẬỦ ೅แ҄ίԡˋኒወởሥྸ৖ඥỉ೅แ҄ὸẰủẺ ἰ἟ἊἳὅἚὉἉἋἘἲ Ṽμ‫̬ͤ׎‬৑ᧈ˟ሁỂỊẆσᡫẲẺ἖ὊἽὉӕኵểẲề ଐஜ༿೅แ̬ͤ৑ᵧᵡᵱử୍ӏὉգႆɶ 5. 6.

(23) ⅏ᐖᑐᛂ⤌⧊䛻ᚲせ䛺䠑䛴䛾ᶵ⬟ ȞȍǸȡȳȈƷƨǊƷȝǤȳȈ 㼔㼠㼠㼜㻦㻛㻛㼣㼣㼣㻚㼎㼛㼡㼟㼍㼕㻚㼓㼛㻚㼖㼜㻛㼠㼍㼕㼟㼍㼗㼡㻛㼖㼕㼚㼦㼍㼕㻛㼜㼐㼒㻛㼔㼥㼛㼖㼥㼡㼚㼋㼠㼑㼤㼠㼋㼦㼑㼚㼠㼍㼕㻚㼜㼐㼒. Ṽிଐஜ‫ٻ‬ᩗ໎ࢸỆẆ̬ͤ৑ೞᏡửዒዓẴỦ ẺỜỉẆૅੲ̬ͤ৑ểӖੲ̬ͤ৑ầσᡫẲề ‫ࣖݣ‬ỂẨỦợạẆộẺ໎ܹ଺ỆᛡỂờ̅ảỦ἖ ὊἽểẲềẆӋᨼẲẺᎍầφ˳ႎỆᘍѣỂẨỦ ỴἁἉἹὅὉỽὊἛίᵟᵡᾉᵟᶁᶒᶇᶍᶌᴾᵡᵿᶐᶂᵇሁỉ୍ӏ ửμ‫̬ͤ׎‬৑ᧈ˟ểẲề‫׋‬ẾềẟỦểẮỨ. 8. ⅏ᐖ᫬⿕⿕ ⅏ᆅಖ೺ᡤ㛗䜰䜽䝅䝵䞁䜹䞊䝗. ⅏ᐖ᫬⿕⅏ᆅಖ೺ᡤ㛗䜰䜽䝅䝵䞁䜹䞊䝗. ⅏ᐖ᫬⿕⅏ᆅಖ೺ᡤ㛗䜰䜽䝅䝵䞁䜹䞊䝗. Ⓨ⅏┤ᚋ䛾άື. ⅏ᐖ⌧ᆅᑐ⟇ᮏ㒊䛸䛾㐃ື. 㐃⤡ඛ. 䕕䚷⫋ဨ䛾Ᏻྰ☜ㄆ䞉ཧ㞟≧ἣᢕᥱ. 䕕䚷⟶㎄ෆ䝷䜲䝣䝷䜲䞁≧ἣ☜ㄆ. 㻱㻹㻵㻿䚷␒ྕ 䚷䠥䠠䠖䠬䠳䠖. 䕕䚷ಖ೺ᡤ᪋タ⿕ᐖ≧ἣᢕᥱ. 䕕䚷஺㏻⥙䛾≧ἣ☜ㄆ. 䕕䚷ಖ೺ᡤෆ⮫᫬ᖿ㒊఍㆟ᐇ᪋. 䕕䚷་⒪ᶵ㛵➼䛾⿕⅏᝟ሗᥦ౪. 䕕䚷⟶ෆ་⒪ᶵ㛵䛾⿕⅏᝟ሗ☜ㄆ. 䕕䚷ᕷ⏫ᮧᩆㆤᡤ䡡㑊㞴ᡤ᝟ሗᥦ౪. 䕕䚷ಖ೺ᡤ⟶㎄ᴗົ㛵㐃䛾≧ἣᢕᥱ 䚷䕕䚷ẕᏊ䡡⢭⚄䡡㞴⑓➼ᝈ⪅㛵ಀ 䚷䕕䚷㣗ရ㛵㐃᪋タ䚷䕕䚷⸆஦㛵㐃᪋タ䚷䕕䚷⚟♴㛵㐃᪋タ. 䕕䚷་⒪ᶵ㛵䡡ᕷ⏫䛷䛾୙㊊≀ရ➼䛾せᮃ 䚷䚷䚷➼䜢ᥦ౪. ⾨ ᫍᦠᖏ␒ྕ 䖲 ⟶ ෆ་ᖌ఍ 䖲䖲䖲. ⅏ ᐖᣐⅬ⑓㝔䖲. 䕕䚷⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊䛸䛾㐃ᦠ. 䈜 ಖ೺ᡤ㛗䛿༴ᶵ⟶⌮䛾䝇䜲䝑䝏㻻㻺䟿䈜 ཧ㞟䛧䛯⫋ဨ䛷䛾ᙺ๭ศᢸ. ჄҤͤࡍᅦᅍǻȳǿȸ ǢǯǷȧȳǫȸȉ. ࠻ᑀƷ‫ܤ‬μᄩᛐ. ᎰՃƷཞඞ৭੮. ᡲዂ˳СƷᄩᛐ. 䕕 ู⣬䛂⿕⅏≧ἣⅬ᳨䜹䞊䝗䠄 ᮾ㤋䠍䡚㻞㝵䠅䛃䛂⿕⅏≧ἣⅬ᳨䜹䞊䝗䠄ᮏ㤋䠍䡚䠐㝵䠅䛃䜢౑⏝䛧䚸ᗇ ෆ䛾Ᏻ඲☜ㄆ䜢⾜䛖䚹. 䕕 ู⣬䛂┴༡೺ᗣ⚟♴䝉䞁䝍䞊 ⫋ဨ䝸䝇䝖䛃䜢౑⏝䛧䚸⫋ဨ䛾ཧ 㞟≧ἣ䜢ᢕᥱ䛩䜛䚹. 䕕䝉䞁䝍䞊䛷౑⏝䛩䜛ୗグ㐃⤡ ᡭẁ䛾ෆ䚸ᶵ⬟䛧䛶䛔䜛䜒䛾䜢☜ ㄆ䛩䜛䚹. 䕕 ཧ㞟䛧䛶䛔䛺䛔⫋ဨ䛻䛴䛔䛶䛿䚸䛂䝉䞁䝍䞊⫋ဨᏳྰ☜ㄆ䝅䞊䝖䛃䜢౑⏝䛧䚸≧ἣ䜢ᢕᥱ䛩䜛䚹. 䈜⌧ᅾⅬ᳨䜹䞊䝗సᡂ୰. ⟶ ෆᕷ⏫ಖ೺㒊ᒁ 䖲䖲䖲䖲䖲䖲䖲. 䕕䚷⌧ᆅ་⒪ᑐ⟇ᮏ㒊タ⨨䠄ᚲせ᫬䠅. ჄҤͤࡍᅦᅍǻȳǿȸ ǢǯǷȧȳǫȸȉ. 䕕 ᗇ⯋ෆ䛾㟁Ẽ䞉Ỉ㐨䛻␗ᖖ 䛿䛺䛔䛛☜ㄆ䛩䜛䚹. 䕕䚷㛵ಀᶵ㛵䞉ᅋయ䛸䛾ㄪᩚ. 䕕䚷ᕷ⏫ᮧᩆㆤᡤ䡡㑊㞴ᡤタ⨨≧ἣᢕᥱ. ჄҤͤࡍᅦᅍǻȳǿȸ ǢǯǷȧȳǫȸȉ. 9. 䝉䠉䠍. 䕕䕕䕕䕕䕕䕕䕕䕕. ⾨ᫍᦠᖏ㟁ヰ㜵⅏↓⥺㟁ヰ ⅏ᐖ⏝ᦠᖏ㟁ヰ㌴㍕㜵⅏↓⥺㟁ヰ ᅛᐃ㟁ヰ ඃඛ㟁ヰ䠢䠝䠴䜲䞁䝍䞊䝛䝑䝖ᅇ⥺ 䠄䝬䝻䝙䜶ᅇ⥺䠅. 䝉䠉䠎. 䝉䠉䠏. 䝻䝆䠄ᚋ᪉ᨭ᥼䞉ㄪ㐩䠅⌜䛆ᶵᮦㄪ㐩ᢸᙜ䛇. ⥲ົ⌜ 㸯࠙⫋ဨ㓄ഛ࣭໅ົ⟶⌮ᢸᙜࠚ ㈐௵⪅ ᒣ᲍┴୰໭ᆅᇦ┴Ẹࢭࣥࢱ࣮ࠕ㜵⅏ᑐᛂ࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖ3㸦㸰㸧࡟ࡼࡾࠊ⫋ဨࡢ⿕⅏࣭ཧ 㞟≧ἣࡢᢕᥱࢆ⾜࠸ࠊ⌜㛗࡟ሗ࿌ࡋᣦ♧ࢆᚓ࡚┴Ẹࢭࣥࢱ࣮࡟ሗ࿌ࡍࡿࠋ. ‫ڧ‬㸰 ฟ໅ฟ᮶࡞࠸⫋ဨࡢ≧ἣ☜ㄆ. 䕕䠍䚷ᚲせᶵᮦ䛾ㄪ㐩. 䚷. ‫ڧ‬㸯 ฟ໅⫋ဨࡢᢕᥱ. 䞉䚷බ⏝㌴䠄䜺䝋䝸䞁䚸⅏ᐖὴ㐵㌴୧チྍ᭩䠅 . ͤ㸯㸰 ࠕ㜵⅏ᑐᛂ࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖ ࠕ⫋ဨ⿕⅏≧ἣሗ࿌᭩ 㸦ᵝᘧ 㸧 ࠖ. 䞉䚷⮬㌿㌴. ‫ڧ‬㸱 ⫋ဨࡢ⮬Ꮿࡸᐙ᪘ࡢ⿕ᐖ≧ἣࡢᢕᥱ. 䞉䚷⾨ᫍᦠᖏ㟁ヰ. ‫ڧ‬㸲 ໅ົ࣮ࣟࢸ࣮ࢩࣙࣥࡢసᡂ. 䞉䚷⾨ᫍᦠᖏ䠄䜲䞁䝍䞊䝛䝑䝖᥋⥆䝹䞊䝍䞊䠅. үೞሥྸᲢ໎ܹᲣ଺ƴƸŴ ƍƔƴ᩼ࠝ଺Ȣȸȉƴ ǹǤȃȁǛЏǓஆƑǔƔ ƕ᣻ᙲ. ͤ㸲 ࠕ㜵⅏ᑐᛂ࣐ࢽࣗ࢔ࣝࠖ ࠕ⫋ဨ໅ົ࣮ࣟࢸ࣮ࢩࣙࣥ⾲㸦ᵝᘧ 㸧 ࠖ. ‫ڧ‬㸳 ໅ົ⎔ቃࡢᩚഛ. 䞉䚷䝕䝆䝍䝹䜹䝯䝷. ࣭㣗⣊ࡢ☜ಖ. 䞉䚷䝡䝕䜸䜹䝯䝷. ձ㜵⅏ഛ⵳ရࡢ☜ㄆ࡜㓄ᕸ‽ഛ ༴ᶵ⟶⌮ᐊ࡟࠶ࡿ㣗⣊ࠊ㣧ᩱỈࡢ☜ㄆ ղ㣗⣊➼ࡢ☜ಖ ⅏ᐖᑐᛂࡀ㛗ᮇ࡟ࢃࡓࡿሙྜࠊ⫋ဨᩘࢆ☜ㄆࡋࠊ㣗⣊ࢆ☜ಖࡍࡿࠋㄪ㐩ࡀ ᅔ㞴࡞ሙྜࡣࠊ⅏ᐖᑐ⟇ᮏ㒊≀㈨ㄪ㐩⌜࡜ㄪᩚࡋ☜ಖࡍࡿࠋ ࣭ఇ᠁ሙᡤ☜ಖ ఇ᠁ᐊࠊᖐᏯᅔ㞴⪅ࡢࡓࡵ╧╀ሙᡤࡢ☜ಖࢆ⾜࠺ࠋ. ‫ڧ‬㸴 ⌜㛗࡟ሗ࿌ ሗ࿌⪅Ặྡ ሗ࿌᫬㛫 ሗ࿌ᚋࠊ⌜㛗࠿ࡽᣦ♧ࢆཷࡅࠊ㸴㸫㸰ࠊ㸴㸫㸱ࡢሗ࿌ᴗົࢆ⾜࠺. ‫ڧ‬㸴 ┴Ẹࢭࣥࢱ࣮࡬ᵝᘧ ࠊᵝᘧ ࢆሗ࿌. 䞉䚷ᆅᅗ 䞉䚷ᩆᛴ་⒪䝉䝑䝖䞉䚷䝟䝋䝁䞁䞉䚷ᦠᖏ㟁ヰ䞉䚷ᐇാ⌜䛾ᐟἩ≀ရ䠄ẟᕸ➼䠅䞉䚷ᐇാ⌜䛾ᦠᖏ㣗. ሗ࿌⪅Ặྡ ሗ࿌᫬㛫 ‫ڧ‬㸴 ┴Ẹࢭࣥࢱ࣮࡬ሗ࿌ᚋࠊ⌜㛗࡬ሗ࿌ ሗ࿌⪅Ặྡ ሗ࿌᫬㛫 . 11. 12.

(24) ᰣᮌ┴⅏ᐖ་⒪యไᅗ 䛆ซ౛䛇䖃 ⅏ᐖᣐⅬ⑓㝔䖂 DMATᣦᐃ⑓㝔䕿 ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊㓄⨨⑓㝔䕧 ᰣᮌ┴DMATタ⨨⑓㝔䠄H27ᖺ8᭶䡚䠅. 㑣㡲⏫ 㑣㡲ሷཎᕷ. 㑣㡲㉥༑Ꮠ⑓㝔 ᅜ㝿་⒪⚟♴኱Ꮫ ሷ㇂⑓㝔. ⋊༠་⛉኱Ꮫ ᪥ග་⒪䝉䞁䝍䞊 ᪥ගᕷ. 䖃䖂䕿. ኱⏣ཎᕷ. ▮ᯈᕷ. ሷ㇂⏫. 䕿䕧. 䖃䖂䕿. 㑣⌃ᕝ⏫. ῭⏕఍Ᏹ㒔ᐑ⑓㝔. 䛥䛟䜙ᕷ 㑣㡲ⅲᒣᕷ. 䠪䠤䠫ᰣᮌ་⒪䝉䞁䝍䞊. 䖃䖂䕿 ୖ㒔㈡⥲ྜ⑓㝔㮵἟ᕷ. 䖃䖂䕿. 䖃䖂䕿. ᕷ㈅⏫ ⰾ㈡⏫. 䠦䠟䠤䠫䛖䛴䛾䜏䜔⑓㝔. 䖃䖂䕿. ⋊༠་⛉኱Ꮫ⑓㝔. ኉⏕⏫. 䖃䖂䕿 బ㔝ᕷ. ㊊฼ᕷ. Ᏹ㒔ᐑᕷ. ୗ㔝ᕷ. ᰣᮌᕷ. ୖ୕ᕝ⏫. 㑣㡲༡⑓㝔. 䕿䕧. 㧗᰿ἑ⏫. 䖃䖂䕿. ┈Ꮚ⏫. ┿ᒸᕷ. 䖃䖂䕿. ⱱᮌ⏫. ⰾ㈡㉥༑Ꮠ⑓㝔. 䖃䖂䕿 ⮬἞་⛉኱Ꮫ㝃ᒓ⑓㝔. ᑠᒣᕷ. ㊊฼㉥༑Ꮠ⑓㝔. ᖹᡂ䠎䠕ᖺ䠏᭶䠍᪥⌧ᅾ. 㔝ᮌ⏫. 13. 14. Ⓨ⅏䠄㟈ᗘ䠒ᙅ௨ୖ䠅┤ᚋ䛾άືయไ ᆅ㟈Ⓨ ⏕. ┴⅏ᐖᑐ ᑐ⟇ᮏ㒊 ⮬ືタ⨨. ┴⅏ᐖ་ ་⒪ᮏ㒊 ⮬ືタ⨨ ⿕ᐖ䛜ᑡ䛺䛔ᆅ ᇦ. ⿕ᐖ䛜኱䛝䛔ᆅᇦ. ึື఍㆟. ⅏ᐖᑐ⟇ᨭ㒊 ๪ᨭ㒊㛗䠙 ಖ೺ᡤ㛗 Ⓨ⅏ 䠍᫬㛫ᚋ. ⅏ᐖᑐ⟇ᨭ㒊䠄ಖ೺⚟♴⌜䠅䛸䛧䛶䛾ᙺ๭. ⫋ဨⓏᗇ. 䞉⮬⾨㝲䜈䛾ὴ㐵せㄳ 䞉ᮏ㒊఍㆟䛾ᣍ㞟䞉⌧ᆅ⅏ᐖᑐ⟇ᮏ 㒊䛾タ⨨. ⌧ᆅ⅏ᐖ ᑐ⟇ᮏ㒊タ⨨Ỵᐃ. ⌧ᆅ⅏ᐖ ་⒪ᮏ㒊 ⮬ືタ⨨. 䠍 ⅏ᐖ᫬䛾ಖ೺⾨⏕ᑐ⟇䛻㛵䛩䜛䛣䛸䠄䠍䠅⟶ෆ་⒪ᶵ㛵䛾⿕⅏≧ἣㄪᰝ 䠆 ධ㝔ᝈ⪅䛾Ᏻྰ☜ㄆ䠆 ᘓ≀䚸䝷䜲䝣䝷䜲䞁䚸་⒪ᶵჾ➼䛾 ≧ἣᢕᥱ 䠆デ⒪యไ➼䛾ᢕᥱ䠄デ⒪䛾ྍྰ䚸䠇 ་⸆ရ➼䛾ഛ⵳≧ἣ䚸་⒪䝇䝍䝑䝣ᥦ ౪ྍ⬟ᩘ䞉せㄳᩘ䠅 ※᝟ሗ཰㞟䠄EMIS䚸┤᥋䚸㒆ᕷ་ᖌ఍䚸 ᕷ⏫➼䛛䜙䠅䠄䠎䠅་⒪ᩆㆤ⌜䛾ㄪᩚ 䠄䠏䠅㜵␿➼⎔ቃ⾨⏕ᑐ⟇䛾ᐇ᪋ ➼. ⿕ᐖ≧ἣㄪᰝ ་ᖌ䜈䛾ฟົせㄳ 䠡䠩䠥䠯⅏ᐖ䝰䞊䝗ษ᭰ 䠠䠩䠝䠰ᚅᶵせㄳ. ⌧ᆅ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊㛗䠙 ಖ೺ᡤ㛗. ⿕ᐖ≧ἣㄪᰝ ᮏ㒊タႠ ᛂᛴᑐ⟇᪉㔪䛾Ỵᐃ. ⅏ᐖᑐ⟇ᮏ㒊఍㆟. ᝟ሗሗ࿌. ⿕ᐖ≧ἣㄪᰝ ᛂᛴᑐ⟇᪉㔪䛾 Ỵᐃ. ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊఍㆟ 䞉⿕ᐖ≧ἣሗ࿌ 䞉ึᮇᛂᛴᑐ⟇䛾Ỵᐃ. 䞉ึᮇᛂᛴᑐ⟇䛾Ỵᐃ. ᅜ䞉௚㒔㐨ᗓ┴ 䜈䛾ᨭ᥼せㄳ➼. Ⓨ⅏ 䠏᫬㛫ᚋ. ᝟ሗሗ࿌ ྛ✀ᨭ᥼せㄳ. 䠠䠩䠝䠰䞉་⒪ᩆㆤ⌜➼䛾 ὴ㐵せㄳ ᅜ䞉௚㒔㐨ᗓ┴䜈䛾ᨭ᥼せㄳ ⌧ᆅ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊䜈䛾ᨭ᥼ ᛂᛴᑐ⟇䛾ᐇ᪋ ᩆㆤᡤ䛾ᨭ᥼ യ⑓⪅䛾ཷධㄪᩚ. ⅏ᐖ་⒪యไ䛷䛾ᙺ๭. ᛂᛴᑐ⟇䛾ᐇ᪋ ᩆㆤᡤ䛾ᨭ᥼ യ⑓⪅䛾ཷධㄪᩚ. ⮬⾨㝲ὴ㐵䠠䠩䠝䠰ὴ㐵. 䛆ᖹ᫬䛇䠍 ⌧ᆅ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊䛻㛵䛩䜛䛣䛸䠎 ᆅᇦศ⛉఍䛾㛤ദ 䠏 ⅏ᐖ་⒪䛻㛵䛩䜛ᬑཬ㛤Ⓨ䚸 ◊ಟ䚸カ⦎䛾ᐇ᪋ 䛆⅏ᐖ᫬䛇䠍 ⌧ᆅ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊䛾タ⨨䞉㐠 Ⴀ 䠎 ᆅᇦ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊䛸䛾㐃ᦠ 䠏 ᆅᇦ⅏ᐖ་⒪ᑐ⟇఍㆟䛾㛤ദ. ་⒪ᩆㆤ⌜ὴ㐵 ௚㒔㐨ᗓ┴ DMAT䞉་⒪ᩆㆤ⌜ ὴ㐵. 䠎 ⅏ᐖ᫬䛾⚟♴ᑐ⟇䛻㛵䛩䜛䛣䛸 15. ᗈᇦⓗ䛺 ⅏ᐖⓎ⏕. 䠘┴༡೺ᗣ⚟♴ 䝉䞁䝍䞊䠚. 16. ᒁᆅ⅏ᐖⓎ⏕ 䠄ᑠᒣᆅ༊䠅. ᮏ㒊㛗㐃⤡ဨ. 䠘┴༡೺ᗣ⚟♴ 䝉䞁䝍䞊䠚. ⌧ᆅ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊 ሙᡤ㸸⮬἞་⛉኱Ꮫ௜ᒓ⑓㝔

(25) ┴༡ᆅᇦศ⛉఍ጤဨ 䠄䛩䜉䛶䛾䝯䞁䝞䞊䠅. ⌧ᆅ⅏ᐖ་⒪ᮏ㒊 ሙᡤ㸸⮬἞་⛉኱Ꮫ௜ᒓ⑓㝔

(26) ᑠᒣᆅ༊ ᆅᇦศ⛉఍ጤဨ. ᆅᇦ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊. 䠘⋊༠་⛉኱Ꮫ⑓㝔䠚䠘ᰣᮌ೺ᗣ⚟♴ 䝉䞁䝍䞊䠚. ᮏ㒊㛗㐃⤡ဨ. ᆅᇦ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊. 䠘⋊༠་⛉኱Ꮫ⑓㝔䠚䠘ᰣᮌ೺ᗣ⚟♴ 䝉䞁䝍䞊䠚. ᆅᇦ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊. 17. ᆅᇦ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊. 18.

(27) үೞሥྸᲢ໎ܹᲣ଺ƴƸŴ ƍƔƴ ᩼ࠝ଺Ȣȸȉƴ ǹǤȃȁǛ ЏǓஆƑǔƔ ᣻ᙲ. ᐯя∝ʝя∝σя∝πя ᐯя≝ᐯ↸ⅻɼ˳↗↙→↕ૅⅷ↺ ʝя≝Ⴛʝৣя⅛ᡈᨩ↝яↀӳⅳ⅚ ∂∏∙⇬⇉⇈⅚⁀⁂⁁ሁ↚↷↺ૅੲ σя≝Сࡇ҄ↄ↻↎Ⴛʝৣя⅛ ᅈ˟̬ᨖСࡇ⅚ʼᜱ̬ᨖСࡇ πя≝ᘍ૎↚↷↺ૅੲ⅛இࢸ↝‫↹ܣ‬. ऴ‫إ‬ǛƍƔƴӓ ᨼȷ৭੮ƢǔƔ ȝǤȳȈᲛ. 19. 20.

(28) ᔬ͹᫵࿋Ꮂᐟʱʵ ᬦα੗ʴඥጭʱˎˑ ɻ‫׹‬ʙʌ͡᣽ͯᬦːɼ ϰԞʴඥጭʒ᧸ᝯ Ꮼ3֡ᔬຖϜ̴᫅GT˰̢̜̈̃ˠୖᥳ֠ᠪϜ᫅ ˭̵̧̰ˬ̦̓Ϝ̴᫅๜ᄀ޽‫ـ‬ ༗᤽ ญ࠲. 䝁䝭䝳䝙䝔䜱㐃ᦠ䛾ッ䛘 • 23ᖺ3᭶䛾ᮾ᪥ᮏ኱㟈⅏䛷䛿䚸ᡃ䛜⮬἞఍ෆ 䛻䛚䛔䛶䜒እቨ䛾ட⿣䚸㛛ᡬ䛾ᦆቯ䚸ᐙල䛾㌿ಽ➼䚸ᑡ䛺䛛䜙䛪⿕ᐖ䛜Ⓨ⏕䛧䜎䛧䛯䚹 • 㟈⅏┤ᚋ䚸఍ဨ䛾㜵⅏䜈䛾ព㆑ㄪᰝ䜢䛩䜉䛟 ⮬἞఍ဨᑐ㇟䛾㜵⅏ᑐ⟇䜰䞁䜿䞊䝖䜢ᐇ᪋䚹 ᅇ⟅⋡89䠂䛸䛔䛖㧗䛔㛵ᚰ䛾୰䛷䚸 ⮬἞఍඲య䛷䛾㜵⅏ᑐ⟇䛾ᚲせᛶ䛾ၥ䛔䛻䛿䠕䠑䠂YES䛸䛔䛖㧗䛔ᅇ⟅䛜䛒䜚䜎䛧䛯䚹. 䛣䛾䜾䝹䞊䝥⤌⧊䛜䚸ᡃ䚻Ꮚ౪᫬௦䛻䛒䛳䛯䛂ྥ䛣䛖୕㌺୧㞄䜚䛃䛸䛔䛖⤌⧊䛻⧅䛜䜛䛛䜙䛷䛩䚹䜘䛟ゝ䜟䜜䜛ゝⴥ䛻䛂㐲䛟䛾ぶᡉ䜘䜚㏆䛟䛾௚ே䛃䛜䛒䜚䜎䛩䚹䛣䛾ゝⴥ䛣䛭䛜䚸 ᆅᇦ䝁䝭䝳䝙䝔䜱䛾㐃ᦠ䛾ᚲせᛶ䜢⾲䛩㔜せ䛺䜻䜱䞊䝽䞊䝗䛰䛸☜ಙ䛧䜎䛩䚹. ᆅᇦ䝁䝭䝳䝙䝔䜱䛾⌧≧ • ᆅᇦ䝁䝭䝳䝙䝔䜱䛜ᔂቯ䛧䛶䛔䜛䛸䛔䜟䜜䛶䜎䛩䚹 ཎᅉ䠖 ᰾ᐙ᪘໬䛾㐍⾜➼䛻䜘䜛䝷䜲䝣䝇䝍䜲䝹䛾 ኚ໬䛻䜘䜚. 䛂⮬ᕫ䛾⏕ά䛻௚ே䛜㛵୚䛩䜛䞉 ௚ே䛾⏕ά䛻⮬ᕫ䛜㛵୚䛩䜛䛃䛣䛸䜢ᚷ㑊䛩䜛㢼₻→ᆅᇦෆ஺ὶ䛾ྰᐃ໬ 䞉㧗㱋໬䛾ᛴ㏿䛺㐍⾜䛜⌧ᐇ䛻䛒䜛䛣䛸䜢⪃៖䛩䜛䛸. ⏕άᙅ⪅䛸ゝ䜟䜜䜛㧗㱋⪅Ꮿ䜈䛾ᑐฎ⟇䛜ᛴົ䛷䛩䚹䞉䛭䛾䛯䜑䛻䛿䝁䝭䝳䝙䝔䜱ෆ䛾㐃ᦠ໬䜢ᅗ䜛䛣䛸䛜㔜せ. 䞉䛣䛾ᅇ⟅䜢䜒䛸䛻⮬἞఍ෆ䛷⮬୺㜵⅏⤌⧊䛾❧䛱ୖ 䛢䜢ッ䛘䚸⤌⧊䛴䛟䜚䜢ጞ䜑䜎䛧䛯䚹䞉ఱᨾ䚸㜵⅏⤌⧊䛜䛂㞄ேឡ䛻䛴䛺䛜䜛䛛䛃 ⅏ᐖⓎ⏕᫬䛻⾜ᨻ䛾ᩆຓ䞉ᨭ᥼䜢ồ䜑䛶䜒(බຓ䠅 ୙ྍ⬟䛺䛾䛷䚸㏆㞄ఫẸ䛜஫䛔䛾Ᏻྰ☜ㄆ䛸ᨭ᥼ 䛾ᡭ䜢ᕪ䛧䛾䜉䜛యไ(஫ຓ)䜢స䜛䛣䛸䛜ᚲせ䚹 • 䛭䛾ලయ⟇䛸䛧䛶⮬἞఍ෆ䜢5䡚6ୡᖏ䛤䛸䛾䜾䝹䞊䝥⦅ᡂ䛧䚸䜾䝹䞊䝥㛗䜢㑅௵䛧䛭䜜䛜୰ᚰ䛸䛺䜛ᨭ ᥼యไ䜢ᵓ⠏䛧䜎䛧䛯䚹 • 䛣䛾యไᵓ⠏ᚋ䚸⮬἞఍஺ὶ఍➼䛻㜵⅏カ⦎䜔ຮ ᙉ఍䚸㜵⅏㤋䛷䛾⿕⅏య㦂఍➼䜢ᐇ᪋䛩䜛䛣䛸䛷䚸䜾䝹䞊䝥ෆ䛾㐃ᦠయไ䛜䛷䛝䛴䛴䛒䜚䜎䛩䚹. 䛂ྥ䛣䛖୕㌺୧㞄䜚䛃䛸䛿 • ᫇䛾≀㈨୙㊊᫬௦䛻䛿䛣䛾⤌⧊䛜ᶵ⬟䛧䚸㞄 ேྠኈ䛜≀ᚰ୧㠃䜢⿵᏶䛧䛒䛖⤌⧊䛷䛧䛯䚹. • 䛣䛾⤌⧊䛜ᶵ⬟䛩䜛䛸䚸⅏ᐖ᫬䛻㝈䜙䛪䚸䜾䝹䞊䝥ෆ䛾⏕άᙅ⪅䛷䛒䜛㧗㱋⪅Ꮿ䜔㞀䛜䛔 ඣ⪅Ꮿ䛻Ẽ㓄䜚䛷䛝䜛యไ䛜䛷䛝䜛䛸䛔䛖䛣䛸䛻䛺䜚䚸䜎䛯䚸ඖẼ䛺㧗㱋⪅䛿Ꮚ౪䛾⫱ᡂ➼䛻㛵 ୚䛩䜛䛸䛔䛖䝯䝸䝑䝖䛜ὴ⏕䛧䜎䛩䚹(┦஫ಙ㢗䠅 • 㧗㱋໬䛜ᛴ㏿䛻㐍⾜䛩䜛⌧ᅾ䚸᪥㡭䜘䜚㞄ேྠ ኈ䛜஫䛔䛾⏕ά䛻㛵ᚰ䜢ᣢ䛱䚸ᨭ᥼䛾ᡭ䜢ᕪ䛧 ఙ䜉䜛యไ䛜ᩚ䛖䚸䛣䜜䛜㞄ேឡ䛾ᵓ⠏䛻䛴䛺䛜䜛䛸䛔䛖䛣䛸䛷䛩䚹䛣䜜䛛䜙䛾㧗㱋໬♫఍䛻ᚲせ䛺⤌⧊䛷䛩䚹.

(29) 䞉⮬୺㜵⅏άື䛾䝕䝯䝸䝑䝖䛸䛧䛶. ⅏ᐖⓎ⏕䛿䛔䛴䠄௒᪥䛛䚸᫂᪥䛛䚸ఱ䜹᭶ᚋ䛛䚸 ఱᖺᚋ䛛䠅㉳䛝䜛䛛ㄡ䛻䜒䜟䛛䜙䛺䛔䛣䛸䛷䛩䚹䞉䛭䛾䛯䜑䚸⮬୺㜵⅏άື䛾᥎㐍䛿䛺䛛䛺䛛ᾐ㏱䛧䜎䛫䜣䚹䞉䛭䛾ゎỴ⟇䛿 ẖ᪥䛾⏕ά䛾୰䛷㞄ேྠኈ䛻䜘䜛ఱẼ䛺䛔ᣵᣜ䜔䛯䜟䛔䛺䛔఍ヰ䜢஺䜟䛩䛣䛸䠄䛣䜜䛜Ᏻྰ☜ㄆ䠅䛷䛔䛦䛸䛔䛖᫬䛾஫ຓయไ䛜䛷䛝䛣䜜䛜䛂ྥ䛣䛖3㌺୧㞄䜚䛃యไ䛻䛺䜚䜎䛩䚹. ᫇䛛䜙᪥ᮏே䛾ᚰ䛻䛒䜛䛂᝟䛃䜔䛂⤎䛃䜢኱ษ䛻䛧䛶䚸䛣䜜䛛䜙䜒ఫ䜏䜘䛔ᆅᇦ䛴䛟䜚䛾 ୍⩼䜢ᢸ䛖䜉䛟㡹ᙇ䜚䜎䛩䚹. ⮬୺㜵⅏⤌⧊䛾❧䛱ୖ䛢䛻క䛖 ᐇ᪋䛧䛯ලయⓗ䛺ᒎ㛤⟇ 25ᖺᗘ䛛䜙 ᕷ䛾⮬୺㜵⅏⤌⧊άື⿵ຓ㔠ไᗘ䠇 ⮬἞఍㜵⅏஦ᴗ㈝䜢ά⏝䛧䞉⮬୺㜵⅏䝬䝙䝳䜰䝹䛾సᡂ㓄ᕸ 䞉⮬୺㜵⅏⤌⧊⏝ල཰⣡಴ᗜ䛾タ⨨ 䞉⮬἞఍඲ୡᖏ䛻ᾘⅆჾ䚸㠀ᖖ⏝㣗ရ↓ൾ㓄ᕸ 䞉㜵⅏య㦂᪋タ䛷䛾⿕⅏య㦂఍ᐇ᪋ 䞉⮬἞఍஺ὶ఍➼䛾ሙ䛷䛾㜵⅏カ⦎ 䞉㜵⅏ຮᙉ఍䛾ᐇ᪋➼ 䛤Ύ⫈䛒䜚䛜䛸䛖䛤䛦䛔䜎䛧䛯䚹.

(30) ᚧբჃᜱSTჽ೛ỉಒᙲ. Мဇᎍ̾К໎ܹἰἝἷỴἽử ˺঺Ẳề ᚧբჃᜱἋἘὊἉἹὅჽ೛. Ὁᙲʼᜱࡇᾉ ᙲʼᜱᾄ ᙲʼᜱᾃ ᙲʼᜱᾂ ᙲʼᜱᾁ ᙲʼᜱᾀ ᙲૅੲᾁ ᙲૅੲᾀ ễẲ ச‫ܭ‬. ᾁᾇʴ ᾁᾅʴ ᾀᾂʴ ᾁᾀʴ ᾀ὿ʴ ᾄʴ ὿ʴ ᾀᾅʴ ᾂʴ. ᾁᾁ.ᾂ ή ᾁᾀ.ᾂ ή ᾀ὿.ᾅ ή ᾀᾀ.ᾁ ή ᾇ.ᾀ ή ᾃ.ᾈ ή. μ‫׎‬Ӳ‫ע‬Ểᐯ໱໎ܹỆợỦᘮܹỉႆဃẇ. Мဇᎍ̾ẉỉ‫ࣖݣ‬ἰἝἷỴἽầễẪẆᚧբჃᜱࠖ ẦỤɧ‫ܤ‬ỉ٣ầᎥẦủẺẇ эẐ໎ܹႆဃࢸẆỄạ‫ࣖݣ‬ẲẺỤẟẟỉẦᾎẑ. Мဇᎍ̾ʴỉἣὅἧἾἕἚ˺঺. Ὁ၌धКᾉ फࣱૼဃཋ ࣅ࿢֥ኒ၌ध ԠԈ֥၌ध. ϋЎඣኒ၌ध ᅕኺᩊ၏ ᛐჷၐ. Ὁʴ߻ԠԈ֥ Ὁ‫ܡנ‬ᣠእ Ὁኺሥ௿᫱ίኺᱠ/Ꮞၱὸ Ὁʴ߻Ꮐᧉ ὉԈࡽ ὉỶὅἋἼὅද‫ ݧ‬Ὁ᰺ᕤ̅ဇ ͤҔၲϼፗ. ᾀᾂ.ᾀή ᾁ.ᾃ ή. ᚧբჃᜱSTჽ೛ỉᚾỚ. эẐᐯяẑểẲềỉͳảỊ‫ٻ‬ɣ‫پ‬Ầᾎ. ᾀ.МဇᎍỉϋᚪίHᾁᾈ.ᾇ.ᾀ ᾀᾁᾁʴὸ Ὁ࠯‫࠰ר‬ᱫᾉ ᾆᾃ.ᾁᾈബ ίҔᾉᾄᾅ.ᾅബ ʼᾉᾇᾂ.ᾁബὸ Ὁ‫ע˰އ‬ᾉ ɦ᣼ࠊ ᾈ὿ʴ ᾆᾂ.ᾇ ή ɥɤ߷ထ ᾁᾀ ʴ ᾀᾆ.ᾁ ή ٠ဃထ ᾇ ʴ ᾅ.ᾅ ή ‫ܢ‬ᣃܷࠊ/௾ஙࠊ ᾂ ʴ ᾁ.ᾃή. ૾ඥ ᾀὸ‫ע‬ғắểỆਃ࢘ᎍửൿỜẆؕஜἣὅἧ ἾἕἚử˺঺ ᾁὸМဇᎍὉܼଈểϋܾὉᡲዂέὉɧଢໜử ᄩᛐẲ̲ദ ᾂὸ̲ദẲẺἰἝἷỴἽἣὅἧἾἕἚửϐࡇ МဇᎍὉܼଈểᄩᛐࢸẆᾁᢿ˺঺ẇ эɟᢿỊМဇᎍ‫ ܡ‬ɟᢿỊἋἘὊἉἹὅ.

(31) ṟҔၲỆ᧙ẴỦờỉ. ἣὅἧἾἕἚỉϋܾ. ͤแͳཋԼ ṞҔၲೞ֥᧙ᡲ ‫ܡנ‬ᣠእ᧙̞ ʴ߻ԠԈ֥᧙ᡲ ᐆᏝသፗỽἘὊἘἽ᧙ᡲ ʴ߻Ꮐᧉ᧙ᡲ Ꮞၱ/ኺሥ௿᫱᧙ᡲ Ԉࡽ ỶὅἋἼὅද‫ݧ‬ ཎഷễᕤ. ͤଐ᪭ợụᄩᛐẲềấẪẮể. ̾ʴỂီễỦ. Ṟ໎ܹ଺ỉܼଈểỉᡲዂ૾ඥ ṟ࣏ᙲཋԼỉ‫ܭ‬஖ႎễໜ౨ உ1‫ׅ‬. ̊ᾉ‫ٳ‬ᢿἢἕἘἼὊỉΪᩓ ኺሥ௿᫱дỉʖͳ. Ϊᩓ֥ỉᄩᛐ Ṡͣᩓ଺ỉ̅ဇẲềẟỦỺỴἰἕἚỉ᎑ʁ଺᧓. Ὁᆰൢ৷Ậử৮ảỦẺỜỉ‫ݣ‬ሊẝụ ṡ‫ݱ‬δᾉΩࢂầႇ‫ט‬ɶỉ‫ئ‬ӳỉấᡇảỆếẟề Ṣʴ߻Ꮐᧉ᧙ᡲဇԼỉᘺφỉӸᆅὉἳὊỽὊỉἳἴ ṣਤẼЈẲཋԼỉ‫ئ‬৑. ᎋ‫ݑ‬. ἰἝἷỴἽἣὅἧἾἕἚử˺঺ẲẆ ዬ࣯଺ỉ‫ݣ‬ϼ૾ඥửૢྸẴỦẮểỂẆ МဇᎍὉܼଈỉ᧸໎ॖᜤỊ᭗ộụẆ ᐯяᏡщử᭗ỜỦẮểầỂẨỦẇ ໎ܹ଺Ệ‫ܔ‬ᇌẲễẟợạỆ ‫؏ע‬ỉἅἱἷἝἘỵồỉ΁ẨẦẬầ ỂẨỦợạૅੲầ᣻ᙲẇ. ͤࡍ̬ᨖᚰỉἅἦὊ ấᕤ৖ࠚỉἅἦὊ ʼᜱ̬ᨖᘮ̬ᨖᎍᚰỉἅἦὊ ៲ᨦ৖ࠚỉἅἦὊ ཎ‫ܭ‬ҔၲᝲӖዅᎍᚰἅἦὊ ӲӖዅᎍᚰỉἅἦὊ ϋ஌ᕤૠଐЎ Ṡ᩼ࠝ଺ਤẼЈẲཋԼ ɟᑍႎễờỉ ṡ཯ᐯỉแͳཋԼ ̊ᾉỼἲ἖ ἅἱἷἝἃὊἉἹὅ἖ὊἽ ἚἿἱд ἁἕἉἹὅ ྜྷφ ễỄ. ͤ໎ܹႆဃ଺ỉ‫ࣖݣ‬ ὉჃᜱࠖᾁʴỂᚧբẆ‫ܤ‬ԁᄩᛐ эᐯ‫ܡ‬Ểỉဃ෇ዒዓ ӍỊ ᢤᩊ৑ồᢤᩊ Ὁᢤᩊ‫ئ‬৑ửᚡ᠍ ᢤᩊ৖െ ᅦᅍᢤᩊ৑Ệếẟề. ͤዬ࣯଺ᡲዂἼἋἚ ὉẦẦụếẬҔ Ὁ᧙ᡲಅᎍ. ὉἃỴἰ἟ἊἵὊ Ὁܼଈ. ấỪụỆ. ྵཞᾉ‫؏ע‬ỉ᧸໎ᚘဒỉɶỆᚧբჃᜱ ἋἘὊἉἹὅỊˮፗ˄ẬẰủềẟễẟ э ʻࢸỉᛢ᫆ ˂ೞ᧙ểỉᡲઃ.

(32) ắฌᎮ ẝụầểạắằẟộẲẺ.

(33) DMAT䛳䛶ఱ䠛. ⅏ᐖ་⒪䛸䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝖άື ᖹᡂ29ᖺ8᭶26᪥ ⮬἞་⛉኱Ꮫ ᩆᛴ་Ꮫ ᒣୗᆂ㍜. 䞉䞉䞉䞉. DMAT䛸䛿 ⅏ᐖ䛻䛴䛔䛶 ᰣᮌ┴䛾⮬↛⅏ᐖ ᰣᮌ┴䛾⅏ᐖ་⒪యไ. 㻰㻹㻭㼀䛸䛿 • ⅏ᐖᛴᛶᮇ䛻άື䛷䛝䜛ᶵືᛶ䜢ᣢ䛳䛯 ་⒪䝏䞊䝮 ᖹᡂ17ᖺⓎ㊊ • • • • •. ᛴᛶᮇ䛻άື䠄ᴫ䛽48᫬㛫䠅 ᶵືᛶ䜢᭷䛩䜛䠄⮬⤥⮬㊊䠅 ᑓ㛛ⓗ䝖䝺䞊䝙䞁䜾䜢ཷ䛡䛯 ௾ஙჄ ᩆ࿨἞⒪䜢┠ⓗ䛸䛩䜛䝏䞊䝮 ་ᖌ䠎䚸┳ㆤᖌ䠎䚸ㄪᩚဨ䠍䜢ᇶᮏ ᮏ 㒔㐨ᗓ┴▱஦䛾せㄳ䛷ὴ㐵. • ᮾிᾘ㜵ᗇ䛾せㄳ䛷ฟື䛩䜛䚹 • ᮾᾘ䛾ᗈሗ㌴䜔ᾘ㜵㌴䛻஌㌴䛧䛶ฟື䚹 • ་ᖌ1ྡ䚸┳ㆤᖌ2ྡయไ ᖹᡂ16ᖺⓎ㊊. 㜰⚄ῐ㊰኱㟈⅏ 䠍䠕䠕䠑䠊䠍䠊䠍䠓䛾཯┬. ึᮇ་⒪యไ䛾㐜䜜䛂㑊䛡䜙䜜䛯⅏ᐖṚ䛃䛜⣙500ྡ Ꮡᅾ䛧䛯ྍ⬟ᛶ䛒䜚㑊䛡䜙䜜䛯⅏ᐖṚ 䠌䜢┠ᣦ䛧䛶 ➨୍ḟ⮬἞་኱䝏䞊䝮䛜⌧ᆅ䛻ධ䛳䛯䛾䛿 3᪥┠䛾ᮅ䛰䛳䛯䟿. Ṛஸ ⾜᪉୙᫂ 15,886 2,620. ㈇യ ィ 6,148 24,654. ⅏ᐖ㛵㐃Ṛ 3,071 䠄 ⚟ᓥ 1,704 䠅.

(34) ᖹᡂ28ᖺ⇃ᮏᆅ㟈. ⅏ᐖ⌧ሙ䛻䛚䛡䜛య⣔ⓗ䛺ᑐᛂ 㻯㻿㻯㻭㼀㼀㼀 • • • • • • •. Command&Control Safety Communication Assessment Triage Treatment Transportation. ᣦ᥹࿨௧䚸⤫ไ䠋ㄪᩚ Ᏻ඲ ᝟ሗఏ㐩ホ౯ 䝖䝸䜰䞊䝆 ἞⒪ ᦙ㏦. 㻯㻿㻯㻭㼀㼀㼀䛾㻯 •. Command&Control ᣦ᥹࿨௧䚸⤫ไ䠋ㄪᩚ ᣦ᥹࿨௧⣔⤫䜢☜❧䛩䜛䛣䛸䛜᭱䜒㔜せ !!. 䠍䠊ྛ䝟䞊䝖䠄ᮏ㒊䚸⌧ሙ䚸ᩆㆤᡤ䛺䛹䠅䛻ᚲ䛪䝸䞊䝎䞊䛜䛔䜛䚹䠎䠊䝸䞊䝎䞊䛻䜎䛪ሗ࿌䚸≧ἣ䛾⫈ྲྀᚋ䚸⮬ศ䛾 ᙺ๭䜢Ỵ䜑䜛䠄Ỵ䜑䛶䜒䜙䛖䠅䚹䠏䠊䝸䞊䝎䞊䛜䛔䛺䛡䜜䜀䚸ㄡ䛛䜢䠄⮬ศ䜢䠅䝸䞊䝎䞊䛻䛩䜛䚹. 䝸䞊䝎䞊䜢᥈䛫䟿. 㐺ษ䛺䝸䞊䝎䞊䜢Ỵ䜑䜛䛯䜑䛻䛿䚸 ᬑẁ䛛䜙㢦䛾ぢ䛘䜛㛵ಀ䜢స䛳䛶䛚䛟䛣䛸䛜㔜せ䟿䟿.

(35) 250. DMAT䜢ྵ䜑䛯་⒪ᩆㆤ⌜ὴ㐵䛾᥎⛣ 200. DMAT. 150. 100. 50. 0. 䠐᭶䠍䠐᪥. ᩆㆤ⌜⥲䝏䞊䝮ᩘ. ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝍䞊䛾ᙺ๭ 㜿⸽ᆅ༊ಖ೺་⒪᚟⯆㐃⤡఍㆟䠄㻭㻰㻾㻻䠅. 㛵ᮾᆅᇦ䛾ά᩿ᒙ 㛵㇂᩿ᒙ. ኱ஂಖ䞉ኴ⏣᩿ᒙ. ῝㇂䞉⥤℩ᕝ᩿ᒙ. ❧ᕝ᩿ᒙ.

(36) ᮾி‴໭㒊ᆅ㟈䠄䠩7.3䠅. ᰣᮌ┴䛾㢼Ỉᐖ 䠍䠕䠔䠒ᖺ䠔᭶䠑᪥䛾Ỉᐖ 㑣⌃ᕝ䛾ỏ℃䛻䜘䜚ⱱᮌ⏫䛺䛹䛷Ṛ⪅䠒ྡ䛜ฟ䜎䛧䛯䚹䛣䛾䛯䜑䛂ⱱᮌỈᐖ䛃䛸䜒࿧䜀䜜䛶䛔䜎䛩䚹䠍䠕䠕䠌ᖺ䠕᭶䠍䠕᪥䛾❳ᕳ ⿕ᐖ䛿඲ቯ䠏䠌Ჷ䚸༙ቯ䠏䠓Ჷ䚸㈇യ⪅䠎䠑ྡ䛻㐩䛧䜎䛧䛯䚹䠍䠕䠕䠔ᖺ䠔᭶ᮎ㇦㞵䠄㑣㡲㇦㞵䠅䛂㑣㡲㇦㞵䛃䛸࿧䜀䜜䛶䛔䜎䛩䚹㑣⌃ᕝᨭὶ䛾వ➲ᕝ䛺䛹䛜ỏ℃䛧䚸Ṛ⪅䞉⾜᪉୙᫂䠓ྡ䚸ᐙᒇ䛾඲ ቯ䠐䠑Ჷ䛺䛹኱䛝䛺⅏ᐖ䛸䛺䜚䜎䛧䛯䚹. 䠎䠌䠍䠑ᖺ䠕᭶䠕᪥䛛䜙䠍䠍᪥䛾㇦㞵䠄ᖹᡂ䠎䠓ᖺ䠕᭶㛵ᮾ䞉ᮾ໭㇦㞵䠅 ேⓗ⿕ᐖ䛿Ṛ⪅3ྡ䚸㈇യ⪅6ྡ䛾䜋䛛䚸ᘓ≀⿕ᐖ䛿ఫᐙ඲ቯ 22Ჷ䚸ఫᐙ༙ቯ967Ჷ䚸ఫᐙ୍㒊ᦆቯ29Ჷ䚸ఫᐙᗋୖᾐỈ1100Ჷ. ⅏ᐖ་⒪䝁䞊䝕䜱䝛䞊䝖యไ䛾ᚲせᛶ. ┴ಖ೺⚟♴㒊. ಖ೺⚟♴⌜䠄೺ᗣ⚟♴䝉䞁䝍䞊䠅. 䐟Ⓨ⅏ᚋ୰㛗ᮇ䛻䛚䛡䜛་⒪ᥦ౪యไ䛾ᩚഛ. 䞉䠠䠩䠝䠰䛛䜙䛾ᘬ⥅䚸䞉་⒪ᩆㆤ⌜➼䛾ཷධ 䞉ྛ✀㛵ಀᅋయ䛛䜙䛾ὴ㐵䛸ཷධ་⒪ᶵ㛵䛾ㄪᩚ 䞉㑊㞴ᡤ➼䛷䛾་⒪䝙䞊䝈䜢ศᯒ䞉ᢕᥱ 䞉ᩆㆤ⌜䚸≀㈨౪⤥䛩䜛యไ䛾☜❧ 䞉⾜ᨻᢸᙜ⪅䚸ᆅᇦ་ᖌ఍䚸⅏ᐖᣐⅬ⑓㝔➼䛾་⒪ 㛵ಀ⪅➼䛜ᐃ ᮇⓗ䛻᝟ሗ஺᥮䛩䜛ሙ䛾タᐃ 䐠⅏ᐖᣐⅬ⑓㝔䛾デ⒪ᶵ⬟䛾ᙉ໬඘ᐇ 䐡ᖹ᫬䛛䜙ྛ✀㛵ಀᅋయ䛸䛾㐃ᦠ䛜ᚲせ. 㛗㔝┴໭㒊ᆅ㟈䠄⚄௦᩿ᒙᆅ㟈䠅 2014ᖺ11᭶22᪥༗ᚋ11᫬㐣䛞䚸䝬䜾䝙䝏䝳䞊䝗6.䠓䚸㟈ᗘ6ᙅᆅ㟈䛜㛗㔝┴໭㒊䚸ⓑ㤿ᮧ䜢㟈※䛻Ⓨ⏕䚹 Ṛ⪅0ྡ ㈇യ⪅46ྡ ᐙᒇ඲ቯ81Ჷ䚸༙ቯ172Ჷ䚸 ୍㒊ᦆቯ1828Ჷ ከᩘ䛾ᐙᒇಽቯ䛻䜒㛵䜟䜙䛪 Ṛ⪅䠌䟿䛄ⓑ㤿䛾ወ㊧䛅. ᐙᒇಽቯ䛜ከᩘⓎ⏕䛧䛯୰䚸䛺䛬┤᥋Ṛஸ0ྡ䛸䛔䛖䛣䛸䛜ྍ⬟䛰䛳䛯䛛䠛⾜᪉୙᫂䛾ఫẸ䛜䛷䛝䛺䛔䜘䛖䛺ᬑẁ䛛䜙䛾㐃ᦠ 䠄㑊㞴䛧䛶᮶䛺䛔ே䛿ື䛡䛺䛔䛷䛔䜛䛾䛷䛿䠛䠅 ⏕䛝ᇙ䜑䚸㛢䛨㎸䜑䛛䜙䛾᪩ᮇ䛾ᩆฟ䛜ྍ⬟. ⮬ຓ䚸 ஫ຓ䚸 ඹຓ䚸 බຓ. ᬑẁ䛛䜙㢦䛾ぢ䛘䜛㛵ಀ䛵䛟䜚䜢.

(37)